Anatomi-Lexicon

murid

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Lubang mata

Bahasa Inggeris: murid

takrif

Murid membentuk pusat hitam iris berwarna. Melalui mereka cahaya jatuh ke bahagian dalam mata, yang kemudian menuju ke retina (retina) dan membawa ke arah transduksi isyarat, yang bertanggungjawab untuk mewujudkan kesan visual. Murid berubah dari segi saiz.
Refleks pupilari adalah ujian fungsi yang sangat penting di klinik.

Anatomi & Fisiologi

Murid boleh mengubah ukurannya, ini dipanggil aktiviti pupillomotor. Ia dapat menyempit hingga 1.5 mm, yang kemudian menyebabkan miosis (Bahasa Yunani), pengembangannya hingga 8 mm disebut mydriasis (Bahasa Yunani) ditetapkan.

Dua otot bertanggungjawab untuk fungsi pupillomotor:

Daripada Otot sphincter pupillae menyebabkan murid menyempitkan
semasa Otot pupil dilator lanjutan diperoleh.

Kedua-duanya adalah bahagian otot mata dalam. Setiap otot memerlukan pemeliharaan saraf dari saraf sehingga dapat "dikendalikan". Dalam kes otot untuk fungsi pupillomotor, ini adalah saraf sistem saraf vegetatif atau autonomi. Ia dibahagikan secara kasar kepada dua bahagian, iaitu simpatik dan parasimpatis.Ciri khas dari sistem saraf kita ialah kita tidak dapat mengawalnya, atau sukar mengawalnya sesuka hati. Ini juga berlaku untuk ukuran murid: kehadiran atau ketiadaan cahaya bertanggungjawab terutamanya terhadap ukuran tersebut. Sekiranya banyak cahaya jatuh pada murid, otot sphincter pupillae diaktifkan. Ini berlaku melalui sistem saraf parasimpatis, murid menjadi sempit. Sekiranya, sebaliknya, gelap, ini menyebabkan pengaktifan otot dililator pupillae, yang diinervasi oleh sistem saraf simpatik, dan murid menjadi melebar.

Tetapi selain cahaya sebagai pemula utama perubahan saiz murid, faktor lain juga berperanan. Contoh klasik adalah pembesaran murid ketika anda menghadapi orang yang anda cenderung. Mydriasis juga boleh berlaku dengan kegembiraan dan ketakutan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam situasi ini sistem saraf simpatik diaktifkan, yang tidak hanya bertanggung jawab untuk mata tetapi juga menyerang seluruh tubuh; ia sangat aktif dalam situasi peningkatan kesediaan untuk bertindak.
Contoh klasik dari zaman nenek moyang kita adalah "harimau di belukar", pemandangannya yang melompat sistem saraf simpatik dan dengan demikian mempersiapkan orang secara optimum untuk melarikan diri yang akan datang. Sebaliknya berlaku dengan sistem saraf parasimpatis, kemungkinan besar aktif dalam situasi di mana seseorang telah berehat.

Saiz murid juga berubah dengan tempat tinggal (Tutup), inilah miosis, jika sebaliknya melihat jarak, murid akan melebar.

Kebiasaannya, kedua-dua murid berada pada jarak yang sama (isocoria). Sekiranya satu murid secara signifikan lebih luas atau lebih sempit daripada yang lain, ini disebut anisocoria. Anisocoria boleh berlaku, misalnya, dengan peningkatan tekanan intrakranial (mis. Disebabkan pendarahan selepas trauma kraniocerebral atau tumor otak) atau dalam konteks sindrom Horner, yang secara klasik disebabkan oleh triad miosis (murid sempit), ptosis (kelopak mata atas terkulai) dan enophthalmos (bola mata yang tenggelam) dapat dilihat.

Berapa besar murid manusia?

Ukuran murid manusia agak berubah-ubah. Salah satu faktor yang paling penting adalah kecerahan persekitaran. Pada siang hari, murid mempunyai diameter kira-kira 1.5 milimeter. Pada waktu malam atau dalam gelap, murid-murid melebar hingga diameter lapan hingga 12 milimeter. Luas bulatan murid dengan demikian berfluktuasi antara 1.8 milimeter persegi dalam keadaan terang dan kegelapan lebih dari 50 milimeter persegi. Dengan penuaan, bukaan pupil maksimum biasanya berkurang.

