Medicine Dalaman

Ubat untuk asma bronkial

pengenalan

Sejumlah ubat yang berbeza digunakan untuk asma. Bergantung pada keparahan asma, ini ditetapkan berdasarkan skema berperingkat.
Pertama-tama seseorang dapat membezakan antara ubat-ubatan anti-radang yang mengandung kortison dan ubat-ubatan yang berfungsi dengan melebarkan saluran udara.

Kumpulan ubat untuk asma bronkial

Glukokortikoid adalah salah satu kumpulan ubat yang paling penting untuk melawan asma. Cortisone tergolong dalam glukokortikoid. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang kuat dan oleh itu sangat berkesan. Di satu sisi, glukokortikoid dapat dihirup dan dengan itu membantu dalam serangan akut; di sisi lain, mereka juga boleh diambil sebagai tablet dan dengan itu mencegah serangan.

Kumpulan ubat penting lain dalam rawatan asma adalah bronkodilator. Mereka melebarkan bronkus dan oleh itu digunakan terutamanya dengan penyedutan. Terdapat tiga kumpulan bronkodilator lain:

Pertama terdapat simpatomimetik beta2, yang seterusnya dibahagikan kepada simpatomimetik beta2 yang cepat dan yang lebih lama (SABA dan LABA).
SABA digunakan untuk terapi segera dalam serangan akut, sementara LABA hanya digunakan pada tahap asma tahap lanjut.
Bronkodilator juga merangkumi antikolinergik dan derivatif teofilin. Walau bagaimanapun, ini tidak sering digunakan di Jerman.
Kumpulan ketiga ubat yang digunakan adalah antagonis reseptor leukotriena. Seperti glukokortikoid, mereka mempunyai kesan anti-radang. Namun, mereka tidak dapat digunakan untuk terapi akut serangan, hanya secara profilaksis.

Glukokortikoid penyedutan dan LABA lebih disukai dalam terapi asma dan SABA dalam serangan akut. Antagonis reseptor leukotrien digunakan sebagai alternatif jika terapi standard tidak berfungsi atau tidak ditoleransi.

Dapatkan maklumat lanjut di. Terapi asma bronkial

Ubat asma khas

Pelbagai ubat yang mengandungi kortison digunakan untuk merawat asma bronkial. Bahan aktif utama adalah:

Beclometasone
Budesonide
Ciclesonide
Fluticasone
Mometason

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Semburan salbutamol

Beclometasone pada asma bronkial

Beclometasone diproprionate boleh digunakan untuk merawat semua tahap asma bronkial dan COPD. Ia disedut sebagai serbuk atau larutan.

Dos untuk orang dewasa adalah antara 0.2 dan 0.8 mg sehari, bergantung kepada keparahan penyakit. Dos harian boleh diambil sekali pada waktu pagi atau petang, atau boleh dibahagikan kepada dua dos. Dos harian maksimum 0.8 mg tidak boleh dilebihi oleh orang dewasa dalam jangka masa panjang.
Pada kanak-kanak, dos harian maksimum ialah 0.2 mg.

Kajian menunjukkan bahawa jumlah 1.6 - 2.0 mg beclomethasone propionate yang dihirup merosakkan fungsi korteks adrenal dan dengan itu mengurangkan pengeluaran kortison badan sendiri. Sekiranya perlu, berjumpa dengan doktor yang hadir.

Baca juga topik kami: Semburan kecemasan untuk asma

Budesonide untuk asma bronkial

Budesonide juga bertujuan untuk merawat asma bronkial dari semua peringkat dan COPD. Persediaan Budesonide disediakan untuk penyedutan sebagai serbuk, suspensi (zarah bahan aktif yang sangat halus dalam larutan) atau larutan. Serbuk untuk penyedutan boleh menyebabkan jangkitan kulat di mulut, sehingga bentuk dos ini tidak dimaksudkan untuk rawatan jangka panjang.

Untuk rawatan asma jangka panjang, dos budesonide harian untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 0.8 mg.
Pada awal terapi, sehingga gejala berkurang, dos harian maksimum hingga 1.6 mg dibenarkan. Pada kanak-kanak, dos harian maksimum tidak boleh melebihi 0.8 mg.
Kesannya boleh berlaku dalam 1-2 hari, tetapi hanya optimum setelah kira-kira 2 minggu. Berbanding dengan bahan aktif lain yang disenaraikan di sini, budesonide mempunyai kesan depot yang lebih rendah.

Ubat khas yang menggabungkan budenoside dengan beta agonis adalah mis. Symbicort.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Symbicort

Ciclesonide pada asma

Ciclesonide telah diluluskan untuk rawatan asas asma bronkial ringan hingga teruk di pasaran Jerman sejak tahun 2006. Ia digunakan dengan inhaler dosis bermeter (pam pam dari inhaler) sekali sehari, sama ada pada waktu pagi atau petang.

Dos harian yang disyorkan ialah 80 - 160 µg. Penambahbaikan awal berlaku dalam 24 jam. Jadi ia bukan ubat kecemasan.

