Keradangan ovari

Istilah teknikal

Adneksitis

Sinonim

Keradangan ovari

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Oophorosalpingitis

takrif

Keradangan ovari (adnexitis) adalah penyakit ginekologi yang dicirikan oleh adanya proses keradangan di kawasan ovari. Dalam terminologi perubatan, istilah "adnexitis" biasanya bermaksud kombinasi keradangan ovari dan saluran tuba (tuba uterina).

pengenalan

Sebilangan besar penyakit ginekologi klasik dinyatakan dengan munculnya gejala yang sangat serupa (atau sama). Kedua-dua pertumbuhan malignan dan proses keradangan di kawasan alat kelamin wanita biasanya dikaitkan dengan gejala kesakitan yang jelas dan pendarahan vagina yang tidak teratur.

Keradangan ovari secara teorinya boleh berlaku pada satu atau kedua-dua belah pihak. Keradangan ovari akut menyebabkan kesakitan yang ketara di bahagian bawah perut. Sekiranya rawatan tidak mencukupi dan parut yang timbul, gejala dapat berlanjutan selama bertahun-tahun walaupun adnexitis telah sembuh. Fenomena ini disebut apa yang disebut "Penyusunan". Keradangan ovari yang akut mengakibatkan kerusakan kronik. Setelah keradangan ovari menjadi kronik, rasa sakit yang dirasakan oleh pesakit yang terlibat tidak lagi menunjukkan watak yang berterusan.

Sebaliknya, aduan biasa berlaku di bahagian bawah perut berulang (selalu kembali). Wanita yang terjejas sering melaporkan hubungan langsung antara gejala kesakitan, hubungan seksual dan pendarahan haid. Biasanya, rasa sakit yang disebabkan oleh keradangan ovari tidak hanya terhad pada bahagian bawah perut, tetapi meluas hingga ke belakang. Keradangan ovari secara amnya merupakan salah satu penyakit ginekologi yang paling biasa dan mesti dirawat dengan segera.

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas adalah wanita muda yang aktif secara seksual. Umur maksimum untuk keradangan ovari adalah antara 16 dan 24 tahun. Kekerapan biasanya menurun dengan bertambahnya usia. Di samping itu, proses keradangan pada ovari lebih jarang berlaku setelah melahirkan anak.

Apakah tanda-tandanya?

Gejala keradangan ovari boleh menjadi sangat pelbagai. Gejala utama a Adnexitis (= istilah perubatan) adalah sakit perut bawah yang boleh memancar ke seluruh bahagian bawah abdomen hingga ke belakang. Sebagai peraturan, rasa sakit sukar dilokalisasi dan berlaku di kedua-dua belah pihak, kerana kedua-dua ovari biasanya meradang. Perut bawah sangat sensitif terhadap tekanan dan terasa bengkak dan tegang. Keradangan ovari akut disertai dengan rasa sakit yang teruk dan gejala seperti selesema, seperti perasaan sakit umum dan demam tinggi.

Selalunya, adnexitis disertai dengan loya, muntah, cirit-birit, atau sembelit. Pesakit mempunyai perasaan kembung di perut, sembelit dan cirit-birit sering bergantian. Terdapat juga pendarahan di luar haid dan keputihan yang berat. Keputihan dari faraj juga boleh bernanah dan kadang-kadang berbau. Selanjutnya, rasa sakit boleh berlaku semasa hubungan seksual dan kencing.

Gejala keradangan ovari tidak selalu jelas dan dalam beberapa kes penyakit ini tidak simptomatik.

Apa yang boleh anda lakukan untuk kesakitan?

Selain antibiotik, doktor juga menetapkan ubat-ubatan yang bersifat anti-radang dan penghilang rasa sakit. Untuk mengurangkan kesakitan, mereka yang terjejas mesti menjaga rehat di tempat tidur yang ketat dan tidak boleh melakukan diri mereka sendiri. Di samping itu, hubungan seksual tidak dibenarkan. Botol air panas tidak boleh digunakan pada fasa akut kerana boleh memperburuk keradangan.

