Pemindahan darah

takrif

Transfusi darah adalah pemberian darah atau komponen darah melalui vena. Darah yang digunakan untuk ini diambil dari penderma ketika darah didermakan.

Walaupun darah sebelumnya diberikan tanpa membahagikannya ke dalam komponennya, yang disebut "seluruh darah" ini dipisahkan terlebih dahulu. Ini mewujudkan 3 bahagian: sel darah merah, Platelet dan baki cecair, itu Plasma darah. Pemisahan itu memungkinkan untuk memberi pesakit hanya komponen darah yang dia perlukan. Antara lain, ini mengurangkan risiko kesan sampingan.

Apakah sebab-sebab pemindahan darah?

Pentadbiran transfusi darah ditunjukkan dalam:

• Kehilangan darah (akut atau kronik) mis. dari pembedahan atau trauma

• Anemia (anemia)

• Gangguan pendarahan

• Thrombositopenia (Kekurangan platelet)

Dalam kes gangguan pembekuan darah, berbeza dengan anemia, tidak ada konsentrat sel merah yang diberikan, tetapi faktor pembekuan diganti. Thrombocytopenia adalah kekurangan platelet darah. Dalam kes ini, kepekatan platelet diberikan. Walau apa pun, kumpulan darah penderma dan penerima mesti serasi.

Sebab-sebab pemindahan darah

Tubuh manusia pada dasarnya memerlukan sejumlah darah agar dapat berfungsi. Tanpa darah yang mencukupi, kita dapat Sel tidak membekalkan cukup oksigen menjadi, juga mengumpulkan produk pemecahan toksik on - ini akhirnya membawa kepada kematian. Kami kehilangan sejumlah besar darah atau jika komponen darah tertentu terlalu banyak habis, sebahagian daripadanya harus melewati a Transfusi darah diganti menjadi.

Sebab-sebab pemindahan darah sangat berbeza. Sebagai contoh, sel darah merah diberikan dalam kes anemia, juga dikenal sebagai anemia. Ini sering berlaku selepas operasi besar (anemia pasca operasi) atau kemalangan serius. Juga penyakit saluran gastrousus, seperti Kolitis ulseratif atau pelbagai barah seperti itu leukemia boleh menyebabkan anemia. Mata wang yang rosak, Penyakit buah pinggang, Gangguan pembekuan, serta penyakit sistem pembentuk darah di sumsum tulang juga sering menyebabkan anemia.

Platelet menumpukan perhatian biasanya diberikan kepada pesakit ketika trombosit juga Platelet dipanggil, darah turun begitu banyak sehingga dapat berdarah dengan banyak. Ini biasa berlaku dengan kehilangan darah yang teruk selepas satu Kemalangan, dalam gangguan pembentukan darah dalam konteks leukemia Kesan sampingan ubat, ke Penyinaran atau dengan penyakit buah pinggang.

Sebab pemberian plasma darah biasanya adalah gangguan pembekuan darah. Ini boleh berlaku pada penyakit hati, penyakit kongenital atau penyakit autoimun.

Darah - Sanguis

1. sel darah merah
   = sel darah merah -
   Erythrocytes
2. sel darah putih
   = sel darah putih -
   Leukosit
   2.1 - granulosit
   a - Basofil
   b - Eosinofil
   c - Neutrofil
   2.2 - limfosit
   2.3 - monosit
3. Plasma darah
4. Platelet -
   Platelet
5. Darah beroksigen
   (biru)
6. Darah beroksigen
   (merah)
7. Hati - Cor

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Transfusi darah untuk anemia

