Tendon patellar

pengenalan

Tendon patellar adalah ligamen kaku yang mengarah dari tempurung lutut (patella) ke penonjolan kasar (tibial tuberosity) di bahagian depan tulang shinb (tibia). Pita setebal sekitar enam milimeter dan panjang lima inci. Tendon patela adalah lanjutan dari tendon penyisipan otot paha berkepala empat (otot quadriceps femoris) dan oleh itu penting untuk pemanjangan sendi lutut. Di samping itu, tendon patela dengan seratnya mengikat kapsul sendi lutut. Tarik otot otot quadriceps dibelokkan oleh tempurung lutut, yang membawa kepada daya regangan dan penghantaran daya yang lebih mudah pada sendi lutut.
Tendon patela terkena beban berat, terutama pada atlet. Sekiranya anda telah memulakan atau meneruskan latihan yang berat, rasa sakit, radang atau, sekiranya berlaku kerosakan yang ada sebelumnya, bahkan robekan tendon patela dapat terjadi. Pada remaja dan atlet, sindrom hujung patellar sering berlaku, di mana penahan ligamen pada lutut menyakitkan.

Gambar sendi lutut

A - Sendi lutut kanan dari kiri
B - Sendi lutut kanan dari depan
C - Sendi lutut kanan dari belakang

1. Kneecap - patela
2. Femur - Femur
3. Shin - Tibia
4. Fibula - Fibula
5. Meniskus dalaman -
   Meniskus medial
6. Meniskus luar -
   Meniskus lateral
7. Ligamen lutut -
   Ligamen patellar
8. Jalur luar -
   Ligamen collaterale fibulare
9. Jalur dalaman -
   Ligamen tibial cagaran
10. Ligamen cruciate posterior -
    Ligamen cruciatum posterius
11. Ligamen cruciate anterior -
    Ligamen cruciatum anterius

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Sebab penyakit

Apabila lutut dipanjangkan, daya ekstrem bertindak pada tendon patellar. Ini diperburuk oleh pengereman secara tiba-tiba ketika berhenti dari pecut atau oleh kekuatan pengereman ketika mendarat dari lompatan. Tendon patellar juga sangat tertekan ketika mengangkat beban berat. Tekanan ini boleh menyebabkan pelbagai penyakit atau kecederaan.

Kesakitan / gejala

Terdapat rasa sakit di kawasan tendon patellar selalunya. Bukan hanya atlet profesional dan kompetitif, tetapi juga atlet rekreasi dapat mengembangkan kesakitan di kawasan ini. Lazimnya adalah kesakitan selepas ini beban tinggi tendon patellar. Ini terutamanya sukan Melompat dan Pecut, seperti rintangan. Juga kuat Melambatkan dengan lutut dibengkokkan boleh meregangkan tendon. Rasa sakitnya sangat kuat ketika membongkok dan meregangkan lutut terhadap daya tahan, seperti ketika Naik tangga, Menaiki bukit atau mengangkat berat. Pada waktu rehat, kesakitan sering kali disebabkan oleh tekanan pada tendon patellar. Biasanya, rehat dalam latihan cukup untuk menghilangkan rasa sakit. Kemudian otot kaki harus dikuatkan dengan perlahan (lihat di bawah).

Keradangan tendon patellar

Dengan beban tinggi ia dapat Keradangan tendon patellar datang. Ia merujuk kepada aseptik Keradangan, iaitu keradangan tanpa satu bakteria atau viral Patogen. Keradangan disebabkan oleh Kecederaan mikro dan beban berat. Hasilnya adalah kesakitan ketika lutut dimuat. A terlalu panas atau bengkak di kawasan tendon patellar juga mencadangkan proses keradangan. Bentuk khas keradangan seperti itu adalah sindrom hujung patellar yang disebutkan di atas.
Jarang ada aseptik Nekrosis tulang dari lampiran tendon patellar pada tuberosity tibial (am Shin), yang dipanggil M. Osgood-Schlatteryang mempengaruhi remaja atletik muda dan mempunyai prognosis yang baik dengan terapi konservatif.

