Kord vokal

Sinonim

Ligamen vokal, Ligamen vokal (Majmuk)

anatomi

Seperti ligamen lain di badan, pita suara diperbuat daripada tisu penghubung elastik.

Setiap orang yang sihat mempunyai dua pita suara. Ini adalah bahagian lipatan vokal, yang terletak di laring - sebagai struktur getaran alat pembentuk suara (glotis) - terletak.

Pita suara terletak pada otot vokal (Otot vokalis) dan ditutupi oleh selaput lendir. Ketiga-tiga unit ini - otot, ligamen, dan membran mukus - bersama-sama membentuk lipatan vokal.

Lipatan vokal dan juga pita suara disambungkan ke belakang dengan dua tulang rawan penyesuaian (Cartilagines arytaenoideae) dan ke arah dada dengan tulang rawan tiroid (Cartilago thyroidea) dihubungkan dan dengan itu diregangkan.

Jurang antara lipatan vokal disebut glotis (Rima glottidis) dan membentuk satu-satunya saluran udara antara paru-paru dan rongga mulut atau rongga hidung.

Semasa bernafas dengan tenang, glotis hanya terbuka di antara tulang rawan. Selaput lendir kedua lipatan vokal menyentuh dan ditutup rapat. Kedudukan tulang rawan kawalan - semasa pernafasan meningkat - mewujudkan bukaan glotis segitiga luas (bahagian depan dan belakang terbuka).

Kini lipatan vokal terbuka sepanjang keseluruhannya dan membolehkan udara masuk lebih banyak.

Melalui otot vokal (Otot vokalis) dan otot laring luaran (Otot krikotiroid) boleh kita ketegangan, panjang dan ketebalan lipatan vokal berubah, di mana glotis mencapai keadaan pembukaan yang berbeza. Bergantung pada tetapan, ini memastikan nada dan kelantangan yang berbeza suara kita (kecuali berbisik).

Selepas menghirup, lipatan vokal ditutup sehingga melewati Udara yang dihembus ditekan dan bergetar. Pita suara terbuka dan ditutup semasa kita mengeluarkan udara dari paru-paru tekan melalui glotis (Fonasi), sehingga lebih dari 1000 kali sesaat.

Dekat untuk batuk glotis terbuka hampir meletup, yang antara lain menyebabkan suara menyalak timbul.

Gangguan pada pita suara

Terdapat ruang antara membran mukus dan pita suara (Bilik reinke), yang membolehkan perpindahan antara selaput lendir dan alat ligamen. Sekiranya terdapat pengumpulan cecair di ruang Reinke, ini disebut edema Reinke (lihat pembengkakan pita suara di bawah)

Badan asing di laring memicu dorongan untuk batuk sehingga dapat dibawa ke mulut.Sekiranya ini tidak dapat dilakukan secara bebas, anda harus pergi ke bilik kecemasan secepat mungkin. Badan asing harus dikeluarkan oleh doktor di bawah pengawasan sehingga pendarahan atau sisa-sisa badan asing dapat dikecualikan dan dengan itu kemungkinan komplikasi dapat dielakkan.

Lipatan vokal menjadi gementar Saraf laring berulang disediakan. Sekiranya saraf ini cedera (Lumpuh berulang) boleh menyebabkan kelumpuhan posticus (Otot posterior Crycoarytenoides), yang juga salah disebut sebagai "kelumpuhan pita suara".

Posticus adalah satu-satunya otot di laring yang membuka glotis. Kecederaan satu sisi pada otot atau saraf bermaksud lipatan vokal tidak dapat dikawal dengan betul. Ini pada mulanya menampakkan dirinya sebagai perubahan suara atau suara serak.

Penyakit berulang dua hala yang sangat jarang berlaku boleh menyebabkan kesukaran bernafas, kerana glotis tidak lagi dapat dibuka dengan cukup untuk memastikan perjalanan udara.

Juga adalah Lumpuh tali pusat dengan melanggar Saraf laring yang unggul / rendah mungkin. Di sinilah lipatan vokal dapat tidak lagi tertekan dengan betul menjadi. Dalam kes ini timbul tiada kesukaran bernafastetapi kebanyakannya serak.

Pada a Inkubasi (mis. pengudaraan di anestetik am) tiub pengudaraan melewati pita suara melalui glotis. Ini boleh menyebabkan a Kerengsaan lapisan lipatan vokal dengan suara serak hingga granuloma intubasi.

Keradangan yang meluas pada lipatan vokal (Laringitis akut) membawa kepada malah kemerahan kedua-dua lipatan vokal, sedangkan kemerahan sepihak cenderung disebabkan oleh keradangan tertentu, seperti a karsinoma mencadangkan.

