Pembedahan Hallux rigidus

pengenalan

Daripada Hallux rigidus menerangkan perubahan arthritic dengan peningkatan yang berkaitan dalam tisu tulang pada sendi metatarsophalangeal jari kaki, yang boleh sangat menyakitkan dan mempengaruhi proses pergerakan atau penggulungan kaki.

Pembedahan Hallux rigidus

Pada dasarnya, hallux rigidus jarang yang paling menjanjikan terapi konservatif dan satu yang paling biasa digunakan terapi operasi dekat Hallux Rigidus mungkin

Teknik pembedahan sepintas lalu

Pilihan terapi pembedahan untuk hallux rigidus:

• Cheilektomi:
  Dalam cheilectomy (lihat di bawah) tongkol bertulang di bahagian belakang kaki (tunjang seperti duri mawar) dikeluarkan dari kepala metatarsal pertama dan tepi sendi dilicinkan. Di samping itu, lekatan tendon dikeluarkan. Sekiranya selepas itu peregangan yang mencukupi tidak dapat dilakukan, pautan asasnya disesuaikan sehingga dapat dilancarkan dengan baik.

• Penyediaan prostesis:
  Dalam keadaan tertentu, sendi buatan biokompatibel dapat digunakan. Ini menggabungkan pergerakan yang baik dengan pengendalian kaki yang baik. Walau bagaimanapun, sendi buatan seperti itu dapat melonggarkan, yang membawa kepada operasi susulan. Malangnya, ketahanan dan ketahanan prostesis ini terhad.
• Operasi menurut Keller-Brandes:
  The Operasi selepas Keller-Brandes (lihat di bawah) adalah operasi yang membuang sendi, membuang 1/3-2 phalanx pangkal jari kaki. Prosedur ini hanya boleh digunakan pada pesakit tua kerana mengabaikan biomekanik.
• Arthrodesis (pengerasan) sendi:
  Bagi pesakit yang lebih muda dan aktif secara fizikal, penggabungan sel metatarsophalangeal sendi jari kaki selektif adalah disyorkan, yang membolehkan penggelaran tanpa rasa sakit dan kuat. Pergerakan pada sendi akhir dikekalkan

Cheilektomi

The Cheilektomi adalah kaedah operasi untuk rawatan hallux rigidus.
Pada hallux rigidus, proses arthritic membawa kepada penonjolan tulang pada sendi metatarsophalangeal jari kaki, yang dirasakan sangat menyakitkan dan mengganggu semasa pergerakan. Di sinilah cheilektomi bermula secara terapeutik, di mana tumor tulang, yang berlaku khususnya di bahagian ekstensor kepala metatarsal, dikeluarkan dalam satu operasi tanpa mengganggu struktur sendi itu sendiri.

Tujuannya adalah untuk membuang lampiran tulang yang mewakili masalah hallux rigidus, termasuk akibatnya, seperti rasa sakit, peningkatan tekanan perasaan pada sendi metatarsophalangeal dan sekatan dalam proses penggulungan kaki.
Sebagai sebahagian daripada cheilectomy, paksi tulang sendi metatarsophalangeal jari kaki boleh diperbetulkan jika perlu. Arthrosis sendi metatarsophalangeal jari kaki tidak dipengaruhi oleh cheilectomy. Sebaliknya, campur tangan pembedahan pada sendi ini adalah faktor risiko lain untuk perkembangan osteoartritis. Walaupun begitu, cheilectomy memberikan hasil yang baik dalam kebanyakan kes. Rawatan ini juga merangkumi jenis fisioterapi, yang bertujuan untuk melatih dan menguatkan sendi metatarsophalangeal jari kaki sehingga sendi tidak kaku setelah operasi kerana struktur ligamen yang dipendekkan dan pembentukan jaringan parut.

Operasi selepas Keller-Brandes

Kaedah lain untuk Rawatan hallux rigidus mewakili operasi menurut Keller-Brandes.
Di sini, proksimal yang diubah secara patologi (memeluk badan) Bahagian tulang sendi metatarsophalangeal termasuk lekatan tulang pada tulang metatarsal yang disebabkan oleh osteoartritis dikeluarkan.
Berbeza dengan Cheilektomi, struktur sendi jelas diubah di sini. Kelebihan dari Operasi Keller-Brandes pastinya penghapusan struktur tulang yang menyakitkan dan menyekat pergerakan serta melegakan tekanan yang berkaitan pada sendi metatarsophalangeal jari kaki. Pemendekan jari kaki yang berkaitan dengan penghapusan bahagian tulang dan pengurangan kesan pada Flexor hallucis brevis otot mempengaruhi hasil rawatan.
Lenturan kaki ke arah telapak kaki dapat terjejas teruk dan kestabilan sendi dapat dikurangkan. Oleh itu, operasi menurut Keller-Brandes lebih disarankan bagi pesakit yang mengalami hallux rigidus yang sangat maju atau sebelumnya tidak berjaya atau mengalami usia lanjut dan mengalami kecacatan kaki yang lain.
Pesakit yang muda dan aktif harus memilih kaedah terapi alternatif.