Ilustrasi: Bahagian mendatar melalui bola mata kiri, dilihat dari bawah

Kornea - Kornea
Dermis - Sclera
Iris - iris
Badan sinaran - Corpus ciliary
Choroid - Choroid
Retina - retina
Ruang depan mata -
Bahagian depan kamera
Sudut ruang -
Angulus irodocomealis
Ruang posterior mata -
Bahagian belakang kamera
Kanta mata - Kanta
Vitreous - Corpus vitreum
Tempat kuning - Macula lutea
Titik buta -
Discus nervi optici
Saraf optik (saraf kranial ke-2) -
Saraf optik
Garis penglihatan utama - Paksi optik
Paksi bola mata - Bulbi paksi
Otot mata rektum lateral -
Otot rektum lateral
Otot mata rektum dalaman -
Otot rektum medial

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Fungsi murid

Penyempitan murid menyebabkan - serupa dengan kamera - peningkatan kedalaman lapangan. Perkara ini sangat penting semasa mengabadikan objek dekat. Sejajar dengan itu, tempat tinggal yang dekat menyebabkan penyempitan refleks murid.
Selain itu, sinar marjinal disamarkan ketika muridnya sempit, yang dapat mengurangkan kabur akibat penyimpangan sfera. Ketergantungan ukuran murid pada kecerahan memastikan bahawa cahaya terlalu banyak atau terlalu sedikit tidak jatuh pada retina.

Afference berjalan di atas saraf optik (saraf optik, saraf kranial ke-2), yang menerima rangsangan cahaya, di banyak stesen ke Pretektalis kawasan otak tengah pada batang otak. Di sinilah jalan efferent bermula, maklumat menjadi kawasan inti di otak tengah, Nukleus Edinger Westphal kedua-dua sisi, dari mana serat parasimpatis saraf oculomotor (saraf kranial ke-3) diaktifkan, yang pada akhirnya membawa kepada pengecutan Otot sphincter pupillae mendahului kedua-dua belah pihak dan seterusnya menjadi penyempitan murid. Semasa gentian dari mata ke otak tengah dan belakang, serat juga menyeberang ke sisi yang bertentangan.
Oleh itu, apabila satu mata diterangi, bukan sahaja murid mata ini menyempit (tindak balas cahaya langsung) tetapi juga mata yang lain (reaksi cahaya yang disetujui).

Dengan pengetahuan tentang aferent dan peha efferent dan fakta bahawa biasanya kedua-dua murid menyempit ketika diterangi, kesimpulan dapat diambil mengenai lokasi kerosakan sekiranya berlaku gangguan sistem pupillomotor:

Sekiranya jalur aferen terganggu (mis. Saraf optik), tidak akan ada reaksi cahaya langsung atau konsensual ketika mata yang terkena diterangi. Namun, ketika mata yang sihat disinari, kedua reaksi dapat dicetuskan. Mata yang berpenyakit tidak dapat menyempit secara langsung, tetapi dapat menyempitkannya secara konsisten. Ini dipanggil ketegaran pupurary amaurotic.

Sekiranya paha efferent terganggu (mis. Saraf oculomotor), tidak ada penyempitan pada mata yang terkena, tetapi penyempitan konsensual murid di seberang, kerana persepsi rangsangan cahaya (Pertalian) utuh sehingga sisi yang sihat dapat menyempit apabila terkena cahaya. Sekiranya anda menerangkan sisi yang sihat, tindak balas cahaya langsung masih ada di sini, tetapi reaksi konsensual di seberang tidak. Mata yang terkena tidak dapat menyempit sama ada secara langsung atau sepakat. Ini dikenali sebagai ketegaran murid mutlak

Gangguan ketiga tindak balas pupil adalah pupillotonia. Dalam kes ini, murid mata yang terjejas lebih lebar ketika cerah dan lebih sempit ketika gelap daripada mata yang sihat, di mana reaksi cahaya diperlahankan, iaitu pembesaran ditangguhkan dalam gelap dan menyempit dalam hal cahaya.
Penyebabnya adalah gangguan pada serat parasimpatis pada paha efferent. Sekiranya gejala juga disertai dengan gangguan refleks otot pada kedua-duanya (Secara khusus, refleks tendon Achilles tidak dapat dipicu), penyakit ini juga dikenali sebagai sindrom Adie.

Pemeriksaan reaksi pupil digunakan sebagai standar dalam hampir setiap pemeriksaan klinikal, ia juga memainkan peranan utama dalam diagnosis koma dan kematian otak.

Refleks murid

Penyesuaian murid terhadap situasi cahaya yang berlaku berlaku melalui apa yang disebut refleks murid. Perbezaan dibuat antara bahagian yang menerima maklumat mengenai pendedahan dan menyebarkannya ke sistem saraf pusat (Pertalian) dan bahagian yang, setelah memproses maklumat ini, membawa kepada pengaktifan otot yang sesuai (Eferensi). Pencahayaan mata menyebabkan penyempitan murid, ini berlaku melalui struktur berikut:

Ketahui semua mengenai topik di sini: Refleks murid

Berapakah jarak murid?