Terutama dengan kanak-kanak kecil, ini boleh berlaku dalam konteks a laringitis akut edema di ruang subglotik, di mana lipatan vokal hanya sedikit kemerahan (Laringitis subglotik, Sindrom Croup).

Oleh toksin seperti nikotin dan alkohol ia boleh mempengaruhi lipatan vokal dan lapisan laring Laryngitis kronik datang.

Secara kebetulan, polip pita suara boleh disebabkan oleh Terlalu banyak suara Menyebabkan suara serak. Ini mesti dibezakan Nodul kord vokal (Jeritan nodul, nodul penyanyi). Masing-masing suara serak yang lebih lama daripada 3-4 minggu berterusan, harus dijelaskan oleh doktor ENT untuk menolak perubahan malignan seperti barah pita suara.

Keradangan tali pusat

Keradangan pita suara boleh menyebabkan beberapa sebab. Perbezaan dibuat antara keradangan yang disebabkan oleh virus dan keradangan yang disebabkan oleh kerengsaan berulang atau penggunaan yang tidak betul (teknik nyanyian atau jeritan yang tidak betul).

Terdapat banyak gejala keradangan pita suara. Keradangan tali pusat sering menyebabkan suara serak atau obses dengan pembersihan tekak. Bercakap juga kadang-kadang boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Keradangan tali pusat biasanya dirawat seperti selesema, misalnya dengan penyedutan, jus bawang, bijak dan memakai selendang. Terapi antibiotik hanya perlu dipertimbangkan sekiranya terdapat jangkitan kuman. Latihan pernafasan dan suara berguna untuk pencegahan. Memanaskan suara sebelum menyanyi juga merupakan pencegahan yang berkesan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keradangan pita suara

Kerengsaan tali pusat

Kerengsaan pita suara boleh mempunyai pelbagai sebab. Sebagai peraturan, perbezaan dibuat antara kerengsaan akut dan kerengsaan kronik. Yang pertama boleh timbul, misalnya, disebabkan oleh jangkitan atau trauma penyedutan (menghirup udara panas dalam api). Kerengsaan kronik cenderung timbul di permukaan akibat daripada kontak berulang dengan bahan pencemar seperti bahan kimia atau nikotin.

Selalunya, kerengsaan pada pita suara menyebabkan perasaan badan asing dan obsesi untuk membersihkan kerongkong. Kerakusan juga boleh berlaku. Kerengsaan kronik pita suara boleh menyebabkan keradangan atau leukoplakia pita suara. Yang terakhir adalah peringkat awal barah. Terapi pilihan adalah mengelakkan kontak dengan bahan pencemar atau memerangi penyebab kerengsaan.

Koyakan tali vokal

Air mata tali suara sering timbul akibat kerosakan pada pita suara sebelumnya dan tekanan akut. Sekiranya pita suara ditekankan secara intensif dan tanpa dipanaskan terlebih dahulu, retakan kecil atau pecah lengkap boleh timbul. Jeritan yang kuat (disebut "jeritan") atau teknik nyanyian yang salah memberi tekanan kepada pita suara. Untuk mengelakkan keretakan, disarankan untuk memanaskan suara sebelum menyanyi dan berhenti seketika daripada menyanyi. Belajar menyanyi dengan betul juga dapat melindungi daripada kerosakan. Merokok juga merosakkan struktur pita suara. Sekiranya pita suara koyak, rasa sakit, suara serak dan perubahan suara berlaku. Bergantung pada tahap kecederaan, air mata di pita suara boleh menyebabkan senyap. Adalah mungkin untuk menjahit kembali pita suara bersama-sama untuk mengatasi kesunyian sepenuhnya.

suara serak

Serak suara adalah perubahan atau gangguan suara. Selalunya, suara itu terdengar kasar atau tebal. Serak suara disebabkan oleh kurangnya pergerakan pita suara. Ini mengganggu getaran pita suara yang dihasilkan oleh udara, dan juga pembentukan suara. Serak boleh mempunyai banyak sebab. Pencetus yang kerap adalah keradangan dan alahan yang mempengaruhi pita suara dan neoplasma (tumor, sista, dll.) Di kawasan laring. Serak suara juga boleh timbul akibat kelumpuhan pita suara atau selepas trauma. Pelbagai bahan kimia serta merokok boleh merosakkan pita suara dalam jangka masa panjang dan seterusnya menyebabkan suara serak.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Ubat untuk suara serak

