Diagnosis

Biopsi hati

Apa itu biopsi hati?

Biopsi hati adalah penyingkiran sampel tisu dari hati. Tusukan hati juga digunakan secara sinonim untuk biopsi hati. Ia dilakukan untuk mengetahui penyebab penyakit hati yang tidak jelas atau melakukan pemeriksaan lanjutan untuk penyakit hati kronik.

Petunjuk untuk biopsi hati

Petunjuk untuk biopsi hati dibuat oleh doktor yang hadir. Dia akan mempertimbangkan faedah biopsi hati dengan berhati-hati terhadap kemungkinan risiko.
Petunjuk yang mungkin berlaku untuk biopsi hati adalah:

penjelasan mengenai nilai hati yang menyimpang dari norma (peningkatan nilai hati)
penyakit hati kronik
penyakit hati yang meradang
disyaki barah
penyakit kuning yang tidak dapat dijelaskan
Penyakit metabolik
hati berlemak.

Adakah Biopsi Hati Menyakitkan?

Biopsi hati tidak begitu menyakitkan kerana anestesia tempatan pada kulit dan otot di kawasan tusukan. Walaupun begitu, kadang-kadang terdapat sedikit kesakitan semasa prosedur. Ini boleh memancar ke bahu. Sekiranya kesakitan berlaku, ubat penahan sakit tentu saja dapat diberikan.

Apa kesakitan yang dialami seseorang selepas biopsi hati?

Biopsi hati boleh menyebabkan kesakitan ringan dan kusam. Ini juga boleh memancar ke bahu jika perlu. Penghilang rasa sakit seperti acetaminophen boleh diambil jika diperlukan. Aspirin dan ibuprofen harus dihindari setelah biopsi hati, kerana mereka mempunyai kesan penghambatan pembekuan darah. Sekiranya kesakitan sangat teruk, anda harus berjumpa doktor dengan segera untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi.

Persiapan sebelum biopsi hati

Ubat antikoagulan harus dihentikan sebahagiannya sebelum biopsi hati. Ubat antikoagulan termasuk Marcumar, antikoagulan oral baru (NOAC), ASA, clopidogrel, tetapi juga beberapa ubat penghilang rasa sakit (NSAID) seperti ibuprofen. Jarak di mana ubat mesti dihentikan dan yang boleh anda teruskan harus dibincangkan dengan doktor yang hadir. Walaupun selepas biopsi hati, ubat yang dihentikan tidak boleh diminum selama beberapa hari untuk mengurangkan risiko pendarahan.
Sebelum biopsi hati, akan ada perbincangan bermaklumat di mana anda akan diberitahu mengenai prosedur, kemungkinan risiko dan, jika perlu, prosedur alternatif. Pada hari ini, darah biasanya diambil semula untuk menentukan nilai darah semasa. Kiraan darah dan nilai pembekuan semasa sangat penting di sini.
Pada hari biopsi hati, anda mesti berada dalam keadaan perut kosong. Ini bermaksud bahawa makanan terakhir boleh diambil pada waktu petang sebelum biopsi hati. Cecair jernih seperti air atau teh biasanya boleh diminum secara sederhana hingga 4 jam sebelum biopsi. Di sini juga, disarankan untuk berjumpa dengan doktor yang merawat.
Ubat-ubatan yang biasanya anda ambil pada waktu pagi dan tengah hari pada hari biopsi hati biasanya hanya boleh diambil setelah biopsi hati. Doktor yang merawat anda juga akan memberitahu anda mengenai perkara ini.

Bagaimana biopsi hati berfungsi?

Biopsi hati berlaku dalam kedudukan terlentang. Anda mungkin diberi ubat penenang sebelum biopsi. Hati terletak di bawah lengkungan kostum kanan. Kawasan ini cukup dibasmi kuman dan kulit, lemak subkutan dan otot cukup dibius dengan anestetik tempatan sehingga anda hanya merasakan sedikit biopsi hati. Biopsi hati dilakukan dengan bantuan alat ultrasound. Anda akan diminta menahan nafas sehingga hati terus meluncur ke bawah. Sementara itu, jarum berongga mengeluarkan silinder tisu kecil dari hati. Ini hanya mengambil masa sekitar 2-3 saat. Anda kemudian boleh terus bernafas secara normal.
Pembalut plaster steril kemudiannya digunakan dan anda harus berbaring di beg pasir di sebelah kanan selama beberapa jam untuk memampatkan tapak tusukan. Nadi dan tekanan darah anda akan diperiksa secara berkala. Kiraan darah juga akan diperiksa lagi. Sekiranya semuanya berjalan lancar, anda boleh mula makan semula selepas biopsi hati.

