Saluran kencing bawah
Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
- Pelvis ginjal
- Ureter
- ureter
- uretra
- Saluran kencing
- Pintu masuk utama
- buah pinggang
- pundi kencing
Perubatan: ureter, urinaria vesica
Bahasa Inggeris: pundi kencing, ureter
pengenalan
Saluran kencing yang mengalir merangkumi pelvis renal (pelvis renalis) dan ureter (ureter), yang dilapisi oleh tisu khusus, yang disebut urothelium.
Ilustrasi saluran kencing
- Ureter - Ureter
- Epitelium peralihan - Urothelium
- Pergeseran lapisan
Membran mukus - Lamina propria - Lapisan membujur dalaman -
Stratum longitudinal internum - Lapisan membujur luar -
Stratum longitudinal externum - Lapisan cincin tengah -
Strat bulat - Tisu penghubung ditutup dengan
Salur darah - Tunica Adventitia - Garpu aorta - Pembelahan aorta
- Rektum - Rektum
- Pundi kencing - Urinaria Vesica
- Kelenjar adrenal -
Glandula suprarenalis - Buah pinggang kanan - Ren dexter
- Pelvis ginjal - Pelvis renalis
- Vena cava bawah - Vena cava rendah
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
anatomi
1. Pelvis ginjal
Ia timbul dari pertemuan 8-12 kelopak ginjal (calices renales), yang merangkumi papila ginjal dan menahan air kencing. Bergantung pada susunan kelopak, perbezaan dapat dibuat antara ampulary (dengan tiub pendek dan pelvis ginjal lebar) dan sistem kelopak dendritik (dengan tiub bercabang panjang dan pelvis ginjal kecil).
Kelopak dan pelvis dikelilingi oleh tisu penghubung yang kaya dengan minyak wangi, yang juga merupakan jaringan licin, iaitu H. mengandungi sel otot yang tidak terkawal yang mengatur ukuran sistem rongga.
2. ureter
Panjang ureter 25-30 cm adalah hubungan antara pelvis renal dan pundi kencing.
- Pars abdominalis (bahagian perut)
- Pars pelvica (bahagian pelvis)
Kedua-dua ureter melintasi dinding pundi kencing pada lereng, yang, bersama dengan tekanan dalaman pundi kencing, memastikan bahawa mulut biasanya ditutup untuk mengelakkan penumpukan air kencing. Mereka dibuka apabila gelombang pengecutan ureter tiba. Otot yang disusun dalam tiga lapisan memastikan bahawa air kencing diangkut lebih jauh ke dalam pundi kencing melalui gelombang peristaltik.
Terdapat tiga hambatan di ureter:
- di pintu keluar dari pelvis buah pinggang
- pada persilangan melalui saluran inguinal (aa. iliacae)
- semasa melalui dinding pundi kencing
Dari semasa ke semasa ureter berganda dapat muncul, yang bersatu pada ketinggian yang berbeza untuk membentuk ureter. Persimpangan yang berasingan ke dalam pundi kencing juga boleh berlaku. Walau bagaimanapun, anomali seperti itu biasanya tidak mempunyai nilai penyakit dan tidak dapat dikesan seumur hidup.
Ureter (ureter), pelvis ginjal dan sistem kelopak dapat dilihat dalam gambar sinar-X (radiologis) dengan bantuan media kontras khas, yang diberikan melalui vena dan kemudian dikeluarkan melalui buah pinggang (pyelogram intravena) atau media kontras dimasukkan ke belakang melalui pundi kencing terus ke Ureter diberikan (retrograde pyelogram).
Bekalan darah dijamin melalui cabang arteri ginjal (arteri renal) dan pelbagai saluran lain, yang membentuk jaringan padat di dinding ureter.
Dinding ureter terdiri daripada:
- Lapisan mukus (Mukosa Tunica)
- Lapisan otot (Tunica muscularis)
- lapisan atas luar (Tunica Adventitia)
Gambar pundi kencing
Keratan rentas melalui pundi kencing dan prostat yang mendasari:
- pundi kencing
- uretra
- prostat
- Benih benih dengan dua bukaan tiub penyembur
- Saluran perkumuhan prostat
Di dalam pundi kencing (Urinaria Vesica) adalah organ berongga berotot, bentuknya berbeza bergantung pada tahap perkembangan atau pengisian.
Apabila diisi sedikit, pundi kencing berbentuk piramidal dengan hujungnya condong ke hadapan.
Perbezaan boleh dibuat antara:
- Hujung pundi kencing (Apex vesicae)
- Pundi kencing (Corpus Vesicae)
- Pangkalan lepuh (Fundus vesicae) dengan pertemuan ureter dan pemergian uretra
- Leher pundi kencing (Serviks vesicae) masuk ke dalam uretra (uretra) menjelma.
Trigonum vesicae yang disebut (segitiga pundi kencing) adalah kawasan segitiga yang bebas daripada lipatan membran mukus antara persimpangan ureter dan permulaan uretra. Di sini membran mukus disambungkan ke otot yang mendasari. Pada lelaki, bahagian pundi kencing berada tepat di bawahnya prostat.
