Kelenjar air liur

Sinonim

Meludah, Air liur

Pengelasan

Di bawah istilah "kelenjar air liur" (Glandulae salivatoriaeadalah semua kelenjar eksokrin yang menghasilkan air liur dan mengeluarkannya ke rongga mulut. (Pada masa lalu, pankreas juga termasuk di antara kelenjar air liur, klasifikasi yang sekarang telah ditinggalkan, itulah sebabnya hari ini kita biasanya bermaksud air liur mulut ketika kita berbicara tentang air liur.)

Pada manusia, perbezaan dibuat antara kelenjar air liur besar dan kecil. Terdapat tiga kelenjar air liur yang besar, yang merupakan organ mereka sendiri dan mempunyai batas yang tetap: Kelenjar parotid (Kelenjar parotid), kelenjar air liur mandibula (Kelenjar submandibulardan kelenjar air liur sublingual (Kelenjar subingual). Bersama-sama, mereka bertanggungjawab untuk sekitar 90% air liur yang dihasilkan. Selebihnya 10% terdiri daripada kelenjar air liur kecil (kelenjar bibir, kelenjar pipi, kelenjar lidah, kelenjar lelangit, kelenjar molar), yang tersebar hampir di mana-mana di submukosa mukosa mulut.

Pengeluaran dan rembesan

Terdapat dua bentuk air liur, di satu pihak serous Air liur yang cenderung nipis hingga berair adalah dan di bawah pengaruh parasimpatis Sebahagian daripada sistem saraf vegetatif timbul, dan lendir air liur (mukinous), yang lebih mungkin berlendir hingga likat adalah dan bawah suka Pengaruh dihasilkan.
The Kelenjar parotid adalah suci serous, jadi hanya mengeluarkan air liur nipis. Dua kelenjar air liur utama yang lain adalah kelenjar campuran, menjadi kelenjar air liur mandibula sero-lendir adalah, terutamanya terdiri dari kawasan yang mengeluarkan air liur serosa, sedangkan kelenjar sublingual sebagai mukosa-serous dipanggil kerana mempunyai lebih banyak bahagian akhir yang menghasilkan air liur lendir.
Semua saluran kelenjar air liur besar akhirnya terbuka ke rongga mulut (kelenjar ludah sublingual dan mandibula mempunyai saluran yang sama, yang hujungnya berada di bawah lidah; saluran kelenjar parotid terbuka ke membran mukus yang bertentangan 1. Geraham atasitulah sebabnya campuran air liur pelbagai jenis boleh didapati di sana.

Melalui pengeluaran air liur, kelenjar air liur memenuhi fungsi penting dalam konteks pencernaan, pertahanan dan kebersihan gigi.

fungsi

Terdapat banyak kelenjar air liur di dalam tubuh manusia. Ini boleh membawa fungsi yang berbeza. Fungsi yang paling penting dari kelenjar air liur dalam rongga mulut adalah pengeluaran dan pengeluaran rembesan cecair likat hingga nipis. Rembesan ini berfungsi, antara lain, untuk melembapkan rongga mulut. Selain itu, salah satu fungsi kelenjar air liur pada rongga mulut adalah menjaga agar chyme tetap lembap dan pelincir semasa makan. Dengan cara ini, tindakan menelan dan pengangkutan makanan antara esofagus dan pintu masuk perut difasilitasi.

Fungsi kelenjar air liur dalam rongga mulut juga merangkumi pengeluaran dan rembesan beberapa enzim. Enzim yang relevan dalam konteks ini tergolong dalam kumpulan yang disebut "amilase". Enzim-enzim ini mempunyai sifat pemisahan kanji dan untuk alasan ini membolehkan pencernaan bermula, yang sudah bermula di dalam rongga mulut.

Selain itu, terdapat fungsi penting kelenjar air liur, atau air liur, sebagai Penimbal asid-asas untuk bertindak di dalam rongga mulut. Nilai pH normal rongga mulut dapat dialihkan dengan memakan pelbagai makanan. Biasanya pH di rongga mulut mestilah sekitar 7 (kawasan neutral). Sekiranya pH merosot, proses demineralisasi dapat terjadi pada permukaan akar gigi dengan nilai sekitar 6.7. Dari nilai pH sekitar 5.5, enamel gigi juga dapat mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Peningkatan pH juga boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan mulut.

