Medicine Dalaman

Ujian hepatitis C

pengenalan

Virus hepatitis C menyebabkan keradangan hati yang berbahaya, yang kebanyakannya kronik dan progresif. Di Jerman, sekitar 0.3% penduduk dijangkiti hepatitis C.

Berkat diagnosis awal, hasil yang baik kini dapat dilakukan dengan pilihan rawatan moden. Dengan cara ini, penyakit ini dapat disembuhkan dalam sebilangan besar kes sebelum menjadi kronik. Apa yang disebut "ujian carian" dan "ujian pengesahan" terbukti berkesan dalam diagnostik.

Sekiranya mungkin, ujian diagnostik harus selalu sangat sensitif dan pada masa yang sama sangat spesifik. Ini bererti bahawa ujian sangat mungkin positif jika penyakit ini ada, tetapi dapat memberikan hasil yang negatif walaupun penyakit itu tidak ada.

Apa jenis ujian hepatitis C yang ada?

Dalam diagnosis hepatitis C, dua ujian digunakan secara klinikal, ujian carian dan ujian pengesahan.

Ujian saringan juga disebut ujian antibodi anti-HCV. Di sini, badan mencari antibodi terhadap virus hepatitis C. Kira-kira 7-8 minggu selepas jangkitan, tubuh membentuk antibodi terhadap virus, yang dapat dikesan dengan tahap kepastian yang sangat tinggi dalam prosedur ujian ini. Ujian carian sesuai sebagai ujian awal jika disyaki ada jangkitan.
Sekiranya ujian itu positif, ini tidak semestinya bermaksud penyakit. Walaupun penyakit ini tidak ada, ujiannya mungkin positif dalam beberapa kes.
Ujian pengesahan mesti dijalankan. Apa yang disebut "HCV-RNA" ditentukan dalam kes ini. Ini pada gilirannya mempunyai kekhususan yang tinggi, yang bermaksud bahawa hampir tidak pernah positif jika tidak ada penyakit. Dalam ujian ini, bahan genetik langsung virus hepatitis ditentukan, yang tidak hanya mengesahkan jangkitan, tetapi juga genotip dan jumlah virus di dalam badan. Genotip berperanan terutama dalam perancangan terapi, kerana ubat bertindak berbeza pada genotip yang berbeza.
Pada masa ini, ujian pesat juga sedang dikembangkan untuk mempermudah diagnosis jangkitan virus hepatitis C. Ini menawarkan kemungkinan mengenali jangkitan dari darah vena, darah jari atau air liur. Kajian baru menunjukkan bahawa ujian pantas sudah mempunyai kadar kejayaan diagnostik yang tinggi. Walau bagaimanapun, mereka belum membuktikan diri dalam amalan klinikal sehari-hari.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit dan kesannya di bawah: Hepatitis C

Ujian pantas

Dalam diagnosis virus hepatitis C, sedang dilakukan ujian cepat dengan diagnosis pertama yang disyaki dalam amalan klinikal sehari-hari sebelum prosedur makmal yang panjang. Sudah ada ujian cepat serupa yang digunakan secara klinikal dalam diagnostik HIV. Kelebihan ujian pantas terletak pada jangka masa 20 minit setiap prosedur ujian.

Mendapatkan bahan sampel juga merupakan kelebihan, kerana dapat diperoleh bukan hanya dengan pengambilan sampel darah secara intravena, tetapi juga dengan setetes darah dari ujung jari atau melalui air liur.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ujian hepatitis C yang cepat

Sejauh mana ujiannya boleh dipercayai?

Apabila digabungkan, ujian carian dan pengesahan mempunyai tahap ketepatan yang sangat tinggi. Dalam semua keadaan jangkitan biasa dengan virus hepatitis C, kedua-dua ujian dapat membuat diagnosis yang dapat dipercayai.

Hanya keadaan atau faktor yang jarang berlaku yang dapat mempengaruhi ketepatan ujian. Ini termasuk, misalnya, imunosupresi. Pada reumatik, pesakit HIV atau pesakit yang memerlukan dialisis, ujian ketagihan boleh menjadi negatif. Ini kerana dalam kes-kes ini tubuh tidak bertindak balas terhadap jangkitan dengan andal dengan menghasilkan antibodi. Jangkitan boleh berlaku walaupun tidak ada antibodi terhadap patogen yang dikenali.

Sekiranya penghasilan antibodi memerlukan waktu yang luar biasa lama dan secara signifikan melebihi jangka masa normal sekitar 7 minggu, maka ujian saringan juga negatif negatif. Kelemahan lain dari ujian saringan adalah bahawa antibodi dapat dijumpai pada penyakit akut dan kronik atau penyakit yang telah sembuh dan telah lalu. Oleh itu, tidak mungkin membezakan antara pelbagai peringkat penyakit.

