Anus praeter - dubur buatan

takrif

Anus praeter adalah istilah teknikal kuno untuk dubur buatan. Seperti namanya, dubur buatan dibuat melalui dinding perut untuk terus membiarkan pembuangan najis dan / atau melindungi bahagian usus berikutnya yang telah terkena penyakit atau operasi.

Preter anus boleh digunakan untuk saliran najis kekal atau sementara (untuk masa tertentu) boleh dibuat. Bergantung pada di mana anus praeter membawa najis keluar atau di bahagian usus mana dubur tiruan terletak, perbezaan dapat dilakukan antara ileostomi, coecostoma, transversostoma atau kolostoma.
Ostomi melintang adalah aneter praeter yang melekat pada usus besar melintang (Usus besar melintang, kolon melintangIleostomi memandu najis keluar dari ileum, yang merupakan bahagian usus kecil (Duodenumadalah. Kolostoma berasal dari usus sigmoid / gelung sigmoid (Kolon sigmoidStoma pemunggahan yang jarang berlaku adalah coecostoma. Terdapat stoma di kawasan lampiran (Coecum).

petunjuk

Terdapat beberapa sebab (Petunjuk) untuk penggunaan anus praeter.Eleostomi boleh mis. selepas penyingkiran atau penyingkiran separa (Reseksiusus besar (Kolon) boleh dibuat. Sebab utama penyingkiran biasanya adalah barah usus besar atau barah rektum (rektum). Otot sfinkter di hujung kolon mungkin juga harus dikeluarkan di sini. Ini membawa kepada fakta bahawa najis tidak lagi dapat ditahan dan datang ke tinja yang tidak diingini (inkontinensia tinja). Untuk mengelakkan ini, aneter praeter dibuat dan dubur (Anus, dubur) terkunci.

Sekiranya terapi konservatif menjadi tidak berkesan atau timbul komplikasi, petunjuk untuk membuang usus besar dan anus praeter boleh terjadi:

• Kolitis ulseratif: keradangan kronik usus besar
• Kanser kolon
• Penyakit Crohn: keradangan kronik saluran gastrousus, terutama pada usus kecil (Duodenum) dan usus besar.
• Kecacatan: mis. penyumbatan usus kongenital (Atresia usus)
• Halangan usus (Ileus)
• Diverticulitis: keradangan usus besar yang disebabkan oleh penonjolan lapisan usus besar
• Inkontinensia tinja dalam penyakit neurologi

Pemuji anus juga boleh dibuat buat sementara waktu. Sekiranya, misalnya, bahagian bawah usus besar dikeluarkan kerana barah, tetapi mungkin untuk menghubungkan bahagian usus secara langsung dengan sfinkter, maka anus praeter diciptakan untuk melindungi kawasan ini atau jahitan pada mulanya. Setelah penyembuhan (jahitan), aneter praeter dapat ditutup kembali atau dikeluarkan (penempatan semula). Sehingga penempatan semula dilakukan, pesakit anus praeter harus mengharapkan bahawa ia mungkin memerlukan sedikit masa hingga saat ini dan bahawa ia juga akan memakan masa beberapa saat selepas penempatan semula sebelum penghapusan normal kembali.

Bilakah dubur boleh diposisikan semula lebih awal?

Dengan alat pemuji anus, anda harus membezakan sama ada pemasangan tetap berlaku atau penempatan semula dirancang dalam proses tersebut. Selepas beberapa operasi, seperti penyingkiran dubur secara kekal, anus praeter mesti dipelihara sehingga akhir hayat. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, saluran usus dapat dipulihkan dan anus praeter dapat dipindahkan kembali setelah beberapa saat. Sebilangan besar waktu, anus praeter tidak dipindahkan ke belakang sehingga luka sembuh. Sebagai peraturan, praeter anus sementara kekal selama sekurang-kurangnya 6 minggu dan kemudian dapat dikeluarkan. Sekiranya aneter praeter diciptakan kerana masalah dengan penyembuhan luka semasa operasi pada usus, tempohnya dapat lebih lama. Komplikasi khas pembedahan usus adalah penutupan usus yang tidak mencukupi, yang menyebabkan jangkitan. Sekiranya pencetus anus diciptakan kerana komplikasi ini, ia mesti wujud sehingga semuanya sembuh. Hanya dengan itu penempatan semula dapat dilakukan.

Bagaimana penempatan semula berfungsi?

Memindahkan anus praeter memerlukan operasi lain di bawah anestesia umum. Semasa mencipta aneter praeter, usus dijahit ke kulit perut dan tumbuh bersama dengannya. Semasa bergerak ke belakang, sambungan ini dipisahkan lagi. Hujung usus yang berfungsi sebagai jalan keluar mesti disambungkan semula ke usus. Hubungan ini juga disebut anastomosis. Setelah anastomosis dibuat, makanan pesakit mesti dibina semula dengan perlahan agar luka sembuh dengan baik. Komplikasi yang paling penting dalam prosedur ini adalah kekurangan jahitan, yang membolehkan kuman melarikan diri dan membawa kepada jangkitan.