Dalam konteks ini, kelenjar air liur mempunyai fungsi untuk menyesuaikan pengeluaran air liur dengan keadaan sekitar. Ini dilakukan dengan mengawal kelikatan rembesan. Untuk dapat penyangga secara efektif, air liur yang dilepaskan dapat memiliki kandungan cairan dan / atau protein yang lebih tinggi atau lebih rendah.

Pada akhirnya, air liur yang dikeluarkan oleh kelenjar air liur juga mempunyai fungsi pembersihan. Rembesan cecair yang sangat nipis dapat mencuci gigi individu dan dengan cara ini membuang sisa makanan.

Penyakit kelenjar air liur

Pelbagai penyakit boleh berlaku di kawasan kelenjar air liur.

• Tumor: Tumor kelenjar air liur dibahagikan kepada neoplasma jinak (adenoma) dan malignan (adenokarsinoma). Kira-kira 80% perubahan ini mempengaruhi kelenjar parotid. Tumor yang paling biasa pada kelenjar air liur adalah apa yang disebut adenoma pleomorfik, yang merupakan tumor campuran yang berlaku terutamanya pada wanita. Walaupun terutama jinak, biasanya dikeluarkan lebih awal untuk mencegah degenerasi. Bagaimanapun, selepas pembedahan, kira-kira 10% pesakit mengalami kambuh. Tumor ganas sering berkembang di bawah pengaruh radiasi dan biasanya memerlukan penyingkiran tisu kelenjar yang banyak, yang biasanya tidak tanpa risiko, kerana saraf wajah yang penting, misalnya, melalui kelenjar parotid, yang berisiko sangat tinggi untuk cedera semasa operasi.

• Batu saliva: Di saluran kelenjar air liur, batu saliva (Sialolithiasis) datang. Kelenjar air liur mandibula paling kerap terjejas, dengan sekitar 80%. Batu kebanyakannya disebabkan oleh komposisi air liur yang tidak betul (Dyschyly, komponen utama mereka biasanya kalsium fosfat dan mereka tidak biasa. Dalam kebanyakan kes, batu saliva dapat dikendalikan dengan mudah atau, baru-baru ini, dihancurkan dengan bantuan gelombang kejutan ultrasonik, di mana badan dapat mengeluarkan serpihan kecil itu sendiri. Keberadaan batu saliva yang berpanjangan mendorong berlakunya keradangan kelenjar air liur melalui penjajahan sekunder dengan kuman (Sialadenitis).

• Keradangan kelenjar air liur: Sejauh ini yang paling relevan untuk amalan perubatan sehari-hari (tetapi untungnya tidak terlalu biasa pada masa ini kerana vaksinasi yang diperkenalkan) adalah keradangan kelenjar parotid, yang dipicu oleh virus gondok. Dalam penyakit ini, kelenjar air liur yang terkena membengkak dan sakit. Komplikasi yang ditakuti di sini adalah terkoyaknya saluran, yang menyebabkan kebocoran air liur ke tisu bersebelahan dan boleh menyebabkan pembentukan kista air liur. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, kelenjar parotid sembuh dengan sendirinya tanpa kerosakan kekal. Lebih berbahaya dalam konteks beguk adalah komplikasi yang boleh berlaku di luar kelenjar parotid, iaitu merebak ke testis, yang menyebabkan keradangan yang sangat menyakitkan di sini (Orchitisatau bahkan penglibatan otak yang membawa kepada ensefalitis.

• Penyakit autoimun: Dalam sindrom penyakit autoimunologi S jögren, pelbagai kelenjar muka dibatasi dalam pengeluaran rembesannya, sebab itulah mulut kering, mata kering (mungkin dengan konjungtivitis) dan keradangan kelenjar lakrimal berlaku. Secara klasik, kelenjar parotid pada mulanya membengkak pada mereka yang terjejas sebelum akhirnya penurunan saiznya (atrofi). Diandaikan bahawa sindrom ini didasarkan pada kehadiran autoantibodi yang diarahkan terhadap saluran epitelium kelenjar. Sebagai tambahan kepada gejala yang disebutkan di atas, pesakit juga sering mengalami radang sendi (Polyarritis) dan kesakitan. Penyakit ini biasanya didiagnosis dengan mengambil tisu (biopsi) dari rongga mulut.

