Ginekologi Dan Obstetrics-

Sakit pinggul semasa mengandung

pengenalan

Sakit pinggul semasa kehamilan agak biasa.
Rasa sakit dapat bervariasi dan menjadi sangat teruk sehingga boleh mengganggu aktiviti seharian dan tidur sehingga menyebabkan terjadinya penurunan kualiti hidup wanita hamil.

sebab-sebab

Terdapat banyak kemungkinan penyebab sakit pinggul semasa kehamilan. Yang paling penting disenaraikan di bawah:

Perubahan hormon
Penambahan berat badan
Ketegangan otot
Kedudukan tidur yang salah
Bursitis
Arthrosis sendi pinggul, misalnya kerana reumatik

Perubahan hormon

Pertama sekali, perubahan hormon harus disebut. Semasa mengandung, hormon kehamilan dilepaskan, yang menyebabkan ligamen dan sendi pelvis menjadi lebih anjal untuk memudahkan kelahiran anak.
Yang paling penting untuk kelahiran yang berjaya adalah pelembutan simfisis kemaluan, hubungan tulang rawan antara kedua bahagian tulang pelvis. Simfisis kemaluan disebut simfisis kemaluan dalam bahasa Latin. Namun, pada satu dari 600 wanita hamil, pelembutan simfisis kemaluan berlebihan (symphysis pubica), yang dikenali sebagai simfisis melonggarkan. Melonggarkan simfisis menyebabkan sakit pinggul yang teruk, yang boleh berlaku terutamanya di kawasan kemaluan dan pangkal paha bergantung pada beban. Semasa kelahiran anak, ini dapat mengembang lebih jauh malah merobek, yang kemudian disebut sebagai pecah atau pecah simfisis. Ini seterusnya boleh mencetuskan sakit pinggul yang sangat teruk.

Peningkatan berat badan dan ketegangan otot

Sebab lain untuk sakit pinggul semasa kehamilan boleh menjadi ukuran anak dan berat wanita hamil. Ini mengakibatkan beban tambahan yang kuat pada pelvis, yang boleh menyebabkan sakit pinggul. Selanjutnya, terdapat perubahan postur wanita hamil, yang dapat meningkatkan ketegangan pada otot pinggul dan sakit pinggul.

Sakit pinggul malam semasa kehamilan

Sakit pinggul semasa mengandung adalah masalah biasa dengan pelbagai sebab. Rasa sakit sering dirasakan sangat kuat pada waktu malam, kerana badan mula berehat dan rasa sakit dialami dengan lebih sedar. Masalah lain adalah kedudukan tidur dengan tekanan yang berkaitan pada pinggul dan pelvis. Dalam beberapa kes, bantal di antara atau di bawah kaki memberikan kelegaan. Selain itu, pergerakan ringan sebelum tidur atau botol air panas melegakan.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak kes di mana, jika sama sekali, hanya mengambil ubat penahan sakit (mis. Paracetamol) membantu. Dalam kes ini, doktor yang hadir harus berunding untuk memastikan rawatan ibu dan anak yang optimum. Bidan juga merupakan penghubung yang sesuai untuk menunjukkan senaman yang melegakan kawasan pinggul.

Apabila menukar posisi di tempat tidur, membantu menarik lutut ke arah perut anda.Semasa bangun, ada baiknya memusingkan badan dengan lutut ditarik dan kemudian bangun dari tempat tidur dari posisi ini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

Insomnia Semasa Kehamilan
Sakit pinggul pada waktu malam - apa di belakangnya?

Bursitis di pinggul

Sakit pinggul semasa mengandung tidak selalu disebabkan oleh perubahan hormon atau perubahan berat badan dan postur, tetapi juga boleh berlaku dalam konteks pelbagai penyakit yang juga boleh menyebabkan sakit pinggul pada wanita yang tidak hamil. Contoh penyakit yang juga boleh menyebabkan sakit pinggul semasa kehamilan adalah keradangan bursa pada sendi pinggul, yang dikenali sebagai bursitis. Bursa adalah kantung berisi cecair yang melindungi sendi dan struktur lain di bawah tekanan daripada kerosakan. Sekiranya bursa menjadi radang, biasanya disebabkan oleh beban mekanikal bursa yang berlebihan, ini disertai dengan kesakitan yang teruk. Kesakitan pada mulanya berlaku bergantung pada beban, iaitu ketika berjalan atau berlari dan kemudian juga pada waktu rehat. Keradangan bursa pada sendi pinggul biasanya menyebabkan kesakitan yang teruk di kawasan pangkal paha, yang boleh memancar ke bahagian luar paha. Sendi pinggul juga boleh menjadi terlalu panas dan kemerahan.

