kemandulan

Sinonim

Kemandulan, kemandulan

Bahasa Inggeris: kemandulan, kekeringan

takrif

Kemandulan boleh berlaku dengan syarat kemandulan atau. Kemandulan dihuraikan dengan lebih terperinci.

Ketidaksuburan menggambarkan kemustahilan konsepsi walaupun terdapat hubungan seksual dengan niat untuk mengandung anak.

Anda harus berusaha hamil lebih dari 2 tahun. Bergantung pada sama ada orang yang bersangkutan sudah hamil, seseorang bercakap tentang sekolah rendah atau menengah kemandulan. Rasa rendah diri mesti dilihat mengikut jantina. Dengan wanita itu dia mengatakan sesuatu tentang kemampuan untuk membawa anak. Walaupun dia boleh hamil, dia tidak dapat mengekalkan kehamilan tanpa komplikasi (mis. Risiko pengguguran). Dengan lelaki itu mesti kemandulan dapat dilihat berkaitan dengan kualiti sperma. Anda boleh melakukan ini dengan Analisis air mani menentukan. Di samping itu, kemandulan juga boleh berlaku sekiranya tindakan seksual dilintasi oleh halangan tertentu (mis. Anatomi) tidak boleh berlaku.

Epidemiologi

10-15% pasangan usia subur mempunyai satu kemandulan pada. Bilangan yang tidak dilaporkan kemandulan mungkin masih jauh lebih tinggi.

Pilihan diagnostik

a) Keluk suhu basal untuk mengukur Kemandulan:
Wanita itu mengukur suhunya pada awal pagi sebelum bangun, yang kemudian dirangka secara grafik terhadap waktu. Kurva biasanya dibahagikan kepada dua bahagian kitaran, yang dapat dibezakan dengan kenaikan suhu pada fasa kedua. Kenaikan suhu badan memberi petunjuk pasti sama ada ada atau tidak ovulasi telah datang dan adakah itu progesteron berkesan, yang bertanggungjawab untuk suhu berubah sebanyak 0.5 darjah Celsius.
Sekiranya fasa kedua kitaran wanita tidak menunjukkan peningkatan suhu seperti itu, mungkin terdapat gangguan pada pematangan folikel (tanpa FSH tidak ada ovulasi folikel dominan). Sebab lain untuk kurangnya kenaikan suhu adalah disfungsi corpus luteum, yang menghasilkan progesteron.

b) histerosalpingografi untuk menentukan kemandulan:
Pesakit diberi agen kontras ke rongga rahim, yang menyebar melalui tiub fallopi ke rongga perut bebas. Mengambil Sinar-X seseorang dapat melihat penutupan dan pemanjangan Tiub fallopio mengesan. Di samping itu, rahim Menjadikan fibroid kelihatan.

c) Sonografi kontras Hystersalpingo untuk menentukan kemandulan:
Perbezaan dengan hystersalpingography yang ditunjukkan di atas adalah medium kontras yang lebih lembut. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan Ultrasonik dapat dikesan dan tidak memerlukan sinar-X.

d) laparoskopi untuk menentukan kemandulan:
Ini adalah prosedur invasif minimum dalam bentuk a Laparoskopi. Ini memberi anda gambaran langsung mengenai tiub. Berbeza dengan hysterosalpingography, anda boleh memeriksa pergerakan tiub dan mengesan lekatan pada pelvis sekitarnya. Dengan penyiraman biru, patensi tiub juga dapat diperiksa di sini. Kelebihan laparoskopi yang besar adalah bahawa intervensi dapat dilakukan pada tiub itu sendiri, seperti melonggarkan lekatan.

e) Ujian pakis untuk menentukan kemandulan:
Ini boleh digunakan untuk menentukan kebolehlenturan lendir serviks. Sekiranya ujian pakis positif, yang dinyatakan dengan pembentukan kristal di lendir serviks, maka sperma menemui keadaan yang optimum untuk laluan dari serviks ke rahim.

f) Pemburuan ginekologi untuk menentukan kemandulan:
Sekumpulan sel di kawasan serviks diperoleh pada kapas. Smear ini dapat diperiksa untuk mengetahui perubahan pada mukosa serviks dan kemungkinan perubahan bakteria.

Permulaan terapi

Dengan wanita itu

• ovari = terapi kemandulan ovari
  Pencetus ovulasi seperti Clomiphene atau siklofenil merangsang pengeluaran gonadotropin badan sendiri seperti FSH dan LH (hormon luteinizing). Mereka diambil dalam dos rendah pada awal kitaran. Mereka harus dikombinasikan dengan estrogen, kerana penghambat ovulasi mempunyai kesan anti-estrogenik dan dengan demikian dapat mengurangi patensi lendir serviks. Salah satu kesan sampingan pengambilan ovulasi adalah rangsangan ovari yang berlebihan, yang boleh menyebabkan kista. Terdapat juga risiko kehamilan berganda apabila terdapat lebih banyak telur yang akan disenyawakan.
  Sekiranya organisma wanita tidak dapat mengeluarkan gonadotropin secukupnya secara bebas, ini mesti diberikan dalam bentuk gonadotropin menopaus manusia (HMG) dan gonadotropin korionik manusia (beta HCG). HMG diperoleh dari air kencing wanita menopaus dan mengandungi FSH dan LH dalam kadar yang sama. Ini digunakan untuk pematangan folikel. HCG kemudian menyebabkan ovulasi. Semasa memberi gonadotropin, harus diperhatikan bahawa mereka mesti diberikan bersamaan dengan analog GnRH (hormon pelepas gonadotropin). GnRH berasal dari hipotalamus dan memastikan pembebasan FSH dan LH dari kelenjar pituitari. Walaupun dengan pengeluaran gonadotropin yang tidak mencukupi, jumlah yang kecil ini masih memberi kesan kepada pematangan folikel. Ini mesti dicegah selama terapi, kerana jika tidak, folikel tidak dapat matang secara seragam dan mayat luteum terbentuk sebelum waktunya. Gonadotropin diberikan pada hari ketiga kitaran dan diberikan secara subkutan dalam dos rendah.
  Sekiranya penghantaran GnRH dari hipotalamus terganggu, ia dapat digantikan oleh siklikat, yang dilepaskan dengan cara berdenyut setiap 90 minit dengan pam mini mudah alih.

