psoriasis

takrif

Nama "psoriasis" didasarkan pada kata Yunani "psora", yang bermaksud "menggaru" atau "gatal".

Psoriasis adalah penyakit kulit yang jinak, kronik, tidak berjangkit, dan radang. Ia dicirikan oleh bintik-bintik kemerahan yang jelas dan biasanya ditutupi oleh sisik keputihan. Perbezaan dibuat antara dua bentuk (psoriasis vulgaris dan psoriasis pustulosa), di mana masing-masing poliartritis (keradangan beberapa sendi) dapat terjadi.

Psoriasis adalah penyakit kulit yang sepertinya mempunyai komponen keturunan, kerana sering menyerang beberapa anggota keluarga.

Kejadian dalam populasi (epidemiologi)

Psoriasis berlaku pada 1.5-3% daripada populasi berkulit putih dan lebih jarang pada etnik lain.

Seks tidak lebih kerap dipengaruhi daripada yang lain. Jadi ada hubungan yang seimbang.
Agihan umur juga tidak mengikut keteraturan.
Psoriasis berlaku pada orang muda dan tua.
Walau bagaimanapun, terdapat dua puncak penyakit: satu adalah pada 2 - 3, yang lain pada dekad ke-6 kehidupan.

Bentuk psoriasis

Psoriasis boleh dibahagikan kepada tiga bentuk yang berbeza:

1. Psoriasis vulgaris (umum)
2. Psoriasis pustular (pustular)
3. Psoriasis kuku

Terapi psoriasis

Terapi untuk psoriasis selalu bergantung pada perjalanan individu dan keparahan gejala.
Pada selang waktu ketika psoriasis tidak begitu berkembang, seseorang harus memperhatikan penjagaan kulit yang baik yang menjaga fungsi pelindung kulit.
Pelbagai krim tinggi lemak boleh didapati di sini, beberapa dengan bahan antiseptik khas. Mandi dengan bahan tambahan mandi pelembap juga membantu terapi jika anda tidak mandi terlalu panas atau terlalu lama.
Dua aditif salap telah menunjukkan bahawa mereka mempunyai kesan positif pada psoriasis: urea dan Asid salisilik. Mereka mengurangkan pengelupasan dan menyokong kulit dalam menjaga penghalang pelindung semula jadi.

Sekiranya simptom-simptom tersebut meletus ketika timbulnya psoriasis, skema rawatan selangkah demi selangkah digunakan di klinik. Perbezaan dibuat di sini antara aduan ringan, sederhana dan teruk.
Pertama sekali, salap yang mengandungi glukokortikoid (kortison) tersedia, yang menjadi asas terapi dalam kes ringan. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi dengan menghalang pertumbuhan sel-sel imun yang tidak sesuai. Di samping itu, bilangan sel yang menyebabkan atau membentuk sisik dikurangkan (Keratinosit).
Selain itu, salap yang mengandungi zat yang serupa dengan vitamin D3 disapu ke kawasan yang terkena untuk terapi. Akibatnya, sel-sel imun yang lain terhad dalam fungsinya.
Bahan lain yang digunakan dalam terapi psoriasis ringan adalah retinoid dan cignolin. Ubat baru termasuk penghambat calcineurin, yang juga dikatakan dapat menurunkan sistem imun secara tempatan.
Sekiranya dana ini tidak mencukupi, langkah-langkah selanjutnya ditambahkan ke terapi untuk psoriasis sederhana. Fototerapi, di mana sinaran UV-A atau sinaran UV-B digunakan, memainkan peranan utama di sini. Ini mempunyai kesan positif yang terbukti pada psoriasis dan digabungkan dengan salap atau mandi.
Sebagai tahap peningkatan terakhir dalam terapi psoriasis, tersedia dana yang juga digunakan di bidang perubatan lain untuk menekan sistem kekebalan tubuh. Sebahagian daripadanya mempunyai kesan yang sangat kuat dan juga kesan sampingan. Mereka adalah sistemik, tablet atau infus pendek yang digunakan. Ciclosporin atau methotrexate (MTX) telah lama digunakan.
Penambahan baru adalah antibodi yang secara khusus menghalang hanya satu sasaran dan dengan itu mengurangkan kesan sampingan.
Yang betul berbeza dari pesakit ke pesakit.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di sini: Infliximab

Sebilangan pesakit melaporkan bahawa gejalanya dapat diatasi dengan rawatan homeopati atau akupunktur, misalnya. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti yang mencukupi bahawa kesannya melebihi kesan plasebo.

