Sakit di labia / kelentit

takrif

Kesakitan di labia atau klitoris berlaku pada banyak wanita sepanjang hayatnya. Spektrum boleh berkisar dari sakit ringan, tahan lama hingga sakit kronik yang teruk. Perubahan dalam badan dan terutama di kawasan kemaluan sering menjadi perhatian. Kesakitan boleh dicetuskan oleh pelbagai proses dan penyakit.

Apa yang normal / apa yang tidak lagi normal?

Kesakitan di kawasan kemaluan dan juga di labia dan kelentit tidak seharusnya normal. Terutama jika kesakitan ini berterusan, selalunya ini merupakan tanda proses patologi. Kesakitan jangka pendek boleh berlaku selepas hubungan seksual yang sengit atau kerap kerana kerengsaan. Sekiranya rasa sakit hilang dalam sehari dan tidak terlalu teruk, biasanya tidak perlu dibimbangkan.

Kesakitan yang berpanjangan dapat dicetuskan oleh keradangan di kawasan genital. Selalunya ada satu Bartholinitis, keradangan saluran kelenjar Bartholin. Ini kadang-kadang boleh menyakitkan. Jangkitan lain dengan kulat, virus, bakteria atau parasit juga boleh mencetuskan rasa sakit. Penyakit ini selalunya merupakan penyakit kelamin.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Gejala Bartholinitis

Dalam kes yang jarang berlaku, perubahan jinak dan ganas juga boleh menjadi penyebab kesakitan. Karsinoma vulvar dan pendahulunya, neoplasia intraepithelial vulvar (VIN) boleh mencetuskan kesakitan kronik, terutama pada peringkat lanjut.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Kanser Vulvar

Proses semula jadi juga boleh menyebabkan kesakitan. Semasa menopaus, kekeringan faraj sering berlaku pada banyak wanita, yang kadang-kadang boleh menyakitkan. Walau bagaimanapun, kekeringan faraj juga boleh berlaku di luar menopaus. Penyebabnya biasanya adalah kekurangan estrogen. Diagnosis yang jarang berlaku adalah apa yang disebut vulvodynia, sakit kronik di kawasan genital yang mana tidak ada sebab fizikal yang jelas.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah

• Labia dalaman lebih besar daripada luar - apa yang perlu dilakukan?
• Labia dalaman
• Tanda-tanda menopaus
• Kekeringan faraj

Gejala bersamaan

Bergantung pada penyebabnya, gejala yang menyertainya juga boleh berbeza-beza.

Bartholinitis boleh menyebabkan abses. Ini adalah rongga yang dipenuhi nanah. Dalam kes ini, terdapat tanda-tanda keradangan umum lain, seperti pembengkakan hingga ukuran telur di sepertiga belakang labia, kemerahan dan pemanasan kulit.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Abses di kawasan kemaluan - apa yang membantu?

Keradangan di kawasan faraj boleh menyebabkan gatal, terbakar, kemerahan, sakit ketika membuang air kecil dan / atau hubungan seksual dan kemungkinan perubahan pada keputihan. Kelenjar getah bening inguinal juga boleh diperbesar. Bergantung pada patogen, gejala khas seperti deposit keputihan dengan jangkitan kulat atau lepuh dengan jangkitan virus herpes boleh berlaku.

Perubahan jinak boleh menyebabkan perubahan kulit seperti keputihan, kulit berkilat dan kemerahan pada kulit, gatal-gatal, kerengsaan terbakar, sensasi basah, ketuat dan ketidakselesaan semasa hubungan seksual. Perubahan ganas boleh menyebabkan gatal sebelum perubahan yang dapat dilihat. Pembakaran dan pembengkakan juga boleh berlaku. Perubahan kulit gelap dan membran mukus keputihan adalah satu lagi tanda perubahan malignan.

Kekurangan estrogen terutamanya mencetuskan vagina kering. Ini menampakkan dirinya sebagai gatal, sensasi terbakar dan masalah dengan hubungan seksual.

Baca juga mengenai perkara ini

• Ekzema di kawasan kemaluan - penyebab, rawatan & banyak lagi
• Bisul di kawasan genital - bagaimana ia dirawat

diagnosis

Pemeriksaan ginekologi diperlukan untuk mendiagnosis kesakitan pada labia dan / atau klitoris. Di muka, doktor akan membincangkan mengenai simptom semasa. Dalam pemeriksaan, bahagian luar dan dalam vagina diperiksa dan dirasakan dan smear diambil.

Diagnosis visual biasanya mencukupi untuk mendiagnosis Bartholinitis, kerana penampilannya sangat jelas. Sekiranya terdapat keradangan lain, patogen dikesan dengan bantuan smear.