Buat masa ini, persiapan dengan ciclesonide hanya disetujui untuk pesakit yang berusia lebih dari 18 tahun, kerana pengalaman yang tidak mencukupi dengan rawatan asma pada kanak-kanak.

Fluticasone pada asma bronkial

Fluticasone propionate dihirup sebagai serbuk atau suspensi. Ia hanya boleh digabungkan dengan salmeterol. Ini adalah symp2-simpatomimetik bertindak panjang; kelas bahan aktif yang juga digunakan untuk terapi asma.

Pada asma yang teruk, kortison sahaja tidak mencukupi.Oleh itu, ß2-simpatomimetik jangka panjang juga diberikan, yang terbaik diambil pada masa yang sama dengan penyediaan kortison.

Pada masa lalu, pesakit memerlukan alat sedut untuk setiap persediaan. Persediaan gabungan glukokortikoid dan ß2-simpatomimetik, juga disebut persediaan tetap, memudahkan penggunaannya.

Mometasone pada asma bronkial

Mometasone furoate telah berada di pasaran sejak tahun 2003 sebagai ubat untuk asma dan COPD yang teruk. Ia diambil sebagai serbuk penyedutan. Ia juga digunakan sebagai salap untuk pelbagai penyakit kulit.

Dos harian maksimum ialah 800 µg dan hanya disyorkan untuk menghidap asma yang teruk.
Untuk jangka masa panjang, disarankan dos harian 400 µg, sama ada dihirup sekaligus atau dibahagikan kepada dua dos 200 µg pada waktu pagi dan malam.

Mometasone furoate tidak digalakkan untuk rawatan kanak-kanak. Kajian menunjukkan bahawa jangkitan kulat pada orofaring meningkat dalam dos yang tinggi.
Itulah sebabnya anda harus memastikan bahawa anda membilas mulut anda setelah menyedut, terutamanya semasa terapi asma. Selanjutnya, dos tinggi jangka panjang> 800 µg dapat merosakkan fungsi korteks adrenal.

Spiriva untuk asma bronkial asma

Bahan aktif ubat Spiriva® adalah tiotropium.
Spiriva® digunakan dalam konteks yang disebut COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik). Gejala utama penyakit ini adalah batuk kronik dan sesak nafas yang meningkat.

Oleh itu, sebenarnya bukan ubat untuk asma, tetapi digunakan untuk komponen asma dalam COPD.
Spiriva® melebarkan bronkus dan melegakan sesak nafas dan, melalui penggunaan biasa, juga mengurangkan kejadian penyakit akut yang semakin teruk.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini: Spiriva®

Apa ubat untuk asma yang mengandungi kortison?

Banyak ubat yang digunakan untuk merawat asma mengandungi kortison. Penyediaan standard untuk kawalan asma jangka panjang adalah gluccocorticoids, yang biasanya mengandungi bahan aktif yang serupa dengan kortison atau kortison. Glukokortikoid, yang digunakan untuk asma, adalah beclometasone, budesonide dan fluticasone. Walau bagaimanapun, ini biasanya sangat berkesan.

Sebagai alternatif, antagonis reseptor leukotriena (LTRA) juga boleh digunakan untuk terapi jangka panjang. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit mendapat manfaat daripada antileukotrien. Petunjuk penggunaan mesti dibuat oleh doktor. Ini tidak mengandungi kortison.

Semburan simpatomimetik Beta2 seperti salbutamol biasanya digunakan untuk serangan asma akut. Ini tidak mengandungi kortison.
Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat juga semburan kombinasi dengan beta2 simpatomimetik dan glukokortikoid. Oleh itu, disarankan untuk bertanya secara khusus di farmasi atau doktor sama ada ubat ini mengandungi kortison. Sekiranya asma teruk, ubat yang mengandungi kortison biasanya tidak dapat dielakkan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Semburan kortison

Adakah terdapat ubat bebas untuk asma?

Ubat-ubatan bebas yang boleh digunakan untuk asma bronkial tidak begitu berkesan dan tidak sesuai untuk serangan akut.

Asid cromoglicic mempunyai kesan profilaksis pada asma alergi kerana ia mempunyai kesan anti-radang. Ia juga dapat diterima dengan baik apabila diambil dalam jangka masa yang lebih lama.
Cetirizine juga boleh digunakan untuk asma alergi. Walau bagaimanapun, kedua-dua ubat ini tidak berkesan untuk asma yang tidak alergi.
Ubat ekspektoran, yang juga digunakan untuk melawan selesema, juga tersedia tanpa resep. Ini termasuk bahan aktif acetylcysteine (mis. ACC), bromhexine dan ambroxol.

Kerana jangkauan dan potensi ubat-ubatan bebas untuk asma adalah terhad, ubat-ubatan tersebut tidak boleh diandalkan untuk rawatan. Untuk terapi, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat, yang boleh memberi ubat preskripsi. Ini sangat penting untuk serangan asma akut. Doktor yang hadir harus dimaklumkan mengenai pengambilan ubat tanpa preskripsi.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Semburan asma - apa yang perlu diperhatikan!