Cervicobrachialgia
Sinonim
Cervicobrachialgia, sakit leher dan lengan, radikulopati, sakit akar saraf, sakit belakang, sakit punggung bawah, sindrom lumbar, sindrom kerengsaan akar, sindrom mampatan, cakera herniasi, sindrom facet, sakit sendi vertebra, sindrom myofascial, tendomiosis, sindrom refleks spondylogenic (tulang belakang serviks, tulang belakang)
Definisi cervicobrachialgia
Cervicobrachialgia bukanlah diagnosis penyakit, tetapi gambaran mengenai tanda penyakit yang menentukan dan merintis, yang ada di miskin sakit tulang belakang serviks ke hadapan.
Cervicobrachialgia adalah ungkapan yang paling biasa Cakera Herniated daripada Tulang belakang serviks (tulang belakang serviks).
Terminologi
Cervicobrachialgia terdiri daripada istilah cervicalgia = sakit pada tulang belakang serviks dan brachialgia = sakit lengan yang disebarkan melalui akar saraf dan saraf lengan.
Temujanji dengan pakar belakang?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.
Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
Penyebab cervicobrachialgia
Cervicobrachialgia boleh mempunyai beberapa sebab yang mendasari. Penyebab penyakit yang paling biasa adalah cakera herniated di tulang belakang serviks (tulang belakang serviks). Tisu cakera herniated ke arah saraf tunjang menyebabkan kerengsaan kimia dan mekanikal pada akar saraf. Ini menyebabkan sakit akar saraf (radiculopathy), yang berterusan di sepanjang saraf badan (saraf periferal) yang terjejas ke dalam badan. Bergantung pada akar saraf mana / saraf lengan mana yang terkena kerosakan, jalur sakit di sepanjang lengan boleh berbeza (lihat taburan dermatom di atas).
Terdapat hubungan antara kekuatan kerengsaan akar saraf dan sejauh mana rasa sakit di lengan. Semakin kuat dan semakin tiba-tiba kerengsaan (rangsangan) akar saraf, semakin lama rasa sakit disebarkan di sepanjang saraf badan yang terkena ke lengan. Kerengsaan akar saraf yang sangat kuat menyebabkan sakit lengan ke tangan, kurang teruk dan kerengsaan akar saraf yang perlahan menyebabkan sakit lengan yang boleh terputus di lengan atas atau bawah. Biasanya, pesakit mengalami sakit leher-leher yang disebabkan oleh cakera herniated lebih banyak di bahagian lengan daripada pada tulang belakang serviks.
Penyebab cervicobrachialgia yang kurang biasa adalah penyempitan yang berkaitan dengan memakai lubang keluar saraf pada tulang belakang (penyakit tulang belakang degeneratif), sista sendi vertebra atau radang saraf badan itu sendiri (neuritis neuritis / plexus).
Cervicobrachialgia harus dibezakan dari kesakitan pseudoradikular. Ini merujuk kepada sakit akar saraf simulasi yang boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit (mis. Sindrom tulang belakang serviks). Kesakitan tulang belakang serviks pseudoradikular juga memancar ke kawasan lengan atau leher, tetapi tidak pernah sampai ke tangan dan tidak dapat ditugaskan ke akar saraf mana pun. Penyakit berikut boleh menyebabkan sakit tulang belakang serviks pseudoradikular:
- Sindrom Facet / spondylarthrosis
- Uncarthrosis (bentuk osteoartritis tulang belakang serviks)
- "Penyumbatan" sendi tulang belakang serviks
- Ketegangan otot (myogelosis)
Gejala
Aduan yang disebabkan oleh cervicobrachialgia kebanyakannya adalah satu pemalar atau tekanan pembuatan zaman pada saraf Tulang belakang serviks wajar. Saraf yang bergerak di sepanjang tulang belakang serviks menarik ke kawasan miskin. Aduan datang dalam bentuk yang kuat bergantung kepada keparahannya sakit kepala yang memancar ke kawasan serviks.
Ini boleh menarik atau membosankan, mengetuk watak. Kadang-kadang mereka boleh dipicu oleh tekanan manual pada tulang belakang serviks, yang menjadikannya lebih teruk. Sebilangan besar waktu mereka tidak kekal, tetapi mereka dapat memperoleh kekuatan, terutama dalam jangka waktu yang panjang Fasa berbohong atau selepas bangun pagi. Walaupun setelah sekian lama Perjalanan kereta mungkin terdapat sakit kepala yang teruk di kawasan tersebut. Selain sakit kepala dan yang kadang-kadang sangat teruk Ketegangan leher Kesakitan di satu atau kedua-dua lengan biasanya dijelaskan secara selari. Kesakitan ini digambarkan menarik dan sangat tidak selesa. Juga di tempat-tempat Rasa kebas boleh terungkap dengan jalan yang teruk.
