Struktur tulang rahang

sinonim

Pembesaran tulang rahang

pengenalan

Struktur tulang rahang yang disebut (istilah teknikal: Pembesaran tulang rahang) terutamanya berfungsi untuk memulihkan zat tulang yang hilang.
Tulang rahang yang utuh dan tahan pecah adalah mustahak untuk proses mengunyah dan juga keseluruhan estetika wajah.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tulang rahang

Penurunan tulang di kawasan organ kunyah boleh membawa akibat yang serius, kerana dalam keadaan terburuk, gigi yang benar-benar sihat dapat kehilangan jangkar dan jatuh. Selain itu, kehilangan tulang yang meluas boleh menyebabkan ubah bentuk wajah yang kelihatan dan kehilangan fungsi yang teruk pada rahang.

Penyebab penurunan tulang rahang

Terdapat pelbagai penyebab kemerosotan rahang bertulang. Dalam sebilangan besar kes, regresi tulang didasarkan pada proses keradangan di rongga mulut. Kebersihan mulut yang tidak teratur atau tidak betul menjadi asas keradangan ini.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini: Kebersihan mulut

Endapan plak pada permukaan gigi yang tidak dikeluarkan dapat setelah beberapa saat menembusi di bawah garis gusi dan menyerang tisu yang terdapat di sana. Akibat pertama adalah pembentukan kantong gusi dalam di mana bakteria dapat menetap dan membiak. Di kawasan ini, gingivitis yang disebut (Latin: gingivitis) biasanya berkembang terlebih dahulu.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini: Keradangan gusi

Keradangan gusi, sebaliknya, boleh merebak ke bahagian lain dari sistem sokongan gigi (lat. Periodontium), terutama pada tulang rahang, dan menyebabkan kerosakan yang besar. Doktor gigi merujuk kepada jenis penyakit ini sebagai keradangan periodontium (lat. Periodontitis).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyakit periodontal

Sekiranya tidak ada terapi yang sesuai dilakukan pada tahap ini, maka dalam hampir semua kes terjadi regresi tulang rahang yang berkaitan dengan keradangan. Gigi palsu yang boleh ditanggalkan yang memberi tekanan kuat pada rahang juga boleh menyebabkan kehilangan tulang. Walaupun setelah mengeluarkan gigi yang musnah, tulang rahang biasanya bertindak balas dengan memecahkan bahan tulang.
Walau bagaimanapun, penurunan tulang ini tidak begitu ketara seperti pemecahan semasa proses tekanan dan / atau proses keradangan.

Bahan untuk struktur tulang rahang

Pembesaran tulang rahang dapat dipertimbangkan dengan pelbagai alasan. Di satu pihak, prosedur ini dapat digunakan untuk mengembalikan estetika wajah; di sisi lain, implantasi yang dirancang dapat membuat pembesaran tulang rahang diperlukan. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahawa implan pada umumnya hanya boleh digunakan pada tulang yang utuh. Sekiranya kehilangan gigi semasa penurunan tulang akut, sebab yang mendasari mesti dirawat terlebih dahulu.

Pembesaran tulang rahang kemudian dijalankan. Implan sebenar boleh dimasukkan sekitar empat hingga enam bulan setelah tulang rahang dibina. Pelbagai bahan pengganti tulang boleh digunakan untuk membina tulang. Apa yang disebut tulang alloplastik (pengganti tulang tiruan) biasanya berasal dari penderma manusia atau dari daging lembu. Bahan ini dipecah sepenuhnya oleh organisma dalam beberapa bulan setelah diperkenalkan dan digantikan oleh bahan tulang badan sendiri.