Osteoartritis pinggul

Sendi pinggul itu sendiri juga boleh meradang, yang dikenali sebagai coxitis. Keradangan sendi pinggul menyebabkan sakit pinggul yang ketara yang boleh mempengaruhi pergerakan sendi pinggul. Keradangan sendi pinggul sering dikaitkan dengan kemerahan, bengkak dan terlalu panas.
Penyakit lain yang juga boleh menyebabkan sakit pinggul semasa kehamilan adalah coxarthrosis, di mana terdapat kehausan pada sendi pinggul dan sakit yang teruk terutamanya selepas tempoh rehat kerana salah dan tekanan berlebihan, dan gout, di mana terdapat pemendapan kristal asid urik yang menyakitkan di pelbagai sendi, misalnya juga pada sendi pinggul, dan reumatik, yang merangkum gejala yang dicirikan oleh kesakitan menarik yang mengalir di sistem muskuloskeletal.

Bolehkah ia juga merupakan kerengsaan saraf sciatic?

Dalam beberapa kes, saraf sciatic juga boleh menjadi penyebab masalah kesakitan semasa kehamilan. Ia naik dari pelvis kecil dan kemudian menarik ke arah belakang paha, di mana ia berjalan, dan kemudian garpu di lutut lutut.
Dia masuk melalui lubang di pelvis yang biasanya cukup besar untuknya. Namun, kehamilan boleh menyebabkan pelvis condong lebih kurang dan buah di rahim juga menekan organ di pelvis. Ini boleh menyebabkan penyumbatan saraf, yang kemudian disentuh oleh struktur tulang yang biasanya tidak bersentuhan. Ini dirasakan oleh mereka yang terjejas sebagai rangsangan kesakitan, yang boleh berada di dekat punggung atau seluruh paha belakang.

Lebih banyak mengenai topik ini:

Sindrom Piriformis pada Kehamilan
Lumboischialgia pada kehamilan

Bolehkah ini menjadi tanda kehamilan?

Ya, sakit pelvis boleh menjadi tanda kehamilan yang berpotensi. Soalannya, tentu saja, adalah apa yang difahami oleh orang yang berkenaan dengan sakit pinggul.

Kesakitan yang sering berlaku semasa kehamilan dan berasal dari pinggul adalah, misalnya, dilatasi simfisis. Oleh itu, melonggarkan simfisis kemaluan, yang lebih fleksibel, tetapi juga lebih rentan terhadap kerengsaan yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, fenomena relaksasi ini tidak akan terjadi sehingga beberapa minggu sebelum kelahiran, sehingga pada waktu ini biasanya jelas apakah orang yang bersangkutan hamil atau tidak.
Sebab lain yang berpotensi adalah kehamilan luar yang disebut - iaitu embrio yang telah ditanam di luar rahim. Dalam hampir semua kes, kehamilan seperti itu tidak sesuai dengan kehidupan anak yang belum lahir, kerana ketika ini tidak dapat dibekalkan dengan nutrien yang mencukupi, sebab itulah embrio mati. Tubuh bertindak balas terhadap ini dengan reaksi keradangan yang kuat pada ketika ini, yang dalam kes yang jarang berlaku juga dapat terasa seperti sakit pinggul.

Gejala bersamaan

Sakit belakang

Sakit belakang adalah gejala khas kehamilan, dan dianggarkan hampir tiga perempat wanita menderita penyakit itu.

Dalam banyak kes, sakit belakang telah wujud sejak sebelum kehamilan dan berasal dari postur tubuh yang lemah atau otot belakang yang kurang berkembang. Sakit belakang ini kemudian dapat diatasi dengan latihan postur atau dengan membina otot belakang. Terutama dalam kes ini, kehamilan tidak boleh dilihat sebagai alasan untuk tidak bimbang tentang sakit belakang anda.
Selanjutnya, asal-usul sakit belakang juga dapat dilokalisasikan di pelvis. Terutama pada kehamilan seterusnya, ketika janin semakin besar dan besar, sudut antara tulang di pelvis berubah dan rasa sakit yang memancar ke belakang dapat terjadi. Ini hilang lagi selepas kehamilan apabila sudut tulang di pelvis telah "dinormalisasi" lagi.