• Bengkak: Pembengkakan kelenjar air liur juga boleh menyebabkan penyebab keradangan. Ini termasuk kesan sampingan beberapa ubat (mis. Penyekat beta), gangguan metabolik seperti hipertiroidisme (Hipertiroidisme) atau diabetes mellitus atau penyalahgunaan alkohol.

Keradangan kelenjar air liur

Keradangan kelenjar air liur adalah salah satu penyakit yang paling biasa berlaku pada kelenjar air liur yang diperkaya. Secara umum adalah di atas semua orang tua dan / atau orang yang mengalami imunokompromi terjejas oleh proses keradangan di kawasan kelenjar air liur.

The sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan keradangan kelenjar air liur boleh berbeza-beza. Dalam kebanyakan kes, gangguan ini berlaku bakteria atau patogen virus mendasari mengenai Kaviti oral naik ke kelenjar air liur. Dalam kes genesis bakteria terutamanya bermain Staphylococci dan Streptokokus peranan penting. Patogen virus yang paling biasa menyebabkan keradangan kelenjar air liur adalah Coxsacki- dan beguk-Virus.

Termasuk juga batu terkecil yang tersekat di saluran kelenjar air liur adalah penyebab keradangan kelenjar air liur yang paling biasa. Dalam perjalanan penempatan semula ini, ia perlu dilakukan Tekanan belakang setiausaha kelenjar air liur dan pengumpulan sejumlah besar setiausaha ini di dalam kelenjar. Rembesan akhirnya membentuk tempat pembiakan yang ideal di dalam kelenjar air liur untuk patogen bakteria yang menyebabkan keradangan kelenjar air liur.

Selanjutnya dapat Bengkak dan Ketumbuhan Mengawal aliran keluar sekresi yang normal dan menyebabkan keradangan kelenjar air liur melalui mekanisme yang sama.

Selain sebab-sebab ini untuk perkembangan proses keradangan di dalam kelenjar air liur juga boleh menjadi pelbagai Penyakit autoimun menimbulkan masalah. Contoh klasik penyakit autoimun adalah Sistik Fibrosis (Sistik Fibrosis). Dalam perjalanan penyakit ini, terdapat kehilangan fungsi khas Saluran klorida dan penebalan air liur yang berkaitan.

Di samping itu, pelbagai penyakit dan tingkah laku yang mendasari dapat meningkatkan risiko proses keradangan berkembang di dalam kelenjar air liur. Penyakit dan tingkah laku asas yang relevan dalam konteks ini termasuk:

• Diabetes mellitus
• gout
• Lebihan ion kalsium
• Penggunaan tembakau
• Pengambilan alkohol

Sebagai peraturan, keradangan kelenjar air liur berlaku dengan ketat pada satu sisi salah satu daripada dua kelenjar air liur yang besar.

Pada pesakit yang terkena terdapat a perkembangan gejala secara tiba-tiba dengan kuat Bengkak dan Sakit. Biasanya, kebanyakan mereka yang terjejas mengamati timbulnya gejala semasa atau sejurus selepas makan. Selanjutnya, proses keradangan dalam salah satu kelenjar air liur menyebabkan a Sekatan pembukaan mulut.

Sekiranya terdapat keradangan yang teruk pada kelenjar air liur, gejala umum juga boleh berlaku demam, menggigil dan sakit kepala berlaku.

The Rawatan keradangan kelenjar air liur bergantung kepada penyakit kausal. Si kecil Batu liur sering dapat melalui a Rangsangan pengeluaran air liur dan melakukan urutan jus diselesaikan. Jangkitan bakteria biasanya memerlukan satu rawatan antibiotik. Sekiranya terdapat keradangan kelenjar air liur yang disebabkan oleh vital, hanya terapi simptomatik yang dapat digunakan.

Batu kelenjar air liur

The Pembentukan batu kelenjar air liur boleh membawa akibat yang serius. Contohnya, batu kecil boleh dikeluarkan dari kelenjar air liur dan tersekat di salurannya. Akibatnya, terdapat Penyumbatan saluran rembesan biasa. Air liur yang tumpah menumpuk dan mula memenuhi kelenjar. Ini menyediakan tempat pembiakan yang ideal untuk patogen bakteria yang menetap di kelenjar air liur, membiak dan proses keradangan sebab.