Untuk mengecualikan perubahan jinak dan ganas, sampel diambil dari wilayah masing-masing untuk mengesan perubahan sel.

Sekiranya faraj kering, ujian darah akan dilakukan untuk memeriksa kekurangan estrogen.

Vulvodynia adalah diagnosis pengecualian jika tidak ada sebab yang dijumpai secara ginekologi, neurologi, dermatologi, atau ortopedik.

Rawatan / terapi

Untuk bartholinitis, terapi pilihan adalah apa yang dikenali sebagai Marsupialisasi. Sayatan kecil dibuat pada pembengkakan, tepi kelenjar Bartholin dilipat ke luar dan dijahit ke labia. Sekiranya terdapat abses, nanah dikeringkan dan, jika perlu, diuji untuk patogen.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Rawatan bartholinitis

Sekiranya terdapat keradangan di kawasan faraj, terapi bergantung kepada patogen tertentu. Untuk jangkitan herpes, antivirus seperti Acyclovir Digunakan secara tempatan atau dalam kes yang teruk dalam bentuk tablet, jangkitan kulat dirawat dengan antimikotik seperti Clotrimazole dirawat. Sekiranya terdapat keradangan bakteria, pilihannya bergantung pada antibiotik seperti Metronidazol dalam bentuk tablet atau salap. Sekiranya perlu, pasangan seksual juga mesti dirawat jika itu adalah masalah penyakit kelamin.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Apakah ubat-ubatan yang ada untuk sariawan?

Bergantung pada jenis perubahan jinak, krim kortikosteroid simptomatik dapat digunakan. Ketuat pertama kali dirawat dengan imiquimod ubat antivirus, dan kemudian dengan bantuan laser CO2, terapi sejuk (Cryotherapy) atau tali.

Untuk terapi perubahan malignan, terapi bergantung pada tahap. Pada peringkat awal, penyingkiran dengan laser atau pembedahan dilakukan. Dalam kes karsinoma, ini dipotong seluas mungkin dan, bergantung pada lokasi tumor, radio atau kemoterapi berlaku.

Sekiranya kekeringan faraj disebabkan oleh kekurangan estrogen, krim, supositoria atau gel yang digunakan secara topikal dapat membantu dalam kebanyakan kes. Dalam kes yang lebih teruk, misalnya semasa menopaus, apabila timbul gejala lain, terapi hormon dengan persediaan progestin-estrogen dapat digunakan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah

• Homeopati untuk menopaus
• Ubat untuk menopaus

Masih belum ada terapi kausal untuk rawatan vulvodynia. Krim dengan estrogen atau anestetik boleh digunakan secara tempatan dan ubat penahan sakit boleh diambil untuk kesakitan kronik. Biofeedback lantai panggul dan neuromodulasi juga digunakan dalam kes ini.

Tempoh

Bergantung pada penyebabnya, tempoh kesakitan sukar dianggarkan.
Dengan keradangan, rasa sakit sering timbul bersamaan dengan gejala lain dan bertambah buruk dalam beberapa hari. Kesakitan yang disebabkan oleh kerengsaan biasanya berlaku ketika disentuh atau digerakkan dan hilang semula ketika anda sedang berehat.
Kesakitan tumor dapat berkembang secara konsisten selama beberapa minggu. Pada peringkat awal, khususnya, karsinoma biasanya tanpa gejala. Kesakitan yang disebabkan oleh kekeringan faraj, terutamanya semasa menopaus, dapat berkembang perlahan sehingga tidak ada haid. Rasa sakit mungkin hilang dengan sendirinya setelah beberapa ketika. Namun, sebagai peraturan, mereka tidak akan berhenti sehingga penyebabnya dirawat.
Kesakitan vulvodynia boleh menjadi sangat pelbagai. Mereka hanya boleh terjadi apabila terdapat kerengsaan, seperti hubungan seksual, tetapi juga dengan gerakan sedikit pun. Oleh kerana ini adalah gangguan kesakitan kronik, rasa sakit biasanya hanya akan bertambah baik dengan terapi sakit.

Bilakah saya harus berjumpa doktor?

Oleh kerana kesakitan di kawasan kemaluan sering disebabkan oleh pelbagai gambar klinikal, disarankan untuk berjumpa doktor sekiranya anda mengalami kesakitan. Ini amat diperlukan sekiranya kesakitan berterusan selama beberapa hari atau beberapa minggu atau sangat teruk. Gejala lain seperti gatal, kesukaran membuang air kecil atau bengkak menunjukkan penyakit yang lebih kompleks. Oleh kerana banyak penyakit di kawasan genital tidak sembuh sendiri tetapi memerlukan terapi, pemeriksaan oleh pakar sakit puan adalah penting. Ini dapat mengelakkan komplikasi dari keradangan atau mengenal pasti perubahan ganas lebih awal.