Troponin

takrif

Troponin protein adalah komponen penting dari alat kontraktil jantung dan otot rangka. Bersama dengan tropomiosin, tugas utamanya adalah mengatur pengecutan otot pada tahap mikroskopik.

Troponin adalah kompleks blok bangunan troponin T, I dan C, yang masing-masing mempunyai fungsi separa tersendiri dan hanya dapat berfungsi bersama. Kedua-dua otot rangka dan otot jantung masing-masing mempunyai kumpulan troponin yang berbeza, yang berbeza dalam struktur dan fungsinya. Inilah sebabnya mengapa nilai troponin sangat penting dalam mendiagnosis pelbagai penyakit jantung. Dalam apa yang disebut otot licin, seperti dinding usus, troponin sama sekali tidak ada.

Komponen kompleks troponin

Troponin T

Troponin T adalah bahawa subunit terbesar kompleks troponin. Bersama dengan troponin I dan C, ia mengatur penukaran isyarat saraf elektrik menjadi satu Pengecutan otot.

Di sini berjaya Tropomiosin dengan cara, seperti brek untuk protein otot kontraktil. Sekiranya isyarat saraf sampai ke otot, brek ini dilepaskan dengan melepaskannya dari protein otot. Ini sekarang boleh berkontang tanpa halangan.

Satu dijumpai di dalam badan tiga jenis troponin T, yang disebut isoform. Salah satunya adalah khas untuk otot jantung, sementara dua lagi terdapat pada otot rangka. Tropinin T dari otot rangka dibezakan lebih jauh ke dalam bentuk yang terutama terdapat pada otot lambat tetapi berterusan dan satu yang terutama terdapat pada otot jenis yang lebih cepat.

Untuk yang Otot jantung Bentuk khas troponin T berlaku pada kepekatan tinggi hanya di jantung. Oleh itu, sangat penting untuk diagnostik klinikal. Yang dipanggil hs - troponin T semestinya. Seseorang bercakap tentang peningkatan kadar troponin, kebanyakannya adalah peningkatan dalam Kepekatan Troponin T dalam darah bermaksud.

Troponin I.

Troponin I juga merupakan sebahagian daripada kompleks troponin Peraturan kekuatan otot terbabit. Di satu pihak, ia melayani Pembetulan keseluruhan kompleks troponin ke kedudukannya dalam sel otot. Namun, menurut penemuan baru, ia juga disatukan dengan troponin T dan tropomyosin kesan peraturan ke. Ia melakukan ini dengan mencegah pengecutan otot sehingga isyarat untuk penguncupan telah tiba melalui saraf.

Sama seperti troponin T, seseorang dapat menemui troponin I. tiga isoform. Walaupun satu hanya dapat dijumpai di otot jantung, dua yang lain diedarkan di antara serat otot cepat dan lambat di otot rangka. Hanya sekitar 4% troponin I yang bebas di dalam sel otot, jadi tidak terikat pada protein alat kontraktil atau terlibat dalam kompleks troponin. Pada a Kerosakan pada sel otot pertama menjadi ini bahagian bebas dalam darah dilepaskan dan dapat dikesan di sana dengan ujian makmal.

Troponin C

Walaupun troponin C adalah protein terkecil di kompleks troponin, ia terdapat di dalam Peraturan pengecutan otot a Peranan utama ke. Apabila saraf mengaktifkan otot, kepekatan ion kalsium bebas meningkat di bahagian dalamnya kerana pengaktifan elektrik. A troponin tunggal C mengikat sekali lagi empat daripadanya Ion kalsium dan kemudian boleh melakukan a Perubahan bentuk troponin I dan T memulakan. Hanya sekarang otot boleh berkontrak.

Seseorang bercakap mengenai apa yang disebut gandingan elektromekanikal, kerana isyarat elektrik dari saraf diubah menjadi pergerakan otot mekanikal. Tidak seperti dengan Troponin T dan I. tiada bentuk khusus otot jantung troponin C. Hanya otot kerangka cepat yang disebut mempunyai isoform troponin C sendiri, otot rangka perlahan dan otot jantung, sebaliknya, berkongsi isoform kedua. Sejak peningkatan kepekatan Troponin C tidak spesifik untuk salah satu daripada dua kumpulan otot, ia hanya ditentukan di makmal dalam kes-kes yang luar biasa.

fungsi

Seluruh kompleks troponin terdiri daripada Troponin C, I dan T. Pada otot rangka dan jantung, troponin I dan T bekerjasama dengan tropomiosin protein otot seperti tertarik Brek pada pengecutan otot. Ini mungkin dilakukan dengan penutup sederhana dan dengannya Menyekat titik interaksi protein otot kontraktil dalam keadaan rehat.

Hanya apabila otot lebih dari satu Saraf isyarat mula berkontrak, brek ini dilepaskan dan pergerakan otot berlaku melalui pemendekan alat kontraktil. Pada tahap mikroskopik, isyarat ini adalah satu Peningkatan tahap kalsium dalam plasma sel otot. Ion kalsium melalui Troponin C terikat apa yang Deformasi kompleks troponin mencetuskan apa yang disebut Perubahan konformasi. Melalui ini Perubahan konformasi keseluruhan kompleks sedikit berubah dan memberi Laman interaksi percuma untuk protein otot, terdapat pengecutan.

Proses ini berlaku pada otot yang berkontraksi disebabkan oleh peningkatan tahap kalsium dalam keseluruhan plasma sel di berjuta-juta tempat secara serentak. Faktor penentu kekuatan pengecutan otot adalah Kekuatan dorongan saraf yang masuk. Rangsangan yang sangat kuat menyebabkan kepekatan kalsium meningkat lebih banyak, yang mengubah hampir semua troponin. Banyak titik interaksi alat kontraktil terdedah. Akibatnya, otot menguncup lebih kuat dan cepat berbanding dengan rangsangan yang lebih lemah.

