Abses di kepala

takrif

Abses di kepala didefinisikan sebagai koleksi nanah yang dikemas. Kerana pelbagai sebab, rongga abses disebut, yang dipisahkan dari tisu sekitarnya, misalnya otot, oleh sejenis kapsul. Di dalam kapsul ini terdapat nanah, yang terdiri daripada bakteria dan sel mati, serta sel darah putih, yang disebut limfosit. Abses dapat menerobos dan mengosongkan tisu sekitarnya. Ini adalah komplikasi berbahaya dari abses. Abses di kepala boleh berlaku di lokasi yang berbeza dan dengan itu mencetuskan gejala yang sangat berbeza. Cara mereka diperlakukan juga berbeza.

sebab-sebab

Penyebab abses di kepala sangat pelbagai. Abses kulit kepala boleh terjadi kerana bisul yang sudah ada sebelumnya. Ini sering timbul tanpa sebab tertentu. Walau bagaimanapun, luka atau luka kecil dapat mendorong masuknya patogen ke dalam kulit. Orang yang mempunyai kekurangan imun berisiko lebih tinggi mengalami abses di kepala mereka.

Abses yang lebih mendalam adalah gambar klinikal khas. Ini biasanya timbul berdasarkan keradangan lain. Sebagai contoh, abses amandel berkembang kerana keradangan bakteria pada kelenjar khas. Ini disukai oleh merokok dan kebersihan mulut yang buruk, tetapi juga boleh berlaku setelah operasi badam. Abses dinding tekak sering disebabkan oleh keradangan bakteria pada kelenjar getah bening.

Abses otak timbul dengan cara yang berbeza. Patogen seperti otitis media, sinusitis atau jangkitan gigi boleh masuk ke otak secara langsung kerana ruang yang terkurung dan menyebabkan abses di sana. Selanjutnya, patogen dapat disalurkan melalui darah ke otak. Ini boleh berlaku sebagai bahagian sepsis, misalnya dalam kes keradangan injap jantung atau radang paru-paru. Akhirnya, abses otak juga boleh berlaku akibat kecederaan pada tengkorak atau sebagai komplikasi selepas campur tangan bedah saraf.

diagnosis

Diagnosis abses di kepala boleh dibuat dengan menggunakan pelbagai alat diagnostik. Di satu pihak, anamnesis, iaitu temu ramah pesakit, menjadi asas penting untuk membuat diagnosis. Gejala khas abses, seperti demam, keletihan umum, sakit, serta pembengkakan dan kemerahan, misalnya, adalah inovatif dalam diagnostik. Namun, jika abses lebih dalam ke tisu, selalunya tidak kelihatan dari luar.

Pemeriksaan pencitraan, seperti CT atau MRI, dapat menyebabkan abses dapat dilihat, misalnya di rahang atau leher. Ultrasound juga dapat membantu mengenal pasti abses. Abses tidak boleh ditusuk kerana ini menimbulkan risiko pecahnya. Mengambil sampel darah dengan penentuan nilai keradangan, CRP dan leukosit, juga sangat mendasar, kerana ini biasanya meningkat pada abses.

Gejala

Gejala abses di kepala boleh sangat berbeza bergantung pada jenis abses. Secara amnya, abses menyebabkan demam, sakit dan rasa letih secara umum. Namun, bergantung pada lokasinya, ada gejala khas yang disebabkan oleh tekanan pada tisu sekitarnya. Abses yang terletak di kerongkong, misalnya, menyebabkan kesakitan yang teruk ketika menelan, bengkak tekak dan leher, tortikoli dan penurunan selera makan.

Tambahan pula, abses almond membawa kepada bahasa yang khas dan kental. Abses di otak, sebaliknya, menyatakan diri mereka melalui gejala yang sama sekali berbeza. Sebilangan besar gejala abses otak cenderung berkembang dalam jangka masa yang lebih lama. Ini termasuk sakit kepala, mual dan muntah, sawan epilepsi, demam dan gejala kelumpuhan, dan mengantuk. Contohnya, abses sinus boleh memberi tekanan pada soket mata, menyebabkan penglihatan kabur dan penglihatan berganda. Abses kulit kepala yang dangkal, sebaliknya, menyebabkan kesakitan, kemerahan dan pembengkakan kulit kepala yang besar. Demam juga boleh berlaku.

terapi

Rawatan untuk bernanah di kepala bergantung pada jenis abses. Abses kulit dangkal biasanya dibuka dengan tusukan tusuk dan dikosongkan. Sekiranya terdapat gejala yang jelas seperti demam dan loya, mungkin diperlukan antibiotik. Abses yang lebih dalam, bagaimanapun, memerlukan terapi pembedahan dan antibiotik khas. Ini termasuk, misalnya, abses tekak. Ini mesti selalu dikendalikan dan juga dirawat dengan antibiotik. Operasi sedemikian berlaku di bawah anestesia umum.

