kemoterapi

Sinonim dalam erti kata yang luas

Terapi radiasi, terapi tumor, barah payudara

takrif

The kemoterapi adalah rawatan barah (Penyakit ketumbuhan) yang mempengaruhi seluruh badan (kesan sistemik). Seperti ubat-ubatan yang disebut Cytostatics (Bahasa Yunani dari cyto= Sel dan statik= berhenti), tujuannya adalah untuk memusnahkan atau, jika ini tidak mungkin lagi, untuk mengecilkan tumor. Sasaran kemoterapi adalah fasa pembelahan sel-sel tumor, yang mereka lalui dengan sangat kerap, lebih kerap daripada sel-sel yang paling sihat, kerana pertumbuhannya yang tidak terkawal. Namun, ketika kemoterapi digunakan, sel-sel yang sihat juga rusak, yang menyebabkan banyak yang tidak dapat dielakkan Kesan sampingan kemoterapi menyerah kalah.

Untuk memberi pesakit terapi terbaik, kemoterapi dalam banyak kes digabungkan dengan radiasi atau pembedahan untuk meningkatkan hasil rawatan tumor.

Sejarah kemoterapi

KEJUJURAN PAUL asalnya dicipta semula 1906 istilah "kemoterapi"Dan itu berarti pengobatan penyakit penyakit menular. Hari ini kita lebih cenderung untuk menamakan agen terapi yang digunakan sekiranya berlaku jangkitan dengan bakteria Antibiotik dan meninggalkan istilah "kemoterapi" untuk rawatan barah.

Bagaimana kemoterapi berfungsi?

The kemoterapi atau Cytostatics mencegah pembahagian sel sel tumor dan dengan itu pertumbuhannya. Oleh kerana sel-sel tumor membelah lebih kerap daripada sel-sel yang sihat di dalam badan, sel-sel ini lebih sensitif terhadap kemoterapi. Prinsip ini memungkinkan untuk memerangi sel tumor secara selektif. Untuk lebih memahami bagaimana sitostatik berfungsi, mari kita perhatikan lebih dekat kitaran pembahagian sel.

Untuk membuat dua sel dari satu sel, keseluruhan kit satu sel mesti digandakan terlebih dahulu. Kedua-duanya Cytoplasma dengan komponennya (enzim, Protein, serta inti sel dengan maklumat genetik, DNAdigandakan. Fasa ini dipanggil interphase.

Pembahagian sebenar adalah mitosis. Di sini DNA yang dimasukkan ke dalam kromosom yang disebut diedarkan di atas dua sel, sehingga dua sel anak yang sama kemudian dibuat. Mitosis adalah matlamat utama sitostatik, yang ingin mencegah pembahagian sel tumor pada pelbagai titik:

• Bahagian sel yang paling rentan adalah DNA (ia adalah "otak sel", tanpa ada yang berfungsi). Sekiranya anda memusnahkannya atau melumpuhkannya, sel itu hampir mati. Di satu pihak, ini dapat dicapai dengan hanya menyeludup di blok bangunan yang salah semasa penghasilan DNA yang sama dan kedua, yang menyebabkan kerosakan pada helai DNA timbul. Sel-sel tumor hanya dapat memperbaiki kesalahan ini dengan sukar atau tidak sama sekali, kerana sel-sel ini biasanya tidak mempunyai mekanisme pembaikan untuknya. Akibatnya, sel memicu mekanisme pemusnahan diri (Apoptosis) keluar.

• Untuk memisahkan DNA yang baru dihasilkan dari yang lama, sel memerlukan alat ( gelendong mitotik, yang mana beberapa ubat sitotoksik bertujuan untuk mencegah pembelahan dengan cara ini. Terdapat juga sitostatik yang bertindak pada metabolisme sel tumor dan bukannya pada pembelahan.

Maklumat lanjut dijelaskan di bawah bahan yang digunakan dalam kemoterapi!

Jadi sitostatik campur tangan dalam pembelahan dan metabolisme sel, yang bagaimanapun juga berlaku dalam sel normal. Oleh itu, kemoterapi bukan hanya khusus untuk barah, tetapi tidak hanya menyerang sel-sel tumor.

Walaupun begitu, sel-sel barah terbunuh kerana mereka bertindak secara tidak normal dan terutamanya membuang tenaga mereka pada pembelahan. Mereka lupa peranan asalnya, seperti sel kulit, yang memberikan perlindungan terhadap faktor luaran yang berbahaya. Dalam konteks ini dikatakan bahawa sel barah tidak cukup dibezakan.

Namun, terdapat juga sel-sel di dalam badan kita yang secara semula jadi sering membelah. Ini termasuk sel-sel akar rambut (rambut kita tumbuh terus-menerus jika kita tidak memotongnya ..), selaput lendir di mulut dan usus dan sel-sel pembentuk darah di sumsum tulang! Yang paling penting, ini juga diserang oleh kemoterapi. Ini mengakibatkan kesan sampingan yang tidak dapat dielakkan.

Apakah kemungkinan kejayaan kemoterapi?

