Mimisan pada kanak-kanak

pengenalan

Mimisan (lat.: Epistaksis) pada kanak-kanak sering dapat diperhatikan. Apabila darah tiba-tiba menetes dari hidung dan nampaknya tidak mahu berhenti, rasa takut dan kecewa bukan sahaja hebat di kalangan kanak-kanak yang berkenaan.
Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, kebimbangan itu tidak berasas dan mimisan kelihatan jauh lebih dramatik daripada sebenarnya. Walaupun tanpa campur tangan luaran, aliran darah biasanya kering dengan sendirinya. Campur tangan perubatan hanya diperlukan dalam beberapa kes.
Sebaliknya, bergantung kepada kemungkinan penyebabnya, langkah mudah dapat menghentikan pendarahan hidung anak anda. Malangnya, walaupun hari ini, terdapat banyak jurang pengetahuan mengenai langkah pertolongan cemas yang sesuai.

Apa yang berlaku dengan mimisan?

Hidung kita digunakan oleh banyak orang saluran darah kecil disediakan. Di kawasan septum hidung anterior, kapal-kapal ini membentuk banyak hubungan antara satu sama lain, sehingga jaringan yang padat, yang disebut "Locus Kiesselbachi", Timbul.
Oleh kerana saluran darah halus duduk dekat dengan permukaan septum nipis, ia boleh berkadar mudah cedera dan menyebabkan mimisan biasa. Pembuluh darah lain, sebaliknya, jarang menyebabkan pendarahan dari hidung ("mimisan posterior").

sebab-sebab

Terdapat banyak penyebab mimisan secara tiba-tiba. Dalam sebilangan besar kes, kanak-kanak mengalami Hidung digerudi atau menggaru lapisan dalam hidung, yang boleh menyebabkan pendarahan dari hidung. Pembekuan darah berterusan pada kanak-kanak yang sihat beberapa minit dan pendarahan biasanya berhenti dengan cepat. Dalam kes lain seseorang mempunyai Tepuk hidung atau jatuh Menyumbang untuk pecah saluran darah di hidung anda dan mula berdarah. Tambahan pula, terdapat beberapa penyebab mimisan yang tidak dapat dilihat dengan jelas. Kekeringan kronik pada hidung boleh menyebabkan Locus Kiesselbachi yang disebut pecah dan berdarah besar.

Perubahan jumlah darahyang menyebabkan pengurangan platelet darah yang penting, juga boleh menyebabkan mimisan, yang sangat sukar untuk dihentikan. Pembekuan disebabkan oleh bilangan platelet berkurang berpanjangan, pendarahan biasanya lebih berat dan sukar dihentikan. Atas sebab ini, kanak-kanak kecil dengan mimisan berulang harus selalu mengetahui penyakit serius sistem darah.
Peningkatan tekanan pada saluran darah di hidung dan membran mukus jauh lebih berbahaya daripada penyebabnya dan agak biasa. Jadi boleh menjadi ganas dan hembusan kuat hidung selalu membawa kepada mimisan. Walaupun kanak-kanak itu mengalami musim sejuk yang teruk, ia boleh berlaku sepanjang masa kerap meniup hidung selaput lendir sangat jengkel sehingga cepat menyebabkan mimisan.

Dalam banyak kes, malangnya, tidak ada penjelasan yang jelas untuk mimisan. Walau bagaimanapun, penyebab berikut sering memainkan peranan:

Mimisan dengan hidung sejuk dan berair

Mukosa hidung sangat tertekan sekiranya demam dan selsema. Kanak-kanak khususnya menderita selesema berulang, kerana mereka mudah dijangkiti rakan sepermainan mereka.