Tulang autologous adalah bahan tulang dari pesakit itu sendiri, yang mesti dikeluarkan dari lokasi lain sebelumnya. Titik persampelan yang paling biasa adalah bahagian menaik dari rahang bawah, sudut rahang, dagu dan puncak iliac. Kelebihan menggunakan bahan tulang ini adalah risiko reaksi penolakan yang lebih rendah berlaku.
Kelemahannya adalah hakikat bahawa proses keradangan dan / atau gangguan penyembuhan luka dapat terjadi di kawasan tempat pembuangan. Selain itu, apa yang disebut "Kerepek tulang"Dapat digunakan untuk membangun tulang rahang. Ia adalah bahan tulang yang dihasilkan secara bioteknologi yang ditanamkan pada pesakit.

Melakukan pembesaran tulang rahang

Terdapat pelbagai kaedah yang tersedia untuk pakar bedah mulut untuk membina tulang rahang. Bahan tulang dapat diperkenalkan dengan cara penambahan mendatar / menegak menggunakan blok tulang. Kemungkinan lain adalah apa yang dikenali sebagai pemisahan tulang (Pembahagian proses alveolarPenyebaran tulang (Penyebaran proses alveolardan osteogenesis gangguan (Menarik tulang) adalah pilihan lain.
Teknik pemeliharaan soket dan pengangkatan sinus dalaman (atau luaran) juga digunakan pada sebilangan besar pesakit. Pembesaran tulang rahang melalui pembesaran mendatar atau menegak, blok rahang sederhana, adalah prosedur yang paling kerap dilakukan.

Ia sangat sesuai untuk pesakit yang mengalami penurunan tulang. Semasa prosedur ini, badan sendiri (lebih autogenik) dan tulang penderma (tulang allogenik) boleh digunakan.Setelah membuka gusi dan menyiapkan tulang yang tersisa, bahan terpilih dimasukkan ke kawasan yang akan dirawat dan diperbaiki dengan bantuan paku atau skru titanium kecil.

Dengan apa yang disebut pemisahan tulang (Pembahagian proses alveolar) tulang yang tinggal dibelah tengah menggunakan cakera pemotong. Kedua bahagian kemudian dipisahkan sepenuhnya antara satu sama lain dengan tukul dan pahat. Dalam kebanyakan kes, tapak pembedahan terpaksa ditutup sementara dan bahan pengganti tulang dimasukkan beberapa hari kemudian, tetapi dalam beberapa kes tulang rahang dapat segera terbentuk.

Pakar bedah membawa bahan pengganti yang dipilih ke dalam rongga yang dihasilkan oleh pembahagian tulang dan mencampurkannya dengan darah badan sendiri. Kawasan yang dirawat kemudian boleh ditutup semula dengan jahitan gusi. Pembesaran tulang rahang biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dalam kes yang luar biasa, anestesia juga boleh dipertimbangkan.

Adakah terdapat perbezaan antara struktur tulang rahang atas dan rahang bawah?

Tidak semua struktur tulang dibuat sama dan sangat bergantung pada bahagian rahang. Struktur tulang anatomi bermaksud bahawa rahang atas dan bawah mempunyai struktur yang sangat berbeza. Pada rahang bawah, zat tulang agak padat dan keras, sedangkan di rahang atas zat tulang lebih sarang lebah, berliang dan lebih lembut. Tulang di rahang atas sering lemah. Selain itu, tulang di rahang bawah biasanya kehilangan ketinggian ketika tulang dipecah, sementara di rahang atas pertama kehilangan lebar dan kemudian ketinggian. Atas sebab ini, tahap tulang yang lebih tinggi sering harus dipulihkan di rahang atas daripada di rahang bawah.

Selanjutnya, saraf alveolar inferior di rahang bawah berlabuh di saluran saraf di dalam tulang. Perkara ini berpotensi berisiko sekiranya berlaku prosedur pembedahan, menjadikannya lebih sukar. Juga menentukan apakah lebar, kepadatan atau ketinggian tulang harus dipulihkan atau diperluas, kerana lebar tulang pada umumnya kurang bermasalah untuk dipulihkan daripada ketinggian tulang.