Sakit pelvis

Kesakitan panggul semasa kehamilan biasanya disebabkan oleh pelembutan simfisis kemaluan.

Pada peringkat akhir kehamilan, ini adalah reaksi semula jadi tubuh untuk memberi ruang kelahiran lebih banyak kerana anak diarahkan ke luar melalui bukaan di pelvis kecil. Pelembutan ini memastikan bahawa kedua-dua bahagian pelvis dapat dipintal lebih kuat antara satu sama lain dan bahawa mereka dapat dipintal ketika berlari. Overstimulasi yang dihasilkan dari simfisis kemaluan kemudian boleh menjadi menyakitkan dan menyebabkan sakit pelvis.

Sakit lutut

Sakit lutut juga tidak jarang berlaku semasa kehamilan dan biasanya hanya berlaku hingga akhir.

Sebagai peraturan, wanita yang sebelumnya cenderung kurang berolahraga dan oleh itu tidak mempunyai sokongan lutut yang mencukupi. Kerana kenaikan berat badan yang kadang-kadang cukup besar dalam waktu yang agak singkat, lutut tidak dapat disesuaikan dengan beban tambahan ini. Ini boleh menyebabkan rasa sakit pada struktur ligamen tetapi juga pada menisci, misalnya.

terapi

Sakit pinggul yang berlaku semasa kehamilan biasanya sukar dirawat. Fisioterapi, latihan lantai panggul, dan tali pinggang sokongan ortopedik sering diresepkan untuk menguatkan otot pelvis dan melegakan pelvis.

Penggunaan haba, seperti mandi air panas atau botol air panas, juga dapat membantu melegakan sakit pinggul.
Banyak wanita hamil terus mendapat manfaat daripada aktiviti fizikal ringan seperti berjalan, kerana ini menguatkan otot-otot pelvis dan punggung bawah dan dengan itu dapat mencegah sakit pinggul. Sebagai tambahan kepada prosedur konservatif ini, rawatan pembedahan juga dapat dipertimbangkan untuk melonggarkan simfisis. Semasa operasi, simfisis kemaluan dapat dikeraskan dengan skru dan plat dan dengan itu sakit pinggul dapat dicegah.

Sekiranya bursitis (bursitis trochanteric) sendi pinggul, kelegaan tambahan dicapai melalui penyejukan. Ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang juga boleh digunakan untuk merawat bursitis. Selanjutnya, sendi pinggul harus terhindar untuk beberapa lama. Sekiranya langkah-langkah ini tidak membawa kejayaan, bursa dapat dikeluarkan secara pembedahan.

Rawatan untuk keradangan sendi pinggul (coxitis) serupa dan juga merangkumi penyejukan dan imobilisasi sendi pinggul, serta ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang. Sekiranya keradangan pada sendi disebabkan oleh bakteria, antibiotik juga dapat digunakan. Untuk coxarthrosis dan rematik, fisioterapi, terapi pekerjaan dan pelbagai ubat boleh dipertimbangkan. Rawatan untuk gout adalah untuk mengelakkan kristal asid urik terbentuk dan bertambah. Ini dilakukan terlebih dahulu melalui perubahan diet, kemudian melalui terapi ubat.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:

Ubat penahan sakit semasa mengandung

Latihan mana yang boleh membantu?

Latihan untuk sakit pinggul semasa kehamilan diajar oleh doktor, bidan, ahli fisioterapi atau dalam kursus persediaan kelahiran. Anda mesti mempelajari latihan di bawah pengawasan untuk memastikan anda dapat menggunakannya dengan betul dan berkesan.

Pengalaman yang baik telah dibuat dengan bantuan bola latihan. Tukar kerusi anda dengan bola dan perlahan-lahan biarkan pelvis berputar. Pergerakan ringan yang berterusan menghalang tubuh daripada bertahan terlalu lama dalam keadaan duduk.

Latihan yang disasarkan pada otot-otot dasar panggul membantu otot-otot yang tertekan untuk meningkatkan kestabilan. Senaman yang sederhana adalah menghentikan aliran air kencing. Otot yang diperlukan untuk ini adalah dasar panggul. Bergantung pada penyebab sakit pinggul, ahli terapi fizikal boleh melakukan senaman untuk otot pinggul, punggung bawah, atau otot perut.