Pukulan hidung yang kerap dan hembusan kuat dari hidung boleh merosakkan saluran darah di dalam organ penciuman kita buat sementara waktu. Urat yang cedera atau pecah menyebabkan mimisan. Kejutan itu sering terjadi apabila sapu tangan kanak-kanak itu tiba-tiba berubah menjadi merah!
Walau bagaimanapun, saluran yang cedera pada mukosa hidung biasanya sembuh dengan cepat. Sering dan kuat meniup hidung dan meniup hidung, paling tidak disebabkan oleh peningkatan tekanan yang berterusan di kawasan hidung, bermakna saluran darah menjadi lebih berliang dan dapat terkoyak dengan lebih mudah. Sekiranya anda mempunyai selsema yang lama, salap hidung atau minyak hidung sangat membantu. Mereka dimasukkan ke bahagian depan hidung dan merawat membran mukus hidung. Ini membawa kepada fakta bahawa selaput lendir menjadi lebih lentur, saluran darah tidak menjadi berliang dan mula berdarah dengan cepat dan kekeringan seluruh rongga hidung berkurang.
Perlu berhati-hati semasa menggunakan semburan hidung dekongestan: Sekiranya hidung anak anda tersumbat, titisan hidung dekongestan memastikan pernafasan cepat kerana kesan vasokonstriktifnya.
Namun, apabila digunakan dalam jangka masa yang panjang, mereka mengeringkan mukosa hidung yang sensitif dan boleh menyebabkan mimisan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Semburan hidung untuk mimisan dan Semburan hidung Nasic® untuk kanak-kanak.

Epistaksis dari udara kering

Ia kering pada musim sejuk udara pemanasan suam membran mukus kita. Kanak-kanak kecil khususnya, yang menghabiskan hampir semua masa mereka di bilik yang dipanaskan semasa musim sejuk, berisiko. Selaput lendir hidung yang kering juga merosakkan saluran yang terletak betul-betul di bawah permukaan dan ini boleh menyebabkan mimisan.

Anda juga boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di sini: Epistaksis pada kanak-kanak kecil

Mimisan selepas jatuh

Selepas a Jatuh di wajah hidung anak anda boleh terkena. Selalunya kekuatan hentaman sahaja sudah cukup untuk mencetuskan mimisan.
Pada a kecederaan tulang, seperti. satu Hidung patah, selain mimisan, bengkak dan "lebam" yang kadang-kadang teruk (lat.: Hematoma) perhatikan. Walau bagaimanapun, lebam sederhana tulang hidung sering kali cukup untuk menyebabkan pendarahan.
Oleh itu, kejatuhan boleh mengakibatkan mimisan yang teruk, mungkin dengan apa yang disebut Tamponade perlu dirawat. Tamponade adalah satu Mampatan kapal dengan bahan kain kasayang dimasukkan ke dalam hidung anda untuk menghentikan pendarahan. Sekiranya ini tidak berfungsi, hidung juga harus diperiksa dengan lebih teliti untuk mengetahui bahagian hidung mana yang cedera.

Mimisan boleh menjadi sangat teruk jika terdapat air mata pada membran mukus hidung yang dibekalkan dengan darah. Juga Kemalangan sukan atau keretakan kecil boleh menyebabkan mimisan pada kanak-kanak.

Mimisan dari badan asing dan manipulasi

Kadang-kadang, ibu bapa dan anak-anak mereka pergi ke pakar pediatrik kerana barang kecil, seperti. Batu bata atau kacang polong semasa bermain keliru di hidung sudah sampai. Di sana mereka boleh menyebabkan kecederaan atau retak dan mimisan.
Pada mimisan secara tiba-tibaOleh itu, anda harus selalu ingat kemungkinan ini, terutamanya ketika bermain dengan objek yang sesuai.

Tambahan pula, kanak-kanak kecil khususnya memilih hidung mereka. Melalui manipulasi ini, anak-anak dapat secara tidak sengaja kecederaan mukosa minimum pencetus, yang menyebabkan mimisan.

Mimisan malam pada kanak-kanak

Sekiranya kanak-kanak menderita mimisan tanpa disedari pada waktu malam, mereka akan ketakutan pada keesokan harinya: bantal yang dilumurkan dengan darah atau wajah berdarah tidak jarang terjadi.
Tetapi sekali lagi: ia hampir selalu kelihatan lebih teruk daripadanya! Kerana udara pemanasan yang hangat mengeringkan selaput lendir kanak-kanak semasa mereka tidur.

Dalam banyak kes, kanak-kanak mempunyai hidung di dalamnya tercalar atau digerudi dengan jari anda. Mimisan malam boleh sama seperti mimisan pada siang hari penyejukan penyejuk di leher dilayan. Selanjutnya, lubang hidung harus diperah bersama. Penting juga untuk membangunkan anak dan membawa mereka ke tempat duduk. Mimisan semasa berbaring selalu menanggung risiko Darah di tekak dan perut berlari dan menyebabkan mual atau anak bernafas dalam darah.