Sakit di hallux rigidus

Akibat daripada perubahan artritis pada hallux rigidus termasuk penyempitan ruang sendi, peningkatan tisu tulang pada permukaan sendi dan kerikil di bawah lapisan tulang rawan.
Disebabkan oleh osteoartritis Kemerosotan keseluruhan sendi termasuk mobiliti dan kesakitan yang kuat. Sebab kesakitan terutamanya adalah kerengsaan kapsul sendi dan tulang, yang kedua-duanya dibekalkan saraf, sebagai sebahagian daripada perubahan artritis.
Khususnya, ketika kaki bergulung, rasa sakit berlaku, yang menyebabkan sendi metatarsophalangeal jari kaki terasa lega.

Kaedah konservatif yang gagal, seperti Ubat tahan sakit atau satu serpihan tunggal yang tegar, campur tangan pembedahan yang mempengaruhi struktur tulang mungkin diperlukan. Tetapi prosedur ini juga dikaitkan dengan kesakitan:

• Untuk satu, bangkit kesakitan biasa selepas operasi melalui penyembuhan luka.
• Sebaliknya, banyak struktur cedera dan jengkel semasa operasi, misalnya periosteum atau saraf, beberapa di antaranya boleh menyebabkan kesakitan di luar tempoh penyembuhan luka.
• Sendi itu mungkin juga telah diubah oleh operasi sedemikian rupa arthrosis tidak lagi sakit, tetapi harus belajar pergerakan baru kerana struktur sendi yang baru dan menyebabkan kesakitan.

Cuti sakit selepas operasi

Bergantung pada perjalanan penyakitnya, masanya telah tiba ketika pesakit tidak lagi dapat bekerja kerana proses patologi dan mereka memerlukan cuti sakit. Tujuannya adalah untuk membuang hallux rigidus untuk jangka waktu tertentu dan memulakan terapi untuk kemudian mengalami peningkatan gejala.
Kadang-kadang perlu menjalani cuti sakit hingga operasi dan kemudian untuk pemulihan. Walau bagaimanapun, ini berbeza dengan keparahan hallux rigidus dan keperluan pekerjaan.
Oleh itu, tidak mustahil untuk menyatakan jangka masa yang pasti untuk cuti sakit.

Ringkasan

Hallux rigidus dapat dirawat secara konservatif dengan ubat penyisipan atau sakit yang kaku, serta pembedahan, misalnya dengan membuang bahan tulang yang mengganggu.
Terdapat beberapa kaedah untuk dipilih untuk campur tangan pembedahan, yang digunakan bergantung pada tahap keparahan dan pesakit.

1. Kaedah pembedahan yang biasa disebut Arthrodesisyang bertujuan untuk menguatkan sendi yang dimaksudkan. Ini dilakukan, misalnya, dengan memasukkan dua skru di atas ruang sendi sendi metatarsophalangeal jari kaki besar sehingga tulang yang membentuk sendi tidak lagi dapat bergerak satu sama lain.
   Kekejangan menghalang pergerakan yang menimbulkan rasa sakit, tetapi perilaku menggulung kaki juga terganggu, yang pada gilirannya dapat diganti dengan kasut khas atau fisioterapi.
2. Kaedah lain untuk merawat hallux rigidus adalah ini Pemasangan sendi tiruan, dalam kes endoprosthesis, yang dapat dilaksanakan sebagai permukaan semula, iaitu penggantian permukaan kepala metatarsal. Oleh kerana permukaan sendi yang dioptimumkan, kedua-dua sekatan pergerakan dan kesakitan yang dihasilkan dapat diperbaiki.
3. Sebagai alternatif, anda boleh menggunakan a Cheilektomi merawat hallux rigidus. Di sini, hanya lekatan tulang pada permukaan sendi jari kaki yang disebabkan oleh osteoartritis yang dikeluarkan tanpa mengubah permukaan sendi itu sendiri. Ini dapat memperbaiki gangguan pergerakan sendi, yang juga dapat mengurangkan rasa sakit.
4. Salah satu kaedah yang lebih baik adalah pembedahan selepas Api bawah tanah, di mana bahagian belakang sendi metatarsophalangeal jari kaki dikeluarkan tanpa penggantian. Walau bagaimanapun, terdapat kerugian dalam kestabilan sendi dan kaki dan dalam lenturan kaki ke arah telapak kaki.

Ringkasnya, seseorang boleh mengatakan bahawa kaedah pembedahan untuk merawat hallux rigidus memperbaiki masalah struktur tulang dan dengan itu mengurangkan gejala. Walaupun begitu, mungkin masih ada sekatan pergerakan dan kesakitan selepas operasi, walaupun ini biasanya kurang jelas daripada sebelumnya.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Atlet (jogger, pemain bola sepak, dll.) Terutama sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kes, penyebab ketidakselesaan kaki tidak dapat diketahui pada mulanya.
Oleh itu, rawatan kaki (mis. Tendonitis Achilles, tumit tumit, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai penyakit kaki.
Tujuan setiap rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan dengan pemulihan prestasi sepenuhnya.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert