Saraf trigeminal

pengenalan

Saraf trigeminal adalah salah satu saraf kranial, iaitu salah satu daripada dua belas saraf yang berasal dari otak. Ini adalah saraf kranial kelima dan terbesar dan mempunyai banyak fungsi yang berbeza. Saraf trigeminal juga disebut saraf tiga, kerana ia menghasilkan tiga saraf dalam perjalanannya untuk membekalkan wajah. Di satu sisi, ia mempunyai fungsi motor, iaitu bertanggungjawab untuk pergerakan; di sisi lain, ia juga mengandungi serat sensitif yang menyampaikan maklumat kepada otak mengenai sentuhan dan kesakitan di wajah.

kursus

Saraf trigeminal mempunyai Asal di otak, lebih tepatnya dalam inti saraf kranial yang berbeza di otak. Ini diciptakan secara berpasangan sehingga saraf trigeminal terdapat di kedua-dua belah otak. Di tempat asal anda boleh dua akar saraf membezakan. Satu petunjuk gentian motoryang telah memilih yang lain gentian sensitif. Di kawasan yang disebut jambatan (kawasan khas otak), saraf trigeminal meninggalkan otak dan menembusi meninges keras di dekat tulang temporal.

Dalam pendua meninges (Dura mater) saraf trigeminal membentuk apa yang disebut Ganglion trigeminal keluar. Ini adalah penebalan yang disebabkan oleh a Pengumpulan banyak sel saraf timbul.
Di sini saraf trigeminal terbahagi kepada sarafnya tiga cawangan terminal pada. Ini menarik sebagai saraf mereka sendiri ke kawasan sasaran masing-masing dan meninggalkan tengkorak melalui pelbagai bukaan.
Terdapat Cawangan (Saraf oftalmik), Cawangan Maxillary (Saraf rahang atas) dan juga Cawangan mandibular (Saraf mandibula).
Cabang mata menarik ke arah soket mata untuk membahagi di sana ke cabang terminal. Cabang rahang daun melalui lubang di bahagian bawah tengkorak (Rotam foramen) tengkorak dan menarik ke arah rahang atas, di mana ia terbahagi kepada cawangan terminal. Cabang rahang bawah menarik bersama-sama dengan gentian motor ke rahang bawah dan melepaskan cabang hujung di sana.

Oleh kerana saraf trigeminal adalah saraf yang sangat besar dan oleh itu membekalkan sebahagian besar kepala dengan serat saraf, ia disertai pada beberapa bahagian oleh saraf lain yang menggunakannya sebagai struktur panduan.

tugas

The gentian motor saraf trigeminal bertanggungjawab terutamanya untuk Untuk menghidupkan otot masticatory. Selain itu, mereka juga membekalkan otot-otot kecil lelangit, yang penting untuk proses menelan, dan telinga untuk melindunginya dari suara keras. Juga Otot lantai mulut dihidupkan oleh saraf ini. Ini juga relevan untuk proses menelan.

Serat sensitif ketiga cabang saraf digunakan untuk sensasi sentuhan dan kesakitan di seluruh wajah. Cabang mata bertanggungjawab untuk soket mata, rongga hidung dan kawasan dahi, cabang rahang atas untuk wajah tengah dan juga bahagian rongga hidung, serta rahang atas dengan gusi dan gigi. Cabang rahang bawah membekalkan wajah bawah, rongga mulut dan bahagian lidah.

lumpuh

Trigeminal palsy atau kelumpuhan trigeminal dapat menampakkan dirinya dalam pelbagai gejala. Ini bergantung pada di mana lesi berlaku dan cabang saraf mana yang terjejas.

Adalah Cabang terjejasjadi ia berlaku Gangguan deria di bahagian muka atas. Juga adalah Refleks penutup kelopak mata menjadi lemah atau tidak lagi boleh dicetuskan. Kemudian mata tidak lagi ditutup secara refleks apabila badan asing menyentuh kornea.