Cervicobrachialgia dan sakit kepala
Kekuatan sakit kepala adalah simptom cervicobrachialgia yang paling biasa. Oleh kerana saraf tulang belakang serviks dirangsang oleh tekanan berterusan, rasa sakit menyebar dari kepala, ke kawasan leher dan ke lengan. Rasa sakit sangat dirasakan selepas tempoh tidak aktif, misalnya setelah bangun pagi atau tinggal dalam keadaan duduk atau berbaring untuk waktu yang lama.
Rasa sakit sering digambarkan menarik dan berdenyut dan mempunyai ciri watak a kesakitan seperti migrain. Di samping itu, rasa sakit dijelaskan lebih banyak di bahagian belakang kepala, yang memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai kerosakan pada tulang belakang serviks atas. Dalam terapi cervicobrachialgia, di atas semua rasa sakit dikurangkan, yang terutama disebabkan oleh apa yang disebut "NSAID"Contohnya, berlaku ASS, Ibuprofen dan Diclofenac.
diagnosis
Gejala yang dijelaskan oleh pesakit dan pemeriksaan fizikal adalah pecah tanah.
Cervicobrachialgia yang tipikal adalah radiasi kesakitan di sepanjang dermatom (lihat di atas). Kerengsaan akar saraf yang paling biasa pada tulang belakang serviks yang disebabkan oleh cakera herniasi mempengaruhi akar saraf C6 dan C7.
Sindrom C6
Dari cakera intervertebral atau a Cakera Herniated C5 / C6 dengan latihan a Cervicobrachialgia C6 / C7 Pada 36%, kebanyakan cakera herniasi berasal. Kawasan bekalan kulit sensitif pada akar saraf C6 yang terkena (dermatom C6) meluas di bahagian atas lengan dan lengan bawah di sebelah ibu jari ke ibu jari Gangguan deria dan rasa sakit di kawasan ini jelas diberikan kepada akar saraf ini.
Apabila sindrom C6 berkembang sepenuhnya, refleks bisep dan refleks radius periosteal menjadi lemah atau padam. Di samping itu, terdapat kehilangan kekuatan ketika secara aktif melenturkan lengan bawah.
Baca lebih lanjut mengenai gejala ini di:
- Cervicobrachialgia C6 / C7
dan - Cakera Herniated C5 / 6
Sindrom C7
Cakera herniated C6 / C7 hampir sama di tempat kedua dari segi frekuensi dengan 35%. Dermatome akar C7 meluas di bahu dan lengan atas ke lengan bawah tengah di sisi ekstensor dan ke jari 2-4 (terutama jari tengah). Gejala boleh menjadi gangguan deria di kawasan ini, serta kelemahan otot otot ekstensor lengan atas (trisep) dengan kegagalan refleks trisep. Ciri lain adalah otot bola ibu jari yang terbantut, yang pada gilirannya mesti dibezakan dengan sebab dari sindrom carpal tunnel.
Baca lebih lanjut mengenai ini di: Cakera Herniated C6 / 7
Pencitraan resonans magnetik (MRI) tulang belakang serviks sangat sesuai jika sakit akar dapat dibuktikan dalam prosedur pencitraan. Ia boleh digunakan untuk membuat akar saraf saraf tunjang dan cakera herniasi kelihatan.
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini juga boleh didapati di: MRI tulang belakang serviks
terapi
Terapi bergantung sepenuhnya kepada penyebab cervicobrachialgia. Yang terpenting, penting untuk memiliki yang mencukupi Terapi kesakitan dijalankan untuk mengecualikan postur buruk yang sesuai kerana perjalanan yang menyakitkan. Terdapat terutamanya penghilang rasa sakit di sebelah pelega kesakitan juga anti-radang Mempunyai kesan. Itu akan disebutkan di sini ubat anti-radang bukan steroid, seperti. Ibuprofen atau Voltarenyang boleh diambil. Sebagai tambahan kepada rawatan kesakitan, terdapat juga a merehatkan otot Ubat yang akan dijalankan. Di sini, terutamanya ubat berasal Jenis benzodiazepin untuk kegunaan. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa ubat-ubatan ini hanya digunakan untuk jangka waktu tertentu, kerana kumpulan ubat tersebut mempunyai jumlah yang tidak signifikan Potensi pergantungan melupuskan. Anda juga boleh menambah dan menemani langkah fisioterapeutik yang kebanyakannya bertujuan untuk menguatkan otot-otot tulang belakang serviks. Menyejukkan atau pemanasan Langkah-langkah pada tulang belakang serviks boleh dicuba, tetapi biasanya hanya keberkesanannya yang terhad. Penggunaan Ruff hanya boleh digunakan dalam keadaan akut, kerana ia dapat melegakan otot leher sehingga boleh merosot dari masa ke masa. Dalam kes yang sangat teruk, anda boleh mencuba untuk menyelesaikannya campur tangan operasi untuk membawa peningkatan.