Dalam anemia, juga dikenal sebagai anemia, tahap hemoglobin dalam darah rendah. Hemoglobin terdapat dalam sel darah merah dan diperlukan untuk memastikan sel dibekalkan dengan oksigen. Sekiranya kepekatannya terlalu rendah, gejala seperti penurunan prestasi, kulit pucat, pening atau sesak nafas berlaku. Bergantung pada penyebab dan tahap anemia, penyakit ini mungkin perlu dirawat dengan pemindahan darah. Konsentrat eritrosit kemudian diberikan, iaitu produk darah yang sebahagian besarnya terdiri daripada sel darah merah, kerana mengandungi hemoglobin. Sekiranya anemia harus ditangani dengan transfusi biasa, ada risiko besi berlebihan. Sel darah merah mengandungi zat besi dan membebaskannya apabila ia pecah. Semasa pemindahan, badan menerima sejumlah besar, tetapi hanya dapat menyimpan sedikit sahaja. Zat besi disimpan di organ, di mana ia boleh menyebabkan kerosakan. Perkara ini harus dijaga sekiranya berlaku pemindahan darah yang kerap, mis. oleh chelators besi.

Pemindahan darah sekiranya berlaku kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi adalah salah satu penyakit kekurangan yang paling biasa di dunia. Kekurangan zat besi dalam badan menyebabkan penurunan kadar hemoglobin dan dengan itu menjadi anemia. Penyebab kehilangan besi yang paling biasa adalah pendarahan kronik mis. selepas pembedahan, trauma, pendarahan dari saluran gastrointestinal atau pendarahan haid. Terapi biasanya dilakukan dengan memberi suplemen zat besi secara lisan dan menghentikan sumber pendarahan. Pemindahan darah biasanya tidak perlu diberikan. Namun, mungkin diperlukan sekiranya pendarahannya teruk.

Transfusi darah untuk leukemia

Kanser sel-sel pendahulu darah kita disebut leukemia. Terlepas dari jenis leukemia seseorang yang menderita, pembentukan darah sering dibatasi dengan teruk sebagai bagian dari penyakit yang harus dilakukan transfusi darah. Sebab untuk ini biasanya adalah penghijrahan sel barah ke sumsum tulang, di mana darah kita terbentuk. Sekiranya barah tumbuh di sini secara tidak terkawal, ia akan menggantikan dan memusnahkan sel-sel pembentuk darah yang sihat dan seterusnya menyebabkan anemia. Dengan beberapa bentuk leukemia, seperti "leukemia limfositik kronik", biasanya memerlukan beberapa bulan atau tahun sebelum kekurangan sel darah merah, platelet atau plasma darah berkembang. Walau bagaimanapun, dengan bentuk lain, perkara dapat terjadi dengan cepat: bentuk leukemia akut memerlukan pemindahan darah dalam beberapa hari atau minggu.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: leukemia

Di samping itu, kemoterapi sering diperlukan untuk leukemia. Ubat-ubatan yang digunakan di sini memusnahkan sel-sel yang tumbuh dengan cepat - selain sel-sel barah, ini juga merangkumi sel-sel yang sihat dari sumsum tulang yang membentuk darah. Oleh itu, pemindahan darah mungkin diperlukan sebagai sebahagian daripada rawatan. Apabila transfusi harus dilakukan dan komponen darah mana yang diperlukan diputuskan di hospital berdasarkan nilai dari sampel darah.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: kemoterapi

Pemindahan darah untuk barah

anemia bukan kesan sampingan yang jarang berlaku pada pesakit barah. Terutama tumor yang mempengaruhi darah dan sistem hematopoietik, seperti Leukemia adalah penyebabnya. Walau bagaimanapun, jenis tumor lain juga boleh menyumbang kepada anemia dengan menyerang sumsum tulang, meningkatkan pemecahan sel darah merah atau pelepasan bahan peradangan. Terapi penyakit tumor juga boleh menyebabkan anemia. Kemoterapi atau radiasi adalah prosedur agresif yang tidak meninggalkan badan tanpa jejak. Transfusi darah tidak dapat menyembuhkan kanker, tetapi dapat membantu pesakit yang terkena gejala anemia dan dengan demikian mengembalikan kualiti hidup. Tetapi di sini juga ada risiko. Transfusi darah adalah beban tambahan pada sistem imun dan pada pesakit barah yang sudah mengalami kekebalan tubuh, kerentanan terhadap jangkitan dapat meningkat. Oleh itu, ia mesti diputuskan dalam setiap kes sama ada pemindahan darah berguna untuk pesakit atau tidak.

