Perancangan terapi sinaran
Nota
Topik ini adalah kesinambungan dari halaman kami: Terapi Radiasi
Sinonim
Perancangan radiasi, perancangan terapi radiasi, penyediaan terapi radiasi
takrif
Perancangan terapi radiasi merangkumi semua langkah persiapan yang diperlukan agar dapat menjalankan terapi radiasi mengikut kriteria kualiti yang diperlukan.
prosedur
Langkah-langkah berikut biasanya dilakukan semasa merancang rawatan:
- penyimpanan
- Pemerolehan gambar
- Penentuan kawasan terapi
- Hitung rancangan rawatan
- Simulasi penyinaran
- Peralihan ke terapi radiasi
penyimpanan
Kedudukan pesakit mesti dipilih supaya pesakit dapat diperbanyak dengan selesa dan selamat dan kawasan rawatan dapat dicapai secara langsung dengan sinar terapi. Berikut adalah contoh biasa:
- Penyimpanan semasa penyinaran barah payudara (barah payudara wanita):
Di sini kedudukan terlentang dengan lengan yang diangkat di atas kepala atau kedudukan sisi miring pada sisi yang sihat telah berlaku. Pelbagai alat simpanan digunakan untuk mengelakkan goyangan. Pemegang lengan, bantal baji, tilam vakum.
Melalui langkah-langkah ini, dada mudah diakses ke pancaran terapi dan paru-paru, jantung dan dada di sisi lain dapat dihindari. - Penyimpanan ketika memancarkan kanker prostat (barah kelenjar prostat pada lelaki):
Pesakit berbaring di punggungnya dan bantal diletakkan di bawah lututnya sehingga pelvis boleh berbaring rata di atas meja rawatan. Punggung berlubang dielakkan. Lengan di dada. - Penyimpanan untuk radiasi di kawasan kepala atau telinga, hidung dan tekak:
Oleh kerana kepala sangat mudah bergerak dan pada masa yang sama kawasan kritikal berdekatan, kepala mesti dipasang untuk terapi radiasi untuk mengelakkan kerosakan organ yang sihat (otak, mata, saraf, dll.). Selalunya, topeng kepala dibuat dari bahan termoplastik. Bahan plastik khas ini dipanaskan dan boleh diregangkan. Dalam keadaan ini ditarik ke atas kepala pesakit dan dilekatkan di meja rawatan. Ia menyesuaikan diri dengan kontur wajah seperti pelekat. Bahan akan menyejuk dalam beberapa minit dan tidak mungkin ubah bentuk lebih lanjut. Topeng kemudian dipakai sebelum setiap sesi rawatan.
Pemerolehan gambar / tomografi yang dikira
Setelah kedudukan selesai, tomografi yang dikira (irisan x-ray) kawasan terapi dibuat dalam kedudukan ini. Model tiga dimensi pesakit dikira dengan data gambar ini. Selanjutnya, dengan tomografi komputer, tanda sasaran pertama dilukis pada kulit, yang diperlukan untuk kedudukan yang sama semasa penyinaran. Terdapat tiga laser bilik masing-masing di ruang tomograf komputer dan di ruang rawatan pemecut linier. Satu dilampirkan ke kiri, satu di sebelah kanan dan yang ketiga di atas meja rawatan. Ketiga-tiga laser bertemu pada satu ketika. Di ruang pemecut, ini adalah titik yang berjarak tepat satu meter dari titik di kepala pemecut di mana sinar X dihasilkan. Pada masa yang sama, paksi putaran pemecut linier melintasi titik ini, yang dapat memintas 360 °.
Selalunya titik ini dilokalisasikan pada tumor setelah perancangan rawatan selesai.
Sekiranya ketiga-tiga titik laser itu bertepatan dengan tanda kulit, pesakit berada dalam kedudukan yang sama pada setiap penyinaran seperti ketika dia merancang.
Empat kepingan sinar-X pada ketinggian bahagian atas badan
Penentuan kawasan terapi
Dalam kumpulan data gambar yang diperoleh, doktor yang hadir sekarang menandakan kawasan mana yang harus menerima dos radiasi terapeutik dan kawasan dan organ mana yang harus dihindari. Banyak aspek penyakit tumor mesti diambil kira. Bagi sesetengah orang, rawatan diri sendiri adalah mencukupi, sementara yang lain saliran limfa juga mesti disertakan, kerana metastasis (penempatan) di rantau ini lebih biasa di dalamnya. Di samping itu, pendedahan radiasi organ jiran yang sihat mesti diambil kira agar tidak ada kerosakan kekal yang disebabkan oleh terapi radiasi.
Pembentukan semula organ pelvis pada lelaki:
Biru = rektum
Pink = prostat
Jingga = vesikel mani
Merah gelap = pundi kencing
Kawasan terapi yang ditandakan untuk barah prostat (lingkaran merah)
Hitung rancangan rawatan
Menurut spesifikasi doktor, rancangan penyinaran kini diproses oleh Ahli fizik perubatan dicipta. Ini termasuk dari mana dan dari berapa sudut pemecut pelapik harus bersinar di kawasan terapi, tenaga dan intensiti apa X-ray mesti ada, dll. Oleh itu aspek teknikal ditentukan.
Unjuran teladan bidang penyinaran semasa penyinaran di kawasan telinga, hidung dan tekak
Gambar simulasi bahu kiri
Simulasi penyinaran
Sekiranya rancangan telah dihitung dan diterima setelah memeriksa syarat kualiti, penyinaran kini dijalankan, yaitu. simulasi.
Untuk melakukan ini, pesakit dibaringkan dengan cara yang sama seperti ketika dia melakukan tomografi komputer. Penjajaran dilakukan dengan bantuan tanda kulit.
Semasa mengira rancangan radiasi, gambar disusun semula yang menunjukkan seperti apa gambar sinar-X jika dibuat dari sudut dari mana pemecut linier bersinar. Dengan bantuan peranti sinar-X khas, simulator sinar-X, gambar sinar-X kini dibuat dari sudut ini dan ini dibandingkan dengan yang dikira. Sekiranya ini sesuai dari semua sudut, terapi radiasi dapat dilakukan dengan cara ini.