Baca lebih lanjut mengenai:

• Rawatan terhadap psoriasis
• Terapi psoriasis
• Fumaderm
• Psoriasis dalam Kehamilan

terapi cahaya

Terapi laser: Berkat pancaran laser yang sangat tepat dan nipis, terapi laser menawarkan kemungkinan merawat kawasan kulit yang terjejas dengan tepat. Akibatnya, tisu di sekitarnya tidak terjejas. Dos disesuaikan bergantung kepada keparahan penyakit.

PUVA: PUVA (psoralen + UVA) adalah prosedur khas yang menggunakan kesan bahan yang meningkatkan kepekaan kulit terhadap cahaya. Bahan ini dipanggil psoralens. Anda boleh mengambilnya sebagai tablet, tetapi juga digunakan, sebagai contoh, sebagai krim. Ini meningkatkan kesan sinar UVA pada kulit. Adalah dipercayai bahawa sel-sel yang terlalu aktif dari sistem kekebalan tubuh, yang disebut sel T, yang bertanggungjawab untuk psoriasis, tidak aktif oleh psoralens.

Terapi cahaya lain: Kaedah lain yang menggunakan sinaran UVB dan UVA adalah sinaran ultraviolet spektrum sempit dan fototerapi ultraviolet selektif. Kedua-dua prosedur tersebut menggunakan sinaran ke kulit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Terapi ringan untuk psoriasis

Pendekatan psikologi

Di bawah tekanan dan tekanan psikologi yang hebat, gejala pesakit sering bertambah buruk. Oleh itu, pengurangan faktor-faktor ini boleh menyebabkan peningkatan penderitaan. Contohnya, ada kemungkinan Kumpulan sokongan lawati atau temu ramah pakar psikologi mengenai perkara ini. Ahli psikoterapi dan ahli psikologi dapat membantu anda mengatasi tekanan juga caj sekolah.

Elektroterapi: Elektroterapi masih betul baru Prosedur di mana kawasan kulit yang terkena dirawat dengan dos yang sangat rendah Arus gangguan dilayan. Untuk tujuan ini elektrod dipasang.Rawatan dijalankan dua kali sehari selama beberapa minggu. Barulah anda dapat melihat hasilnya. Pesakit juga boleh menjalankan terapi sendiri dengan peralatan yang dipinjam atau dibeli.

Diet dalam psoriasis

Nampaknya ada kaitan antara penyakit seliak dan psoriasis, jadi menghindari makanan yang mengandung gluten dapat membantu meredakan gejala.

Kemunculan psoriasis

Psoriasis didasarkan pada percambahan jinak dari epidermis. Sel-sel kulit berpindah melalui lapisan kulit individu lebih cepat daripada biasa.
Pada kulit yang sihat, sel-sel kulit berkembang jauh dari pembelahan sel yang disebut sel induk dan berpindah ke lapisan atas sebagai bahagian pertumbuhan.
Masa penghijrahan normal adalah sekitar 28 hari untuk pergi dari lapisan bawah ke lapisan atas, iaitu lapisan tanduk.
Pada psoriasis, sel hanya memerlukan sekitar 4 hari.
Pendaraban sel kulit meningkat sekitar 20 kali atau lebih. Keratinisasi yang tergesa-gesa dan terganggu ini menampakkan diri dalam keratinisasi yang lebih kuat dan pelebaran epidermis. Keradangan berkembang di kulit dan lebih banyak saluran darah tumbuh di dalamnya.

Baca juga artikel berikut: Dermatitis Atopik Dan Psoriasis - Apa Perbezaannya?

Punca Psoriasis

Psoriasis (psoriasis) adalah penyakit yang mempunyai kecenderungan keturunan. Kecenderungan untuk ini terletak pada gen kita. Oleh itu, terdapat juga peningkatan dalam keluarga.

