Diet

Kekurangan vitamin B12

pengenalan

Vitamin B12 adalah vitamin yang sangat penting dan penting untuk tubuh. Ia akan jauh lebih 100 pelbagai proses dalam badan dan oleh itu sangat penting untuk tubuh berfungsi. Oleh kerana vitamin B12 banyak dijumpai di produk haiwan Kekurangan vitamin B12 adalah masalah yang disertakan vegetarian dan vegan memberi kesan yang ketara. Tetapi juga pelbagai penyakit Saluran penghadaman, di mana vitamin tidak lagi dapat dikeluarkan dari pulpa makanan, memainkan peranan yang menentukan. Vitamin B12 (juga "Cobalamin"dipanggil) dalam keadaan sihat hati sekitar 2-3 tahun disimpan, dan dos harian kira-kira 2 mikrogram (iaitu 2 juta sepersekian gram) untuk tempoh ini mudah seimbang. Walau bagaimanapun, penyakit yang berlainan boleh menyebabkan sejumlah gejala, yang dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah.

Gejala

A Kekurangan vitamin B12 membawa pelbagai gejala, yang boleh dibahagikan kepada tiga kategori: Ubat dalaman Gejala, Neurologi Gejala dan Psikiatri Gejala.

Gejala dalaman

Gejala internistik adalah gejala yang mempengaruhi organ dalaman badan. Oleh kerana vitamin B12 diperlukan untuk pembentukan sel darah merah, apa yang dikenali sebagai anemia kekurangan vitamin b12, iaitu anemia yang berkaitan dengan vitamin B12, berlaku dari masa ke masa. Kekurangan sel darah merah menyebabkan sel darah yang tersisa menjadi "berantakan" dengan terlalu banyak hemoglobin dan membengkak. Ini menjadikan mereka kurang bergerak dan menjadikannya lebih mudah untuk melewati lapisan dinding kapal yang halus dan telap. Pembengkakan eritrosit secara perubatan disebut anemia makrocytic. Sama seperti kekurangan zat besi, ini menampakkan diri melalui keletihan, kelalaian dan kurang memandu - malangnya semua gejala yang tidak spesifik, sebab itulah penyakit ini sering tidak dikenali sejak sekian lama.

Oleh kerana, selain pembentukan darah, pembentukan DNA dan sel juga tidak berfungsi dengan baik, gejala imunologi semakin meningkat, seperti peningkatan berlakunya penyakit biasa seperti selesema atau peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.

Gejala lain termasuk tekanan darah tinggi, alahan, sakit kepala, kepekatan yang lemah, sudut mulut yang terkoyak (disebut rhagades) dan peningkatan berlakunya sariawan dan keradangan pada mukosa mulut (sila rujuk: Tompok merah di lidah). Yang terakhir ini dapat dijelaskan oleh penurunan kadar pembentukan sel yang beriringan dengan kekurangan B12: mukosa mulut dan kulit berkembang pesat, iaitu organ yang sentiasa disusun semula - kekurangan sel sangat ketara di sini.

Pada tahap lanjut dan teruk, gejala kekurangan B12 berkisar dari serangan jantung, infark serebral, gegaran otot, gangguan visual, inkontinensia, pening dan berjalan tidak stabil hingga pingsan.

Bolehkah kekurangan vitamin B12 menyebabkan cirit-birit? Anda boleh mengetahui semua perkara mengenai topik ini di: Cirit-birit dari vitamin B12

Gejala neurologi

Sebagai tambahan kepada gejala dalaman, terdapat sejumlah gejala neurologi. Ini kerana vitamin B12 diperlukan untuk membina apa yang dikenali sebagai selubung saraf myelin. Selubung myelin adalah sarung saraf, mirip dengan lapisan getah yang melindungi kabel kuasa. Tanpa lapisan penebat ini, isyarat tidak lagi dapat diteruskan jika sama sekali.