Pembengkakan pita suara

Pembengkakan pita suara yang disebabkan oleh pengumpulan cecair tisu juga disebut edema Reinke. Cecair tisu terkumpul di ruang antara lipatan vokal (ruang Reinke). Ini sering timbul sebagai sebahagian daripada tekanan suara yang tidak betul. Merokok dan terdedah kepada habuk juga boleh menyebabkan ini. Mereka yang terjejas sering mengadu suara serak, batuk dan, dalam kes yang teruk, sesak nafas. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal (terutamanya kelenjar getah bening), laringoskopi dapat dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Sampel tisu juga boleh diambil sebagai sebahagian daripada laringoskopi. Terapi terutamanya terdiri dari mencari penyebabnya dan membanterasnya (pantang merokok, menyelamatkan suara, dll.). Terapi pertuturan juga dapat membetulkan tekanan suara yang salah. Sekiranya pembengkakan berterusan, pembuangan tisu yang terjejas dapat dipertimbangkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pita suara bengkak

Polip kord vokal

Polip pita suara adalah tumor jinak dari lipatan vokal. Tumor jinak ini terletak pada lipatan vokal dan dapat dilihat, misalnya, melalui laringoskopi. Selalunya ia adalah penyebaran membran mukus sebagai tindak balas kepada keradangan. Polip tali suara boleh membuat anda merasa seperti benda asing dan, dalam beberapa kes, juga boleh menyebabkan suara serak. Ia juga boleh menyebabkan kerongkong. Rawatan pilihan adalah penyingkiran polip sebagai sebahagian daripada laringoskopi. Selepas penyingkiran, sampel harus dihantar ke jabatan patologi untuk mengesampingkan diagnosis pembezaan selanjutnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Polip lipatan vokal

Leukoplakia pita suara

Leukoplakia pita suara adalah nama yang diberikan kepada peningkatan keratinisasi membran mukus pita suara. Peningkatan kornifikasi berlaku sebagai reaksi kepada kerengsaan kronik pita suara, misalnya dari merokok atau paip. Pengambilan alkohol yang berlebihan atau keradangan berulang juga dapat mendorong perkembangan leukoplakia pita suara. Walau bagaimanapun, kebanyakan masa leukoplakia tidak disedari, kerana ini jarang menyebabkan gejala. Namun, jika ukurannya bertambah, boleh menyebabkan suara serak atau sukar menelan. Walau bagaimanapun, leukoplakia pita suara berpotensi merosot dan seterusnya menyebabkan barah pita suara. Atas sebab ini, mereka harus dihilangkan dan penyebabnya (mis. Merokok) harus dibanteras.

Kanser pita suara

Kanser atau karsinoma pita suara kebanyakannya menyerang orang tua dan merupakan bentuk khas barah laring. Karsinoma pita suara sering timbul akibat kerengsaan pita suara yang kronik dari bahan toksik seperti nikotin, habuk semen, asbestos atau wap asid sulfurik. Refluks asid kronik atau pendedahan radiasi juga merupakan faktor risiko barah pita suara. Mereka yang terjejas sering mengadu suara serak, sesak nafas atau batuk kering.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: barah pita suara - perkara yang harus anda ketahui mengenainya

Dengan bantuan laringoskopi adalah mungkin untuk melihat pita suara dan mengambil sampel bahagian yang mencurigakan. Penting untuk membuat sampel yang diperiksa oleh jabatan patologi, kerana terapi sangat bergantung pada jenis dan ukuran tumor. Pada peringkat awal, penyingkiran pita suara atau terapi radiasi dapat membantu; pada tumor lanjut, selalunya laring mesti dikeluarkan. Kerana gejala awal dan kadar penyebaran yang rendah, prognosis untuk barah pita suara adalah baik.

Pemeriksaan pita suara

Sekiranya doktor pemeriksa melihat ke mulut tanpa peralatan, dia hanya dapat melihat ke belakang lidah dan menilai bahagian atas tekak. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik mengenai ruang merokok dan laring yang terbaring di bawah, doktor mesti mempunyai cermin laring (Laringoskop) menggunakan. Cermin laring ini biasanya mempunyai sumber cahaya sehingga sesuatu dapat dilihat sama sekali. Di samping itu, anda boleh mendapatkan peranti lampu kilat (Strobo) memanfaatkan. Ini memungkinkan untuk menilai getaran lipatan vokal dengan lebih baik semasa pembentukan suara dan kemungkinan kelumpuhan lebih mudah dikesan.

Pemeriksaan boleh mencetuskan refleks gag pada pesakit, oleh sebab itu doktor harus diberitahu mengenai hal ini oleh pesakit jika refleks gag itu teruk.