Pemindahan darah selepas kemoterapi

Kemoterapi adalah prosedur terapi agresif yang membunuh sel-sel yang sihat di samping sel-sel tumor. Oleh itu, ini juga merupakan beban yang sangat besar bagi tubuh. Oleh kerana kedua-dua penyakit tumor dan kemoterapi dapat merosakkan pembentukan darah dan dengan itu juga dapat mengurangkan hemoglobin, berguna untuk memberikan transfusi darah semasa dan selepas kemoterapi . Transfusi tidak sembuh, hanya melegakan gejala anemia. Namun, terutama selepas kemoterapi, tujuannya adalah untuk membawa fungsi tubuh sendiri, seperti pembentukan darah, kembali ke tahap normal. Oleh itu, anda harus memutuskan secara individu betapa berguna perjalanan darah.

Pemindahan darah pada bayi baru lahir

Anemia pada bayi baru lahir disebut anemia janin. Dalam kes ini, anak-anak sering dilahirkan sangat pucat. Di sini juga, penyebabnya adalah kekurangan hemoglobin atau sel darah merah. Kekurangan ini sering dicetuskan oleh faktor Rhesus yang berbeza pada ibu dan anak, yang bermaksud bahawa sistem imun ibu membentuk antibodi terhadap sel darah anak. Profilaksis Rhesus dapat mencegahnya. Dalam kes yang teruk, pemindahan darah juga diperlukan di sini. Ini juga boleh dilakukan di dalam rahim melalui pemindahan darah tali pusat. Anemia janin yang membawa maut jarang berlaku pada masa ini.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini: intoleransi Rhesus

Pemindahan darah selepas pembedahan

Pemindahan darah agak kerap diperlukan semasa atau selepas operasi besar.

Sebabnya biasanya kehilangan darah semasa operasi atau pendarahan sekunder pada bahagian badan yang dikendalikan. Oleh kerana sel-sel darah merah terutama hilang semasa pendarahan, apa yang disebut "pekat eritrosit" - pekat dari sel darah merah yang disumbangkan - biasanya digunakan untuk transfusi.

Sebelum operasi besar yang diharapkan kehilangan darah lebih besar, bekalan darah biasanya disediakan terlebih dahulu untuk keselamatan. Namun, disebabkan oleh risiko yang berkaitan dengan transfusi darah, upaya pertama akan dilakukan untuk mengganti darah yang hilang dengan cairan yang mengandung garam (disebut infus). Hanya apabila kehilangan darah sangat besar, simpanan darah akan digunakan. Faktor penting dalam membuat keputusan adalah nilai hemoglobin, yang menunjukkan berapa banyak pigmen darah yang masih ada di dalam darah: jika jatuh di bawah had tertentu, pesakit mesti diberi pekatan sel merah.

Selepas operasi, pemindahan darah biasanya diperlukan jika terdapat pendarahan di dalam luka pembedahan. Ini sering disedari oleh banyak darah di pembalut atau di saluran air, dan kadang-kadang hanya apabila gejala anemia, seperti pucat atau degupan jantung yang cepat, muncul.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala anemia

Berapa lama perjalanan darah?

Tempoh perjalanan darah mungkin berbeza bergantung pada jumlah darah yang diperlukan, Penyakit pesakit sebelumnya dan pilihan doktor yang hadir berbeza. Beg darah mengandungi kira-kira. 250 ml cecair. Pada awalnya, sejumlah kecil - kira-kira 20 ml - biasanya ditransfusikan dengan cepat. Laju aliran kemudian dikurangkan sehingga seluruh kandungan mengalir ke dalam darah. Ini memerlukan lebih kurang setiap tin 45 minit hingga 1 jam. Oleh kerana dua atau lebih bungkus darah biasanya diberikan, pemindahan darah itu sendiri memerlukan lebih kurang. 2 jam.