Penilaian sampel tisu

Silinder tisu dianalisis dan dinilai oleh ahli patologi di bawah mikroskop. Selalunya sampel diproses dengan teknik pewarnaan khas dan prosedur ujian imunologi sehingga hasil yang lebih tepat dapat diperoleh. Hasilnya biasanya tersedia selepas 3-5 hari. Doktor anda yang merawat anda kemudian akan membincangkan hasilnya dengan anda.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk mendapatkan hasilnya?

Biasanya ahli patologi memerlukan 3-5 hari untuk menganalisis sampel tisu. Dengan teknik pemeriksaan khas, hasilnya mungkin memakan masa lebih lama.

Apakah risiko biopsi hati?

Biopsi hati adalah prosedur berisiko kecil dan umumnya sangat rendah.
Oleh kerana hati adalah organ yang sangat baik, ia boleh menyebabkan pendarahan dan hematoma. Hemostasis pembedahan atau pemberian darah asing (pemindahan darah) sangat jarang diperlukan.
Dalam kes yang jarang berlaku, organ lain, seperti paru-paru, usus atau pundi hempedu, boleh cedera. Jangkitan di kawasan kulit, dinding dada atau peritoneum (peritonitis) mungkin berlaku dalam kes yang jarang berlaku.
Sekiranya silinder tisu yang diperoleh tidak mencukupi, mungkin perlu dilakukan biopsi hati yang lain.
Biopsi hati tidak boleh dilakukan sekiranya terdapat sejumlah besar asites, gangguan pembekuan darah yang teruk, penumpukan hempedu yang teruk di hati (kolestasis), keradangan saluran empedu (kolangitis) untuk meminimumkan kemungkinan risiko.

Berapa lamakah jangka masa biopsi hati?

Biopsi hati itu sendiri, iaitu penyingkiran silinder tisu itu sendiri, hanya memerlukan beberapa saat. Namun, dengan persiapan dan tindak lanjut, anda harus merancang sekitar 30 minit untuk biopsi hati.

Berapa kos biopsi hati?

Biopsi hati diambil alih oleh syarikat insurans kesihatan untuk orang yang diinsuranskan secara sah dengan petunjuk oleh doktor. Tanpa petunjuk yang dibenarkan, doktor tidak akan melakukan biopsi hati.

Sekiranya biopsi hati ditagih mengikut jadual bayaran untuk doktor (GOÄ), seperti yang berlaku, misalnya, dengan orang yang diinsuranskan secara peribadi, ia akan dikenakan pada harga sederhana 14,57 euro. Pengebilan berdasarkan kadar 2 hingga 3 kali juga dikenakan. Tambahan ini adalah kos untuk bahan yang digunakan dan pemeriksaan tisu.

Adakah terdapat alternatif?

Hanya biopsi hati yang dapat memberikan diagnosis yang boleh dipercayai, kerana ini adalah sampel tisu. Terdapat kaedah alternatif untuk mendapatkan sampel tisu. Menggunakan ultrasound, MRI (sila rujuk: MRI hati) atau CT dapat memberikan petunjuk untuk penyakit yang mendasari.

Berapa lama anda cuti sakit selepas biopsi hati?

Berapa lama anda cuti sakit bergantung pada aktiviti profesional anda dan kursus selepas prosedur. Aktiviti fizikal yang kuat harus dielakkan sekurang-kurangnya seminggu. Sekiranya kesakitan atau komplikasi teruk, cuti sakit boleh dilanjutkan.
Sebagai peraturan, anda dihapuskan sakit 3-5 hari selepas biopsi hati jika kursus ini tidak rumit.

Bolehkah biopsi hati dilakukan secara pesakit luar?

Biopsi hati biasanya tidak dilakukan berdasarkan pesakit luar. Penting untuk memantau pesakit 24 jam setelah biopsi hati, untuk memeriksa nadi dan tekanan darah secara berkala dan untuk memeriksa nilai darah sekali lagi. Di samping itu, rehat tempat tidur harus dijaga selama 6-8 jam dan tempat tusukan harus dikompres dengan berbaring di sebelah kanan di atas beg pasir untuk mengurangkan risiko pendarahan sekunder.

Berapa lama saya tidak boleh bersukan?

Selepas biopsi hati, aktiviti biasa dapat dijalankan. Walau bagaimanapun, aktiviti fizikal intensif atau perjalanan ke negara-negara tanpa kemudahan kesihatan moden harus dielakkan selama sekurang-kurangnya 7 hari. Sekiranya biopsi hati mengalami komplikasi, mungkin diperlukan untuk menghentikan latihan sehingga pemulihan sepenuhnya dicapai.