Adakah Keradangan Ovari Berjangkit?

Adnexitis disebabkan oleh jangkitan bakteria yang biasanya ditularkan melalui hubungan seksual. Penyebab keradangan ovari yang paling biasa adalah Chlamydia. Jangkitan dengan klamidia sangat menular, oleh itu pasangan anda juga merawatnya untuk mencegah jangkitan semula. Hanya kondom yang menawarkan perlindungan yang mencukupi terhadap penyakit kelamin. Di samping itu, wanita yang sering mempunyai pasangan gantian semasa melakukan hubungan seks harus melakukan pemeriksaan ginekologi setiap enam bulan untuk mengesampingkan kemungkinan jangkitan.

Kemandulan selepas keradangan ovari

Sekiranya keradangan ovari tidak dapat dikesan, ia boleh menjadi kronik dan menyebabkan kemandulan. Sekiranya tidak dirawat, keradangan merebak dan lekatan berkembang (Lekapan) pada tiub fallopio. Akibatnya, tiub fallopio tidak berfungsi dan tidak lagi dapat menerima dan mengangkut sel telur yang berasal dari ovari. Akibatnya, tubuh tidak lagi dapat menyediakan sel telur yang matang untuk persenyawaan dan wanita itu menjadi steril.

sebab-sebab

Keradangan ovari disebabkan dalam kebanyakan kes patogen bakteriayang meningkat melalui akses faraj. Sebagai peraturan, sebelum proses keradangan berlaku, kuman menyebar dari faraj bukannya. Kerana hubungan langsung antara faraj, serviks, Tiub rahim dan fallopian akan menjadi penjajahan bakteria Adnexa dipermudahkan. Peralihan antara serviks dan rahim biasanya sangat sempit dan ditutup oleh palam mukus.

Kelikatan palam lendir ini berubah kerana kitaran pada masa ovulasi. Lendir biasanya lebih tipis dan oleh itu dapat ditembusi lebih baik oleh sel sperma. Oleh itu, perubahan kelikatan palam mukosa antara serviks dan rahim adalah mungkin Persenyawaan telur pasti mahu. Walaupun begitu, fenomena ini menawarkan titik serangan yang sesuai untuk patogen bakteria. Pada masa ovulasi, jangkitan pada organ seksual wanita juga lebih mudah. Di samping itu, pertumbuhan bakteria dan dengan demikian jangkitan ovari jauh lebih mudah, walaupun semasa haid. Ini kerana serviks ditutup rapat semasa pendarahan haid untuk membolehkan darah melaluinya.

Faktor risiko untuk mengembangkan radang ovari:

• usia muda (terutamanya antara 15 dan 25 tahun)

• pasangan seks yang sering bertukar

• kontraseptif faraj seperti itu lingkaran

• Asap

• Pengairan faraj yang kerap

• Campur tangan operasi (contohnya a kuret atau Penamatan kehamilan)

• Keradangan ovari sebelumnya

Terutama semasa kehamilan, sakit di ovari boleh berlaku, antara lain disebabkan oleh keradangan. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Kesakitan ovari semasa mengandung

Gejala

Gejala utama keradangan ovari adalah berlakunya kesakitan di bahagian bawah perut. Biasanya, tidak ada permulaan gejala pada adnexitis secara beransur-ansur. Kesakitan biasanya timbul secara tiba-tiba dan dengan kuat. Di samping itu, dalam kebanyakan kes aduan lebih jelas di satu pihak. Sebilangan besar wanita yang terjejas juga melaporkan peningkatan kesakitan yang ketara semasa hubungan seksual atau pendarahan haid.

Gejala khas lain yang menunjukkan adanya keradangan ovari adalah gejala umum seperti demam dan atau menggigil dan berdarah hingga keputihan bernanah. Biasanya, jika ovari meradang, gejalanya mula-mula muncul beberapa hari sebelum ovulasi atau haid. Sekiranya proses keradangan tidak terhad pada ovari, tetapi juga mempengaruhi organ perut yang berdekatan, gejala spesifik organ boleh berlaku. Ketika usus menyusup, wanita yang terjejas biasanya juga mengalami gejala yang teruk Kekejangan perut, loya dan Sembelit. Kerosakan hati menyebabkan a Batu hempeduseperti gejala dengan Sakit di perut kanan atas.