Sekiranya darah diberikan secara rawat jalan - iaitu pesakit datang ke hospital atau pejabat doktor, menerima perjalanan darah dan kemudian pergi lagi - termasuk persiapan dan pemantauan setelah pemberian produk darah, mereka harus lebih kurang. 4 jam untuk 500 ml darah dirancang.

Transfusi darah secara sementara boleh memburukkan keadaan umum orang yang mengalami kegagalan jantung atau keadaan serius lain yang sudah ada jika ia diberikan terlalu cepat. Sebabnya ialah penambahan darah secara tiba-tiba yang boleh memberi tekanan kepada sistem kardiovaskular.

Berapa banyak darah yang dipindahkan?

Pemindahan darah diberikan dalam bentuk darah yang didermakan. Bekalan darah mengandungi kira-kira 300 ml pekat sel darah merah. Jumlah darah yang diberikan bergantung pada tahap hemoglobin pesakit dan tahap mana yang akan ditingkatkan. Kira-kira seseorang dapat mengatakan bahawa simpanan darah dapat meningkatkan nilai hemoglobin sekitar 1 hingga 1,5 g / dl.

Apa risiko pemindahan darah?

Risiko kesan sampingan dan komplikasi serius semasa atau selepas pemindahan darah pada masa ini sangat rendah kerana sistem kawalan yang baik dan pengalaman yang luas dalam pentadbiran produk darah. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk demam, tindak balas alahan, Kekeliruan produk darah dan kerosakan sel darah yang dihasilkan Jangkitan dengan bakteria atau virus dan penampilan Air paru-parupernafasan boleh bertambah teruk.

Demam ringan timbul pada kira-kira 0.1% pesakit dan biasanya tidak berbahaya. Reaksi alergi terhadap komponen darah penderma biasanya lemah dan berlaku pada kira-kira 0.5% kes. Kekeliruan simpanan darah berlaku di sekitar satu dari 40,000 perjalanan darah di Jerman.Hasilnya boleh menjadi apa yang disebut "reaksi transfusi hemolitik" - pemecahan sel darah merah. Gejala seperti demam, sesak nafas dan sakit di bahagian belakang dan dada, dan dalam kes yang jarang berlaku, masalah peredaran darah dengan pendarahan dan kegagalan organ boleh berlaku.

Risiko virus masuk ke dalam darah penerima melalui transfusi sangat penting untuk Hepatitis B., Hepatitis C. dan HIV relevan. Namun, melalui kawalan ketat, virus ini ditularkan dalam kurang dari satu dari 1 juta transfusi. Doktor cuba meminimumkan risiko yang disebutkan dengan pemantauan pesakit yang kerap dan dengan cepat memerhatikan dan merawat kesan sampingan. Akibatnya, akibat serius selepas transfusi sangat jarang berlaku.

Komplikasi pemindahan darah

Komplikasi sangat jarang berlaku semasa atau selepas pemindahan darah. Sebabnya adalah bahawa, selama beberapa dekad terakhir, sistem kawalan yang lebih baik dan lebih baik telah dikembangkan yang menjadikan produk darah sangat selamat terlebih dahulu. Dengan cara ini, banyak komplikasi yang berlaku 30 tahun yang lalu telah dikurangkan menjadi minimum.

Komplikasi serius yang paling biasa terjadi hari ini adalah "reaksi transfusi hemolitik", yang biasanya terjadi setelah bekalan darah bercampur. Selepas transfusi kumpulan darah yang salah, sel darah merah pesakit mati dan menyebabkan demam, sesak nafas, mual dan sakit, dan kadang-kadang mengalami kegagalan organ dan pendarahan teruk. Sekiranya simptom dikenali pada waktunya, penyakit ini biasanya dapat dikawal dengan baik.

