Udara di perut

Apakah udara di perut?

Udara bebas di perut (med. Rongga peritoneal) juga dikenali sebagai pneumoperitoneum. Pneumoperitoneum boleh dibuat secara artifisial oleh doktor, misalnya sebagai bagian dari operasi, dan dalam hal ini disebut sebagai pseudopneumoperitoneum. Tetapi proses patologi atau kecederaan pada rongga perut juga boleh menyebabkan gambaran klinikal ini.

Sebab-sebabnya

Biasanya udara di perut hanya terdapat di organ berongga seperti usus atau pundi kencing. Udara di luar organ berongga tidak berlaku pada orang yang sihat. Doktor kemudian menyebut udara ini sebagai "udara bebas".

Pneumoperitoneum juga boleh dibuat secara buatan oleh doktor. Ini berlaku dalam prosedur invasif minimum seperti laparoskopi. Di sini, pakar bedah mengepam perut dengan gas untuk mewujudkan pandangan yang lebih baik dan lebih banyak ruang semasa operasi. Udara ini dapat tinggal di perut pesakit selama beberapa hari dan tidak mempunyai nilai penyakit.

Penyebab udara bebas di perut adalah berlubang atau kecederaan pada organ berongga. Contohnya adalah perforasi ulser gastrik atau perforasi apendiks yang meradang. Diverticulitis menunjukkan risiko perforasi organ berongga yang lebih tinggi. Ini adalah penonjolan radang usus besar. Pesakit yang lebih tua khususnya dipengaruhi oleh perkara ini. Sekiranya berlubang, mereka yang terkena menderita sakit perut yang teruk dan dinding perut sama kerasnya dengan papan (yang disebut perut akut).

Walau bagaimanapun, perforasi juga dapat timbul dari tumor yang tumbuh secara invasif. Udara bebas juga dapat terkumpul di perut jika penutup luar perut rosak dan udara dapat menembusi badan dari luar.

Baca topik kami: Ketumbuhan di bahagian perut

Selepas operasi

Semasa operasi di perut, rongga perut dibuka dan prosedur pembedahan dijalankan. Prosedur ini juga dipanggil laparotomi. Setelah menjahit dan menutup dinding perut, mungkin ada udara bebas di perut.

Penyebab umum udara di rongga perut adalah laparoskopi atau laparoskopi. Pada masa kini, semakin banyak intervensi dilakukan menggunakan kaedah invasif minimum. Ini bermakna anda hanya membuat sayatan kecil semasa operasi supaya badan dapat pulih lebih cepat selepas itu. Pada awal laparoskopi, tiga hingga lima liter karbon dioksida dipam ke rongga perut pesakit menggunakan mesin khas. Untuk ini, perut pesakit ditusuk dengan jarum dan gas dimasukkan melaluinya. Akibatnya, pesakit mengembung, dinding perut naik dan organ terpisah antara satu sama lain. Hasilnya, pakar bedah mempunyai gambaran keseluruhan organ perut yang lebih baik dan ruang yang cukup untuk beroperasi. Pada akhir operasi, gas dipam keluar, tetapi tidak semua karbon dioksida dapat dikeluarkan dan sebahagiannya tetap sebagai udara bebas di perut. Udara ini dapat tinggal di sana sehingga dua minggu sebelum secara beransur-ansur diserap melalui dinding usus dan akhirnya dihembuskan oleh pesakit. Biasanya, selepas prosedur, pesakit merasa kembung dan merasa tekanan di perutnya.

Secara amnya, karbon dioksida dianggap sebagai gas yang sesuai dan telah mengatasi helium dan nitrat oksida dalam pembedahan. Dalam kes yang jarang berlaku, penciptaan pneumoperitoneum juga boleh mengakibatkan komplikasi. Gas yang diperkenalkan memberikan tekanan tertentu di perut, yang menekan saluran darah vena yang besar dan dapat mengganggu aliran darah kembali ke jantung. Kesannya, fungsi jantung dapat disekat. Oleh itu kaedah ini tidak sesuai untuk penghidap penyakit jantung.

Bahkan pesakit dengan fungsi paru-paru yang terganggu (asma atau penyakit paru-paru obstruktif kronik) tidak dapat menjalani pembedahan invasif minimum kerana mereka tidak dapat menghirup CO2 yang tersisa.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini Laparoskopi.

Selepas pembedahan caesar

Semasa operasi caesar, perut dibuka secara pembedahan dan anak dibawa keluar dari rahim.