Ini boleh menyebabkan mimisan malam, terutama pada musim sejuk. Juga sebagai sebahagian daripada a Jangkitan saluran pernafasan fenomena itu kadang-kadang dapat diperhatikan. Walau bagaimanapun, jika anak anda melakukannya sangat kerap dengan mimisan yang berulang dan ganas menderita pada waktu malam, pertimbangkan milik anda Jumpa pakar pediatrik. Di belakangnya juga boleh mis. Sembunyikan kecacatan pada septum hidung atau gangguan pembekuan. Dengan sebab yang tidak berbahaya anda boleh salap hidung berkhasiat diberikan di bahagian depan hidung, yang seharusnya menjadikan kulit lebih kenyal dan menghalangnya kering.

Mimisan dari kegembiraan

Apabila kanak-kanak kecil kecewa, mimisan boleh berlaku dari semasa ke semasa. Latar belakangnya ialah apabila teruja, kedua-dua denyut nadi anak dan anak Tekanan darah meningkat Akibatnya, saluran darah di hidung yang sudah rosak mungkin pecah dan berdarah. Langkah yang paling penting adalah di sebelahnya Penyejukan leher juga menenangkan kanak-kanak itu. Dengan memujuk pesakit dengan tenang, tekanan darah diturunkan dan pembekuan darah di hidung dapat terjadi dengan lebih cepat. Langkah selanjutnya biasanya tidak diperlukan lagi.

Anda juga boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di sini: Epistaksis semasa tekanan

Penyebab mimisan yang jarang berlaku pada kanak-kanak

Dalam sebilangan besar kes, mimisan pada kanak-kanak adalah masalah penjelasan yang tidak berbahaya mendasari. Sekiranya kejadian berulang yang sukar dihentikan, penyebab di luar hidung juga harus dipertimbangkan.

Tetapi juga a kecacatan platelet kongenital (lat.: Plateletatau rantai pembekuan darah, dalam kes yang sangat jarang menyebabkan mimisan pada kanak-kanak. Pelbagai sindrom yang sangat jarang berlaku (seperti Penyakit Rendu-Osler) harus terus diperhatikan dalam kes episod berulang yang teruk.
Sekiranya terutamanya Kanak-kanak lelaki dari usia 10 tahun menderita mimisan yang teruk, tumor jinak dari nasofaring (lat .: fibroma nasofaring remaja) boleh didapati. Selain mimisan yang dijelaskan, kanak-kanak yang terkena penyakit sering mengalami kesukaran bernafas hidung, sakit kepala dan hidung berair yang berterusan.

Untuk maklumat umum baca lebih lanjut di bawah Punca mimisan

Epistaksis dalam leukemia

Malangnya, mimisan juga boleh menjadi penyebab yang sangat serius, tetapi bernasib baik. Ia harus diperiksa dan dikesampingkan terutama jika mimisan pada anak kecil lagi dan lagi berlaku. leukemia (Kanser darah) adalah penyakit ganas sistem pembentuk darah. Kutu menyebabkan sel darah tertentu tumbuh belum terlatih sepenuhnya dan tidak beroperasi, dihanyutkan ke aliran darah. Namun, kerana sel-selnya belum matang, sel-sel tersebut tidak dapat dilakukan seperti sel darah yang sihat. Sekiranya platelet juga terjejas, jumlah platelet berkurang, yang memastikan bahawa Pembekuan darah mengambil masa lebih lama dan bahawa ia pendarahan dengan cepat datang. Seterusnya Gusi berdarah dan Darah dalam air kencing kanak-kanak dengan leukemia juga berulang kali dijangkiti a mimisan berulang ketara. Diagnosis dibuat melalui ujian darah atau tusukan sumsum tulang. Leukemia agak biasa pada masa bayi, tetapi biasanya mudah dirawat. Kemoterapi, radiasi dan, jika perlu, pemindahan sumsum tulang digunakan bergantung pada jenis penyakit. Prognosis untuk rawatan boleh baik bergantung pada jenis leukemia dan tahap penyakit.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: Leukemia pada kanak-kanak

Epistaksis tanpa sebab

Dalam banyak kes, mimisan berlaku tanpa sebab yang jelas pada. Tekanan darah tinggi sangat jarang berlaku pada kanak-kanak dan biasanya dikecualikan sebagai penyebabnya. Sekiranya kanak-kanak tidak memanipulasi hidung dan jatuh tidak dapat diingat, penyebab mimisan yang paling biasa adalah plexus vena berliang pada turbinat anterior. Sering kali, mimisan hilang sangat cepat dan tidak lagi berlaku. Punca yang tepat biasanya kekal dalam kegelapan.