Sindrom hujung patellar

Sindrom hujung patellar menggambarkan rasa sakit di pangkal tendon patellar di pinggir bawah lutut (patella), yang disebabkan oleh keradangan bukan bakteria (serupa dengan tenis atau lengan pemain golf). Kesakitan biasanya berlaku ketika bergerak. Mendaki dan menaiki tangga secara khusus akan mencetuskan rasa sakit, dan duduk lama dan lenturan lutut yang dihasilkan juga boleh menyakitkan. Selalunya rasa sakit juga boleh dipicu oleh tekanan pada tendon patellar. Mereka adalah hasil daripada kelebihan otot. Sindrom tendon patellar adalah penyakit tendon yang paling biasa di kalangan remaja. Sindrom ujung patellar kadang-kadang disebut juga "lutut jumper", kerana daya tinggi khususnya bertindak pada tendon patellar ketika melompat dan mendarat. Pemain bola keranjang, pemain bola tampar, pemain bola baling dan penerjun tinggi sering terjejas. Selain itu, pelari pecut dan atlet berisiko dalam sukan dengan pecutan dan perlambatan yang kerap (seperti skuasy).
Cedera kecil dan air mata kecil di dalam tendon patela dipercayai menyebabkan tindak balas keradangan, yang dalam beberapa kes juga boleh menyebabkan kemerahan dan pembengkakan. Orang dengan kelemahan ligamen kongenital (kelesuan), dengan patella tinggi (patella alta) dan dengan gangguan perkembangan dan pertumbuhan lutut sangat berisiko.
Kerana kekurangan rehat sukan, gambaran klinikal dapat berlanjutan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun atau berulang.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom hujung patellar

diagnosis

Yang terperinci Pengambilan sejarah (Konsultasi dengan pesakit) dengan perhatian khusus terhadap jenis sukan yang diamalkan dan tekanan pekerjaan dapat memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit tendon patellar. Semasa memeriksa lutut, a Kelembutan di pinggir bawah lutut (patella). Sakit di Peluasan lutut melawan daya tahan menguatkan kecurigaan. Untuk mengesahkan diagnosis sindrom patellar tip atau sejenisnya, a Ultrasonik atau a MRI (Tomografi resonans magnetik).

terapi

Pada penyakit tendon patela perlu terlebih dahulu beban sendi lutut dielakkan menjadi. Oleh itu, sukan yang mencetuskan gejala harus berhenti sebentar. Ia membantu menjaga sendi lutut sekerap mungkin. Untuk kesakitan yang teruk, penghilang rasa sakit seperti Diclofenac dan Ibuprofen diambil. Aplikasi tempatan ubat penghilang rasa sakit dan salap anti-radang seperti diclofenac / Voltaren boleh tolong. Selalunya membantu dengan sakit akut selepas bersenam SejukDalam kursus selanjutnya, membina otot dengan bantuan fisioterapi dapat membantu. Suntikan dari Glukokortikoid (Kortisol) dan Anestetik tempatan mesti dipertimbangkan dengan teliti kerana peningkatan risiko merobek tendon patellar. Selain itu, selalu ada risiko jangkitan dengan tindakan invasif.
Penstabilan dengan menggunakan tali elastik atau dengan mengetuk dapat membantu mengurangkan ketegangan pada lutut semasa bersenam.
Sekiranya terdapat aduan jangka panjang dan kerosakan teruk, operasi juga berguna.

ramalan

Prognosis penyakit tendon patellar lebih baik dengan rawatan yang konsisten dan awal. Sekiranya simptom berulang sekali dan jika rawatan tidak mencukupi, mungkin perlu beralih ke sukan yang kurang memberi tekanan pada tendon patellar (misalnya berenang, berbasikal).

profilaksis

Untuk mengelakkan tekanan yang tidak perlu pada tendon patela, ada beberapa prinsip yang harus dipatuhi. Dalam sukan larian, penting untuk menggunakan kasut yang sesuai dengan bantalan yang terbaik. Sekiranya masalah diketahui, lantai lembut harus lebih disukai daripada konkrit keras. Semasa memulakan sukan baru, intensiti harus perlahan dan disesuaikan dengan kemajuannya. Ini juga dan terutama berlaku ketika memulakan semula setelah rehat latihan (misalnya yang berkaitan dengan kecederaan), kerana tekanan sering diremehkan, terutama ketika itu. Beban puncak harus diminimumkan, terutama dalam sukan dengan lompatan. Pemanasan yang mencukupi harus dilakukan sebelum latihan, dan otot kaki harus dikuatkan dan diregangkan selepas latihan.

Kes pecah tendon patellar yang melampau

Pecahnya tendon patellar biasanya hanya berlaku di lebih tuasekiranya tendon sudah selesai memakai rosak. Pencetus biasanya adalah beban berat di lutut bengkok, seperti melompat dari ketinggian ketika membawa beban berat (contohnya ketika memunggah trak). Kadang kala air mata tendon boleh didengar.
Gejala khas dari robekan tendon patellar termasuk ketidakupayaan memukul lutut untuk meregangkan daya tahan (meregangkan tanpa meregangkan lutut biasanya masih boleh dilakukan), jika perlu lutut dan lutut anda berdiri kenaikan ketika otot paha berkepala empat (M. quadriceps femoris) tegang. Sekiranya ragu-ragu, ultrasound atau MRI dapat membantu mengesahkan diagnosis.
Penambatan pembedahan tendon patellar biasanya digunakan sebagai terapi.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di: Pecahnya tendon patellar