Dengan kelumpuhan Cabang rahang atas sensasi di bahagian tengah wajah terganggu.

Juga paresis dari Cabang rahang bawah memanifestasikan dirinya dalam gangguan deria di kawasan yang sesuai. Di samping itu, ada satu Kehilangan fungsi otot masticatory. Sekiranya lumpuh sebelah sisi, ini menyebabkan rahang bawah menyimpang dari sisi lumpuh.

Cawangan individu sering lumpuh oleh Peningkatan tekanan pada saraf yang terjejas, misalnya melalui a Barah otak atau oleh a Aneurisme. Juga Gangguan peredaran darah dan Keradangan saraf boleh membawa kepada gejala ini.
Lumpuh keseluruhan saraf trigeminal, sebaliknya, disebabkan oleh pemutusan saraf sepenuhnya. Di sinilah semua gejala bersatu.

Kelumpuhan boleh berlaku unilateral dan juga dua hala berlaku. Sekiranya terdapat kelumpuhan pada cabang rahang bawah di kedua-dua belah pihak, kunyah adalah mustahil dan jika kelumpuhan ini berlangsung lama, otot masticatory akan surut.

kegatalan

Dalam beberapa kes, ia berlaku kerengsaan kekal saraf trigeminal. Antara lain, saraf bertanggungjawab untuk menyebarkan sakit muka ke otak. Saraf trigeminal melaporkan sekiranya berlaku kerengsaan kekal kesakitan yang kuat ke otak, walaupun tidak ada kerosakan yang dapat dilihat pada wajah. Gambar klinikal ini dipanggil Neuralgia trigeminal dan kesakitan yang ditimbulkannya adalah beberapa kesakitan paling teruk yang dapat dirasakan seseorang.
Ia datang kepada serangan sakit tiba-tiba di mukayang biasanya hanya berlangsung beberapa minit, tetapi kerap berulang (hingga 100 kali sehari). Mereka yang terjejas biasanya tidak mempunyai rasa sakit antara serangan sakit individu. Juga a Kekejangan otot muka boleh berlaku akibat neuralgia trigeminal. Oleh kerana kesakitan yang teruk dan ketidakberdayaan serta keterbatasan yang ditimbulkannya, neuralgia trigeminal sering berlaku kemurungan berganding bahu.

Juga pasti Wangianyang mengaktifkan reseptor kesakitan (mis. asid asetik) boleh merengsakan cabang saraf trigeminal. Jenis kerengsaan trigeminal ini memainkan peranan penting dalam mewujudkan yang lengkap Kehilangan bau (AnosmiaSaraf trigeminal terlibat dalam refleks masseter dan kornea dan bertindak balas dalam corak refleks apabila dirangsang dengan sewajarnya. A penurunan atau peningkatan tindak balas refleks dapat menunjukkan kerosakan. Refleks masseter meningkat, mungkin hingga masseter clonus, mungkin berlaku pada banyak orang Infark di batang otak (Status lacunaris) Petunjuk. Refleks masseter yang berkurang atau padam boleh mempengaruhi bilateral periferal Lumpuh trigeminal berdasarkan. Sekiranya refleks kornea melemah, ini mungkin disebabkan oleh kerosakan pada saraf trigeminal (kaki aferen refleks lengkung) atau kerosakan pada inti trigeminal tulang belakang atau kerosakan pada saraf muka (kaki efferent dari lengkungan refleks).

Kepada sebab-sebab kiraan neuralgia Tumor otak dan aneurismadi mana peningkatan tekanan diberikan pada saraf, Pukulan dan penyakit seperti sklerosis berbilangyang merosakkan lapisan penebat yang mengelilingi saraf. Walau bagaimanapun, selalunya, tidak ada sebab yang dapat diketahui; seseorang kemudian bercakap mengenai neuralgia trigeminal klasik.

