Urat simpul
takrif
Nod sinus (juga: simpul sinoatrial, node SA) adalah alat pacu jantung elektrik utama jantung dan sebahagian besarnya bertanggungjawab terhadap degupan jantung dan rangsangan.
Fungsi nod sinus
Hati adalah a ototyang mengepam secara bebas, iaitu, tidak seperti kebanyakan otot, ia tidak bergantung padanya kesal teruja. Ini kerana terdapat apa yang disebut di hati Jam atau Alat pacu jantung memberi. Ini adalah sel yang dikeluarkan secara spontan, secara praktis seolah-olah mereka teruja dengan isyarat masuk melalui saraf.
Yang paling penting dari pusat perentak jantung ini adalah simpul sinus. Ini biasanya di mulut vena cava yang unggul (Vena cava unggul) di dalam Atrium kanan, pada lapisan paling luar dari Otot jantung (Epikardium), di mana pelbagai penyimpangan telah dijelaskan. Ini sebenarnya bukan simpul yang dapat diraba, tetapi sekadar agregasi sel yang lebih berbentuk gelendong dan rata-rata secara kasar 0.5 sm besar. Melalui cabang dari arteri koronari kanan dia dibekalkan dengan darah. Pada orang yang sihat, nod sinus berfungsi dengan kekerapan kira-kira 60 hingga 80 denyutan seminit. Pengujaan kemudian merebak dari simpul sinus ke seluruh otot atrium yang berfungsi dan kemudian mencapai komponen sistem pengaliran seterusnya, iaitu nod atrioventricular (Nod AV), yang terletak tepat di antara atria dan ventrikel. Setelah pengujaan ditangguhkan di sini sehingga atria dan ventrikel berdegup secara berasingan, ia akan berakhir Bundle miliknya, Paha Tawara dan Serat Purkinje hingga akhirnya sampai ke otot-otot ruang kerja, di mana ia menyebabkan ruang berkontraksi dan darah dikeluarkan dari jantung.
Rajah nod sinus
- Simpul sinus -
Nodus sinuatrialis - Nod AV -
Nodus atrioventricularis - Bahagian pengaliran pengujaan
sistem -
Fasikulus atrioventrikular - Paha kanan -
Crus dextrum - Kaki kiri -
Crus sinistrum - Cabang paha belakang -
R. cruris sinistri posterior - Cabang paha depan -
Anterior R. cruris sinistri - Serat Purkinje -
Subendokardial - Atrium kanan -
Atrium dextrum - Ventrikel kanan -
Ventriculus dexter
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Dari luar, simpul sinus dapat dipengaruhi oleh lawan sistem saraf autonomi, Bersimpati dan Sistem saraf parasimpatis, untuk dipengaruhi. Sekiranya sistem saraf simpatik lebih aktif, simpul sinus mempercepat pembuangannya; jika sistem saraf parasimpatis mendominasi, frekuensi menjadi lebih rendah.
Terdapat pelbagai gangguan yang boleh menyebabkan Urat simpul perhatian, yang mana di bawah istilah simpul sinus patologi "Sindrom Sinus Sakit" (SSS) merangkum. Di satu pihak, ini termasuk perubahan sederhana dalam frekuensi: jika ini terlalu cepat, seseorang boleh membicarakannya TakikardiaSekiranya, sebaliknya, terlalu lambat, salahnya berbohong Bradikardia di hadapan. Varian sindrom sinus sakit yang paling teruk adalah Penangkapan sinus, iaitu kegagalan sepenuhnya nod sinus, yang menyebabkan jantung berhenti berfungsi dan dengan demikian a serangan jantung akut mempunyai akibatnya. Namun, biasanya alat pacu jantung sekunder melangkah setelah berehat sebentar, biasanya Nod AV, yang dapat memenuhi fungsi yang sama dengan simpul sinus, hanya dengan frekuensi yang lebih rendah dari biasanya 40 hingga 60 denyutan seminit berfungsi (juga itu Bundle miliknya mempunyai sifat alat pacu jantung, tetapi kekerapannya lebih rendah di sini). Walau bagaimanapun, kekerapan ini mencukupi untuk orang yang sihat dan oleh itu penangkapan sinus jarang mengancam nyawa. Pada masa kini gangguan ini dapat diatasi dengan menggunakan a alat pacu jantung buatan dikawal dengan baik.
Kecacatan nod sinus
Sekiranya nodus sinus gagal sebagai alat pacu jantung utama dan pusat rangsangan jantung, jam sekunder harus melangkah masuk (sindrom sinus sakit). Ini menjadi nod atrioventricular (Nod AV) dan boleh mengambil alih fungsi simpul sinus hingga tahap tertentu. Ia menghasilkan irama dengan frekuensi yang lebih rendah, sehingga jantung tidak berdenyut 60-70 kali seminit seperti biasa, tetapi hanya sekitar 40 kali. Dalam kes penyakit tertentu (mis. Penyakit jantung koronari), simpul sinus tetap berfungsi, tetapi menimbulkan kegembiraan pada jarak yang lebih jauh sehingga denyut jantung menjadi lebih perlahan (disebut. Bradikardia sinus).
Sindrom sinus yang sakit
Istilah Sindrom sinus sakit merangkum beberapa aritmia jantungterhasil daripada nodus sinus yang cacat. Lelaki dan wanita berusia lebih dari 50 tahun sering terjejas. Penyebabnya sering adalah perubahan parut pada tisu di jantungdi mana sel pengujaan khusus dari sinus node berada. Di tempat pertama adalah tekanan darah tinggi (hipertensi arteri), yang membawa kepada beban tekanan pada atria dan dengan itu akan meregangkan dan merosakkan tisu di kawasan simpul sinus. Juga satu Miokarditis (keradangan otot jantung) atau satu penyakit jantung koronari boleh menjadi penyebab. Juga penyakit jantung lain seperti Penyakit jantung valvular kemungkinan pencetus.
Begitu juga, a Overdosis ubat-ubatan tertentu seperti penyekat beta menyebabkan sindrom sinus sakit. Sindrom sinus sakit juga boleh berkembang pada kanak-kanak yang harus menjalani operasi kerana kecacatan jantung kongenital.
Tidak ada konsensus umum mengenai definisi tepat istilah sindrom sakit sinus; secara klinikal, istilah ini merujuk kepada satu Aritmia yang berlaku bersamaan dengan kadar nadi rendah dan tinggi yang ketara (Sindrom takikardia-bradikardia). Sinus bradikardia tanpa sebab lain yang dapat dikenali atau blok sinoatrial juga diringkaskan di bawah istilah ini. Seseorang menjadikan dirinya tanpa gejala Bradikardia (degupan jantung terlalu perlahan) daripada Pening, sinkop (pengsan), atau masalah pendengaran dan penglihatan ketara, sedangkan a Takikardia (degupan jantung terlalu cepat) daripada Palpitasi, sesak dada (angina pectoris) atau sesak nafas (Dyspnoea).
Alat terpenting dalam diagnostik ialah ECG jangka panjang dan ECG tekanandengan mana aktiviti elektrik jantung dapat ditunjukkan. Bergantung pada gambaran klinikal yang tepat, terapi dapat diubati (dengan apa yang disebut antiarrhythmics, Ubat untuk aritmia) atau mestilah a Alat pacu jantung boleh digunakan, yang menggantikan fungsi simpul sinus yang rosak. Di Jerman, hampir setiap alat pacu jantung ketiga digunakan pada pesakit dengan sindrom sinus sakit.
