Medicine Dalaman

Ujian untuk hepatitis B

takrif

Hepatitis B adalah radang hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B dan dapat menyebabkan kerusakan kronik pada hati. Tidak ada "ujian" untuk hepatitis B; ada banyak cara untuk menentukan sama ada anda dijangkiti hepatitis B. Sebagai contoh, ketika menguji hepatitis B, diperiksa apakah antibodi spesifik terhadap virus hepatitis B dan / atau komponen virus ada di dalam darah pasien. Bergantung pada antibodi mana dan berapa banyak atau komponen virus yang terdapat dalam darah, doktor dan doktor makmal dapat mengetahui sama ada jangkitan itu baru atau baru, atau adakah pesakit telah memperoleh antibodi melalui vaksinasi.

Apakah ujian yang berbeza?

Terdapat beberapa ujian yang dapat digunakan untuk menentukan sama ada pesakit dijangkiti virus hepatitis B:

Ujian antibodi: untuk digunakan dalam diagnosis hepatitis B. IgM Anti-HBc- dan Antibodi IgG anti-HBc diuji. Antibodi ini diarahkan terhadap protein dari inti virus. Antibodi IgM terbentuk pada awal jangkitan, dan tahapnya menurun ketika jangkitan berlangsung. Antibodi IgG terbentuk sedikit kemudian daripada antibodi IgM dan tetap dapat dikesan dalam darah walaupun jangkitan hepatitis B telah sembuh. Mereka kemudian menunjukkan bahawa seorang pesakit telah mengalami hepatitis B. Antibodi lain dalam diagnostik hepatitis B adalah Anti-HBe (terhadap protein yang dihasilkan semasa replikasi virus) dan Antibodi anti-HBs (terhadap protein permukaan). Antibodi ini tidak muncul sehingga beberapa bulan setelah dijangkiti hepatitis B dan secara amnya menunjukkan (permulaan) penyembuhan.
Ujian DNA virus: Bahan genetik virus hepatitis B terdiri daripada DNA. Sekiranya terdapat jangkitan, DNA ini dapat dikesan dalam darah, kira-kira 2-4 minggu sebelum komponen dan antibodi virus lain dapat dikesan dalam darah.
Ujian komponen virus: Dapat dikesan dalam darah HBs-Ag (Antigen permukaan hepatitis B), komponen permukaan virus hepatitis B. Komponen virus ini biasanya dapat dikesan sebelum gejala bermula. Setelah hepatitis B sembuh, HBs-Ag tidak lagi dapat dikesan. Sekiranya masih dapat dijumpai dalam darah setelah 6 bulan, ia disebut jangkitan hepatitis B kronik. Ia masih boleh dibuktikan HBe-Ag (Antigen sampul Hepatitis B), protein yang dihasilkan ketika virus meniru.

Seberapa cepat hasilnya di sana?

Diperlukan sekitar 1-2 hari untuk mendapatkan hasil setelah sampel darah untuk ujian hepatitis B. Sekiranya ujian mis. dilakukan semasa tinggal di hospital, ia boleh menjadi lebih cepat. Dengan doktor pemastautin, kadangkala memerlukan sedikit masa lebih lama, bergantung pada makmal tempat doktor ini bekerja. Susunan genetik virus, DNA, dapat dikesan cukup awal setelah dijangkiti, komponen virus pertama dapat dikesan dalam darah paling awal 2-4 minggu setelah jangkitan.

Berapa kos ujian tersebut?

Harga untuk ujian hepatitis B berbeza-beza bergantung pada makmal, tetapi harus antara 50-80 euro. Di farmasi internet anda boleh mis. Beli ujian pantas dari 40 euro. Sekiranya syarikat insurans kesihatan tidak membayar, doktor yang ingin anda laksanakan ujian boleh memberikan lebih banyak maklumat mengenai kos makmal di mana dia bekerja. Beberapa pihak berkuasa kesihatan juga menawarkan ujian HIV, hepatitis C, dan hepatitis B percuma.

Adakah syarikat insurans kesihatan menanggung kosnya?