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, keradangan ovari tidak menyebabkan rasa tidak selesa dan tidak diketahui lama. Fakta ini menjadikan diagnosis sukar dan meningkatkan risiko penyakit sekunder. Semasa proses keradangan, lekatan dalam rongga perut boleh berlaku dalam jangka masa panjang. Sekiranya lekatan ini terletak tepat di ovari, pengangkutan sel telur matang mungkin terjejas. Dalam kes yang teruk, sel telur boleh berhenti sepenuhnya berpindah melalui tiub fallopio ke rahim. Akibatnya, wanita yang terjejas sering menjadi mandul.

Selain itu, lekatan yang kuat boleh menyebabkan sel telur yang disenyawakan terus berlanjutan di kawasan tiub fallopi dan yang disebut "Kehamilan ektopik"Timbul. Gambaran klinikal ini adalah keadaan darurat yang berpotensi mengancam nyawa, kerana pertumbuhan janin di dalam tiub fallopi boleh menyebabkan berlubang dan pendarahan dalaman yang teruk.

Sakit

Gejala utama keradangan ovari adalah sakit perut yang teruk yang dapat memancar ke bahagian belakang dan pangkal paha. Biasanya, kesakitan tidak dapat dilokalkan dengan tepat dan seluruh perut bawah sangat sensitif terhadap tekanan. Semasa pemeriksaan, doktor merasakan ovari melalui faraj. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk, ini adalah tanda keradangan ovari yang jelas.

demam

Keradangan ovari biasanya membawa kepada gejala seperti selesema. Sistem kekebalan tubuh sendiri bertindak balas terhadap keradangan dengan reaksi pertahanan. Semasa tindak balas ini, suhu badan meningkat untuk menghalang pendaraban dan penyebaran patogen dan membunuh bakteria. Demam adalah mekanisme penting dalam tubuh untuk membendung dan melawan keradangan. Demam tinggi adalah tanda klasik adnexitis dan petunjuk bahawa doktor harus segera berjumpa.

Simptom sakit belakang

Kesakitan yang disebabkan oleh keradangan ovari akut biasanya merebak ke seluruh bahagian bawah perut. Dalam banyak kes, kesakitan tidak dapat dilokalkan dengan jelas dan boleh sampai ke belakang, menyebabkan sakit belakang.

cirit-birit

Keradangan ovari boleh - bergantung pada patogen - juga mempengaruhi usus, kerana ia terletak di rongga perut berdekatan dengan ovari. Gejala keradangan ovari yang lain adalah masalah pencernaan. Pesakit mengalami sembelit atau cirit-birit, yang boleh berlaku secara bergantian. Biasanya, ini mengakibatkan najis berlendir dan berlendir.Sebagai tambahan kepada antibiotik, doktor juga boleh memberi ubat untuk membantu mengatasi cirit-birit atau pencahar ringan.

nanah

Pada a Adneksitis tindak balas keradangan di dalam badan juga membawa kepada pembentukan nanah. Pus timbul semasa reaksi pertahanan sistem kekebalan tubuh dan terdiri daripada patogen yang terbunuh, tisu patah dan sel-sel imun yang mati, yang disebut Granulosit.

Nanah boleh terkumpul di rongga perut bebas atau hadir dalam bentuk abses (fokus terkapsul purulen). Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan nanah.

diagnosis

Mendiagnosis keradangan ovari dibahagikan kepada beberapa langkah. Sebagai peraturan, perbincangan doktor-pesakit terperinci (orang anamnese) dibimbing. Semasa perbualan ini, gejala dan hubungan penyebab kesakitan harus dijelaskan. Kualiti dan lokasi tepat dari gejala yang dirasakan oleh wanita yang terjejas juga dapat memberikan petunjuk awal mengenai gambaran klinikal yang mendasari. Ini biasanya diikuti dengan ujian fizikal. Semasa pemeriksaan eksplorasi ini, perut diperiksa untuk kemungkinan kelembutan. Sekiranya terdapat kelainan dan kecurigaan yang dibenarkan terhadap keradangan pada saluran tuba, pemeriksaan ginekologi yang disasarkan harus ditambahkan.