Operasi cervicobrachialgia
Merawat a Cervicobrachialgia bergantung kepada punca dan tahap aduan seseorang.
Biasanya seseorang cuba menghilangkan rasa sakit dengan bantuan Ubat atau kaedah konservatif lain untuk mengurangkan. Hanya jika ini tidak berjaya atau jika gejalanya sangat ketara pada mulanya, doktor akan mencadangkannya pembedahan Kelebihan dan kekurangan tentunya selalu ditimbang, dan pada akhirnya pesakit adalah orang yang harus membuat keputusan.
Sebilangan besar prosedur tidak berisiko tinggi dan tentu saja, seperti operasi apa pun, terdapat beberapa bahaya seperti jangkitan pada luka atau masalah yang ditimbulkan oleh anestetik umum boleh menghasilkan
Terdapat pelbagai pilihan untuk rawatan cervicobrachialgia sebagai operasi.
Sekiranya mereka melalui a Cakera hernia tulang belakang serviks disebabkan, anda boleh membuang bahagian herniated. Sekiranya jisim yang sebelumnya menekan saraf tidak lagi ada, rasa sakit dapat berkurang jika saraf sebelumnya tidak rosak secara kekal.
Sekiranya perlu untuk membuang sebahagian besar badan vertebra, mungkin perlu memasukkan prostesis badan vertebra.
Pilihan lain untuk merawat cervicobrachialgia adalah apa yang disebut Peleburan tulang belakang, di mana dua atau lebih badan vertebra dibatasi dalam pergerakannya satu sama lain, yang boleh dilakukan, misalnya, dengan bantuan skru. Ini akan menjadikan Tulang belakang kaku, yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit, misalnya, jika disebabkan oleh ketidakstabilan atau kecacatan yang berkaitan dengan keausan, seperti Skoliosis, berlaku.
Di samping itu, seseorang dapat meluaskan lubang keluar saraf yang kerana beberapa sebab tidak mempunyai cukup ruang, ini dikenali sebagai Foraminotomi atau Penyahmampatan.
Secara umum, bagaimanapun, harus dikatakan bahawa hasil intervensi pembedahan yang digunakan untuk merawat a Cervicobrachialgia digunakan, mempunyai kadar kejayaan yang agak rendah, kerana mereka jarang memperbaiki kesakitan dalam jangka panjang atau bahkan membuatnya hilang dan oleh itu mewakili kekecewaan bagi banyak pesakit yang memutuskan untuk melakukannya.
Urut untuk cervicobrachialgia
Ramai pesakit dengan cervicobrachialgia atau sakit kronik di kawasan tulang belakang diberi rawatan urut dan mengalaminya. Walau bagaimanapun, urut tidak begitu lestari untuk keadaan kesakitan seperti itu.
Terapi cervicobrachialgia sendiri mesti mengatasi sebab-sebabnya, walaupun urut jarang membantu. Aspek kedua adalah terapi nyeri, yang dilakukan melalui ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang.
Urut lebih banyak rawatan fisioterapi pelengkap. Urut sangat menyenangkan dan menenangkan pesakit. Otot dapat berehat sebentar dan rasa sakit dapat dikurangkan.
Terapi kesakitan adalah penting dalam cervicobrachialgia agar kesakitan tidak menyebabkan pesakit mengambil postur melegakan atau buruk dan mencetuskan penyakit yang menyakitkan.
Sama seperti langkah penyejukan dan pemanasan atau pendakap leher, urut mempunyai kesan pelengkap di sini, tetapi bukan merupakan langkah terapi yang berterusan. Oleh itu, pesakit harus menimbang sama ada urut adalah langkah yang masuk akal untuknya.
