OP payudara corong

pengenalan

Dalam kes dada corong (pectus excavatum), dinding dada ditarik ke dalam. Payudara corong adalah kongenital dan selalunya hanya menunjukkan kelemahan kosmetik, namun ia juga boleh berkembang berkaitan dengan penyakit lain seperti sindrom Marfan atau sindrom alkohol janin.

Sekiranya dada corong diucapkan, mereka yang terjejas boleh mengalami gejala seperti sesak nafas, pening, sakit di dada dan punggung, atau pedih ulu hati.Sekiranya fungsi organ, paru-paru dan jantung, yang terletak di dada sangat dihalang oleh kecacatan dinding dada, pembetulan dada corong pembedahan harus dilakukan.

Dapatkan maklumat yang lebih umum mengenai: Payudara corong

Kaedah pembedahan ini ada

Terdapat pelbagai prosedur pembedahan yang digunakan dalam kes payudara corong yang jelas.

Di satu pihak, terdapat kaedah invasif minimum yang disebut menurut Nuss. Dalam kes ini, dada tidak dibuka secara langsung, tetapi melalui dua akses kecil di dinding dada sisi - terutamanya pada kanak-kanak dan remaja dengan dada corong simetri (kemurungan adalah kedalaman yang sama di kedua-dua belah pihak) - pendakap logam dimasukkan dengan tulang rawan kostum yang cacat dibengkokkan dan di kedudukan yang baru dibengkokkan stabil.

Sebaliknya, terdapat kaedah pembedahan terbuka: Dengan kaedah Ravitch, dinding dada terkena sayatan besar dan tulang rawan kostum yang cacat dikeluarkan. Dalam kaedah Erlanger - satu lagi teknik pembedahan terbuka - lampiran tulang rawan kostum pada tulang rusuk bawah dijahit pada kedudukan yang diperbetulkan dan stabil oleh pendakap logam.

Terdapat juga kaedah pembedahan di mana implan silikon digunakan (terutamanya dalam kes saluran corong kosmetik, tidak terlalu ketara).
Kaedah yang paling rumit adalah apa yang disebut pembedahan plastik terbalik.Dalam hal ini, seluruh sternum dan alat tambahan tulang rawan dipisahkan dan dimasukkan kembali ke tempatnya, sehingga kemurungan sebelumnya sekarang menghadap ke luar. Kaedah pembedahan ini juga lebih menuntut kerana saluran darah mesti terputus dan kemudian disambungkan semula ke sistem darah.

Operasi dengan pendakap

Kaedah Nuss kini merupakan operasi yang paling banyak digunakan untuk pembetulan payudara corong. Minimum invasif, jadi tidak ada parut pembedahan yang besar dan komplikasi dapat dikurangkan. Kaedah ini sangat sesuai dari usia 16 tahun, apabila pertumbuhan panjangnya selesai.

Melalui pintu masuk sisi kecil, kurungan melengkung dimasukkan di bawah dada corong dan terpaku pada tulang rusuk sisi. Kurungan membengkokkan atau mengangkat dada ke luar. Kelebihan kaedah ini bukan hanya akses pembedahan yang lebih kecil, tetapi juga tidak harus dioperasikan secara langsung pada tulang atau tulang rawan.

Kaedah Erlangen (juga dikenali sebagai "sternochondroplasty") boleh digunakan untuk sebarang kecacatan payudara corong. Kaedah pembedahan ini adalah operasi terbuka yang memaparkan tulang dada. Rawan yang menyebabkan kecacatan dipotong dan kemudian dijahit kembali pada kedudukan yang diperbetulkan. Kemudian pendakap logam dimasukkan untuk penstabilan tambahan seperti dalam kaedah kacang.

OP dengan implan

Operasi dengan implan hanya dilakukan sekiranya berlaku kerosakan kosmetik. Penyisipan implan berfungsi untuk menutup lekukan yang kelihatan secara luaran sehingga kontur normal dada dibuat. Untuk tujuan ini, implan silikon individu dibuat untuk setiap pesakit.

Dalam operasi yang berlangsung kira-kira satu jam, sayatan kira-kira tujuh sentimeter dibuat pada penarikan dada. Otot terdedah dan implan dimasukkan ke bawah otot dan kemudian luka pembedahan ditutup semula dengan jahitan. Sebagai ganti implan, transplantasi otot juga dapat dilakukan pada pencabutan atau pemindahan lemak untuk memberikan bentuk semula jadi pada dada. Dengan kaedah pembedahan ini, payudara corong itu sendiri tidak diperbetulkan, tetapi hanya ditutupi. Oleh itu, kaedah ini hanya sesuai jika payudara corong tidak mempunyai kesan kesihatan.

Risiko operasi

Setiap operasi mempunyai risiko yang harus diketahui oleh mereka yang terlibat. Terutama ketika berkaitan dengan pembedahan kosmetik, mereka yang terkena harus mengetahui komplikasi.

Dengan kaedah Nuss - kaedah invasif minimum di mana pendakap diperkenalkan melalui sayatan kecil - sering terdapat kesakitan yang teruk setelah operasi, kerana dada corong diangkat oleh pendakap, tetapi sebenarnya ingin kembali ke posisi awal. Oleh itu, terapi kesakitan yang lebih lama sering diperlukan selepas kaedah ini. Kurungan logam biasanya dikeluarkan setelah satu hingga dua tahun. Dalam kurang dari 5% kes, terdapat pembentukan payudara corong yang diperbaharui.

Kurungan logam dapat bergeser sehingga operasi pembetulan harus dilakukan. Di samping itu, setiap operasi boleh menyebabkan jangkitan atau gangguan penyembuhan luka. Reaksi alergi terhadap pendakap logam atau implan silikon juga boleh berlaku, sehingga mereka harus dikeluarkan lagi.

Sekiranya terdapat serangan jantung dari luar, tekanan dada hanya mungkin dilakukan pada tahap yang terhad atau tidak mencukupi kerana pendakap logam. Dalam kes yang jarang berlaku, paru-paru dan jantung, yang terletak di belakang dada, boleh cedera.
Pendarahan, oklusi vaskular (trombosis), kerosakan saraf atau reaksi alahan terhadap anestesia umum adalah komplikasi yang mungkin berlaku pada sebarang operasi.

Tempoh operasi

Tempoh operasi selalu bergantung pada invasif operasi, pakar bedah dan perjalanan operasi.

Biasanya memerlukan satu jam untuk memasukkan implan.
Kaedah kacang memakan masa sekitar satu hingga dua jam.
Dengan kaedah pembedahan yang terbuka dan lebih invasif, masa operasi yang lebih lama mesti diharapkan, kerana tidak hanya kurungan digunakan, tetapi tulang rawan juga dipotong dan dijahit kembali pada posisi yang betul.

Di samping itu, kecacatan yang lebih ketara daripada yang dijangkakan sebelum operasi atau komplikasi yang tidak dijangka dapat memanjangkan masa operasi.

Kos OP

Kos operasi payudara corong tidak hanya terdiri daripada operasi yang dilakukan, tetapi juga termasuk tempat tinggal di hospital. Sekiranya pembetulan diambil alih oleh syarikat insurans kesihatan, tidak ada biaya tambahan untuk orang yang bersangkutan, syarikat insurans kesihatan membayar operasi dan penginapan hospital.

Namun, jika operasi tersebut tidak dibayar oleh insurans kesihatan, orang yang bersangkutan harus menanggung semua kosnya sendiri. Salah satu kos ini adalah operasi, yang berharga sekitar € 10,000. Selain itu, ada biaya untuk tinggal di rumah sakit, yang bervariasi bergantung pada rumah sakit dan bilik yang diinginkan (wad swasta atau biasa). Pembayaran dibuat dalam kadar harian. Seberapa tinggi ini mesti ditanya di hospital masing-masing, tetapi biasanya sekitar 500 € sehari.

Adakah operasi benar-benar bermanfaat dan adakah kemungkinan kos yang akan ditanggung oleh insurans kesihatan harus dibincangkan dengan doktor yang merawat.

Adakah insurans kesihatan membayarnya?

Insurans kesihatan akan membayar operasi dalam keadaan apa pun sekiranya kesihatan pesakit terancam, iaitu semakin tinggi keparahan penyakit. Ini bermaksud bahawa jika gejala berlaku yang sangat membatasi kehidupan sehari-hari pesakit atau mengalami gangguan paru-paru atau jantung, penggantian tidak seharusnya menjadi masalah.

Sekiranya pembetulan payudara corong dilakukan kerana masalah kosmetik, kosnya biasanya tidak ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan. Sekiranya dada corong menyebabkan masalah psikologi yang teruk pada mereka yang terjejas, laporan psikologi tambahan mungkin diperlukan supaya kos dapat ditanggung. Walau apa pun, anda harus berjumpa doktor. Sekiranya anggapan kos ditolak, penolakan boleh dibuat dalam apa jua keadaan.

Penjagaan susulan selepas operasi

Penjagaan susulan selepas pembetulan payudara corong memerlukan beberapa minggu. Pada mulanya, terapi nyeri yang mencukupi - terutama dengan kaedah Nuss - adalah tonggak penting.Selain itu, pergerakan tertentu seperti pergerakan putaran dada harus dielakkan dalam enam minggu pertama.

Sukan juga tidak boleh dipraktikkan selama ini dan tidak ada beg galas atau barang yang berat.
Selepas enam minggu, sukan lembut seperti berenang atau berbasikal dapat dimulakan. Fisioterapi hanya dimulakan selepas enam minggu pertama.

Selepas 12 minggu adalah mungkin untuk melakukan latihan badan bahagian atas sepenuhnya. Fisioterapi harus terus dijalankan.

Bilakah saya boleh bersukan lagi?

Dalam tiga bulan pertama terdapat pelbagai larangan sukan yang mesti dipatuhi.
Anda tidak boleh melakukan sukan selama enam minggu pertama. Beban berat tidak boleh diangkat atau diangkut selama ini.
Dari minggu keenam dan seterusnya, sukan (berenang, berjoging, berbasikal) secara beransur-ansur dapat dilanjutkan dan fisioterapi terkawal selepas operasi dapat dimulakan. Dari minggu ke-12, sukan kembali boleh dilakukan tanpa sekatan.

Apa kesakitan yang dialami seseorang selepas operasi?

Terutama selepas kaedah kacang, kesakitan teruk dijelaskan pada pesakit. Ini sering menghasilkan terapi kesakitan yang berpanjangan. Kesakitan terutamanya di kawasan operasi, boleh berlaku ketika menggerakkan dada dan punggung dan juga dapat dirasakan ketika bernafas.

Tidak jarang rasa sakit dan ketidakselesaan berlaku selepas operasi. Walau bagaimanapun, dengan terapi yang betul, ini mesti terhad dan boleh diterima. Sekiranya, selain rasa sakit, terdapat kemerahan pada kulit di kawasan luka pembedahan atau demam, doktor harus berkonsultasi untuk menyingkirkan jangkitan.

Dari usia berapa anda boleh beroperasi pada saluran corong?

Kaedah pembedahan boleh dilakukan pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kanak-kanak hanya dapat dikendalikan sekiranya mereka mengalami gejala seperti sesak nafas. Jika tidak, terapi bukan pembedahan lebih disukai pada masa kanak-kanak.

Dengan kaedah invasif minimal dan paling sering dilakukan menurut Nuss, waktu pembedahan yang ideal adalah sekitar usia 16 tahun, ketika pertumbuhan panjangnya telah selesai, tetapi ia juga dapat dilakukan kemudian pada masa dewasa.

Kaedah atau terapi pembedahan mana yang paling sesuai harus dibincangkan dengan doktor yang merawat.

Sebagai alternatif untuk pembedahan atau sebagai langkah persediaan, penggunaan cawan sedutan secara berkala adalah sesuai.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Rawat payudara corong dengan sedutan

parut

Parut, terutamanya dengan teknik pembedahan terbuka, sering kali lebih besar dan tetap kelihatan. Semasa memasukkan implan, sayatan kira-kira tujuh sentimeter, sehingga parut yang tidak terlalu besar tetap ada.
Dengan kaedah invasif minim menurut Nuss, bekas luka pembedahan berada di sisi dada dan oleh itu tidak begitu ketara, dan mereka juga jauh lebih kecil daripada dengan kaedah terbuka.

Walau apa pun, pesakit harus memastikan bahawa mereka merawat luka pembedahan dengan baik, tidak mendedahkannya pada sinar matahari untuk pertama kalinya, dan berjumpa dengan doktor secepat mungkin jika ada tanda-tanda keradangan sehingga luka pembedahan dapat sembuh sebaik mungkin.

Baca lebih lanjut mengenai ini: Penjagaan parut