Selama langkah ini dalam diagnosis keradangan ovari, pemeriksaan luaran dan dalaman alat kelamin wanita dapat dilakukan. Dengan memasukkan jari ke dalam faraj dan secara serentak memberi tekanan pada dinding perut, kelembutan ovari dapat diperiksa. Selain itu, untuk mengesampingkan tiub fallopio yang pecah akibat kehamilan ektopik, a pemeriksaan rektum digital dilaksanakan. Kerana kenyataan bahawa bahagian bawah rahim berada betul-betul di hadapan rektum ia dapat dirasakan melalui rektum. Sekiranya terdapat tiub fallopio yang pecah, pengerasan yang ketara dapat dirasakan. Dalam kes keradangan ovari, yang disebut "Kesakitan perpindahan"Mencetuskan di bahagian bawah perut.

Ia juga boleh digunakan semasa pemeriksaan ginekologi smear faraj dibuang. Untuk tujuan ini, pakar sakit puan yang hadir membelai leher rahim dengan penyapu kapas khas. Sampel yang diperoleh kemudian boleh diperiksa untuk mengetahui pelbagai patogen bakteria yang khas untuk mencetuskan keradangan ovari. Sebagai tambahan, sampel darah harus diambil semasa diagnosis, diikuti dengan ujian makmal.

Hasil yang jelas untuk adanya keradangan pada saluran tuba adalah peningkatan parameter keradangan (Leukosit dan Protein C-reaktif). Parameter ini juga dapat digunakan untuk memperkirakan sejauh mana keradangan yang ada. Akan tetapi, dalam konteks ini, perlu diperhatikan bahawa peningkatan parameter keradangan tidak menunjukkan adanya keradangan ovari. Peningkatan sel darah putih dan protein C-reaktif (pendek: PRK) juga boleh mempunyai sebab lain. Sekiranya penemuan itu tidak jelas, diagnostik lebih lanjut harus dipertimbangkan.

Di atas semua, melakukan a Pemeriksaan ultrabunyi untuk menggambarkan ovari telah membuktikan dirinya dalam diagnosis adnexitis. Sekiranya terdapat proses keradangan, ultrasound biasanya menunjukkan pengumpulan cecair dan nanah. Selain itu, sekiranya ragu-ragu, a penilaian laparoskopi ovari mungkin diperlukan. Dalam kaedah pemeriksaan ini, kamera kecil dipandu melalui sayatan pembedahan melalui dinding perut ke ovari.

Apa yang anda lihat pada ultrasound?

Sekiranya disyaki terdapat keradangan ovari, pakar sakit puan boleh memeriksa bahagian bawah abdomen menggunakan ultrasound. Ini dapat dilihat sama ada terdapat cecair atau nanah bebas di rongga perut dan bagaimana keadaan ovari dan tuba fallopi. Pada adnexitis, tiub fallopio menebal dan mempunyai penahan cecair (Hidrosalpinx) dan ovari membesar.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ultrasound perut (Sono Abdomen)

Berapa lama keradangan ovari berlangsung?

Tempoh keradangan ovari berbeza-beza bergantung pada keparahan dan perjalanannya dan bergantung pada tahap jangkitan, patogen dan keadaan keseluruhan pesakit. Yang lebih awal Adneksitis dikenali dan dirawat, semakin cepat sembuh.