Teori keturunan terbukti dengan kajian kembar. Peningkatan kejadian kembar yang sama jelas menunjukkan komponen genetik psoriasis.
Walau bagaimanapun, pewarisan tidak boleh dikaitkan dengan satu gen, tetapi diwarisi pada beberapa gen (pewarisan poligenik). Beberapa faktor luaran (contohnya faktor persekitaran) juga berperanan (warisan multifaktorial).
Adalah dipercayai bahawa ada sesuatu yang disebut ambang. Jadi had tertentu harus dilampaui agar penyakit itu merebak.
Dianggap bahawa psoriasis tidak berlaku di bawah nilai ambang maya ini.
Juga diperhatikan bahawa mereka yang terkena mempunyai antigen HLA-1 dan HLA-2, kod genetik khas (cap jari genetik).
Faktor persekitaran tertentu boleh menyebabkan dan mempromosikan manifestasi (menjadi dikenali) penyakit pada orang yang cenderung genetik. Ini termasuk:

• Jangkitan (mis. Jangkitan streptokokus)
• Ubat-ubatan (mis. Penyekat beta, ubat anti-radang)
• Tekanan psikologi
• alkoholisme
• peningkatan penggunaan nikotin
• Hentikan terapi kortison

Para pakar juga agak setuju bahawa tindak balas berlebihan imunologi adalah pencetus psoriasis. Reaksi imun ini dimediasi oleh sel pertahanan yang disebut limfosit T.
Biasanya, limfosit T diarahkan terhadap bahan asing, mis. Bakteria dan virus. Dalam psoriasis (psoriasis) sistem kekebalan tubuh tidak lagi dapat membezakan antara komponen tubuh sendiri dan asing sehingga menyebabkan penyakit itu sendiri.

Musim panas, faktor iklim (matahari dan laut) dan faktor hormon (kehamilan) mempunyai pengaruh positif terhadap penyakit ini.

Tanda-tanda psoriasis

Psoriasis vulgaris adalah bentuk psoriasis yang paling biasa dan dicirikan oleh permulaannya sebagai fokus tusukan yang membesar. Penumpuan kawanan individu menghasilkan pelbagai bentuk. Contohnya, bentuk seperti peta, bentuk yang lebih berbentuk cincin dan bentuk yang berliku-liku.

Ia adalah penyakit autoimun kronik yang mengalami kambuh. Ia boleh muncul hampir di mana sahaja di badan, tetapi sering dijumpai di tempat-tempat khas. Ini termasuk:

• Kulit kepala (Sila baca juga: Psoriasis kulit kepala)
• Sisi lengan dan kaki ekstensor
• Pusat
• Lipatan dubur

Sebab genetik dibincangkan sebagai penyebabnya, di mana jangkitan, alkohol atau tekanan dapat mendorong terjadinya psoriasis vulgaris. Kerosakan luaran seperti selaran matahari dan kimia noxa juga meningkatkan risiko penyakit ini. Psoriasis vulgaris jarang gatal atau sakit.

Terdapat borang khas:

1. Psoriasis geografi
   berjalan agak kronik dan menawarkan kawasan yang sering mengalami tekanan secara mekanikal. Tempat-tempat di mana bentuk ini paling kerap pecah adalah sisi lengan dan kaki, siku (lihat: Ruam siku), lutut, jari, garis rambut dahi dan kawasan sakrum. Bintik-bintik (Plak) mudah didefinisikan, biasanya kemerahan dan ditutup dengan timbangan lilin. Plak ini boleh bervariasi dalam ukuran, biasanya beberapa sentimeter.
   Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ruam pada siku
2. Psoriasis usus
   Jenis ini lebih akut dan dikaitkan dalam lebih daripada 80% kes dengan jangkitan sebelumnya dengan streptokokus. Penampilan pertama adalah sebelum usia 40 tahun. Remaja sangat terjejas; papula point-to lenticular dan penampilan simetri adalah tipikal. Kawasan yang terjejas terutamanya batang tubuh, lengan, dan kaki. Untuk jenis psoriasis vulgaris, jalan keluar dan psoriasis yang agak teruk yang pernah berlaku dalam keluarga adalah perkara biasa.
3. Psoriasis terbalik
   Corak taburan hampir bertentangan dengan perkara di atas. Tubuh dilipat, kawasan dubur, ketiak dan selekoh sendi terjejas. Plak sering berwarna merah dan berkilat. Orang tua terutamanya terjejas.
4. Kulit kepala
   Di sini lapisan kutikula sangat tebal. Ia berlaku secara individu, tetapi juga sebagai serangan pada seluruh kulit kepala. Kerontokan rambut sering berlaku di sini. Bentuk khas ini boleh menjadi satu-satunya bentuk psoriasis.
5. Psoriasis lampin
   Ruam berlaku di kawasan lampin dan senang didefinisikan. Dari ini a Psoriasis vulgaris berkembang.