Gejala

Mimisan boleh berlaku sendirian atau dikaitkan dengan gejala lain. Sekiranya ia mis. Sekiranya pendarahan sangat berat, di mana anak kehilangan banyak darah, ia boleh menyebabkan kemerosotan keadaan umum. Walau bagaimanapun, kehilangan darah sangat tinggi sehingga menjadi ketara Anemia datang.
Mimisan dan sakit kepala yang menyertainya boleh bercakap untuk jangkitan atau tekanan darah tinggi, antara lain.

Mimisan dan pembekuan darah selari di hidung hampir selalu menyebabkannya Gangguan pernafasan melalui hidungmenyebabkan kanak-kanak bernafas masuk dan keluar melalui mulut setelah mimisan yang teruk. Penting untuk menjalani rawatan pelembab untuk membran mukus hidung Salap hidung. Kanak-kanak kecil khususnya menjadi gelisah ketika mereka mengalami mimisan dan mula menjerit, yang menyukarkan ibu bapa atau doktor untuk merawatnya dengan cepat.

diagnosis

Diagnosis mimisan pada kanak-kanak adalah diagnosis visual, kerana darah biasanya mengalir secara tidak terkawal dari turbinat anterior. Setelah langkah-langkah awal diambil dengan segera, pendarahan biasanya berhenti. Sekiranya anda mempunyai mimisan tunggal, anda akan melakukannya tiada tindakan selanjutnya memulakan.
Walau bagaimanapun, jika mimisan berulang pada anak-anak kecil, penyebab pasti harus disiasat. Untuk tujuan ini, turbinat anterior dan saluran hidung dicerminkan oleh pakar pediatrik atau doktor ENT dan dilihat dengan cahaya yang terang. Jadi dia boleh mis. Melihat dan menilai saluran darah berliang (mis. Locus Kiesselbachi). Selanjutnya, jika mimisan berulang, Tekanan darah anak dapat diukur agar tidak mengabaikan tekanan darah tinggi sebagai penyebabnya. Selain itu, ujian darah harus dilakukan, yang dapat memberikan bukti adanya gangguan platelet atau leukemia, yang juga sering menyebabkan mimisan yang sukar dihentikan atau berulang.

Biasanya, mimisan tidak perlu dijelaskan dengan terperinci atau didiagnosis dengan pemeriksaan perubatan. Sekiranya ibu bapa dengan anak mereka bagaimanapun Rujuk doktor ENT, ini boleh dilakukan melalui pelbagai kaedah Kenal pasti sumber pendarahan.

Pemeriksaan mungkin dilakukan untuk kanak-kanak tidak menyenangkan Inilah sebabnya mengapa penyembur hidung anestetik topikal sering digunakan. Pemeriksaan tambahan sangat jarang diperlukan. Prosedur yang mungkin boleh dilakukan adalah nasoskopi tengah dan posterior, Ultrasonik, Endoskopi hidung, CT atau MRI.
Sekiranya disyaki penyakit yang mendasari, pakar pediatrik anda juga akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut, seperti Darah menarik, a.

terapi

Walaupun mimisan agak biasa, ramai ibu bapa dan anak-anak tidak tahu apa yang harus dilakukan pada mulanya. Malangnya, masih terdapat beberapa kesalahpahaman mengenai cara terbaik untuk menghentikan mimisan. Jadi apa yang mesti anda buat?