Terapi antibiotik berlangsung sekurang-kurangnya 14 hari dan harus dimulakan sejurus selepas diagnosis. Penting untuk mematuhi arahan penggunaan dengan ketat dan jangan berhenti mengambil ubat terlalu awal, jika tidak, ketahanan terhadap strain bakteria tertentu dapat berkembang. Ini bererti bahawa walaupun gejala sudah reda, terapi harus diteruskan untuk memastikan keradangannya sembuh sepenuhnya. Oleh itu, seseorang boleh menganggap bahawa jangka masa keradangan ovari adalah sekitar tiga minggu.

Tempoh cuti sakit

Tempoh cuti sakit untuk keradangan ovari bergantung kepada keparahan dan perjalanan penyakit ini. Sekiranya tinggal di rumah sakit, anda biasanya harus menghabiskan beberapa hari di hospital dan tetap berehat di rumah. Sebagai peraturan, anda mendapat cuti sakit sekurang-kurangnya satu minggu. Selepas itu, ia bergantung pada bagaimana perasaan orang yang bersangkutan dan dapat dengan senang diperiksa oleh doktor yang hadir sekiranya perlu

terapi

Oleh kerana keradangan ovari biasanya merupakan jangkitan bakteria, rawatan adnexitis terutama dilakukan dengan pemberian Antibiotik. Bergantung pada tahap dan keparahan proses keradangan, antibiotik tunggal atau gabungan beberapa bahan aktif dapat diberikan. Dalam kebanyakan kes, pemberian antibiotik oral dalam bentuk tablet sudah mencukupi untuk berjaya mengatasi keradangan ovari. Sekiranya terdapat keradangan yang meluas atau gejala umum yang ketara dengan demam dan menggigil, lebih baik dimasukkan ke dalam pesakit dengan antibiotik intravena.

Patogen bakteria yang bertanggungjawab menyebabkan keradangan ovari juga mungkin berbeza STD pencetus. Atas sebab ini, jika patogen dikesan, pasangan pesakit yang berkenaan juga harus diperiksa dan, jika perlu, dirawat dengan antibiotik. Jika tidak, setelah berjaya menjalani terapi, wanita tersebut dapat dijangkiti semula oleh pasangan yang tidak dirawat. Terapi antibiotik sahaja biasanya berkesan sekiranya terdapat keradangan ovari.

Walau bagaimanapun, jika sejumlah besar nanah terkumpul di sekitar ovari, kaedah rawatan ini sahaja mungkin tidak mencukupi. Nanah hanya akan dikemas oleh organisma dari masa ke masa. Akibatnya, hal itu dapat menyebabkan munculnya luas Abses datang. Walau bagaimanapun, antibiotik hanya dapat menembusi penutup abses pada tahap yang terhad. Atas sebab ini, patogen bakteria yang terdapat di dalam abses hanya dapat dirawat secara tidak berkesan. Dalam kes-kes ini, rongga abses mesti tertusuk dan saluran pengumpulan nanah dipastikan.

Bilakah anda memerlukan antibiotik?

Keradangan ovari disebabkan oleh bakteria dan oleh itu selalu dirawat dengan antibiotik. Doktor mengambil smear dari faraj untuk mengenal pasti patogen. Pengesanan patogen biasanya memerlukan beberapa hari, tetapi terapi harus dimulakan segera setelah diagnosis. Oleh itu, doktor menetapkan antibiotik spektrum luas yang berkesan terhadap patogen yang paling mungkin (Chlamydia dan Gonococci ("gonorea")) mengarahkan.

Sekiranya terdapat keradangan ovari ringan, terapi dijalankan secara rawat jalan dengan tablet. Sekiranya gejala tidak membaik selepas dua hingga tiga hari, pesakit harus dimasukkan ke hospital dan menerima terapi infusi antibiotik. Sebagai tambahan, kultur darah diambil untuk mengenal pasti patogen dengan tepat dan memulakan rawatan yang disasarkan.

homeopati

Rawatan dengan antibiotik dan ubat anti-radang sangat penting untuk keradangan ovari. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang benar-benar berfungsi, ubat homeopati (mis. Belladonna, Millefolium atau Thuja) boleh diambil. Ubat homeopati mana yang boleh diambil bergantung pada proses keradangan dan sebaiknya dijelaskan dengan naturopath.

