DIAGNOSIS KANSER TESTIS

pengenalan

Diagnostik di Kanser testis merangkumi beberapa langkah dan peperiksaan individu. Langkah pertama adalah diagnostik klinikal, yang mana tumor utama di testis biasanya ditemui, diikuti dengan penerokaan kemungkinan penyebaran dan penyebarannya ke organ dan tisu lain.

Diagnostik operasi kemudian dijalankan. Testis yang terkena dikeluarkan dan diperiksa secara histologi (tisu). Hanya dengan menambahkan kedua-dua langkah separa ini dapat mencukupi Terapi barah testis untuk dimulakan.

Diagnostik klinikal: Kanser testis boleh 97% sudah melalui itu Palpasi (Imbasdari Testis akan ditentukan oleh doktor. Doktor pakar yang bertanggungjawab untuk ini adalah pakar urologi. Dia memeriksa kedua-dua buah zakar dengan teliti dan terlebih dahulu membandingkan ukuran dan teksturnya. Pada testis yang terjejas, kebanyakannya membesar, tumor biasanya dapat dirasakan sebagai benjolan yang keras dari kayu. Ahli urologi boleh melakukan ini Epididimis dan juga Kord spermatik Pisahkannya dari testis dan periksa kemungkinan perubahan saiz atau kualiti tisu. Di samping itu, Kelenjar limfa di dalam jalur dan berdebar di sekitar saluran inguinal untuk kemungkinan Pembengkakan kelenjar getah bening di kawasan pangkal paha sebagai tanda penyebaran tumor testis.

Langkah seterusnya adalah a Pemeriksaan ultrabunyi kedua-dua buah zakar yang dipaparkan. Dengan apa yang disebut sonografi resolusi tinggi skrotum boleh berakhir 98% dari semua tumor dapat dikesan. Sekiranya, sebagai contoh, dalam kes yang jarang terjadi, tumor testis tidak dikesan pada peringkat awal selama pemeriksaan palpasi, tahap awal masih dapat dikenal pasti dengan pemeriksaan ultrasound. Kaedah ini seterusnya menentukan konsistensi indurasi teraba di testis. Di sini, antara sista (Rongga dengan penahan air) dan luka (pepejal). Bentuk awal tumor sel kuman dapat dikenali dengan mudah oleh ultrasound, kerana apa yang disebut mikrokalsifikasi ditemukan di dalam tisu testis, yang dapat dilihat pada gambar ultrasound sebagai "Salji"Atau"langit berbintang"Wakil. Adalah penting bahawa kedua-dua testis dimasukkan ke dalam pemeriksaan, kerana barah testis berlaku di kedua-dua belah pihak dalam 1% kes.

Anda juga boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: Ultrasound testis

Diagnostik penyebaran: Dalam bahagian diagnostik ini, sebarang metastasis yang terdapat direkodkan dan ukuran dan luasnya Tumor primer di dalam testis. Ini dapat dilihat dengan baik dalam tomogram yang dikira dengan agen kontras, sebab itulah pemeriksaan sedemikian wajib dilakukan pada barah testis. The Tomografi yang dikira adalah dari toraks (Tulang rusuk), Perut (perut atas dan bawah) dan pelvis. Dengan bantuan pengimejan ini, doktor dapat memutuskan sama ada kelenjar getah bening yang terkena juga perlu dikeluarkan semasa operasi. Selanjutnya, hati dan juga paru-paru, organ yang terutama terjejas oleh penyebaran pada kanser testis selain kelenjar getah bening. Sekiranya metastasis dijumpai di sana, ini adalah kriteria penting untuk pementasan (pembahagian ke tahap agresif) barah testis dan pemilihan langkah-langkah terapi.

Penanda tumor: Penentuan lebih spesifik Hormon dan protein dalam darah adalah satu lagi langkah diagnosis Kanser testis. Bergantung pada asal tisu, sel-sel tumor melepaskan pelbagai bahan ini. Sebagai peraturan umum untuk Penanda tumor berpendapat bahawa peningkatan kepekatan mereka dalam darah bermaksud bahawa tumor aktif. Sekiranya nilai-nilai ini terus meningkat dalam perjalanan penyakit ini, harus diasumsikan bahawa barah testis telah berkembang. Oleh itu, penanda tumor pada kanser testis penting untuk kawalan proses dan untuk menilai kejayaan terapi. Pada permulaan satu kemoterapi atau terapi radiasi, penanda tumor juga dapat meningkat, tetapi ini lebih merupakan tanda positif, kerana ini menunjukkan kematian sel-sel tumor, yang bermaksud bahawa bahan-bahan ini semakin banyak dilepaskan ke dalam darah. Penanda yang paling penting dalam barah testis adalah apha fetoprotein (AFP) dan juga gonadotropin korionik manusia (HCG) untuk bukan seminoma, dan juga fosfatase alkali plasenta (TEMPAT) untuk seminar. Walau bagaimanapun, penentuan penanda tumor sahaja tidak pernah mencukupi untuk penentuan jenis tisu, kerana pemeriksaan ini tidak cukup spesifik. Ia hanya menunjukkan kombinasi dengan diagnostik yang lain.

Diagnostik operasi: Operasi dari Kanser testis adalah kedua-duanya terapi, serta a diagnostik Mengukur. Ini selalu terjejas Testis dikeluarkan dan sampel diambil dari testis lain dengan sayatan kecil sebagai kemungkinan barah berlaku di kedua-dua buah zakar secara serentak (lebih kurang 1%). Selalunya testis yang terkena tumor dikeluarkan melalui sayatan kecil di pangkal paha.
Skrotum tidak cedera. Sekiranya terdapat diagnosis yang tidak menentu, misalnya benjolan yang dapat dilihat pada ultrasound, yang terdapat pada ultrasound keganasan (keganasan) tidak dapat dinilai dengan pasti, testis pertama kali terdedah dan diperiksa dengan lebih teliti. Selanjutnya, pemeriksaan histologi sampel nod yang berkenaan dilakukan oleh ahli patologi semasa operasi. Kemudian keputusan dibuat sama ada testis dapat dipelihara atau adakah perlu dilakukan penyingkiran. Ia bergantung pada Kelenjar limfa terjejas di pangkal paha atau di kawasan tulang selangka atau di perut, ini juga dikeluarkan sebagai sebahagian daripada operasi. Testis yang dikeluarkan dan, jika ada, testis yang dikeluarkan Kelenjar limfa dan sampel tisu diletakkan di patologi dihantar untuk diperiksa dan dinilai di bawah mikroskop. Penemuan ahli patologi dibuat beberapa hari kemudian. Barulah jelas apakah jenis barah testis, seberapa ganas dan maju, dan bagaimana ia dapat dirawat dengan sewajarnya.

Ketiadaan testis boleh berlaku untuk lelaki secara psikologi boleh menjadi sangat bermasalah, walaupun ini tidak mempengaruhi potensi atau secara perubatan kesuburan bermaksud. Oleh itu ada kemungkinan sekurang-kurangnya mengimbangi kerugian dengan kosmetik dengan memasukkan testis tiruan yang terbuat dari plastik ke dalam skrotum setelah luka pembedahan sembuh. Sebagai contoh, orang awam perubatan tidak dapat secara optik atau merasakan bahawa testis telah dikeluarkan.