Jarak murid adalah jarak antara dua orang murid tersebut. Ia dibahagikan kepada jumlah jarak murid serta jarak murid kanan dan kiri. Jarak pupil kanan dan kiri adalah jarak antara pusat kanan atau kiri murid dan pusat jambatan hidung.
Sekiranya anda menambah jarak murid kanan dan kiri, anda mendapat jumlah jarak murid. Oleh itu, jarak keseluruhan murid sepadan dengan bantuan mata sehari-hari.
Biasanya jarak pupil diberikan dalam milimeter. Penting untuk memasang cermin mata dan oleh itu sering dimasukkan ke dalam pasport cermin mata. Semasa menentukan jarak interpupillary, sangat penting untuk melihat lurus ke depan. Sekiranya anda melihat ke kanan atau kiri, jarak antara pusat murid dan jambatan hidung berubah, tentu saja, dan dengan demikian juga jarak murid.

Apakah punca murid berlainan ukuran?

Saiz murid dikawal oleh sistem saraf autonomi. Oleh itu, sukar untuk mempengaruhinya secara sukarela. Biasanya, kedua-dua mata dikendalikan dengan cara yang sama, sehingga kedua-dua murid berukuran sama. Ini berlaku bergantung pada penyinaran cahaya. Perbezaan sisi yang sedikit hingga satu milimeter masih dianggap normal.

Beberapa bahagian otak terlibat dalam mengawal ukuran murid. Otak tengah sangat penting. Dari sini, isyarat diberikan kepada murid melalui beberapa peringkat. Sekiranya kawasan ini rosak, hasilnya murid yang berlainan ukuran. Contohnya, seperti kecederaan, strok atau pendarahan serebrum. Isyarat dari otak tengah dihantar kepada murid melalui beberapa hubungan. Mungkin juga terdapat gangguan pada laluan ini. Dalam sindrom Horner yang disebut, sebahagian daripada sistem saraf autonomi di kawasan kepala gagal.

Sebahagian daripada ini biasanya juga terlibat dalam kawalan murid. Oleh kerana sindrom Horners sering berlaku secara sepihak, murid boleh terganggu di satu pihak, mengakibatkan murid tidak rata. Selain itu, kelopak mata atas tergantung di bahagian yang terkena dan bola mata kelihatan tenggelam. Punca lain dari murid yang berlainan ukuran boleh menjadi, seperti gangguan otot yang menyesuaikan ukuran murid atau peningkatan tekanan intrakranial.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Murid-murid yang berlainan saiz - inilah penyebabnya

Apa yang dapat ditunjukkan oleh murid yang melebar?

Apabila gelap, murid-murid diluaskan untuk membiarkan cahaya sebanyak mungkin memasuki mata. Sistem saraf simpatetik yang disebut melebarkan murid-murid. Ia sangat aktif dalam reaksi tekanan dan juga meningkatkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah, misalnya. Dalam keadaan tertekan, murid dapat diluaskan dengan sewajarnya.
Situasi negatif tidak semestinya bertanggungjawab untuk ini.

Walaupun dengan rangsangan yang menyenangkan, seperti melihat orang yang disayangi, murid itu juga nampaknya berkembang. Betapa kuatnya kesan ini, bagaimanapun, kontroversial dalam sains. Pelbagai bahan, termasuk mabuk yang dilarang, dapat melebarkan murid-murid. Ini termasuk, misalnya, kokain dan metamfetamin. Tetapi pakar oftalmologi juga boleh memberikan penurunan khas semasa peperiksaan tertentu, yang memburukkan murid.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Murid dilambung

Apa yang dapat ditunjukkan oleh murid yang disekat?

Dalam cahaya terang, murid disempitkan untuk mengurangkan jumlah cahaya yang memasuki mata. Tetapi murid juga boleh disempitkan kerana alasan lain. Contohnya, murid kelihatan sempit ketika melihat gambar yang dianggap menjijikkan atau tidak selesa.
Murid-murid yang sempit dapat dikesan walaupun dengan tenaga mental yang sangat tinggi. Namun, sama ada dan berapa banyak murid menyempit atau melebar kerana situasi atau rangsangan yang berbeza, kontroversial dalam sains.
Keletihan yang berlebihan boleh menjadi pencetus kepada murid-murid yang menghadapi masalah.

Murid juga boleh disempitkan dalam pelbagai penyakit. Biasanya terdapat kerosakan pada bahagian otak yang bertanggungjawab mengawal murid. Ini termasuk meningitis atau strok. Dalam sindrom Horner yang disebut, kawalan murid juga terganggu. Sistem saraf tidak lagi dapat melebarkan pupil mata yang terkena, murid kelihatan menyempit. Akhirnya, terdapat sebilangan bahan yang dapat menyekat murid. Ini termasuk pelbagai ubat penghilang rasa sakit seperti morfin, tetapi juga titisan mata tertentu, misalnya terhadap glaukoma.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom Horner

Bagaimana perubahan murid dengan penggunaan dadah?