Malangnya, satu kemoterapi tidak memberi jaminan kejayaan kerana barah tidak sama dengan barah. Terdapat banyak yang berbeza Kanser, masing-masing dibahagikan kepada banyak subspesies. Biasanya histologi (histologiPemeriksaan tumor adalah satu-satunya cara untuk menetapkannya kepada barah tertentu. Setiap jenis barah bertindak balas berbeza terhadap kemoterapi; dia sama ada pekaItu bermaksud ia bertindak balas terhadap kemoterapi atau memang begitu tahanitu bermaksud kemoterapi tidak memberi kesan. Walaupun barah yang sama pada dua orang mungkin atau mungkin tidak disembuhkan dengan kemoterapi yang sama. Untuk mengetahui kemoterapi mana yang berfungsi untuk jenis barah, pelbagai pilihan telah diuji dalam kajian yang disebut selama ini. Berdasarkan hasil kajian ini, standard terapi hari ini dikembangkan!

Pada prinsipnya, kemoterapi hanya dapat berfungsi sekiranya dos, Tempoh dan juga kekerapan betul. Namun, anda tidak boleh memilih dos setinggi yang anda mahukan, kerana organ penting boleh rosak. Untuk meningkatkan peluang berjaya memusnahkan sel-sel tumor, kombinasi beberapa sel sering dipilih Ubat kemoterapiyang saling melengkapi dalam kesannya dan dengan itu menyebabkan kerosakan maksimum pada sel-sel tumor.

Dengan semua rawatan barah, penting untuk berbincang dengan doktor mengenai faedahnya, tetapi juga mengenai risiko kemoterapi masing-masing dan menimbangnya!

Penetapan matlamat

Terapi radiasi tidak selalu dapat menyembuhkan barah. Walaupun demikian, dalam kes seperti itu masuk akal untuk menjalani terapi radiasi, walaupun penawarnya tidak mungkin. Itulah sebabnya kami membezakan antara objektif yang berbeza:

1. Terapi radiasi kuratif (kuratif = penyembuhan)

Di sini, barah boleh dikalahkan dengan terapi radiasi. Dipercayai bahawa pesakit barah akan disembuhkan setelah terapi radiasi (sangat kerap pendekatan ini dapat digunakan dengan barah yang menyebar ke seluruh badan melalui aliran darah, seperti satu leukemia). Sekiranya anda menggabungkan terapi radiasi dengan operasi atau a radioterapi, jadi seseorang masih membezakan neoadjuvate daripada pembantu Bentuk:

• Seseorang bercakap tentang satu neoadjuvant Terapi radiasi sebagai salah satu terapi penyediaan radiasi yang berlaku sebelum operasi. Tujuannya adalah untuk mengurangkan ukuran tumor untuk mempermudah operasi atau memungkinkannya sejak awal. Pakar bedah kini dapat memelihara sebanyak mungkin tisu yang sihat dan meminimumkan risiko operasi.

• The pembantu Sebaliknya, terapi radiasi (adjuvant = suportif) berlaku selepas pembedahan atau radiasi. Ini perlu kerana yang dapat dilihat selepas operasi ketumbuhan dikeluarkan, tetapi tidak selalu 100% pasti bahawa tidak ada sel tumor yang tersisa (Reseksi R1). Dengan terapi radiasi seterusnya, seseorang berharap dapat menangkap sel-sel tumor terakhir dan melepaskannya. Dengan cara ini seseorang boleh cuba mencegah tumor daripada merebak lagi; Dalam beberapa kes, sel tumor yang tersisa mungkin sudah mencapai a Kambuh semula pencetus. Selain itu, sel-sel tumor sering dijumpai di luar tumor pepejal (contohnya di Kelenjar limfa), yang mana mungkin tidak dapat dicapai melalui operasi. Oleh kerana terapi radiasi adalah terapi sistemik, ia menemui sel-sel tumor di mana-mana di dalam badan dan memusnahkannya.

Kecuali sebelum atau selepas operasi juga dapat dilakukan selari dengan satu Penyinaran diberi terapi radiasi.

2. Terapi sinaran paliatif (paliatif = menenangkan)

Sekiranya terdapat penyakit barah yang sangat maju di mana, selain tapak asal tumor (Tumor primer) sudah ada di organ lain (contohnya di hatiPenyelesaian (Metastasistumor didapati, biasanya mustahil untuk menyembuhkan pesakit (Walau bagaimanapun, berdasarkan pengetahuan semasa, metastasis tidak bermaksud bahawa tidak ada kemungkinan penyembuhan dalam keadaan ini).

Dalam kes-kes ini kemoterapi terutamanya untuk meluangkan masa yang selebihnya mungkin bagi pesakit. Pesakit tumor mengalami kesakitan kerana tumor tumbuh secara kekal dan oleh itu boleh menekan pada atau struktur bersebelahan, seperti di Tumor tulangmenjadi tidak stabil. Ini dapat meningkatkan kualiti hidup dan jangka hayat pesakit.

Namun, akhirnya, keputusan mengenai jenis terapi radiasi yang dipilih tetap bergantung pada pesakit. Bergantung pada keadaan umum pesakit, tumor yang mungkin dapat disembuhkan tidak dapat dirawat kerana terlalu tertekan bagi pesakit dan dia ingin mengelakkan tekanan dan tekanan terapi radiasi kuratif (yang jauh lebih agresif).