Akupunktur digunakan untuk merawat kesakitan

Oleh kerana sakit pinggul sering sukar dirawat semasa kehamilan, pendekatan alternatif untuk mengurangkan gejala semakin dipertimbangkan. Salah satu pendekatan ini adalah akupunktur. Idea akupunktur adalah menggunakan rangsangan jarum untuk mewujudkan aliran tenaga yang tidak terganggu melalui badan. Untuk melakukan ini, jarum akupunktur tidak hanya dimasukkan ke kawasan yang menyakitkan tetapi juga di tangan, kaki atau kepala.

Perlu diingatkan bahawa tidak semua insurans kesihatan mengembalikan akupunktur untuk sakit pinggul semasa kehamilan. Oleh itu, anda harus mengetahui lebih banyak daripada syarikat insurans kesihatan anda. Laporan pengalaman individu menunjukkan bahawa akupunktur berkesan semasa kehamilan, tetapi belum ada kajian yang dapat membuktikan kesan positif secara saintifik.

Pita Kinesio

Perekaman Kinesio adalah "tren" Jepun yang juga semakin popular di negara ini.

Pita itu bukan sahaja membuat sesuatu secara visual, tetapi juga merupakan langkah rawatan konservatif untuk aduan sendi atau kesesakan limfa.Namun, masih belum ada kajian perubatan yang dapat mengesahkan keberkesanan kaset tersebut.
Dalam banyak kes, pita sudah digunakan untuk memperbaiki masalah punggung pada wanita hamil. Otot tulang belakang yang menyokong sering tegang di sini. Pita ini seharusnya dapat membantu merangsang aliran darah agar otot dapat tumbuh semula dengan lebih cepat dan mengurangkan ketegangan. Sejauh mana rakaman itu sesuai untuk setiap wanita hamil dan seberapa berkesan aplikasi tersebut, setiap orang harus mengetahui sendiri. Anda tidak membahayakan janin atau diri sendiri.

Lebih banyak mengenai topik ini:

Pembalut pita

homeopati

Kesakitan semasa kehamilan juga dapat diatasi dengan kaedah homeopati.

Terdapat globula berbeza untuk lokasi dan kualiti kesakitan yang berbeza. Walau bagaimanapun, kerana beberapa globula berpunca dari tumbuhan yang beracun, adalah penting untuk berbicara dengan pakar sebelum digunakan untuk mengesampingkan risiko kepada bayi yang belum lahir. Bahan mana yang melintasi plasenta dan sejauh mana ia boleh sampai ke janin melalui darah ibu adalah perkara penting yang harus diambil kira.

diagnosis

Penyebab sakit pinggul semasa kehamilan ditentukan dengan bantuan penyiasatan terperinci mengenai wanita hamil dan pelbagai kaedah pemeriksaan. Sekiranya sakit pinggul pada kehamilan didasarkan pada kelonggaran simfisis, diagnosis sering dapat dibuat berdasarkan gejala yang dijelaskan, seperti sakit bergantung pada pergerakan yang teruk di kawasan kemaluan dan pangkal paha.

Pengembangan simfisis kemaluan (symphysis pubica) juga dapat dilihat sebagai jurang yang membesar antara dua bahagian pelvis dalam gambar sinar-X. Walau bagaimanapun, kerana sinar-X dikontraindikasikan semasa kehamilan, bentuk pemeriksaan untuk diagnosis ini tidak mungkin dilakukan.
Keradangan bursa pada tulang sendi pinggul (bursitis trochanteric) dan radang sendi pinggul itu sendiri (coxitis) jarang dapat dilihat dari luar melalui pembengkakan dan kemerahan.

Pemeriksaan fizikal menunjukkan kelembutan yang teruk pada sendi pinggul. Keradangan bursa atau keradangan sendi pinggul juga dapat dilihat pada gambar ultrasound. Selanjutnya, parameter tertentu dalam darah mereka yang terkena dapat menunjukkan keradangan. Dalam kes coxarthrosis, gout dan rematik, selain pemeriksaan terperinci dan pemeriksaan fizikal mereka yang terjejas, ujian darah atau MRI pinggul juga digunakan untuk membuat diagnosis masing-masing.
Walau bagaimanapun, MRI semasa kehamilan adalah petunjuk yang jarang berlaku. Walaupun tidak ada pendedahan radiasi semasa MRI, data mengenai MRI selama kehamilan adalah tipis.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: