Tahap tiroid pada kehamilan

takrif

Semasa mengandung, keperluan untuk hormon tiroid meningkat. Hormon kehamilan merangsang tiroid untuk meningkatkan penghasilannya. Khususnya pada tiga bulan pertama kehamilan, terdapat peningkatan hormon tiroid dalam darah. Pada masa yang sama, tahap TSH hormon pengatur menurun. Oleh kerana proses penyesuaian, yang juga merangkumi perubahan fungsi tiroid semasa kehamilan, nilai had khusus untuk hormon tiroid berlaku bergantung pada tahap kehamilan. Sekiranya ini terlampau atau tidak dicapai, ini boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak tanpa rawatan. Sekiranya disyaki terdapat gangguan fungsi tiroid semasa kehamilan, nilai-nilai tiroid dalam darah harus diperiksa untuk memulakan rawatan pada waktu yang tepat jika perlu.

Pengelasan nilai

Nilai tiroid semasa kehamilan sering menimbulkan kekeliruan, kerana terdapat banyak kemungkinan rasi bintang dengan peningkatan dan penurunan nilai bergantung kepada penyebabnya. Di samping itu, bergantung pada tahap kehamilan, nilai had yang berbeza berlaku, iaitu julat di mana nilai dapat diklasifikasikan sebagai normal. Oleh itu, buruj yang paling penting dan paling biasa disusun di sini.

Pada tiga bulan pertama kehamilan, TSH, hormon pengatur tiroid, mestilah antara 0.1 dan 2.5. Pada nilai yang lebih tinggi, mungkin terdapat hipertiroidisme tersembunyi, yang biasanya tidak dapat dilihat. Hanya jika hormon tiroid T3 dan T4 juga menurun, terdapat hipotiroidisme yang membawa kepada gejala. Rawatan dengan tablet hormon tiroid harus dimulakan sekiranya hanya TSH yang meningkat.

Sekiranya terdapat tiroid yang terlalu aktif, nilai makmal biasanya berubah dengan cara yang bertentangan. TSH yang terlalu rendah, iaitu di bawah 0.1 pada tiga bulan pertama atau di bawah 0.2 pada trimester kehamilan kedua atau di bawah 0.3 pada fasa terakhir, menunjukkan fungsi berlebihan, yang sering tidak menyebabkan gejala. Hanya apabila T3 dan T4 meningkat pada masa yang sama, aduan biasanya timbul. Di sini juga, TSH yang mencurigakan harus, jika perlu, dirawat dengan tablet yang mengurangkan pengeluaran hormon tiroid.

Bagaimana nilai berubah semasa kehamilan?

Semasa mengandung, tiroid ibu harus menjaga anak. Hormon tiroid sangat penting untuk perkembangan fizikal dan mental bayi yang sedang membesar. Oleh itu, proses pembentukan semula jadi dalam tubuh wanita menyebabkan perubahan fungsi tiroid, yang juga dapat dilihat dengan menentukan nilai-nilai dalam darah.

Terutama pada trimester pertama kehamilan, hormon kehamilan menyebabkan tiroid menghasilkan lebih banyak hormon. Akibatnya, hormon pengatur TSH turun, sehingga nilai yang lebih rendah hingga 0.1 mU / L dapat dianggap normal dalam fasa ini.
Dalam perjalanan selanjutnya kesan ini menurun lagi dan TSH akan meningkat semula. Sekiranya ini tidak berlaku, ini dapat menunjukkan penyakit tiroid yang terlalu aktif seperti penyakit Graves.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Penyakit kubur

Hormon tiroid, terutamanya T4 (Tiroksin) biasanya meningkat pada bulan-bulan pertama kehamilan dan menurun lagi semasa kehamilan. Sekiranya nilai tiroid berada di luar jangkauan normal yang sesuai untuk fasa kehamilan masing-masing, diagnosis yang lebih tepat (mis. Melalui ujian darah lebih lanjut) harus dilakukan dan, jika perlu, terapi harus dimulakan dengan segera.

Apakah nilai tiroid ketika anda ingin hamil?

Sekiranya ada keinginan untuk hamil, nilai tiroid ibu yang optimum sangat penting. Sebagai balasan, disfungsi tiroid adalah penyebab utama kegagalan melahirkan anak, yang sering tidak disedari. Oleh itu, jika keinginan untuk mempunyai anak tidak dipenuhi, nilai tiroid juga harus ditentukan sebelum langkah selanjutnya.

Penanda yang paling penting ialah TSH. Dalam kes terbaik, ia mestilah sekitar 1mU / L. Walaupun nilai sehingga 2.5 tidak berbahaya bagi ibu, wanita dengan nilai yang lebih rendah mempunyai peluang lebih tinggi untuk hamil. Walau bagaimanapun, nilai yang terlalu rendah, yang kurang dari 0.5mU / L, juga boleh bertanggungjawab untuk mencegah kehamilan. Nilai tiroid yang lain biasanya tidak perlu ditentukan untuk TSH dalam julat normal. Mereka hanya digunakan untuk penilaian yang lebih tepat sekiranya berlaku penyimpangan. Yang terlalu aktif dengan yang meningkat dan yang kurang aktif dengan penurunan nilai untuk nilai tiroid T3 dan T4 harus dirawat sebelum bermulanya kehamilan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Tahap tiroid

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya tahap tiroid saya terlalu tinggi semasa mengandung?

Soalan pertama ialah tahap tiroid yang terlalu tinggi.
Sekiranya TSH hormon kawalan meningkat, biasanya terdapat kekurangan fungsi dan jika hormon tiroid (T3 dan T4 atau tiroksin) dinaikkan, terdapat fungsi berlebihan. Bergantung pada status fungsinya, terdapat pilihan yang berbeza untuk rawatan jika doktor menganggapnya perlu.

Sekiranya hipofungsi, iaitu jika TSH terlalu tinggi, rawatan dengan hormon tiroid berlaku, yang diambil setiap hari sebagai tablet. Ini dapat mengelakkan gangguan perkembangan anak. Sebaliknya, peningkatan hormon tiroid (T3 dan T4) berlaku secara semula jadi pada banyak wanita hamil dalam beberapa bulan pertama. Terdapat peningkatan keperluan dan oleh itu kelenjar tiroid dirangsang untuk menghasilkan lebih banyak hormon. Dalam kebanyakan kes, rawatan tidak diperlukan dan nilainya biasanya kembali normal semasa kehamilan.

Kadang-kadang, penyakit Graves juga berlaku semasa kehamilan. Sebagai tambahan kepada peningkatan hormon tiroid dan gejala hiperfungsi seperti gegaran, kegelisahan dan peningkatan berpeluh, mata dapat menonjol. Sekiranya penyakit Graves dikesan melalui ujian darah khas, rawatan juga mesti diberikan segera semasa kehamilan. Di samping itu, ubat khas digunakan yang menghalang fungsi tiroid. Ini biasanya propylthiouracil atau thiamazole. Dos dipilih serendah mungkin untuk mengurangkan kesan negatif pada anak. Ini tidak dapat dikesampingkan, tetapi faedah rawatan melebihi ini.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Terapi untuk tiroid yang terlalu aktif

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya tahap tiroid saya terlalu rendah semasa mengandung?

Sekiranya nilai tiroid terlalu rendah semasa kehamilan, kemungkinan terdapat dua gangguan yang berbeza, bergantung pada nilai mana yang diturunkan. TSH yang terlalu rendah menunjukkan fungsi berlebihan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa terutamanya dalam tiga bulan pertama kehamilan secara semula jadi terdapat peningkatan pengeluaran hormon dan dengan itu penurunan TSH. Oleh itu, bergantung pada fasa kehamilan, nilai yang sangat rendah hingga 0,1 dan 0,3 boleh menjadi normal, walaupun dalam keadaan lain ini menunjukkan adanya hiperfungsi yang ketara.

Walaupun begitu, nilainya harus diperiksa lebih jauh sepanjang kehamilan. Sekiranya TSH masih lebih rendah, diagnostik lebih lanjut harus dilakukan. Tambahan, nilai tiroid khas (antibodi) juga ditentukan, kerana salah satu kemungkinan penyebabnya adalah penyakit Graves. Sebagai peraturan, jika nilai TSH terlalu rendah kerana tiroid yang terlalu aktif, tablet diresepkan untuk mengurangkan pengeluaran hormon tiroid. Walaupun ini berpotensi memberi kesan negatif pada bayi, mereka harus diambil, kerana kekurangan rawatan akan jauh lebih berbahaya bagi perkembangan anak. Doktor juga akan memilih dos yang serendah yang diperlukan.

Sekiranya, sebaliknya, hormon tiroid T3 dan T4 terlalu rendah, kelenjar tiroid kurang aktif dan memerlukan diagnosis dan terapi yang berbeza. Selalunya penyakit tiroid khas yang disebut Hashimoto juga terdapat di sini. Ini juga dapat dikesan atau dikecualikan dengan menentukan antibodi khas untuk penyakit ini.

Baca juga mengenai perkara ini Tiroiditis Hashimoto

Hipofungsi semasa kehamilan semestinya dirawat dengan hormon tiroid dalam bentuk tablet. Jika tidak, terdapat risiko akibat yang serius bagi anak, seperti gangguan perkembangan mental atau fizikal. Risiko keguguran juga meningkat dengan hipotiroidisme yang tidak dirawat.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Hipotiroidisme semasa kehamilan

Apa pengaruh nilai kehamilan terhadap perkembangan bayi saya?

Hormon tiroid memainkan peranan penting dalam mengawal perkembangan fizikal dan mental bayi. Oleh kerana pada awalnya tidak dapat menghasilkan hormon itu sendiri, ia bergantung kepada pengeluaran tiroid ibu. Hormon sampai ke anak melalui darah dan plasenta.

Oleh itu, tiroid yang tidak aktif boleh membawa kesan maut pada perkembangan anak dan mesti dikenali dan dirawat, jika tidak, ia boleh menyebabkan keguguran. Walau bagaimanapun, kelenjar tiroid yang terlalu aktif pada ibu juga boleh membahayakan bayi yang sedang membesar. Oleh itu, sangat penting bahawa nilai tiroid sedekat mungkin dengan tahap normal tahap kehamilan masing-masing. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa ibu mengalami disfungsi tiroid, nilai tiroid dalam darahnya harus ditentukan.