Gejala neurologi sering muncul sebelum gejala fizikal: Sensasi parasit dengan gangguan sensasi getaran dapat terjadi, yang berlanjutan dalam penurunan kepekaan mendalam (simtomatik dengan "kesemutan" anggota badan) dan pada tahap lanjut juga boleh berakhir dengan kelumpuhan. otot dibekalkan oleh saraf. Selanjutnya, risiko menghidap demensia Alzheimer dan penyakit neurodegeneratif lain meningkat.

Gejala kekurangan vitamin B12 dapat ditutup dengan overdosis asid folik.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Apa yang berlaku jika saya berlebihan dengan asid folik?

Gejala psikiatri

Gejala psikiatri membentuk peralihan yang lancar ke gejala neurologi dan menampakkan diri dalam bentuk halusinasi, psikosis dan kekeliruan. Serangan panik dan kegelisahan juga boleh berlaku.

Oleh kerana kekurangan vitamin B12 mempengaruhi tahap fungsi tubuh yang sangat asas, kemungkinan kesan dan manifestasi sangat berbeza. Semakin dalam gangguan ini, semakin banyak gejala. Ia sama dengan kekurangan B12, yang sering membuat diagnosis dan rawatan cepat menjadi sukar. Selalunya hanya gabungan beberapa gejala yang memberikan petunjuk yang menentukan ke arah yang betul.

Gejala kekurangan vitamin B12 dapat ditutup dengan overdosis asid folik.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Apa yang berlaku jika saya berlebihan dengan asid folik?

punca

Gangguan kemasukan

Gangguan penyerapan wujud ketika vitamin B12 tidak lagi cukup diserap dari saluran pencernaan boleh jadi. Ini mungkin kerana bahagian saluran gastrousus dikeluarkan melalui pembedahan, seperti selepas a Pembuangan gastrik, atau satu Illeum-Jarak.

Selanjutnya, a gastritis kronik, iaitu radang perut yang kronik, mencegah penyerapan vitamin. Di perut adalah apa yang disebut Sel parietal (sel parietal)bahawa Faktor intrinsik untuk menghasilkan. Ini diperlukan untuk menyerap vitamin B12 dalam usus. Pada gastritis, pembentukan glikoprotein ini juga terganggu.

Juga Ubat boleh menyebabkan kekurangan B12 jika diambil secara jangka panjang: Ini adalah contoh yang terkenal Perencat pam Protonyang biasanya diambil dengan ubat penghilang rasa sakit seperti ibuprofen. Wakil perencat pam proton (PPI pendek) adalah Pantoprazole. Ia mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik di dalam perut dan dengan itu melindungi lapisan perut. Namun, apabila diambil secara berterusan, ia menyebabkan kekurangan B12. Ubat lain yang mengganggu penyerapan adalah ubat antidiabetik Metformin dan juga digunakan untuk menghalang rembesan asid gastrik Antagonis reseptor H2 (antara lain: Ranitidine). Penyebab ini boleh mendasari gangguan penyerapan.

Kekurangan kemasukan

A Kekurangan kemasukan adalah istimewa di Vegan dan vegetarian khas: Oleh kerana vitamin B12 hampir secara eksklusif melalui makanan haiwan dimakan, kekurangan dijangka dalam jangka panjang pada orang yang menahan diri dari produk daging. Sebagai contoh, 100 gram hati sapi mengandung 20 kali jumlah vitamin B12 yang diperlukan setiap hari, sedangkan buah, sayur-sayuran dan kacang-kacangan sama sekali tidak mengandung. Oleh itu harus elakkan diet vegan semasa mengandung untuk mengelakkan kerosakan dari kemungkinan kekurangan vitamin dan nutrien pada anak yang belum lahir.