Psoriasis pustular berlaku pada 5% kes dan mempunyai penampilan pustular. Pustula dipenuhi dengan nanah. Psoriasis pustular terbahagi kepada dua bentuk.

1. Psoriasis pustular umum
   Bentuk ini jarang berlaku, tetapi teruk. Ia berlaku di seluruh badan dan menunjukkan pustula kuning kecil pada latar belakang merah. Ia menyebar dengan cepat dan pesakit merasa sangat tidak selesa, demam dan perlu dimasukkan ke hospital.
2. Psoriasis pustular Palmoplantar
   Bentuk ini juga menunjukkan pustula kuning, yang, bagaimanapun, muncul di telapak tangan dan kaki. Berbeza dengan psoriasis pustular umum, keadaan umum pesakit juga baik. Wanita pertengahan umur terjejas terutamanya. Terdapat peningkatan kejadian di kalangan perokok.

Psoriasis kuku berlaku pada 50% pesakit. Kuku pit dan lesung pipit adalah tipikal. Tompok kuning-kecoklatan muncul di tengah-tengah katil kuku (Noda minyak), di tepi katil kuku, kuku melonggarkan. Dengan kuku remah yang disebut, pertumbuhan keseluruhan kuku terganggu.

Baca lebih lanjut mengenai psoriasis di halaman: Psoriasis pada wajah

Diagnosis psoriasis

Semasa pemeriksaan oleh doktor, salah satu sisik akan dikikis dengan teliti. Fenomena psoriasis berikut berlaku satu demi satu:

• "Fenomena titisan lilin"
  mengelupas lamela muncul dari calar
• "Fenomena membran terakhir"
  Membran yang nipis dan mudah terkoyak dapat dilihat di dasar kerak
• "Fenomena embun berdarah"
  menggaru seterusnya menyebabkan pendarahan tusukan

Di bawah mikroskop anda boleh z. Cth. Kornifikasi khas dan sel keradangan.

Kursus psoriasis

Psoriasis berlangsung seumur hidup dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Tidak jarang penampilannya terganggu, yang mempunyai akibat psikososial.

Penyakit ini sukar diatasi dan masalah timbul dalam hubungan interpersonal dan, misalnya, di tempat kerja. Terutama psoriasis yang menyerang wajah menyumbang kepada rasa tidak sihat. (Awak juga: Psoriasis pada wajah)

Psoriasis biasanya bermula secara umum secara akut (tiba-tiba dan di mana-mana) atau terutamanya kronik (perlahan dan dengan fokus individu).
Tetapi bentuk bercampur juga berlaku dan agak biasa.
Psoriasis biasanya berkembang dalam serangan, tetapi jarang ada selang bebas gejala sepenuhnya.
Manifestasi (tanda-tanda luaran) boleh dirawat atau dikurangkan atau bahkan hilang sepenuhnya. Namun, pelupusan itu tetap dan tidak dapat disembuhkan. Jadi psoriasis akan terus kembali.

Komplikasi psoriasis

Komplikasi psoriasis adalah:

1. Psoriasis arthropathic
   Ia mempengaruhi kira-kira 5% pesakit psoriasis. Keradangan sendi distal berlaku (sendi yang boleh dijumpai di hujung kaki, seperti sendi jari kaki, sendi jari). Ini membawa kepada pembengkakan. Jari individu juga boleh terkena. Bentuk Osteolitik (larut tulang) juga diketahui.
   Jenis paksi lebih kurang biasa. Ini menyebabkan kekejangan tulang belakang dan sendi pelvis.
2. Eritroderma psoriatik
   Terlalu kuat rawatan luaran menyebabkan kemerahan dan mengelupas. Kemerahan ini berlaku di seluruh kulit.