Seperti semua operasi perut, udara memasuki perut, yang terkumpul dan masih dapat dikesan beberapa hari setelah operasi.
Namun, ini benar-benar normal dan tidak memerlukan rawatan lebih lanjut, tetapi sering kali membuat wanita merasa kembung dan menderita sakit perut.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik tersebut: Sakit selepas pembedahan caesar.

Gejalanya

Udara bebas di perut meningkatkan tekanan dan seterusnya menyebabkan ketidakselesaan. Gejala bergantung terutamanya pada jumlah udara bebas dan penyebabnya.

Udara bebas yang kekal di rongga perut selepas operasi biasanya hanya menyebabkan sedikit ketidakselesaan. Pesakit berasa kembung dan tekanan yang tidak selesa di perutnya.

Perforasi organ perut, sebaliknya, tiba-tiba menyebabkan sakit perut yang teruk. Di samping itu, dinding perut jelas mengeras. Selain itu, mereka yang terjejas berada dalam keadaan buruk, yang boleh menjadi kejutan peredaran darah. Kesakitan kadang-kadang boleh menjadi sangat teruk sehingga mereka yang terkena merasa sakit dan muntah.
Doktor merujuk kepada kompleks gejala ini sebagai perut akut (perut). Perut akut adalah keadaan kecemasan mutlak dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Sekiranya usus kecil atau besar berlubang, kandungan usus memasuki rongga perut, menyebabkan peritonitis (Peritonitis Latin) timbul. Pesakit mengalami demam tinggi, mual, muntah, dan sembelit atau cirit-birit.

lebih banyak mengenai subjek Perut akut boleh baca di sini.

Sakit

Sebilangan kecil udara bebas, seperti yang tersisa di perut selepas operasi, tidak menyebabkan atau hanya sedikit rasa sakit. Namun, jika udara bebas masuk ke rongga perut melalui perforasi organ berongga, mereka yang terkena merasakan sakit perut yang sangat teruk yang berlaku secara tiba-tiba.
Kesakitan digambarkan sebagai terbakar dan membosankan dan sangat sukar untuk dilokalisasi. Pesakit bergerak ke posisi yang melegakan dan cuba mengurangkan rasa sakit ini dengan membongkok.

Apabila diperiksa oleh doktor, dinding perut yang keras sangat terasa, yang, bersama dengan kesakitan yang teruk, adalah salah satu gejala utama perut akut.

Diagnosis

Doktor boleh menggunakan ujian pencitraan untuk mendiagnosis pneumoperitoneum. Udara di rongga perut dapat dilihat dengan mudah dalam sinar-X atau imbasan tomografi komputer (CT) rongga perut dan bahkan jumlah yang sangat kecil dapat dikesan dengan mudah.

Dalam sinar-X yang diambil semasa berdiri, anda dapat melihat udara terbuka sebagai sabit sempit di bawah diafragma. Bergantung pada kedudukan pesakit, udara bebas dapat dikesan di CT sebagai gelembung udara di bawah diafragma (gambar berdiri) atau sebagai kilasan lateral di atas hati (posisi lateral kiri).

rawatan

Sekiranya udara bebas di rongga perut disebabkan oleh prosedur pembedahan baru-baru ini, tidak diperlukan rawatan. Gas diserap melalui dinding usus, masuk ke dalam darah dan dihembuskan melalui paru-paru.

Dalam kes pneumoperitoneum patologi, terapi berdasarkan penyebabnya.
Sekiranya udara masuk ke rongga perut akibat kecederaan pada peritoneum, luka ditutup dan dirawat. Tumor yang tumbuh secara invasif menjadi organ dan akhirnya merosakkannya sedemikian rupa sehingga berlaku perforasi dikeluarkan melalui pembedahan jika mungkin. Maka usaha mesti dilakukan untuk menjahit organ berlubang itu kembali.
Perforasi organ perut juga boleh disebabkan oleh kecederaan atau proses keradangan di dalam badan (mis. Diverticulitis, ulser perut).

Perforasi selalu dianggap sebagai kecemasan mutlak dan mesti dikendalikan dengan segera. Semasa operasi, usaha dilakukan untuk menjahit lubang. Ini diikuti dengan terapi ubat dengan antibiotik untuk merawat atau mencegah peritonitis.

Prognosis

Prognosis pneumoperitoneum bergantung kepada penyebabnya. Udara bebas yang memasuki rongga perut melalui operasi tidak berbahaya dan hilang setelah beberapa hari tanpa rawatan.
Sekiranya berlubang organ perut membawa udara bebas di peritoneum, tindakan mesti dilakukan dengan cepat, kerana ini adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa.
Sekiranya peritonitis telah berkembang, keracunan darah yang mengancam nyawa hingga kegagalan pelbagai organ boleh berlaku.