Latihan
Sama ada dan sejauh mana latihan khas berguna dalam cervicobrachialgia bergantung terutamanya pada penyebab gejala yang mendasari. Sekiranya penyebabnya adalah degenerasi tulang belakang di kawasan leher, latihan hanya dapat mencapai peningkatan yang terbatas.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyakit tulang belakang yang merosot
Gejala akut kerana ketegangan otot atau penyumbatan sendi individu dapat diperbaiki dengan bantuan latihan tertentu. Selain urutan santai, yang paling baik dilakukan oleh ahli fisioterapi, senaman dapat membantu menguatkan otot di kawasan yang terkena.
Berunding dengan doktor atau ahli fisioterapi yang hadir, latihan berikut dapat membantu mengurangkan gejala: Dalam keadaan rawan, lengan dipegang pada posisi 90 ° oleh badan, sementara telapak tangan berada di atas lantai. Muka juga menunjuk ke tanah. Sekarang angkat kepala dari lantai dan angkat tangan anda selama beberapa saat. Pada latihan kedua, anda duduk di atas kerusi dan meletakkan kepala ke belakang. Sekarang dagu diregangkan ke arah siling dengan kekuatan otot anda sendiri. Latihan ini boleh diulang beberapa kali. Peregangan kumpulan otot pada leher dan bahu juga dapat melegakan gejala cervicobrachialgia.
homeopati
Seperti gambar klinikal lain, penggunaan ubat homeopati menikmati populariti cervicobrachialgia yang semakin meningkat. Contoh kemungkinan ubat yang seharusnya dapat membantu mengatasi cervicobrachialgia adalah, misalnya, Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum atau Arnica. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa saat ini tidak ada asas saintifik bahawa ubat homeopati membantu memperbaiki gejala cervicobrachialgia. Oleh itu, penggunaan ubat homeopati harus selalu dilakukan dengan berunding dengan doktor yang hadir dan sebagai tambahan kepada terapi konvensional.
Ketahui lebih lanjut mengenai topik: homeopati
Cervicobrachialgia dan osteochondrosis
Di bawah satu Osteochondrosis seseorang memahami penyakit kronik akibat kehausan Badan vertebra dan juga Sendi intervertebral.
Kemungkinan terkena osteochondrosis meningkat seiring bertambahnya usia, kerana keausan semula jadi selama bertahun-tahun boleh merosakkan sendi intervertebral.Apa sahaja yang menekan dan menekan cakera intervertebral yang elastik akan meningkatkan risiko haus dan lusuh, baik dari duduk lama dan sedikit pergerakan atau dari kerja fizikal yang sukar.
Cakera intervertebral kehilangan keanjalannya dalam jangka masa panjang dan tidak lagi dapat mengurangkan pergerakan antara badan vertebra secara optimum. Tulang menyesuaikan diri dengan keadaan dan membentuk proses tulang kecil, yang disebut "Spondylophytes". Oleh kerana tulang-tulang badan vertebra individu kini lebih dekat bersama, ada satu yang memakai tulang perubahan artritis.
Proses pembangunan memakan masa berbulan hingga bertahun-tahun. Kesakitan juga hanya berlaku secara sporadis pada awalnya, dengan osteochondrosis yang lama terdapat sakit belakang yang berterusan yang boleh merebak ke lengan dan kaki. Rawatan awal untuk osteochondrosis dimulakan, semakin cepat dilakukan perubahan degeneratif pada tulang belakang mencegah.
Cervicobrachialgia kronik
Sekiranya cervicobrachialgia tidak dapat dirawat dengan secukupnya atau tidak bertindak balas terhadap terapi, gejala-gejala boleh menjadi kronik. Seseorang bercakap mengenai kronologi sekiranya gejala berterusan selama lebih dari tiga bulan. Dalam kes ini, anda harus menghubungi klinik sakit / ahli terapi kesakitan.
Tempoh cervicobrachialgia
Tempoh cervicobrachialgia terlalu banyak sehingga tidak dapat memberikan pernyataan umum dan selalu sah. Di atas segalanya, penyebab yang membawa kepada gejala adalah relevan untuk tempoh cervicobrachialgia. Jangka masa gejala boleh sangat lama, terutama ketika penyebabnya tidak dapat dihilangkan dengan terapi, seperti halnya dengan perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks. Dalam kes lain, seperti ketegangan otot di leher atau bahu, gejalanya dapat pulih dengan ketara setelah beberapa minggu atau bahkan beberapa hari.