Risiko peningkatan tulang rahang

Dalam kebanyakan kes, pembesaran tulang rahang (augmentation rahang) diterima oleh pesakit tanpa sebarang masalah. Risiko agak jarang berlaku dengan jenis operasi ini dan biasanya dapat diatasi dengan mudah jika ia berlaku. Namun, seperti prosedur pembedahan apa pun, doktor gigi tidak dapat menjamin kebebasan mutlak dari risiko ketika menambah tulang rahang. Risiko dari segi perubatan dibahagikan kepada dua kumpulan. Seseorang membicarakan apa yang disebut risiko umum (risiko yang ada sama dalam setiap operasi) dan risiko khas (risiko yang secara khusus berdasarkan jenis intervensi pembedahan).

Risiko umum juga merangkumi jangkitan, pendarahan sekunder dan gangguan penyembuhan luka ketika membina tulang rahang. Secara umum, masalah ini jarang berlaku dan, jika ia berlaku, dapat diatasi dengan baik dengan menggunakan antibiotik atau menggunakan koagulan tempatan. Pembukaan sinus rahang atas boleh mewakili risiko khas pembentukan tulang di rahang atas. Ini juga dapat diatasi dengan terapi antibiotik jika terjadi, tanpa mengurangi kemungkinan penyembuhan atau bahan tulang kurang diterima oleh organisma.

Struktur tulang rahang di rahang bawah menampung pelbagai risiko, seperti kecederaan pada saraf mandibular besar (nervus mandibularis). Saraf lidah (nervus lingualis) juga berpotensi berisiko semasa perkembangan tulang rahang. Kehilangan kepekaan sementara di kawasan bekalan saraf ini sering terjadi. Kebas kekal atau kehilangan pergerakan lidah yang tetap jarang berlaku. Bergantung pada bahan yang dipilih (terutamanya bahan asing), reaksi alahan atau reaksi penolakan boleh berlaku semasa struktur tulang rahang.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, sista terbentuk di kawasan tulang yang dimasukkan.
Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa operasi biasanya dilakukan dengan penggunaan anestetik tempatan, dan untuk alasan ini kemungkinan reaksi alergi terhadap anestetik tempatan ini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia tempatan pada doktor gigi

Tempoh pembesaran rahang / tempoh penyembuhan

Prosedur pembedahan untuk membina semula tahap rahang boleh menjadi proses terapi yang panjang. Tujuan intervensi ini adalah untuk menghasilkan tulang yang mencukupi untuk implantasi berikutnya atau, misalnya, untuk membuat bedaran prostesis untuk prostesis penuh. Tempoh pembentukan rahang bergantung pada kerumitan prosedur.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pergigian penuh

Penumpukan tulang yang berlaku dengan serpihan tulang dan yang seharusnya menghasilkan penumpukan tulang 2-3mm memerlukan lebih sedikit masa daripada pembinaan semula dengan transplantasi puncak iliaka, yang merupakan prosedur pembedahan utama. Kerumitan juga menentukan masa penyembuhan. Masa penyembuhan untuk operasi yang lebih kecil adalah sekitar 6 bulan, tetapi juga boleh sampai 12 bulan untuk pemindahan besar.

Sejarah perubatan umum pesakit memainkan peranan utama dalam hal ini. Dengan penyembuhan yang baik dan sistem kekebalan tubuh yang utuh, risiko jangkitan atau penolakan implan adalah rendah. Sekiranya transplantasi dijangkiti oleh bakteria atau virus, masa penyembuhan dapat diperpanjang atau campur tangan baru mungkin diperlukan kerana badan tidak akan menerima transplantasi atau akan segera mengalami atrofi. Atrofi, pemecahan tulang baru, selalu menjadi komplikasi yang jarang berlaku dengan kesihatan umum yang baik.

Pembesaran rahang untuk implan - apa yang harus dipertimbangkan?