Artritis psoriatik

Psoriatik arthritis adalah penyakit radang sendi yang disebabkan oleh antibodi yang timbul terhadap tubuh seseorang yang mempunyai banyak persamaan dengan rheumatoid arthritis.
Perkara yang istimewa ialah arthritis psoriatik hanya berlaku pada beberapa pesakit yang menderita psoriasis. Sebab dan proses yang tepat yang menyebabkan perkembangan arthritis psoriatik agak kurang difahami. Walau bagaimanapun, komponen yang menyebabkan sistem imun yang salah arah adalah selamat.
Untuk mengembangkan psoriatik arthritis, psoriasis penyakit yang mendasari mesti ada. Walau bagaimanapun, berdasarkan keparahan psoriasis, tidak mungkin membuat penilaian risiko sama ada anda akan menghidap artritis.
Gejala utama adalah penyakit sendi. Secara teorinya, semua sendi boleh terjejas, tetapi biasanya sendi jari kaki atau hujung individu meradang, selalunya ketiga-tiga sendi jari tunggal (keterlibatan dalam rasuk).
Corak taburan ini penting kerana memungkinkan psoriatik arthritis dibezakan dengan bentuk reumatoid. Secara khas, sendi basal jari dan jari kaki biasanya terjejas, tetapi tidak pernah sendi terminal. Kulit di atas sendi berwarna merah dan bengkak, pesakit mengadu sakit pada sendi ketika rehat dan terutama ketika bergerak. Sebilangan besar kursus terhad untuk ini, tetapi dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan kerosakan sendi dan ketidaksejajaran jari atau jari kaki.
Sendi besar seperti lutut, pinggul dan tulang belakang juga agak kerap meradang sebagai sebahagian daripada psoriatik arthritis.
Selain bahagian tulang, ligamen dan tendon juga terjejas, yang dinyatakan kesakitan ketika bergerak.
Doktor mendiagnosis arthritis psoriatik berdasarkan sejarah sebelumnya (psoriasis) dan tahap khas sendi yang meradang. X-ray dapat mendedahkan kemungkinan kerosakan tulang. Ujian darah untuk perubahan khas pada rematik akan mengesampingkan diagnosis ini. Pada akhirnya, skor Fournié terbentuk dari semua penemuan, di mana diagnosis dianggap disahkan dari 11 mata.
Terapi untuk psoriatik arthritis bergantung kepada keparahan gejala. Rawatan kortison boleh dilakukan. Sulfasalazine dapat diberikan dalam kasus serangan ringan dan methotrexate jika terjadi penyakit yang teruk. Bahan baru seperti infliximab atau etanercept, yang mempunyai kesan yang lebih disasarkan, sedang diuji.

profilaksis

Tidak ada profilaksis untuk mencegah penyakit ini merebak untuk pertama kalinya. Walau bagaimanapun, faktor risiko tertentu, seperti merokok dan Obesiti dielakkan.

Teras boleh ditangguhkan dengan mengikuti gaya hidup sihat. Merokok dan alkohol harus dielakkan. Pertunjukan khusus diet yang disebut Asid lemak omega-3 kesan positif.
Asid lemak ini kebanyakannya terdapat di ikan berisi. Juga beta karotena, yang terutama terdapat di Lobak nampaknya membawa sedikit peningkatan. Penjagaan kulit yang baik adalah penting - walaupun pada masa dan kebersihan tanpa gejala. Juga Senaman santai bagaimana Relaksasi Otot Progresif boleh melambatkan wabak.
Pengendalian penyakit secara individu juga boleh memberi kesan.

Mengenai sejarah psoriasis

Huraian pertama mengenai psoriasis boleh didapati di kalangan orang Yunani kuno.

Namun, pada masa itu, penyakit ini dikelirukan dengan penyakit kusta yang menular. Penyakit ini muncul berulang kali dalam perjalanan sejarah. Ia pertama kali digambarkan sebagai penyakit kulit yang bebas, namun, hanya pada tahun 1841 oleh pakar dermatologi Austria (doktor untuk dermatologi). Buat pertama kalinya, dia jelas membezakan psoriasis daripada kusta.