Pembentukan batu kelenjar air liur boleh pelbagai sebab mempunyai. Terutama sekali Batasan pengeluaran air liur berturut-turut kekurangan cecair yang ketara memainkan peranan penting dalam konteks ini.

Batu yang tersekat di saluran kelenjar air liur tidak semestinya menyebabkan ketidakselesaan. Terutama dalam hal batu yang sangat kecil, rembesan kelenjar sering kali mengalir melewati batu. Akan tetapi, sebagai peraturan, aliran air liur yang berterusan menyebabkannya berterusan dalam jangka masa tertentu peningkatan saiz batu air liur yang sangat besar. Seiring berjalannya waktu, batu yang semakin besar mulai menyekat jalan pelaksanaan sepenuhnya dan satu Keradangan kelenjar air liur untuk memprovokasi. Pesakit dengan keradangan kelenjar air liur yang disebabkan oleh batu biasanya berkembang timbulnya kesakitan secara tiba-tiba. Di samping itu, ia datang ke bengkak yang kelihatan di kawasan kelenjar air liur yang terjejas.

A rawatan Keradangan kelenjar air liur hanya dapat berhasil jika batu penyebab dikeluarkan dari saluran kelenjar air liur. Bagi kebanyakan pesakit yang terjejas, ini adalah kira-kira satu Rangsangan pengeluaran air liur mungkin. Pesakit yang terjejas disarankan untuk minum jumlah cecair yang mencukupi. Peningkatan kadar rembesan air liur boleh menyebabkan batu dicuci keluar dari saluran kelenjar air liur. Mereka juga boleh berhemah Urut kelenjar air liur bantu membuang batu.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencapai tujuan, kaedah rawatan lain mesti dimulakan secepat mungkin. Bahkan batu yang tidak dapat dirasakan dari luar sering tidak dapat dirawat dengan meningkatkan kadar rembesan air liur dan memerlukan pengenalan kaedah rawatan lain.

Salah satu langkah yang paling penting dalam terapi batu di kelenjar air liur adalah apa yang disebut "litotripsi gelombang kejutan ekstrasorporealDengan kaedah rawatan ini, dari luar Bunyi ombak ditujukan ke batu itu dan cuba membelahnya menjadi serpihan yang lebih kecil. Serpihan batu (Konkrit) dialirkan keluar melalui aliran air liur biasa.

Pesakit yang menderita banyak dan / atau batu berulang di kelenjar air liur mungkin mengalami pembedahan membuang kelenjar air liur yang terjejas berguna.

Penyumbatan kelenjar air liur

Kepada a Penyumbatan kelenjar air liur ia boleh berlaku dengan alasan yang berbeza. Penyebab utama penyumbatan kelenjar air liur adalah Pembentukan batu air liur Di samping itu, boleh bengkak teruk di dalam kelenjar air liur dan / atau di tisu sekitarnya menyebabkan penyumbatan kelenjar air liur.

Sebilangan pesakit mengembangkannya dari satu Ulser menyebabkan penyumbatan kelenjar air liur. Ulser ini boleh menjadi kedua-duanya jinak, begitu juga keji menjadi (Ketumbuhan).

Pada akhirnya, tanpa mengira penyakit yang mendasari, Air belakang dari rembesan yang dikeluarkan sembelit sebenarnya. Oleh kerana itu, gejala khas penyumbatan kelenjar air liur berlaku dalam kebanyakan kes semasa atau tidak lama selepas makan pada. Gejala klasik yang menunjukkan penyumbatan kelenjar air liur termasuk bengkak tempatan dan Sakit. Di samping itu, bergantung pada kelenjar air liur mana yang tersumbat, ia boleh menyebabkan a Kerosakan pembukaan mulut datang. Pesakit yang mengalami simptom klasik harus mendapatkannya secepat mungkin Pakar dan telah menjelaskan masalah yang mendasari. Dengan cara ini, komplikasi dan / atau kerosakan akibatnya dapat dicegah dalam kebanyakan kes. Rawatan akhirnya selalu berdasarkan penyakit yang mendasari.