Rawatan rumah

Ubat rumah lama dan ubat semula jadi hanya dapat digunakan bersama dengan terapi yang diresepkan secara perubatan untuk keradangan ovari, kerana hanya antibiotik yang dapat melawan keradangan tersebut. Keradangan ovari yang tidak dirawat boleh merosakkan fungsi tiub fallopi dan menyebabkan kemandulan, jadi doktor atau hospital harus segera berkonsultasi jika ada sedikit pun kecurigaan keradangan ovari. Untuk mempercepat pemulihan, seseorang dapat mengambil langkah-langkah yang memperkuat sistem imun.

Makanan kaya vitamin dan serat yang dibuat dari sayur-sayuran dan buah-buahan menyokong pertahanan badan dan meningkatkan aktiviti usus. Selain itu, flora usus terganggu dengan mengambil antibiotik dan perlu dibina semula. Kultur probiotik mengandungi bakteria usus "baik" dan membantu menjana semula flora usus yang terganggu. Yogurt tertentu mengandungi bakteria asid laktik hidup dan kultur probiotik lain.

Dengan keradangan ovari, rehat di tempat tidur yang ketat mesti diperhatikan dan segala jenis aktiviti fizikal mesti dielakkan. Dalam keadaan akut Adneksitis Kompres ais dan kompres sejuk membantu mengurangkan keradangan. Kemudian, haba membantu proses penyembuhan, jadi botol air panas, bantal batu ceri hangat atau selimut elektrik dapat digunakan.

Kehangatan atau Sejuk - Mana Yang Lebih Baik?

Ramai wanita tertanya-tanya adakah lebih baik menghangatkan atau menyejukkan perut. Ia bergantung pada peringkat penyakit: dalam keradangan akut, panas tidak produktif dan membuat keradangan menjadi lebih teruk. Oleh itu, lebih baik menggunakan lapisan ais penyejuk di sini. Pada fasa penyembuhan, ketika demam dan sakit perut bawah yang terburuk berakhir, anda boleh memanaskan perut anda dengan botol air panas, pek lumpur atau selimut elektrik.

Adakah pil akan kekal berkesan?

Mereka yang terjejas mesti menahan diri dari hubungan seksual semasa keradangan ovari akut. Pesakit yang menggunakan pil kontraseptif juga harus menggunakan kondom selepas keradangan hingga haid berikutnya, kerana pil menjadi tidak berkesan kerana gejala yang menyertainya seperti cirit-birit atau muntah.

Keradangan tiub fallopio semasa kehamilan

Keradangan ovari juga boleh berlaku semasa kehamilan dan menimbulkan risiko kepada anak yang belum lahir. Keradangan ovari meningkatkan risiko kelahiran pramatang atau keguguran. Oleh itu, pada tanda-tanda awal keradangan, wanita hamil harus segera berjumpa pakar sakit puan dan, sekiranya berlaku adnexitis, menjalani rawatan yang cepat. Terdapat antibiotik yang selamat untuk bayi dan juga boleh diambil semasa mengandung.

Risiko

Keradangan ovari akut yang tidak dirawat boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan kronik. Ini boleh menyebabkan parut di rongga perut. Dalam keadaan terburuk, parut ini menyebabkan gangguan pengangkutan telur dan kemandulan. Selain itu, jika terapi antibiotik yang tepat diabaikan, keradangan ovari dapat merebak ke organ perut yang lain dan menyebabkan kerusakan yang berpanjangan. Salah satu komplikasi keradangan ovari yang paling ditakuti adalah keradangan peritoneum (Peritonitisdan pembentukan abses di kawasan ovari dan / atau tiub fallopi (Abses tubo-ovari). Selanjutnya, dengan penyumbatan pengangkutan sel telur melalui tiub fallopio, terdapat peningkatan risiko terjadinya kehamilan ektopik (Kehamilan tubal) berganding bahu. Kerana kemungkinan pecahnya tiub fallopio, ini menunjukkan keadaan kecemasan yang berpotensi mengancam nyawa.