Pembinaan dinding dan penyambungan pundi kencing memungkinkan turun naik yang besar dalam jumlah.
Dindingnya terdiri daripada:
- Tunica serosa: Ia terdiri daripada peritoneum di bahagian atas dan belakang pundi kencing.
- Tunica muscularis: Ia mengandungi tiga lapisan otot licin (luar dan dalam panjang, di bahagian tengah melintasi). Jalur serat bergabung antara satu sama lain dan membentuk unit berfungsi (M. detrusor vesicae). Otot di kawasan trigonum vesicae harus dititikberatkan. Ia hanya mempunyai satu lapisan dan seperti sejenis ruff di sekitar bukaan uretra dalam. Oleh itu, ia dapat mengekalkan penembusan dan pada lelaki penembusan ejakulasi ke dalam pundi kencing.
- Tunica mukosa: Ia terdiri daripada epitel peralihan. Ketinggian selaput lendir lapisan bergantung pada keadaan pengisian, iaitu. H. ketebalan dinding kira-kira 1.5 - 2 mm apabila diisi dan kira-kira 5 - 7 mm setelah dikosongkan.
Lapisan pundi kencing di bawah mikroskop
Tanpa mengisi, selaput lendir terbalik, dengan pundi kencing yang semakin meningkat, permukaannya menjadi licin.
Pundi kencing dibetulkan oleh tisu penghubung di kawasan serviks dan fundus. Jika tidak, ia boleh dipindahkan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan pengisian yang berbeza. Ini dilakukan oleh alat ligamen yang berbeza pada lelaki dan wanita. Semasa mengembang, pundi kencing keluar dari dinding perut anterior dari pelvis dan pada masa yang sama mendorong peritoneum yang sesuai di hadapannya. Sekiranya pengisiannya lebih tebal, garis simfisis melebihi, tetapi pundi kencing biasanya tidak pernah naik di atas paras pusar.
Kandung kemih pada umumnya mempunyai maksimum 1500 ml, tetapi keinginan untuk membuang air kecil berlaku sekitar 200-300 ml.
Pembukaan uretra dalaman biasanya ditutup oleh otot-otot pundi kencing dan oleh kontraksi berterusan (nada) sfinkter uretra dalaman. Ini dikendalikan oleh rangkaian saraf khas.
Apabila pundi kencing dikosongkan (micturition), isyarat saraf dipancarkan dari serat Sistem saraf parasimpatisyang menekan kandungan pundi kencing dengan menegangkan otot detrusor vesicae. Leher pundi kencing terbuka dengan menarik dinding anteriornya ke hadapan melalui otot pubovesicalis, yang juga diaktifkan. Proses-proses ini tidak dapat dikendalikan dengan sengaja.
Walau bagaimanapun, terdapat juga oklusi yang dapat dikawal dengan sengaja, M. sphincter urethrae (rhabdosphincter). Ini memungkinkan untuk sewenang-wenangnya memulai keinginan untuk membuang air kecil tetapi juga untuk mengganggu. Micturition itu sendiri berlaku sepenuhnya secara automatik, melalui refleks saraf tunjang, yang seterusnya melalui pusat-pusat di otak (apa yang disebut sebagai pusat mitriksi dalam retikularis formatio) dapat dihambat atau dipromosikan.
Apabila dikosongkan, pundi kencing terbentang luas dan berbentuk mangkuk lantai pelvik. Semasa pemalsuan, bentuknya berbentuk sfera, dengan detrusor vesicae ditutup secara sepusat di sekitar isinya.
Pada bayi yang baru lahir, pundi kencing keluar dari pelvis kerana ruang bersalin yang lebih besar. Kemudian, apabila ruang di pelvis kecil meningkat, pundi kencing tergelincir ke dalam cincin pelvis (Descensus vesicae).
Bekalan darah berlaku melalui cawangan arteri inguinal dalaman (A. iliaca interna) dengan
- A. vesicalis superior (arteri pundi kencing unggul) untuk dinding pundi kencing lateral dan permukaan pundi kencing
- Arteri vesikal rendah (arteri pundi kencing bawah) untuk pangkal pundi kencing
Darah dari rangkaian vena pada membran mukus dan otot dikumpulkan di plexus venosus vesicalis (rangkaian vena pundi kencing), yang mengelilingi pangkal pundi kencing. Dari situ darah disalirkan sama ada secara langsung atau melalui stesen perantaraan ke vena inguinal dalaman (vena iliac dalaman).
Bekalan saraf dapat dibahagikan kepada plexus saraf yang berbeza dengan tugas yang berbeza.
- Plexus saraf intrinsik: Ia terletak di dinding pundi kencing dan menyesuaikan nada otot detrusor dengan status pengisian pundi kencing.
- Plexus saraf ekstrinsik: mengandungi serat berikut
- gentian simpatik (bekalan motor M. detrusor)
- gentian simpatik (nada kapal, otot leher pundi kencing)
- Serat somatik: Mereka adalah bahagian yang dapat dikawal secara sukarela dan membekalkan otot spinkter vesik luar.