Anda mungkin juga berminat dengan perkara ini:

• Jarum suntikan yang mendorong ovulasi
• Bagaimana anda boleh mendorong ovulasi?

• tubar = berkaitan tiub fallopian
  Seperti disebutkan di atas, salpingolisis dapat digunakan untuk mengembalikan mobilitas saluran (fallopian tubes) menggunakan laparoskopi. Juga boleh membuka penutup tiub.
• rahim = berkaitan dengan rahim
  Adhesi (synchia) dapat disingkirkan dan myoma dapat dihilangkan dengan myoma enucleation. Septa rahim boleh diperbetulkan secara histeroskopi. Kelemahan pembedahan pada rahim adalah tidak mungkin untuk mengekalkannya jika, misalnya, terdapat kelebihan fibroid.
  Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah topik kami: Myoma
• serviks = disebabkan oleh serviks
  Keradangan serviks yang didiagnosis dengan smear dapat diatasi dengan antibiotik. Sekiranya daya putar dan dengan demikian kepatuhan lendir serviks untuk sperma tidak diberikan, terdapat kekurangan estrogen, yang dapat diganti.
• faraj = disebabkan oleh faraj
  Sekiranya terdapat kerosakan, prosedur pembedahan tidak dapat dilewati. Sekiranya terdapat kolpitis, ini mesti dirawat dengan ubat. Pilihan ubat bergantung pada jenis jangkitan (bakteria atau kulat).

Bersama lelaki itu

Sekiranya terdapat kemandulan: kerana gangguan jumlahnya, motilitas dan morfologi sel sperma, testosteron atau antiestrogen digunakan untuk mengatasi ini. Sekiranya sperma hanya menunjukkan pergerakan yang lemah, mereka akan dirawat dengan kallikrein selama beberapa bulan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sperma

Teknik pembiakan

a) Inseminasi homolog (inseminasi buatan wanita)

Petunjuk kemandulan ini adalah penurunan kualiti sperma lelaki. Ejakulasi terlalu sedikit dan kepekatan sperma terlalu rendah. Kemandulan serviks terdapat pada wanita. Dengan menyiapkan sperma melalui kallikrein dan dengan mengubahnya ke tahap subur, pemilihan positif sperma vital dan motil akhirnya dapat dilakukan.

b) Inseminasi heterogen
Satu-satunya perbezaan dari kaedah di atas untuk menentukan kemandulan adalah bahawa sperma berasal dari penderma. Inseminasi heterlog adalah pilihan sekiranya kemandulan lelaki telah terbukti. Akibat psikosomatik lebih lanjut bagi si ayah, yang selalu diingatkan oleh anak mengenai ketidakmampuannya untuk hamil, amat membimbangkan. Kesukaran undang-undang timbul sekiranya anak itu kemudian ingin menjelaskan identiti bapa kandungnya.

c) Persenyawaan in vitro
Dalam penentuan kemandulan ini, tusukan transvaginal folikel matang dilakukan untuk mendapatkan telur yang matang. Telur kemudiannya terdedah kepada 100,000 sel sperma untuk meningkatkan kemungkinan persenyawaan. Persenyawaan in vitro dapat dijelaskan dalam tiga fasa:

• Pada fasa pertama Tujuan rangsangan adalah pematangan folikel yang dominan: Di sini, GnRH diolah terlebih dahulu sehingga pengeluaran GnRH tubuh sendiri ditekan dan doktor mempunyai kawalan terhadap pengembangan folikel yang seragam dan sekata. Mereka tumbuh apabila HMG diberikan dan melepaskan telur ketika diberi beta-HCG.
• Pada fasa kedua folikel ditusuk, yang dilakukan menggunakan ultrasound. Kandungan folikel dihirup dan telur matang diperoleh. Ini masuk ke dalam inkubator. (Sila baca juga: Sumbangan telur)
• Pada fasa ketiga telur matang ini mesti diusahakan. Hanya selepas 3 hingga 6 jam sel telur disiapkan sehingga dapat disatukan dengan sperma. Selepas 20 jam, sel telur diperiksa untuk pronuklei, yang merupakan bukti kejayaan persenyawaan. Hanya apabila sperma menembusi telur, ia dapat mengakhiri meiosis kedua, yang dapat dilihat pada pembentukan pronukleus. Selepas 40 jam, 3 telur yang disenyawakan dipindahkan ke dalam rahim.

suntikan sperma intracytoplasmik
Sekiranya sel telur tidak disenyawakan pada fasa ketiga persenyawaan in vitro, suntikan sperma intracytoplasmik menjamin penyatuan kedua sel seks. Kaedah ini hanya memerlukan benang sperma dari pesakit lelaki, yang kemudian disuntikkan terus ke dalam plasma sel telur menggunakan kanula. Malah pesakit lelaki tanpa sperma dalam ejakulasi dapat memanfaatkan kaedah ini, kerana benang mani dapat diperoleh secara langsung dari testis atau epididimis.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kemandulan pada lelaki