Untuk mengimbangi semua ketidakpastian ini, ujian pengesahan dilakukan, di mana kedua virus itu sendiri dapat dikesan tanpa tindak balas imun, dan tahap penyakit dan jumlah virus dalam tubuh dapat ditentukan.

Seberapa cepat hasilnya ada?

Ujian ketagihan mempunyai jurang diagnostik yang besar. Ini bermaksud bahawa virus ini mempunyai masa inkubasi yang panjang dan penyakit ini biasanya tidak dapat dikesan oleh antibodi hingga 7 minggu setelah dijangkiti. Dalam beberapa kes, pembentukan antibodi bahkan boleh bermula beberapa minggu kemudian atau beberapa minggu sebelumnya. Hasil ujian negatif selepas 7 minggu mesti diulang sekiranya terdapat kecurigaan.

Tempoh tepat ujian carian sehingga hasilnya boleh didapati berbeza-beza. Ujian itu sendiri dapat dilakukan dengan cepat, tetapi sampel sering harus dikirim ke makmal khas yang memerlukan waktu yang lama untuk pemeriksaan.

Sekiranya terdapat kecurigaan akut terhadap penyakit, ujian pengesahan dan penentuan HCV-RNA dapat dilakukan sebelumnya. RNA dapat dikesan setelah kira-kira 1-2 minggu dan oleh itu dapat memberikan maklumat awal yang penting.

Sebaliknya, ujian pantas moden memberikan hasil dalam masa yang sangat singkat. Ujian belum dapat dibuat secara klinikal, tetapi memberikan hasil yang relatif dapat dipercayai dalam masa 20 minit. Sama seperti ujian pengesahan, ujian tersebut dapat dijalankan setelah kira-kira 1-2 minggu.

Kos ujian

Kos ujian hepatitis C berbeza boleh berbeza dengan makmal yang berbeza. Ujian cepat mudah boleh dibeli di farmasi dengan harga kurang dari € 10. Walau bagaimanapun, terdapat banyak yang berbeza, keselamatan ujian masing-masing boleh berbeza.

Sekiranya terdapat kecurigaan akut, diagnosis harus dilakukan secara klinikal menggunakan ujian carian dan pengesahan yang telah ditetapkan. Bergantung pada prestasi yang diperlukan, ini mungkin berharga sekitar € 100 untuk satu prosedur ujian. Ujian saringan antibodi jauh lebih murah daripada ujian RNA HCV. Yang paling mahal adalah ujian untuk keputusan terapi berikutnya untuk menentukan jumlah dan genotip virus hepatitis C.

Siapa yang menanggung kos?

Sekiranya terdapat kecurigaan perubatan yang dibenarkan, kosnya akan ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan. Sekiranya diagnosis hepatitis C yang disyaki dibuat oleh doktor, ujian diagnostik harus dilakukan untuk mendapatkan pengesahan secepat mungkin dan memulai terapi dengan prospek penyembuhan.

Walau bagaimanapun, prosedur makmal tidak dibayar oleh syarikat insurans kesihatan jika tidak ada petunjuk perubatan. Untuk profilaksis dan saringan, anda perlu membayar sendiri ujian tersebut. Dalam kebanyakan kes, ujian cepat juga tidak diterima. Ini boleh dibeli di farmasi dengan perbelanjaan anda sendiri.

Di mana anda boleh diuji untuk hepatitis C?

Ujian carian dan pengesahan untuk diagnosis hepatitis C dapat dilakukan oleh hampir semua doktor, terutama di hospital. Untuk tujuan ini, serum darah mesti diambil dari urat, yang kemudian diperiksa untuk mengetahui antibodi dan RNA di makmal hospital sendiri atau swasta.

Ujian pantas juga boleh dilakukan di rumah. Ini hanya memerlukan titisan darah dari hujung jari atau sedikit air liur.

Adakah itu juga mungkin berlaku semasa kehamilan?

Diagnosis hepatitis C juga dapat dilakukan selama kehamilan. Hanya bahaya dan kemungkinan terapi berbeza.
Penularan ke anak sangat tidak mungkin berlaku semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, hubungan darah langsung meningkatkan kemungkinannya. Penyusuan susu ibu juga biasanya tidak menjadi masalah dan dapat diteruskan walaupun dijangkiti HCV ibu.

Pilihan terapi untuk jangkitan HCV semasa kehamilan sangat terhad. Ubat konvensional berbahaya bagi bayi yang belum lahir dan agen terapi yang lebih baru belum boleh disyorkan atau digunakan. Selepas kelahiran, RNA hepatitis C juga harus ditentukan pada bayi baru lahir secepat mungkin agar dapat merawat kemungkinan jangkitan awal dengan berkesan.