Sejak vitamin B12 dibentuk oleh mikroorganisma di dinding usus adalah satu pertumbuhan bakteria usus juga menyebabkan penurunan penyerapan. Kategori ini juga merangkumi berlebihan Pengambilan alkohol atau alkoholisme, di mana mukosa usus dan gastrik secara beransur-ansur dimusnahkan. Tetapi juga Kutu cacing pita ikan dan Penyakit seliak membawa jangka panjang kepada defisit pengambilan.

alkohol

Selalunya terdapat kekurangan vitamin B12 kerana berlebihan Pengambilan alkohol. Sebabnya ialah alkohol sering menyebabkan a Keradangan lapisan perut, kebanyakannya kronik. Ini membolehkan pembentukan apa yang diperlukan untuk penyerapan vitamin B12 Faktor Intrinsik dan akibatnya, vitamin tidak dapat diserap dengan cukup dari makanan.

Untuk alkoholik berat juga ada Kekurangan zat makanan tambah. Jadi hanya produk satu sisi dan rendah vitamin yang sering dimakan. Dengan kekurangan vitamin B12 yang panjang dan kronik dapat keabnormalan neurologi datang. Keabnormalan ini sangat ketara pada alkoholik yang kuat. Vitamin B12 juga selalu diberikan (biasanya melalui suntikan) kepada pesakit yang menderita gangguan alkohol untuk mengimbangi kelainan neurologi ini.

akibatnya

Sekiranya tidak dirawat, kekurangan vitamin B 12 menyebabkan penurunan keupayaan untuk berkonsentrasi, keletihan dan kelemahan.

Sekiranya kekurangan vitamin B12 yang panjang atau teruk, pada mulanya terdapat kelainan yang ringan dan kemudian yang lebih teruk.

Pada mulanya, sedikit kekurangan vitamin B 12 tidak dapat dilihat. Semakin kuat dan semakin jelas, semakin banyak keluhan yang ada. Pertama sekali, rhagade di sudut mulut (air mata kecil) dan bengkak lidah (Glossitis).

Dengan kekurangan vitamin B12, selalu ada anemia. Dalam hal ini, semua gejala anemia terdapat sekiranya terdapat kekurangan yang teruk. Ini adalah keletihan, gangguan tumpuan, kelemahan dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.

Sekiranya kekurangan teruk dan jangka panjang, keluhan neurologi juga boleh timbul. Sebabnya ialah vitamin B12 juga terlibat dalam penghantaran rangsangan saraf. Kekurangan yang serius boleh menyebabkan gaya berjalan dan tidak stabil, gegaran dan kekejangan otot. Vitamin B12 juga dianggap terlibat dalam prestasi ingatan. Kekurangan vitamin B12 yang panjang atau teruk juga dapat membuat dirinya merasa terganggu oleh gangguan ingatan. Dalam apa yang disebut myelosis funikular, terdapat juga sensasi yang tidak normal, gaya berjalan dan ingatan yang tidak stabil.

Sila baca juga: myelosis funikular

anemia

A akibat yang kerap Kekurangan vitamin B12 juga dianggap sebagai anemia ditetapkan Anemia.

Untuk Pembentukan darah dan untuk Pemuatan oksigen daripada sel darah merah kepekatan vitamin B12 tertentu diperlukan dan tidak boleh berada di bawahnya dalam jangka masa yang lama. Sekiranya, akibat kekurangan vitamin B12, terdapat penurunan sel darah merah dengan oksigen, maka gejala pertama akan timbul.

Mereka yang terjejas biasanya melihatnya Keletihan dan kelalaian. Waktu tidur diperpanjang, waktu bangun kadang-kadang hanya dapat dijaga selama beberapa jam sehari. Kekurangan vitamin B12 juga membawa kepada Kesukaran menumpukan perhatian, yang biasanya menjadi ketara pada masa yang sama. Selain gejala yang ditunjukkan, ada juga yang disebabkan oleh kekurangan oksigen Pucat kulit, juga untuk mengupas kawasan konjungtiva.

Pesakit dengan anemia kekurangan vitamin B12 yang teruk biasanya juga mengalami a suasana suram dalam penampilan dan bersuara perlahan-lahan. Rawatan segera harus dimulakan. Setelah kekurangan vitamin B12 diatasi, kesejahteraan umum perlahan-lahan bertambah baik. Pentadbiran vitamin B12 harus diambil secara berkala Kawalan makmal dijalankan selama beberapa bulan.

diagnosis

Sebagai tambahan kepada gejala klinikal, yang sayangnya relatif tidak spesifik dan juga dapat menunjukkan pelbagai penyakit lain, biasanya hanya mengukur Tahap vitamin B12 dalam darah.