• Tetap tenang - walaupun kelihatan dramatik, mimisan hampir tidak berbahaya! Menenangkan dan menenangkan anak anda yang teruja
• Bengkokkan kepala anak anda sedikit ke depan, mungkin di atas longkang. Juga, pastikan bahagian atas badan anda tegak, dan dalam keadaan apa pun anak anda tidak boleh memiringkan kepalanya jika mereka mengalami mimisan. Kaedah ini, yang dulu biasa di masa lalu, sudah usang, kerana langkah ini menyebabkan darah mengalir ke kerongkong dan perut, yang tidak lama kemudian menyebabkan mual.
• Sebarang darah di dalam mulut mesti diludahkan untuk mengelakkan loya dan muntah
• Gunakan ibu jari dan jari telunjuk anda untuk menekan lubang hidung dengan kuat selama 10-15 minit
• Kompres sejuk atau kompres pada leher boleh memberi kesan yang menyokong

Terdapat juga kemungkinan memasukkan bulu kapas hemostatik ke dalam turbinat. Bulu kapas bersalut ini juga mempercepat pembekuan darah. Penting untuk memastikan bahawa kapas tidak didorong terlalu jauh ke dalam hidung sehingga dapat dicabut lagi nanti! Sekiranya langkah-langkah ini tidak membantu menghentikan pendarahan hidung, anda harus segera berjumpa dengan pakar pediatrik yang akan memeriksa hidung dengan lebih terperinci.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami mimisan? Homeopati untuk mimisan

Terapi untuk mimisan berulang

Hidung yang berulang atau berat pada kanak-kanak mungkin memerlukan terapi kausal. Setelah sumber pendarahan dikenal pasti, ada beberapa cara untuk menghentikannya.

• Salap hidung
  • Bentuk ringan boleh dirawat dengan penggunaan salap hidung dengan banyak. Dengan bantuan bulu kapas, salap berkhasiat dengan mudah dapat dimasukkan ke dalam hidung. Mukosa hidung kering ditenangkan dan cepat sembuh.

• Kerosakan
  • Untuk mengelakkan pendarahan berulang, saluran darah yang terkena pada mukosa hidung dapat "ditutup". Di bawah anestesia tempatan, baik dengan bantuan elektrik ("Elektrokoagulasi ") atau bahan kimia dapat dikerjakan dengan cepat dan berkesan.
  • Prosedur ini tidak selesa untuk kanak-kanak, tetapi tidak menyakitkan. Pada masa kini, doktor kebanyakannya menggunakan electrocoagulation.
  • Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sclerosing dengan mimisan
• Laser
  • Kaedah yang paling moden untuk mencegah mimisan adalah terapi laser. Pada masa ini ia digunakan terutamanya dalam kes-kes yang teruk atau cubaan sclerotherapy yang tidak berjaya.

Bilakah anak saya memerlukan doktor?

Sebagai peraturan, kanak-kanak tidak memerlukan rawatan perubatan jika mereka mengalami mimisan. Situasi tertentu mungkin menjadikannya perlu dalam kes yang jarang berlaku:

• Gejala a kehilangan darah yang lebih besar, seperti. Kelemahan, pucat, atau kehilangan kesedaran

• Mimisan berulang

• gejala bersamaan kekurangan platelet, seperti "lebam" yang timbul dengan cepat atau pendarahan berlebihan akibat kecederaan kecil

• Epistaksis Patah tulang hidung (Bengkak dan lebam di wajah?)

ramalan

Prognosis untuk mimisan kanak-kanak adalah luar biasa baik. Kehilangan darah yang lebih besar dan mengancam nyawa tidak pernah berlaku. Pilihan terapi baru, seperti rawatan laser, juga dapat menghilangkan mimisan yang degil.

profilaksis

Mukosa hidung kering tidak dapat melindungi saluran darah halus di organ penciuman kita, jadi mimisan lebih cenderung.
Oleh itu, perhatikan kelembapan yang mencukupi di tapak semaian. Adalah cukup untuk meletakkan tuala lembap di pemanas hangat. Untuk menyokong, boleh Semburan hidung air laut atau penyayang Salap hidung (mis. dengan Dexpanthenol) digunakan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai ubat yang mengandungi dexpanthenol, lihat Bepanthen®

Sekiranya anak anda demam, anda hanya boleh Berhati-hati dengan semburan hidung dekongestan dan gunakannya selama beberapa hari jika boleh. Untuk mempromosikan proses penyembuhan, anda juga boleh menggunakan Pengairan hidung atau Penyedutan untuk difikirkan. Ringkasnya, mimisan tidak selalu dapat dielakkan pada anak-anak, tetapi langkah-langkah yang disebutkan dapat mengurangkan risiko.