Jangkitan serius dengan demam tinggi, penurunan tekanan darah dan kegagalan organ kerana produk darah yang dijangkiti bakteria jarang berlaku. Komplikasi serius lain adalah apa yang disebut "kekurangan paru-paru akut", di mana cecair masuk ke dalam tisu paru-paru dan boleh menyebabkan sesak nafas.

Kesan sampingan dari perjalanan darah

Oleh kerana panduan dan pemeriksaan undang-undang, kesan sampingan dan komplikasi serius terhadap perjalanan darah jarang terjadi. Para penderma tidak hanya ditanya mengenai faktor risiko yang berbeza, darah juga diuji untuk pelbagai patogen seperti HIV, hepatitis B dan sifilis. Di samping itu, tentu saja, kumpulan darah ditentukan. Walaupun terdapat langkah berjaga-jaga, kesan sampingan boleh berlaku. Komplikasi ringan yang boleh berlaku walaupun mempunyai jenis darah yang tepat adalah mual, demam dan menggigil, yang akan hilang sendiri setelah beberapa ketika. Di satu pihak, kesan sampingan yang serius berlaku apabila kumpulan darah penderma dan penerima tidak sesuai antara satu sama lain. Sistem imun penerima bertindak balas terhadap komponen asing dalam darah dan dengan itu membawa kepada kejutan anafilaksis, komplikasi kardiovaskular dan, dalam beberapa kes, kegagalan buah pinggang. Keadaan ini mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera. Kesan sampingan yang serius boleh berlaku jika darah mengandung patogen seperti virus HIV atau hepatitis B, yang kemudian menyebarkan penyakit ini kepada penerima darah. Berdasarkan ujian untuk patogen ini, kemungkinan jangkitan melalui pemindahan darah di Jerman sangat rendah.

Apakah kesan jangka panjang dari pemindahan darah?

Kesan sampingan dan komplikasi bukan sahaja dapat terjadi setelah pendermaan darah asing, tetapi juga ada risiko bagi penerima beberapa waktu selepas itu. Di satu pihak, walaupun ada pemeriksaan, mungkin ada patogen dalam darah yang kemudian membawa kepada penyakit. Ini amat berbahaya di negara-negara yang kurang maju, kerana tidak semua ujian penting selalu dilakukan di sini. Patogen seperti HIV atau virus hepatitis B boleh menyebabkan penyakit serius dan bahkan boleh mengancam nyawa. Oleh kerana terdapat syarat dan undang-undang yang ketat untuk pemindahan darah di Jerman, ini adalah komplikasi yang sangat jarang berlaku di negara ini. Akibat jangka panjang yang lain adalah peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Semasa pemindahan darah, tisu asing ditambahkan ke badan. Walaupun kumpulan darah serasi, ia pada mulanya dilihat oleh sistem kekebalan tubuh sebagai asing, yang merupakan beban tambahan dan dengan itu meningkatkan risiko jangkitan. Dalam kes yang jarang berlaku, transfusi membawa kepada pembentukan antibodi terhadap komponen darah. Transfusi kemudian boleh mengakibatkan reaksi hipersensitiviti atau penurunan keberkesanan transfusi.

Berapa tinggi risiko dijangkiti HIV?

Sebelum menderma darah, penderma ditanya mengenai kemungkinan faktor risiko yang akan meningkatkan kemungkinan darah itu dijangkiti patogen. Di samping itu, darah diuji untuk pelbagai patogen, seperti HIV atau hepatitis B diuji. Walaupun begitu, kemungkinan jangkitan tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Risiko dijangkiti HIV semasa pemindahan darah sangat rendah dan dianggarkan 1 dari 16.000.000.

Saksi-Saksi Yehuwa dan Transfusi Darah

Sebilangan besar Saksi-Saksi Yehuwa menolak perjalanan darah. Sebabnya ialah tafsiran mereka terhadap beberapa ayat Alkitab. Transfusi juga dilarang di antara Saksi-Saksi Yehuwa dalam keadaan darurat yang memerlukan darah penderma. Pelanggaran peraturan ini sering menyebabkan pengusiran dari masyarakat.