Walau bagaimanapun, kekurangan belum dapat didiagnosis berdasarkan 2 parameter ini: Satu peningkatan jumlah sel darah merah (Parameter makmal MCV Untuk Purata Isipadu Corpuskular) dan a penurunan bilangan eritrosit, serta a peningkatan kadar asid homosistein dan metilmalonik sebagai penentu arah aliran.

terapi

Sebarang kekurangan vitamin B12 harus diperbaiki secepat mungkin untuk mengelakkan gejala dan memburuknya penyakit ini Vitamin B12-Untuk mengelakkan kekurangan.

Setelah diagnosis dibuat, terapi agak mudah dan mudah. Terdapat pelbagai pilihan untuk mengatasi kekurangan vitamin B12. Sebelum setiap rawatan pertama sekali penting untuk mengetahui apa yang punca kekurangan vitamin B12 dan, di atas semua, betapa teruknya kekurangan itu.

Terapi sekiranya pengambilan tidak mencukupi

Adakah kekurangan vitamin B12 kecil disebabkan oleh a Kekurangan zat makanan, adalah perlu bahawa Ubah diet anda. Makanan yang kaya dengan vitamin B12 termasuk: Susu penuh, ikan, jeroan dan daging merah. Pelbagai Keju juga mempunyai kandungan vitamin B12 yang sedikit lebih rendah.

Vitamin B12 boleh secara lisan (diambil melalui mulut) atau intramuskular (disuntik) boleh diganti. Sebagai peraturan, bergantung kepada keparahan kekurangan vitamin B12, suntikan selama sebulan pada otot lengan atas selama beberapa bulan.

Adalah Faktor intrinsik Sekiranya anda cukup terlatih dan hanya jumlah vitamin B12 yang dimakan dengan makanan yang tidak mencukupi untuk kenyang, percobaan rawatan dengan tablet vitamin B12 dapat dilakukan. Pengambilan ini juga harus dilakukan selama beberapa bulan. Terdapat juga tersedia secara percuma di Internet Makanan tambahan dengan vitamin B12yang diambil secara berkala. Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa a Vitamin-Penggantian B12 (mis. dengan Cetakan Vitas) selalu digabungkan dengan pengambilan asid folik (vitamin B9) harus dilakukan. Penggantian vitamin B12 sangat berguna untuk vegan atau vegetarian yang tidak memakan vitamin dengan makanannya.

Walau bagaimanapun, anda tidak boleh memulakan penggantian vitamin B12 sewenang-wenangnya, tetapi selalu berjumpa doktor keluarga anda dan hanya mengambil suplemen B12 yang ditetapkan seperti yang diarahkan.

Terapi untuk gangguan pengambilan semula

Semasa mengubah diet anda, juga penting untuk diingat bahawa tidak ada Gangguan resorpsi hadir. Kerana jika penyerapan vitamin B12 disebabkan oleh kekurangan Sayafaktor ntrinsik terganggu, makanan kaya vitamin tidak dapat mengimbangi kekurangan vitamin. Dalam kes ini, vitamin mesti dipertimbangkan suntikan untuk dimakan. Oleh kerana anda mempunyai Faktor intrinsik tidak dapat ditambahkan secara artifisial, seseorang harus memotong saluran gastrousus, di mana vitamin B12 biasanya diserap.