Apa komplikasi yang terdapat pada dubur preter?

Preter anus boleh menyebabkan pelbagai masalah. Komplikasi yang sangat biasa adalah prolaps aneter praeter, di mana bahagian usus terus menerus melalui bukaan. Ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi beg yang boleh dikeluarkan oleh bekas yang dikeluarkan tidak lagi ditutup sepenuhnya. Sejumlah masalah lain berpunca dari kebocoran. Penjagaan anus praeter yang tidak mencukupi dapat menyebabkan keradangan pada kulit, kerana perkumuhan menyebabkan kerengsaan pada kulit. Komplikasi penting lain yang boleh berlaku dengan anus praeter adalah terjebaknya bahagian usus. Hernia yang disebut ini tidak berbahaya dan tidak menimbulkan masalah.

Walau bagaimanapun, jika saluran yang membekalkan usus dijepit, ia boleh menyebabkan kekurangan bekalan yang sangat berbahaya, di mana bahagian usus yang tidak tersambung dapat mati. Sekiranya komplikasi ini tidak segera diatasi, keracunan darah yang mengancam nyawa, juga dikenal sebagai sepsis, akan terjadi. Usus adalah organ yang sangat sensitif, jadi kedudukan usus yang tidak wajar boleh menyebabkan penyumbatan. Cirit-birit dijangkakan secara berkala bergantung pada kedudukan aneter praeter. Sekiranya alat pemutus anus dipasang agak jauh di awal saluran pencernaan, tidak cukup air yang dapat dikeluarkan dari najis, kerana pengambilan air dilakukan secara besar-besaran pada akhir saluran pencernaan di usus besar. Komplikasi yang tidak boleh diremehkan yang berlaku dengan anus praeter juga tekanan psikologi, kerana integriti fizikal terganggu hingga tahap tinggi.

Prolaps

Sekiranya berlakunya prolaps, bahagian usus keluar melalui dubur buatan. Keadaan ini tidak berbahaya dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, keadaan yang berubah disebabkan oleh prolaps memerlukan penyesuaian dalam perawatan anus praeter. Semasa menukar beg koleksi, stoma mesti ditekan ke dalam sebelum beg baru dipasang. Ini tidak menyakitkan.Namun, jika kejadian itu melebihi ukuran tertentu, usus mesti ditolak ke lubang perut dalam operasi baru dan tetap di situ.

Masalah psikologi dengan anus praeter

Penciptaan anus praeter merupakan perubahan yang sangat besar dalam semua bidang kehidupan bagi mereka yang terjejas.Jadi tidak menghairankan bahawa anus praeter membawa masalah psikologi dengannya. Sekiranya anda memberitahu pesakit bahawa pemakan anus diperlukan, itu adalah beban besar bagi kebanyakan orang. Sebagai tambahan, anus praeter biasanya harus dibuat kerana penyakit serius yang lain. Perubahan yang disebabkan oleh anus praeter setiap hari boleh menjadi sangat tertekan bagi sesetengah orang. Pesakit muda sering tertanya-tanya adakah mereka dapat melakukan pekerjaan mereka dengan aneter praeter kerana mereka takut stigmatisasi dan pengecualian. Masalah lain yang dihadapi oleh pesakit muda adalah ketakutan kehilangan seksualiti. Perubahan badan menimbulkan persoalan sama ada mereka masih menarik bagi banyak orang. Hubungan kerja dan nasihat yang baik sangat penting dengan masalah ini. Pesakit yang lebih tua yang tidak lagi dapat mengatasi peningkatan usaha kebersihan diri sendiri mungkin harus pindah ke kemudahan rawatan, yang banyak difahami sebagai kehilangan penentuan nasib sendiri. Akibatnya, gangguan mental yang serius boleh timbul. Secara amnya, adalah penting bahawa pesakit di mana dubur buatan dibuat mendapat sokongan psikologi menjelang operasi dan mereka mendapat sokongan psikologi berterusan selepas itu. Dengan penjelasan yang luas tentang bagaimana menangani anus praeter, masalah dapat dihilangkan sejak awal.

Jenis perkumuhan

Dalam ileostomi dan koekostomi, najis pada mulanya 1-2 l, kemudian 500-750 ml cecair hingga najis lembek. Najis ini kadang kala agresif kerana mengandungi banyak asid hempedu dan enzim pencernaan. Dengan tranversostomi dan kolostomi seseorang melihat najis tebal hingga berbentuk najis dan kekerapan najis 1 - 3 kali / hari (Kolostomi) atau 3 - 4 kali / hari (Ostomi melintang).