Pada Tuntutan ruangyang menekan pada saraf, selalunya perlu untuk mempunyai pembedahan lakukan untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Sekiranya tidak, neuralgia akan berlaku Ubat dirawat.

Pelbagai pilihan diagnostik dapat memberikan maklumat mengenai penyebab neuralgia trigeminal. Ini termasuk Pengimejan resonans magnetik (MRI), Tomografi yang dikira (CT), satu Tusukan lumbar untuk mengenali atau mengecualikan pelbagai sklerosis dan Angiografi, di mana saluran darah di tengkorak diperiksa dan sebarang kecacatan dapat dikesan.

Ubat sakit biasa (seperti ibuprofen) digunakan untuk kesakitan neuralgia trigeminal yang teruk kebanyakannya tidak berkesan. The pentadbiran kekal ubat penahan sakit yang lebih kuat maka perlu. Biasanya itu akan Carbamazepine ubat antiepileptik digunakan untuk terapi untuk mencegah serangan sakit selanjutnya. Di samping itu, adalah Phenytoin alternatif ubat lain. Membantu dengan neuralgia trigeminal yang disebabkan oleh sklerosis berganda Misoprostol. Dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga penghilang rasa sakit dicapai.

Sekiranya dengan memberi ubat tiada peningkatan boleh dihubungi, atau jika ada sebab yang diketahui, a pembedahan perlu. Terdapat tiga kaedah yang berbeza untuk melakukan ini. Di mana prosedur pembedahan klasik menjadi Sponge dimasukkan di antara saraf trigeminal dan kapaluntuk mengatasi kerengsaan kekal. The termokoagulasi perkutan terdiri dalam kawalan sinar-X dengan bantuan probe Serat sakit saraf musnah akibat terkena kepanasan menjadi. Di mana prosedur radiosurgikal menjadi Serat sakit saraf melalui apa yang disebut Pisau gamma dihancurkan oleh dos radiasi yang tinggi. Masing-masing prosedur pembedahan mempunyai kelebihan dan kekurangannya, sebab itulah mesti ditentukan secara individu kaedah mana yang digunakan.

Keradangan saraf trigeminal

Adalah Saraf trigeminal meradang, jadi ia datang ke Gejala neuralgia trigeminal. Keradangan boleh disebabkan oleh sklerosis berganda. Baca lebih lanjut mengenai ini di bahagian Kerengsaan.

Kesakitan (neuralgia trigeminal)

Kesakitan yang disebabkan oleh a Neuralgia trigeminal disebabkan, adalah antara kesakitan yang paling kuat diketahui. Biasanya kesakitan berlaku secara tiba-tiba dan menikam. Kesakitan juga boleh dicetuskan dengan memberi tekanan ke titik tekanan trigeminal.

Baca lebih banyak maklumat mengenai topik ini di: Neuralgia trigeminal

Titik tekanan

Sebagai Titik tekanan trigeminal akan Titik keluar cawangan trigeminal individu dari tengkorak ditetapkan. Terdapat sejumlah tiga titik tekanan di setiap sisi wajah. Ini kira-kira sesuai di atas mata (Foramen supraorbital), bawah mata (Foramen infraorbitaldan seterusnya dagu (Foramen mental). Biasanya, tidak ada rasa sakit yang harus dirasakan ketika tekanan ringan diterapkan ke kawasan ini.

Pada gambar klinikal tertentu namun, seperti contohnya dengan Neuralgia trigeminal, pesakit mengadu kesakitan yang kuat pada titik tekanan tertentu. Walaupun dengan peningkatan tekanan intrakranial, meningitis dan sinusitis, ada rasa sakit yang kuat ketika memeriksa titik tekanan.

MRI

The Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah alat penting dalam Diagnosis neuralgia trigeminal. Kemungkinan sebab-sebab dapat dikenali sebagai contoh a Barah otak, Kecacatan kapal atau yang sebelumnya strok. Petunjuk pelbagai sklerosis juga dapat dilihat pada rakaman.