Banyak ubat juga mempengaruhi ukuran murid. Sebabnya adalah bahawa ukuran murid dikawal oleh bahagian sistem saraf yang dapat bertindak balas dengan kuat terhadap ubat yang diberikan. Sebilangan ubat boleh bertindak langsung pada mata dan mempengaruhi ukuran murid di sana. Perbezaan asas dapat dibuat antara bahan yang melebarkan murid dan bahan yang menyekat murid.

Bahan yang melebarkan murid biasanya perangsang seperti kokain atau amfetamin. Kedua-dua bahan berfungsi melalui mekanisme yang serupa. Mereka meningkatkan kepekatan zat utusan noradrenalin dan adrenalin di sinapsis. Ini mempunyai kesan pengaktifan dan euforia pada sistem saraf. Namun, di mata, noradrenalin dan adrenalin mempunyai kesan pengembangan murid.

Bahan yang menyekat murid biasanya adalah opioid seperti heroin atau ubat penahan sakit yang kuat. Mereka mempunyai kesan yang agak lembap pada sistem saraf. Bahagian tertentu dari sistem saraf menyebabkan murid menjadi sempit apabila terkena opioid. Walaupun murid dapat bertindak balas terhadap dadah, ukuran murid sahaja tidak dapat menentukan dengan jelas sama ada seseorang berada di bawah pengaruh dadah.

Maklumat menarik lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Ubat atau ubat yang manakah mempengaruhi murid?

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Akibat dadah

Apakah maksud "isokor" bagi murid itu?

Murid dipanggil isokor jika diameternya kira-kira sama di kedua-dua belah pihak. Perbezaan sisi yang sedikit hingga satu milimeter masih disebut sebagai isokor.

Perbezaan yang lebih besar tidak lagi bersifat isokoratif; keadaan seperti itu disebut anisocorus. Oleh kerana mata anisocore adalah gejala penting dalam beberapa penyakit, doktor sering memberi perhatian sama ada murid-muridnya isokoratif.

Ketahui lebih lanjut di: Anisocoria

Fakta klinikal

Ubat boleh digunakan untuk campur tangan dalam sistem pupillomotor. Untuk tujuan perubatan dalam konteks pemeriksaan oftalmologi, misalnya, ubat digunakan yang membawa kepada mydriasis.
Biasanya ini diberikan dalam bentuk titisan mata.Setelah dijelaskan di atas bahawa sistem saraf simpatik bertanggungjawab untuk dilatasi dan sistem saraf parasimpatis untuk penyempitan murid, kini dapat difahami bahawa seseorang boleh memberi ubat untuk mengaktifkan saraf simpatik untuk mencapai mydriasis (Simpatomimetikatau yang menghalang sistem saraf parasimpatis (Ejen parasympathetic). Biasanya terdapat aplikasi kedua, termasuk atropin dan tropicamide.

Induksi miosis juga boleh diinginkan secara perubatan, misalnya dalam kes serangan glaukoma akut (glaukoma). Tekanan intraokular sangat meningkat di sini, tujuannya adalah untuk mengurangkan tekanan secepat mungkin untuk mencegah kerosakan mata pada waktu yang tetap. Dengan menyekat murid, humor berair di mata dapat mengalir dengan lebih baik, sehingga tekanan intraokular menurun. Miotik yang biasa adalah carbachol dan aceclidine, keduanya tergolong dalam kumpulan parasympathomimetics, iaitu mereka mengaktifkan sistem saraf parasimpatetik.

Opioid seperti Morfin menyebabkan miosis. Ini boleh menjadi petunjuk keracunan opioid pada pesakit yang tidak sedarkan diri.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai perbezaan murid, lihat Murid yang berlainan saiz.

Memusingkan murid - apa yang boleh disebalik ini?

Terdapat banyak sebab untuk murid berkedut. Gegaran murid seperti bandul juga dikenali sebagai nystagmus. Ia boleh menjadi kongenital atau berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit seperti masalah penglihatan, kerosakan otak atau masalah keseimbangan. Nystagmus juga boleh berlaku pada orang yang sihat. Dengan melompat-lompat, anda dapat, misalnya, melihat benda-benda dari kereta api yang bergerak atau menjaga persekitaran anda tetap fokus ketika anda membalikkan paksi anda sendiri.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Nystagmus

Kesedihan murid yang kecil kadang-kadang juga digambarkan oleh orang yang sihat ketika mereka sangat letih dan harus fokus pada satu titik untuk jangka masa yang panjang. Sebagai contoh, ini boleh berlaku ketika bekerja di skrin untuk waktu yang lama atau ketika melihat kuliah. Kedutan ini mungkin tidak berbahaya dan berkaitan dengan keletihan mata.