Terapi gabungan antibiotik yang terdiri daripada tiga antibiotik, biasanya penisilin, gentamicin dan clindamycin, selalu digunakan untuk menutupi spektrum patogen yang luas. Dalam kes yang tidak rumit, abses amandel hanya dapat diobati dengan antibiotik, di mana apa yang disebut aminopenicillins dengan penicillinase inhibitor digunakan. Ini termasuk, misalnya, amoksisilin dengan asid clavulanic. Namun, jika tidak ada peningkatan dengan terapi antibiotik ini, operasi juga harus dilakukan di sini.

Abses otak selalu memerlukan terapi antibiotik dan pembedahan. Terapi antibiotik untuk abses otak berlangsung antara 4 dan 8 minggu. Gabungan antibiotik cephalosporin, seperti ceftriaxone, dengan metronidazole dan vancomycin selalu digunakan terlebih dahulu. Setelah mengenal pasti patogen dan menguji ketahanan, terapi antibiotik kemudiannya diselaraskan. Pelbagai prosedur pembedahan tersedia untuk rawatan pembedahan, bergantung pada lokasi abses dan keadaan umum orang yang berkenaan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Rawatan dengan antibiotik

Tempoh

Abses di kepala boleh bertahan pada masa yang berlainan. Ini bergantung, antara lain, pada lokasi abses dan rawatannya. Abses biasanya berkembang secara mendadak hingga subakut dalam beberapa hari. Rawatan kemudiannya biasanya dicari dengan pemotongan dan pembedahan pembuangan abses.

Rawatan ini mengakibatkan penyingkiran abses dengan segera, tetapi dalam beberapa kes sukar untuk mendapatkan penyembuhan segera. Kadang-kadang abses kembali, sehingga boleh berterusan selama berminggu-minggu.

Penyetempatan penyebaran

hingga ke leher

Terdapat pelbagai bentuk abses yang boleh meluas ke kerongkong. Ini termasuk di atas semua abses peritonsilar dan peripharyngeal. Abses peritonsillar dapat berkembang sebagai komplikasi setelah operasi amandel atau jika ada keradangan kelenjar khusus, yang disebut kelenjar amandel Weber. Ia lebih biasa pada perokok dan orang-orang dengan kebersihan mulut yang buruk. Orang muda khususnya terjejas. Biasanya adalah sakit tekak yang teruk dan sukar menelan, serta demam dan pembengkakan amandel (lihat juga: Amandel bengkak). Mereka yang terjejas masih mempunyai bahasa yang kekok. Abses seperti itu selalu dirawat dengan antibiotik dan boleh dioperasikan jika tidak membaik.

Abses peripharyngeal adalah abses yang merebak ke kerongkong yang dalam. Ini boleh disebabkan oleh abses peritonsillar atau dari keradangan kelenjar getah bening. Kedua-dua bentuk abses ini mesti selalu dikendalikan, kerana tidak dapat dikendalikan dengan terapi antibiotik sahaja. Abses jenis ini juga menampakkan dirinya sebagai kesakitan ketika menelan, demam, dan kelemahan umum. Pembengkakan leher juga boleh berlaku.

Pada ketika ini, editor mengesyorkan artikel berikut: Pembengkakan kelenjar getah bening di leher

hingga ke leher

Abses di bahagian belakang tekak, juga disebut abses retropharyngeal, boleh menyebabkan pembengkakan leher yang menyakitkan. Bentuk abses ini timbul dari keradangan bernanah pada kelenjar getah bening faring dan merupakan petunjuk mutlak untuk pembedahan. Biasanya, mereka yang terkena tidak dapat menelan kerana sakit, demam dan biasanya juga torticollis akibat pembengkakan. Kanak-kanak kecil terjejas terutamanya, tetapi abses juga boleh berlaku pada orang dewasa. Abses retropharyngeal selalu dirawat dengan antibiotik dan pembukaan operasi.

Artikel ini mungkin menarik bagi anda: Pembengkakan kelenjar getah bening di leher