Penyembuhan fistula Coccyx
Rawatan terbuka dan tertutup
Bergantung pada bagaimana pembedahan fistula coccyx berjalan atau dilakukan, kemungkinan pemulihan juga berkembang.
Terdapat kira-kira dua kaedah rawatan yang berbeza: kaedah terbuka dan tertutup.
Bentuk rawatan yang berbeza ini juga mempengaruhi proses penyembuhan.
Pada prinsipnya, dapat dikatakan bahawa pembedahan untuk coccyx fistula adalah mungkin pada pesakit luar dan juga pesakit dalam, tetapi prosedur terbuka biasanya dipilih untuk rawatan pesakit dalam.
Mengenai rawatan terbuka, dapat dikatakan bahawa luka biasanya sembuh dengan baik. Biasanya proses penyembuhan berlangsung enam hingga lapan minggu.
Walau bagaimanapun, penyembuhan kadang-kadang memerlukan masa sehingga enam bulan. Jadi ia boleh menjadi satu kursus yang panjang Bagaimanapun, tisu harus tumbuh semula dari dalam dan menutup luka. Walaupun begitu, kebanyakan pakar bedah lebih suka kaedah rawatan terbuka, kerana berulang fistula coccyx lebih baik dicegah.
Namun, dalam rawatan tertutup, luka ditutup dengan jahitan pada akhir operasi.
Kadang-kadang ini dilakukan sebelum ini Antibiotik masukkan ke dalam luka sehingga Jangkitan dihalang.
Dalam rawatan tertutup, ia adalah untuk Penyembuhan luka Sekarang penting untuk mengelakkan berpeluh dan luka meregang di kawasan tersebut. Sekiranya kursus berjalan tanpa komplikasi, penyembuhan biasanya dapat dijangkakan setelah 2-3 minggu.
Rawatan tertutup biasanya sembuh lebih cepat daripada varian terbuka.
Pada asasnya, semasa operasi, fistula jatuh sepenuhnya ke lapisan tisu penghubung di atas Sacrum telah dikeluarkan, ada kemungkinan pemulihan yang sangat baik dan risiko kambuh yang rendah.
Faktor lain yang mempengaruhi penyembuhan dan kadar regresi adalah adakah mungkin Lipatan gluteal untuk membentuk kurang dalam. Walau bagaimanapun, ini tidak dijamin dengan rawatan luka terbuka.
Kerana dengan fistula coccyx, luka biasanya berada di kedalaman lipatan gluteal. Kerana pantat berbaring satu sama lain, tertutup diciptakan persekitaran lembapyang mana Pertumbuhan bakteria digemari.
Rambut juga boleh tumbuh ke luka, yang menyebabkan kerengsaan.
Rawatan terbuka untuk fistula jauh di lipatan gluteal sangat sukar. Ia juga boleh menyebabkan penarikan yang tidak menyenangkan dan juga fistula berulang datang ke atas dan di bawah luka.
Kawasan ini sangat tidak stabil kerana lokasinya di lipatan gluteal.
Oleh itu, seseorang meneruskan seperti berikut.
Fistula diiris secara tidak simetri, kemudian dikeluarkan dan dijahit secara mendalam. Jahitan dilakukan sedemikian rupa sehingga jahitan tidak berada di kedalaman lipatan gluteal.
Ini pertama kali dibuat oleh KARYDAKIS digambarkan.
Seseorang juga berusaha untuk mengatur jahitan searah mungkin dengan sayatan berbentuk bulan. Ini dipanggil Kepak bulan Scarpa.
Jahitan sisi juga boleh dibuat dengan menggunakan Kepak ketebalan penuh atau operasi KARYDAKIS dengan penutup subkutan kulit.
Dengan kaedah ini, kemungkinan pemulihan dari fistula pada lipatan gluteal dalam jauh lebih baik, tetapi masih boleh Jangkitan luka dan penyembuhan luka terganggu.
Dalam operasi KARDAKIS, terbitan dari Rembesan luka oleh a Pam sedutan (saliran) dijamin.
Dalam 2-3 minggu pertama selepas operasi, kawasan luka harus dihindarkan dengan ketat.
Anda boleh mandi, tetapi tidak boleh berenang dan mandi.
Jahitan biasanya larut diri.
Penjagaan luka yang dekat dan kerap harus dijamin.
Yang penting juga untuk penyembuhan yang betul adalah pemisahan Tisu penghubung jauh di lipatan gluteal.
Selain itu, luka harus ditutup dengan agen antibakteria memerah dan benang harus dirawat dengan antibiotik. Di samping itu, saliran luka melalui botol sedutan selama kira-kira dua hari, saliran harus dijamin.
Titik lain dalam penyembuhan fistula coccyx adalah terapi Pus dan abses akut.
Sekiranya terdapat abses akut, nanah harus cepat kering secepat mungkin, ini dapat dilakukan melalui sayatan kecil anestesia tempatan masing-masing.
Rawatan dengan antibiotik juga dapat meningkatkan penyembuhan.
Pada fistula kronik Sebaliknya, operasi dapat dirancang dengan lebih baik daripada operasi akut Abses.
Sekiranya, di sisi lain, ini adalah fistula kecil yang terbatas, ini dapat dilakukan secara lokal dengan sayatan kecil invasif minimum dikeluarkan.