Sekiranya terdapat kecurigaan dijangkiti jangkitan dengan hepatitis B, kos untuk ujian biasanya dilindungi oleh insurans kesihatan berkanun. Kecurigaan itu didasarkan, misalnya, pada kenyataan bahawa pesakit menderita gejala khas atau tergolong dalam kumpulan risiko (mis. Penggunaan ubat intravena, pekerja seks). Sekiranya terdapat kemungkinan pencetus (mis. Hubungan seksual tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti), ujian juga dibenarkan dan dibiayai. Di samping itu, syarikat insurans kesihatan individu juga menanggung kos tanpa mengira faktor risiko yang dinyatakan di atas. Dalam kes individu, ini boleh diminta dari syarikat insurans kesihatan.

Siapa yang mesti mendapat ujian sedemikian?

Di satu pihak, ujian untuk hepatitis B harus dilakukan jika seorang pesakit memiliki gejala yang sesuai dengan kemungkinan jangkitan hepatitis B. Kedua, kumpulan risiko harus diuji untuk mengesan jangkitan senyap tanpa gejala sebelum hati rosak secara kekal. Berikut adalah senarai kumpulan orang yang paling penting untuknya ujian hepatitis B masuk akal:

Pesakit dengan penyakit hati: peningkatan nilai hati, gejala keradangan hati yang lain, fibrosis hati, sirosis hati, barah hati
Orang dengan latar belakang migrasi dari negara-negara di mana hepatitis B lebih kerap terjadi: Amerika Selatan, Afrika, China, Timur Tengah, Eropah Timur dan Selatan
Rakan seks pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis B.
Pesakit sebelum dan selepas pemindahan organ, sebelum dan selepas kemoterapi, sebelum dan selepas terapi imunosupresif yang lain
Kumpulan risiko lain: lelaki homoseksual, pekerja seks, penagih intravena, pesakit dialisis, pesakit dengan HIV dan / atau jangkitan hepatitis C
Wanita hamil, anak-anak ibu positif HBsAg
Kakitangan perubatan selepas bersentuhan dengan darah berjangkit (mis. Setelah kecederaan jarum)

Seberapa pasti hasil ujian sedemikian?

Prosedur ujian yang digunakan hari ini sangat selamat dan tinggi kepekaan (menerangkan keupayaan untuk mengenal pasti orang sakit sebagai sakit) dan Kekhususan (menerangkan keupayaan untuk mengenal pasti orang yang sihat sebagai sihat). Oleh itu, keputusan ujian boleh dipercayai dalam hampir semua kes. Walau bagaimanapun, masa inkubasi yang berubah-ubah untuk hepatitis B menimbulkan masalah untuk kebolehpercayaan ujian. Hanya setelah kira-kira tiga bulan seseorang benar-benar dapat menganggap bahawa tidak ada jangkitan yang berlaku jika ujiannya negatif.

Bilakah anda boleh melakukan ujian sedemikian selepas pendedahan?

Pada prinsipnya, ujian dapat dilakukan sebaik sahaja terdedah, tetapi hanya menunjukkan status quo sebelum kejadian jangkitan yang dimaksudkan. Masuk akal untuk melakukan ujian ini beberapa minggu selepas pendedahan. DNA virus sudah dapat dikesan satu minggu setelah bersentuhan, pelbagai komponen virus hanya 2-4 minggu kemudian. Secara umum diyakini bahawa jika infeksi telah terjadi, tes untuk hepatitis B akan positif dalam sekitar tiga bulan.

Bolehkah anda melakukan ujian seperti ini semasa kehamilan?

Bukan hanya ujian hepatitis B yang dapat dilakukan selama kehamilan, tetapi juga dilakukan secara rutin pada wanita hamil. Walau bagaimanapun, tidak semua komponen dan antibodi virus yang disebutkan di atas diuji, hanya HBsAg, protein permukaan virus hepatitis B. Ia meningkat sekiranya jangkitan aktif dan diuji pada trimester kehamilan terakhir (dari minggu ke-32) untuk melindungi anak yang belum lahir dari jangkitan. Risiko jangkitan dari ibu ke anak paling tinggi semasa melahirkan anak.Sekiranya terdapat peningkatan nilai HBsAg semasa ujian ini, ujian lanjut dilakukan untuk menilai aktiviti jangkitan.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Pemeriksaan kehamilan