Ujian Troponin

Ujian troponin menentukan kepekatan troponin dalam darah. Selalunya hanya troponin T dan I yang diuji, kerana kedua-dua protein ini khusus otot jantung, jadi biasanya hanya terdapat di sana.

Untuk menguji kepekatan troponin, sejumlah kecil darah diambil, biasanya dari urat. Biasanya, seseorang menguji kepekatan dalam serum darah, iaitu bahagian darah yang berair. Ujian sebenar dijalankan dengan bantuan immunoassay yang disebut. Dengan kaedah tepat ini, kepekatan troponin dapat ditentukan dengan tepat.

Sebagai alternatif, ada ujian cepat, fungsi dan penilaiannya serupa dengan ujian kehamilan komersial, tetapi dilakukan dengan darah. Walau bagaimanapun, ujian pantas tidak membenarkan penentuan kepekatan yang tepat, tetapi hanya mengesan peningkatan troponin di atas normal. Pengukuran kepekatan troponin diulang setelah beberapa jam. Dalam proses akut, seperti serangan jantung, seseorang akan melihat perubahan nilai. Sekiranya, di sisi lain, kedua-dua nilai itu serupa, penyebab kenaikan troponin mungkin sudah ada dalam jangka waktu yang lebih lama.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Ujian Troponin

Nilai standard

Troponin jantung berlaku pada orang dewasa yang sihat hampir tidak dalam darah di hadapan. Oleh itu, tidak ada nilai yang terlalu rendah.

Dalam kes troponin T, nilai had untuk peningkatan troponin yang berpotensi berbahaya adalah pada kepekatan lebih daripada 0.1 ng / ml (0.1 µg / l). Sekiranya terdapat serangan jantung yang teruk, nilai ini boleh meningkat hingga 90 ng / ml dan lebih. Situasinya serupa dengan nilai normal troponin I. Di sini, konsentrasi juga berada di bawah 0.1-0.2 ng / ml dengan jumlah yang sihat jumlah yang sukar dikesan ada.

Apa maksud kenaikan troponin?

A Peningkatan tahap troponin boleh mempunyai banyak sebab. Selalunya mereka bergantung pada satu Kerosakan pada otot jantung memimpin kembali. Ini adalah satu-satunya tisu manusia di mana ia berada sejumlah besar troponin jantung Boleh ditemui. Walaupun dengan kerosakan kecil pada otot jantung, nilai troponin meningkat dengan ketara.

Walau bagaimanapun, mesti tidak selalu serangan jantung menjadi penyebab peningkatan kadar troponin. Sudah pukul gangguan peredaran darah kecil otot jantung, nilainya boleh berubah kerana kerosakan sel. Juga satu Keradangan otot jantung, yang dipanggil Miokarditis atau disfungsi jantung, yang disebut Kardiomiopati boleh menyebabkan peningkatan kadar troponin.

Pada fungsi buah pinggang yang lemah tidak ada penyaringan darah dan troponin T dapat berkumpul di dalam badan. Datang beberapa faktor ini bersama-sama, nilai troponin dapat diubah dengan ketara, tanpa menyebabkan kerosakan akut pada otot jantung disebabkan oleh, misalnya, serangan jantung. Bersih Peningkatan kepekatan troponin dalam darah demikian agak tidak spesifik, tidak boleh berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya.

Tanda-tanda serangan jantung

Troponin dalam serangan jantung

Troponin T adalah yang sekarang ini parameter makmal yang paling penting untuk selamat Diagnosis serangan jantung. The punca serangan jantung adalah Penyertaan arteri, yang biasanya bertanggungjawab untuk bekalan otot jantung. Ini boleh dilakukan, sebagai contoh, oleh a Pembekuan darah berlaku. Akibatnya, sel-sel otot yang tidak dibekalkan binasa. Sekiranya ini berlaku, Membran sel yang telap untuk protein yang lebih besar seperti troponin. Oleh itu berlaku Troponin ke dalam darah semasa serangan jantung dari mana ia dapat dikesan.

Oleh kerana sebahagian besar troponin terikat dengan protein lain secara intraselular, ini berlaku tidak segera setelah ditutup arteri koronari dan gejala yang berkaitan.

Peningkatan awal berlaku bergantung pada seberapa banyak otot jantung terjejas hanya tiga hingga lapan jam selepas bermulanya infark. Nilai maksimum selalunya dicapai sehingga empat hari kemudian. Beberapa minggu selepas itu serangan jantung semestinya Nilai dinormalisasi mempunyai.

Diagnosis infark miokard

Troponin dalam kekurangan buah pinggang

Pada orang yang sihat buah pinggang menapis darah. Ini tidak lagi berlaku pada pesakit buah pinggang. Ini fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi dipanggil Kegagalan ginjal. Apa yang tersedia Troponin terkumpul oleh itu dalam darah dan ia datang peningkatan dalam jangka masa panjang nilai troponin tanpa kerosakan otot jantung langsung. Namun, selalunya, pesakit dengan kerosakan buah pinggang yang teruk juga mengalami kerosakan jantung atau berisiko.

The sebab-sebab untuk ini berbeza-beza dan selalunya berkisar antara yang lain berusia pesakit, peranan Ginjal dalam peraturan tekanan darah hingga interaksi hormon antara jantung dan buah pinggang. Kajian klinikal menunjukkan bahawa tahap troponin yang tinggi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang juga menunjukkan bahawa jantung berisiko. Itulah sebabnya mereka boleh sangat penting dari segi prognosis menjadi.

Baca lebih lanjut mengenai ini di:

Kegagalan ginjal