Untuk tujuan ini, fistula dipaparkan dengan bantuan pewarna. Kecacatan kecil seperti itu sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari. Sebaliknya, dengan terapi ini Kadar kambuh fistula baru lebih tinggi daripada dengan operasi besar yang mendalam.
Prosedur invasif minimum yang lain adalah Operasi BASCOMyang juga operasi memilih pit dipanggil.
Seluruh akar rambut, bahan radang dan bahan mati dapat dikeluarkan dengan sayatan kecil.
Abses hanya dibuka di sini, tetapi mesti dibersihkan selepas 2-4 minggu. Oleh kerana luka kecil, penyembuhan luka jauh lebih baik daripada dengan operasi yang kompleks, tetapi kaedahnya hanya dapat digunakan dengan sistem fistula yang kurang jelas.
Dengan proses memilih pit, anda boleh melakukan lebih banyak perkara Pengumpulan cecair luka perhatikan (Seroma) yang mengganggu penyembuhan luka.
Pembentukan seroma dicuba dengan mengoperasikan kulit dan penutup subkutan pada permukaan dangkal Fasia badan (Scarpa) untuk mencapai.
Kaedah ini lembut darah- dan Pembuluh limfa dan memastikan penyembuhan luka yang lebih baik dengan pembentukan seroma yang lebih sedikit.
Kaedah memilih pit diubah dengan Laser. Seseorang juga mengharapkan penyembuhan luka yang lebih baik melalui penghapusan fistula dengan bantuan laser.
Biasanya operasi pengambilan pit sembuh selepas kira-kira lapan minggu. Semasa penyembuhan, luka boleh berdarah, meleleh atau berubah menjadi kuning Deposit Fibrin tunjukkan apa yang normal.
Prinsip berikut secara amnya berlaku
Sekiranya ia adalah penyakit jinak dari pembentukan fistula pada kulit dan lampirannya, tetapi tanpa tisu lemak subkutan, pemotongan radikal fistula tidak diperlukan.
Secara umum, luka di garis tengah lipatan gluteal sembuh dengan teruk dan luka yang lebih dalam dapat dilakukan di luar garis tengah, kerana luka ini lebih baik.
Komplikasi penyembuhan luka
Sekiranya pakar bedah memilih operasi dengan jahitan, kadar penyembuhan biasanya 80%.
Namun, rawatan tertutup ini boleh menyebabkan luka mengembang dinyalakan dan mesti dibuka semula.
Pembukaan separa disyorkan.
Pembukaan semula kemudian memanjangkan masa penyembuhan lagi.
Komplikasi lain dalam kursus ini ialah Pendarahan semula terapi pendarahan kemudian dijalankan.
Walau bagaimanapun, pendarahan sekunder yang sangat berat berlaku sangat jarang.
Komplikasi penyembuhan luka lain yang telah disebutkan adalah Jangkitan luka atau yang berulang Fistula Coccyx.
Rawatan susulan yang mencukupi juga penting untuk penyembuhan
Penjagaan Selepas
Rawatan kebersihan luka pembedahan sangat penting untuk penyembuhan yang baik.
Di samping itu, mengelakkan alkohol dan nikotin disarankan untuk penyembuhan luka yang baik.
Semasa rawatan susulan, disarankan untuk membersihkan luka agar dapat sembuh dengan baik.
Mandi ini mesti dilakukan beberapa kali sehari dan terutama selepas buang air besar.
Anda kemudian membiarkan luka kering selama 10 minit, masukkan tamponade segar dan tutup kembali luka.
Kesan positif mandi datang dari rangsangan granulasi cecair luka dengan mandi.
Mandi Sitz juga memberi kesan positif terhadap penyembuhan.
Mandi Sitz juga boleh digunakan setiap hari. Terdapat juga mandian perubatan khas dengan mandi kalium permanganat atau garam laut.
Kesan mandi berpunca daripada kesan antibakteria mereka. Tambahan dengan ekstrak chamomile juga boleh memberi kesan anti-radang.
Salap penyembuhan luka adalah kaedah lain untuk mempercepat penyembuhan, tetapi ini agak kontroversial.
Terdapat pelbagai salap betaisodona yang boleh digunakan pada tamponades.
Terdapat juga larutan pengairan luka dengan larutan hidrogen peroksida dengan kepekatan 3%. Masa pendedahan adalah 5 minit selepas membilas. Penyelesaiannya mempunyai kesan antibakteria yang baik dan melindungi dari jangkitan.
Terdapat juga langkah pencegahan yang dapat digunakan sebelum operasi untuk meningkatkan penyembuhan luka setelah operasi.
Ini termasuk kemungkinan rawatan untuk penyingkiran rambut kekal.
Terdapat teknik IPL atau laser untuk ini.
Rawatan dijalankan dengan menggunakan sinar laser atau xenon.
Ini membawa kepada penyusutan rambut yang tumbuh.
Rawatan ini mesti dijalankan beberapa kali sebelum operasi menjadi berkesan. Di satu pihak, rawatan awal ini mengurangkan kerengsaan rambut pada luka pembedahan dan mengatasi kemungkinan risiko kambuh dan perkembangan fistula baru.