Tempoh aduan dapat dipendekkan dengan bantuan terapi nyeri yang baik dan fisioterapi yang sesuai. Dianjurkan juga untuk tidak mendapatkan nasihat perubatan sehingga gejalanya berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu, sehingga gejala tersebut dapat dicegah menjadi kronik.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Terapi cervicobrachialgia
ketidakupayaan untuk bekerja
Pada dasarnya, cervicobrachialgia adalah gambaran klinikal yang sangat biasa, yang dalam banyak kes menyebabkan ketidakupayaan sementara untuk bekerja. Bergantung pada penyebab gejala dan proses penyembuhan individu, ini boleh memakan masa beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Tujuan doktor dan fisioterapi yang hadir adalah untuk memastikan bahawa orang yang berkenaan dapat bekerja secepat mungkin. Sekiranya degenerasi tulang belakang adalah penyebab masalah, latihan semula mungkin diperlukan, bergantung pada tugasnya.
Anatomi tulang belakang serviks
Dalam perjalanan ke hujung tulang belakang, saraf tunjang melepaskan sepasang saraf setiap lantai (Saraf tulang belakang). Setelah meninggalkan saraf tunjang, tetapi masih dekat dengannya, saraf saraf tunjang ini menjadi Akar saraf baru saling berkaitan (sel saraf baru). Dari sana saraf saraf tunjang (ramus ventralis), yang antara dua Badan vertebra (Segmen pergerakan) muncul dari ruang yang disediakan untuk tujuan ini (lubang intervertebral) ke kanan dan kiri tulang belakang, ke dalam badan.
Tidak lama selepas meninggalkan tulang belakang, saraf saraf tunjang bersatu membentuk saraf badan yang besar (persisian kesal). Oleh itu, mereka memeluk lengan dan kaki mereka dan menghantar dan menerima semua jenis maklumat.
Saraf saraf tunjang 4-8 di tulang belakang serviks dan saraf saraf tunjang 1 di tulang belakang toraks bertanggungjawab untuk membekalkan lengan dengan saraf. Saraf saraf tunjang ini bergabung di luar saraf tunjang menjadi 3 saraf badan yang besar.
- Saraf radial (saraf radial = saraf radial).
- Saraf median (saraf tengah = saraf median).
- Saraf Ulnar (ulnar saraf = saraf ulnaris).
Tugas-tugas saraf merangkumi di atas semua kawalan aktiviti refleks dan otot serta perasaan dan rasa sakit.
Berkat kajian intensif, kita sekarang tahu dengan tepat bagaimana saraf individu berjalan di dalam badan, kawasan kulit mana dan otot mana yang dibekalkan oleh saraf badan mana atau akar saraf mana. Atas sebab ini, dengan kompleks aduan tertentu (radiasi kesakitan, kehilangan perasaan, Kelemahan otot atau lumpuh) dapat diramalkan saraf badan mana atau akar saraf mana yang terjejas oleh kerosakan tersebut.
Sekiranya ada Cakera hernia tulang belakang serviks atau kerosakan saraf utama yang lain dengan gejala kegagalan ciri yang sesuai, doktor dapat menentukan lokasi kerosakan saraf atau saraf yang rosak. Sejumlah prosedur penyiasatan teknikal tersedia untuk menyokongnya (MRI tulang belakang serviks (pengimejan resonans magnetik), pengukuran fungsi saraf saraf, mis. Ukur Halaju pengaliran saraf (NLG)).
Ilustrasi tulang belakang serviks
Tulang belakang serviks (merah)
- Vertebra serviks pertama (pembawa) -
Atlas - Vertebra serviks kedua (pusingan) -
Paksi - Vertebra serviks ketujuh -
Vertebra menonjol - Vertebra toraks pertama -
Vertebra thoracica I - Vertebra toraks kedua belas -
Vertebra thoracica XII - Vertebra lumbar pertama -
Vertebra lumbalis I - Vertebra lumbar kelima -
Vertebra lumbalis V - Keriting ligamen cruciate lumbar -
Promontori - Sacrum - Sacrum
- Tulang Belakang - Os coccygis
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Dermatome
Satu saraf masing-masing untuk sebelah kanan dan satu untuk bahagian kiri badan menyediakan kawasan tubuh yang sangat spesifik yang merupakan ciri saraf ini (dermatom; lihat ilustrasi mis. C5 = akar saraf tunjang serviks ke-5).
Berdasarkan kebas pada kawasan tertentu, kesimpulan khusus dapat diambil mengenai akar saraf yang terjejas.
