Ketumpatan tulang
takrif
Istilah kepadatan tulang menggambarkan berapa banyak jisim tulang mineral dalam jumlah yang ditentukan, iaitu nisbah jisim tulang dengan isipadu tulang.
Pengukuran kepadatan tulang sangat penting untuk mendiagnosis dan memantau perkembangan osteoporosis, tetapi juga dapat meningkatkan atau menurunkan penyakit lain.
Semakin tinggi ketumpatan tulang, semakin tinggi kekuatan dan kestabilan tulang.
Semakin rendah ketumpatan tulang, semakin rendah kestabilan kerangka dan akibatnya semakin besar kemungkinan patah tulang.
Ilustrasi struktur tulang
a - epifisis
(Hujung tulang)
b - metafisis
(zon pertumbuhan aktif)
c - diafisis
(Batang tulang)
- Buatan seperti span
Tulang dengan warna merah
Sumsum tulang -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - Garis epifisis -
Garis epiphysial - Tulang padat (padat) -
Substantia compacta - Rongga medula dengan kuning
Sumsum tulang -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Arteri tulang -
Arteri nutrien - Periosteum -
Periosteum - Osteon (unit fungsi asas) -
Osteonum - Ruang yang dipenuhi sumsum tulang
antara trabecula -
Medulla ossium - Plat pertumbuhan -
Lamina epiphysialis
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
fisiologi
Bahan tulang tertakluk kepada pembentukan semula kekal.
Setiap tahun sekitar 10 peratus kerangka orang yang sihat diubah suai. Pembinaan dan pembongkaran berterusan ini digunakan Membaiki kerosakan mikro dan juga Penyesuaian dengan beban mekanikal yang berubah tulang dan juga bekalan kalsium yang cepat.
Ini membawa kepada interaksi terkawal, hormon (hormon pertumbuhan, hormon steroid dan hormon seks pada kedua-dua jantina) yang rumit dari dua jenis sel yang berbeza, iaitu Osteoblas dan juga Osteoklas.
Osteoblas membina bahan tulang dan menambah jisim tulang yang ada, osteoklas memecahnya.
Perubahan kepadatan tulang selalu ada kaitan dengan menukar aktiviti salah satu daripada dua jenis sel untuk dilakukan.
Jadi Struktur tulang mendominasi pada zaman kanak-kanak dan remaja, yang mempunyai nilai puncak antara 25 dan 30 tahun "jisim tulang puncak"dicapai. Selepas itu Secara beransur-ansur kehilangan tulang mendominasi lagiyang biasa bagi wanita di menopaus boleh memecut dengan cepat, kerana struktur tulang juga melalui Estrogen, Hormon seks, diatur. Sekiranya terdapat kekurangan estrogen secara tiba-tiba, pemecahan tulang akan berlaku dan osteoporosis boleh berlaku kerana terlalu banyak osteoklas diciptakan dan dipertahankan.
Oleh kerana kekurangan estrogen juga dapat berkembang pada lelaki pada usia tua, risiko osteoporosis juga meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi biasanya tidak secepat.
Faktor yang paling penting untuk keseimbangan antara pembinaan dan pembongkaran adalah tekanan mekanikal pada tulang Sel tulang yang tertanam dalam jisim tulang mineral mungkin berfungsi di sini sebagai spesies Mekanosensoryang kemudian menyampaikan maklumat mengenai mereka melalui bahan utusan. Ini menjelaskan mengapa jisim tulang berkurang apabila tidak ada tekanan, misalnya jika anda berada di tempat tidur untuk waktu yang lama atau jika anda berada di ruang angkasa.
Dari pengetahuan ini mengenai pengaturan tepat pembentukan semula tulang dan fungsi osteoklas dapat ubat baru yang secara khusus mensasarkan titik-titik ini dan dengan itu menjadi alternatif terapi hormon untuk osteoporosis pascamenopause.
Punca perubahan
A Peningkatan kepadatan tulang oleh peningkatan aktiviti osteoblas atau penghasilan bahan seperti tulang oleh sel tumor, contohnya oleh jinak atau malignan Tumor tulang, metastasis osteoplastik, kronik atau sembuh Keradangan sumsum tulang, satu Kelenjar paratiroid yang tidak aktif (Hipoparatiroidisme), oleh Tisu penggantian selepas patah tulang atau satu Penyakit Perthes disebabkan.
Penurunan kepadatan tulang, sama ada disebabkan oleh aktiviti osteoblas yang lebih rendah atau peningkatan resorpsi tulang, boleh berlaku antara lain osteoporosis, tidak aktif, penyakit endokrin (Diabetes mellitus, Hipertiroidisme, Sindrom Cushing), Kekurangan vitamin D, satu Artritis reumatoid, satu Overaktif aktiviti kelenjar paratiroid atau dengan pasti Ubat, bagaimana Steroid (Kortisonatau Heparin.
Sekiranya hanya tulang individu yang terkena penyakit tempatan, penyebabnya juga boleh berlaku Keradangan atau tetapi Tumor atau metastasis mendasari.
Pengukuran ketumpatan tulang
Terdapat beberapa kaedah untuk mengukur ketumpatan tulang.
Jadi ada DXA (Penyerapan sinar-X tenaga bergandadi mana penyerapan Sinar-X diukur melalui tulang dan dibandingkan dengan nilai rujukan.
Prosedur kedua yang ditetapkan adalah QCT (kuantitatif Tomografi yang dikira), yang dikaitkan dengan pendedahan radiasi yang lebih tinggi, tetapi dapat menentukan osteoporosis pada waktu yang lebih awal dan juga dapat membuat pernyataan mengenai struktur tulang.
-> Langsung ke topik Pengukuran ketumpatan tulang.
Temujanji dengan Dr.?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda akan menemui saya:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.
Nilai normal
Untuk dapat membandingkan kaedah yang berbeza dengan unit yang berlainan, ketumpatan tulang diberikan seperti yang disebut Nilai T atau Nilai-Z pada.
Nilai T menerangkan perbezaan dengan nilai normal dalam bentuk gandaan sisihan piawai. Nilai normal di sini merujuk kepada nilai min statistik wanita pramenopause yang sihat. Sisihan piawai -1 harus dianggap normal, dari - 2.5 seseorang bercakap mengenai osteoporosis terang-terangan.
Untuk menyesuaikan nilai-nilai ini dengan keadaan khas sistem kerangka usia - orang yang lebih tua secara fisiologi mempunyai kepadatan tulang yang lebih rendah - nilai Z diperkenalkan. Berbeza dengan nilai T, ini merujuk kepada nilai min kepadatan tulang pada kumpulan umur yang sesuai.