Membekalkan barang

Sistem satu bahagian dibezakan dengan sistem dua bahagian. Sistem terdiri daripada plat pelindung kulit dan beg. Sistem satu bahagian digunakan terutamanya untuk tranversostomi dan kolostomi, kerana najisnya lembek hingga kencang, menukar beg terhad kepada 1 - 3 kali sehari dan oleh itu kulit tidak menderita Perubahan dikenakan. Sistem ini terdiri daripada plat pelindung kulit dan beg, yang tidak dapat dipisahkan antara satu sama lain, jadi buatlah keseluruhan.

Sistem dua bahagian adalah sistem di mana plat dan beg pelindung kulit dapat ditukar secara berasingan. Ini bermakna bahawa menukar plat pelindung kulit boleh dihadkan setiap 3 hingga 4 hari dan kemudian menukar beg jika perlu. Untuk membetulkan beg ada cincin pengunci pada pelindung kulit, di mana beg boleh dipasang untuk mengelakkan najis bocor. Plat pelindung kulit boleh dilekatkan atau diikat dengan tali pinggang.

Perbezaan dibuat antara terbuka (Keluarkan beg) dan beg tertutup. Kantung boleh digunakan untuk mengosongkan kantung tanpa menukar kantung. Beg ditutup dengan pengapit. Sistem ini terutama digunakan untuk ileostomi, kerana konsistensi najis sangat cair dan memerlukan perubahan beg yang kerap, yang pada gilirannya akan memberi banyak tekanan pada kulit. Sistem beg tertutup juga boleh digunakan dengan ostomi melintang dan kolostomi, kerana pengosongan tidak begitu kerap di sini.

Pembukaan plat pelindung kulit sudah dapat disesuaikan dengan ukuran stoma dan dapat digunakan dengan segera. Tetapi boleh jadi ukuran stoma harus dipotong secara individu terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, anda memerlukan templat yang diseragamkan mengikut ukuran stoma anda sendiri. Dengan templat ini, anda dapat menjimatkan ukuran stoma berulang-ulang kali.

Bekalan pemuji anus

Untuk penjagaan stoma, anda memerlukan air, sabun neutral pH, membuang beg, mungkin sarung tangan, mungkin pisau cukur dan kertas tandas, kompres atau selulosa. Sekiranya perlu, templat, sepasang gunting dan pen.

Sekiranya plat pelindung kulit dan beg diubah, lakukan seperti berikut: Keluarkan pelindung dan beg pelindung kulit terlebih dahulu dengan teliti dan buang ke dalam beg yang disediakan. Beg boleh diikat setelah dibekalkan dan dibuang ke dalam tong sampah. Kemudian kulit dibersihkan dari luar dengan kompres basah / selulosa dan sabun. Penjagaan juga harus diambil untuk membersihkan sisa sabun atau sisa minyak (krim) supaya tidak sukar untuk melekatkan plat pelindung kulit yang baru kemudian. Kulit dikeringkan dengan kompres kering / selulosa. Rambut yang ada di sekitar stoma dapat dicabut dengan pisau cukur (sekali pakai). Ini bertujuan untuk menyebabkan keradangan folikel rambut ketika menukar plat pelindung kulit, di mana rambut dapat dicabut berulang kali (Folliculitis) dielakkan. Selain itu, pelindung kulit yang dilekatkan tidak akan melekat jika terdapat pertumbuhan rambut yang kuat. Untuk mengelakkan kecederaan pada stoma, stoma dicukur. Pasang piring dan kantung kulit pelindung. Kemungkinan. tentukan pembukaan plat pelindung kulit terlebih dahulu dengan templat.

pemakanan

Dalam soal pemakanan, tidak ada garis panduan atau kekhususan yang lebih tepat yang mesti dipatuhi. Pada dasarnya, anda boleh makan apa sahaja yang anda suka. Setiap pesakit anus praeter harus mencari sendiri makanan apa yang dia dapatkan atau apa yang mempengaruhi konsistensi najisnya sendiri dan dengan itu menyebabkan ketidakselesaan seperti perut kembung (kembung perut), Sembelit (Sembelitatau cirit-birit (Cirit-birit), untuk memimpin. Semasa memilih makanan, anda harus mempertimbangkan makanan yang bersifat pencahar (Cth. Semangat, buah, kopi, memasang (Coklat, wain), menjana bau (Ikan, bawang putih, keju), menghambat bau (Bayam, yogurt) kembung (Kubis, minuman berkarbonat) dan penghambat gas (yogurt) adalah. Pada mulanya mungkin sesuai untuk menyimpan beberapa jenis log pemakanan selama beberapa hari. Dengan cara ini, anda dapat merakam tingkah laku makan anda dan akibat dari pilihan makanan anda untuk mengurangkan atau mengelakkan gangguan. Secara umum, seperti halnya pembawa bukan dubur, penting untuk memperhatikan diet dan ketetapan yang seimbang, untuk minum banyak dan Sebarkan makanan secara merata sepanjang hari.