Di dalam Terapi penggantian dos yang akan diberikan sekiranya kekurangan pengambilan tidak mencukupi. Sekiranya terdapat gangguan resorpsi, maka hanya satu yang dilakukan Dos meningkat seribu kali keperluan harian, dari 2-3 mikrogram hingga 2-3 miligram. Sebagai peraturan, dengan ketersediaan yang tinggi, vitamin B12 yang cukup masih dapat diserap dalam tubuh sehingga kekurangannya dapat diatasi dengan jayanya. Di samping itu, pesakit menyimpan suntikan kekal ke otot. A Overdosis tidak mungkin, kerana badan hanya menggunakan jumlah yang sesuai buah pinggang tapis, dan dikeluarkan dengan air kencing.

profilaksis

Profilaksis sebenarnya tidak diperlukan bagi orang yang mempunyai tabiat makan rata-rata kerana hati cukup vitamin B12 selama 2-3 tahun menjimatkan. Sekiranya kekurangan, ia dapat melepaskan dos harian yang diperlukan sedikit demi sedikit, sehingga diet vegan atau vegetarian bertahun-tahun tetap tanpa gejala. “Pengguna biasa”, yang memakan daging beberapa kali dalam sebulan, tidak perlu mengambil profilaksis kecuali ada Gangguan penyerapan (lihat di atas).

Sejak vitamin B12 sebagai tambahan kepada Vitamin B6 dan Asid folik yang Merendahkan kepekatan homosistein darahUntuk masa yang lama disarankan untuk menggantikan vitamin ini. Homosistein dianggap berada dalam kepekatan tinggi Faktor risiko untuk arteriosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, keberkesanan terapi ini telah dipersoalkan dalam beberapa kajian dan masih belum difahami sepenuhnya.

Bagi pesakit yang tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan baik, ada satu penggantian kekal ditunjukkan untuk profilaksis. Ini boleh dilakukan secara lisan atau intramuskular jika penggantian harian tidak diinginkan. Peningkatan dos hanya disuntik ke otot dan disimpan di hati untuk jangka masa yang lebih lama.

ramalan

Dengan peningkatan yang semakin meningkat, terutama generasi muda, daripada memakan produk haiwan dan satu diet vegetarian yang semakin meningkat bergerak di sebelahnya Kekurangan zat besi Kekurangan vitamin B12 juga semakin fokus. Masalahnya di sini adalah bahawa gejala pertama muncul bertahun-tahun kemudian dan oleh itu tidak berkaitan langsung dengan perubahan diet. Oleh itu, sangat penting bagi vegetarian dan vegan untuk mengetahui kemungkinan kesan daripada tidak melakukannya agar dapat mengambil tindakan pencegahan pada peringkat awal.

Kekurangan Vitamin B12 pada Kanak-kanak

Kekurangan vitamin B12 pada kanak-kanak disebabkan oleh satu penurunan pengambilan dibenarkan oleh diet.

Daripada Faktor intrinsik terlatih sepenuhnya dalam kebanyakan kes. Pengecualian adalah kanak-kanak yang mengalami kekurangan atau lengkap kekurangan latihan Faktor Intrinsik telah datang. Di sini seseorang boleh turun temurun bersyarat bersalah.

Dikatakan bahawa kanak-kanak sudah lengkap vegan memberi makan secukupnya Sumber vitamin B12 tiada. Kerana sebahagian besar vitamin B12 terdiri sumber haiwan (daging merah dan ikan dan keju), pembekal vitamin ini tiada pada anak-anak dan semestinya mesti dibekalkan secara buatan. Pada vegetarian kanak-kanak berkhasiat, risikonya tidak setinggi produk haiwan yang dimakan (Keju dan susu).

Mengimbangi kekurangan vitamin B12 sangat penting bagi kanak-kanak kerana ia dapat bertahan lama dan tidak dapat diperbaiki Kerosakan pembangunan boleh terhasil daripadanya. Selain yang terkenal berpunca daripada kekurangan vitamin B12 keletihan, kadang-kadang keabnormalan neurologi yang teruk boleh berlaku. Kekurangan vitamin B12 yang teruk pada masa kanak-kanak juga boleh terencat akal timbul. Oleh itu, pampasan segera untuk kekurangan vitamin B12 harus ditujukan untuk. Diet vegan pada masa kanak-kanak harus dielakkan.