Sekiranya pembesaran rahang harus dilakukan sebelum implantasi, ini menunjukkan proses terapi yang panjang.Setelah operasi, cangkok tulang mesti tumbuh terlebih dahulu sekurang-kurangnya enam bulan sebelum implan dapat dimasukkan. Implan mesti tumbuh semula selama kira-kira setengah tahun. Sekiranya kawasan yang terjejas berada di kawasan yang kelihatan, pesakit mungkin harus menjembatani masa menunggu tahun ini dengan penyelesaian sementara.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Implan pergigian

Selanjutnya, harus diperhatikan bahawa beberapa ubat dan penyakit umum membuat peningkatan dan implantasi rahang menjadi sukar, jika tidak mustahil. Salah satu contohnya adalah ubat Parkinson, yang telah terbukti menghalang atau bahkan sepenuhnya mencegah penyembuhan transplantasi dan implan. Imunosupresan dan ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme tulang seperti bifosfonat juga merupakan kontraindikasi untuk pembedahan. Prosedur ini tidak dapat dilakukan jika pertumbuhan rahang belum selesai, pada pasien di bawah umur atau pada pesakit yang bergantung pada ubat.

Sakit pada pembesaran tulang rahang

Semasa peningkatan tulang rahang (augmentation rahang), rasa sakit tidak dapat dijangkakan kerana penghapusan kesakitan setempat di kawasan operasi.
Sebilangan besar pesakit hanya melaporkan sedikit tekanan semasa memasukkan bahan tulang. Setelah tulang rahang terbentuk, sedikit rasa sakit mungkin berlaku, tetapi ini dapat dengan cepat dihilangkan dengan penyejukan yang teliti dan penggunaan ubat penghilang rasa sakit ringan (analgesik).

Penjagaan harus diambil di sini untuk memastikan bahawa tidak ada ubat penahan sakit yang mempunyai kesan penipisan darah (mis. Aspirin®; ASA). Ubat penahan sakit penipisan darah meningkatkan risiko pendarahan berkali-kali. Rasa sakit hampir hilang pada minggu pertama selepas tulang rahang dibina.

Diet untuk pembesaran tulang rahang

Terdapat beberapa perkara yang perlu diingat mengenai diet anda selama beberapa hari pertama setelah melakukan pembesaran tulang rahang. Untuk mengelakkan berlakunya kesakitan dan tekanan yang berlebihan di kawasan operasi, anda harus menahan diri dari makan makanan yang terlalu padat buat masa ini. Malah makanan dengan bahagian tepi keras harus dihapuskan dari rancangan pemakanan buat masa ini.
Setelah melakukan pembesaran tulang rahang, pesakit biasanya tidak perlu pergi tanpa makanan tertentu. Sehingga hari ini, para pakar tidak bersetuju sama ada produk tenusu seperti keju atau yoghurt boleh dimakan tanpa masalah. Ramai doktor gigi menganggap bahawa patogen bakteria yang terdapat dalam jenis makanan ini mempunyai pengaruh negatif terhadap penyembuhan luka atau bahkan boleh menyebabkan jangkitan.

Untuk menguatkan tulang rahang dalam jangka masa panjang, pesakit harus memperhatikan diet mesra tulang setelah berjaya menjalani operasi. Ini bermaksud bahawa vitamin dan unsur surih tertentu harus dimakan dalam jumlah yang mencukupi. Di satu pihak, zat tulang memerlukan keseimbangan kalsium yang seimbang, yang dapat dijaga melalui diet dengan susu dan produk tenusu. Selain itu, vitamin larut lemak (vitamin A dan vitamin K) sangat penting untuk tulang rahang. Untuk pematangan kolagen yang sihat, diet yang kaya dengan vitamin C juga harus diperhatikan.

Kos pembinaan semula tulang rahang

Kos pembesaran tulang rahang biasanya tidak ditanggung oleh insurans kesihatan berkanun, yang memaksa pesakit untuk membayar semua jumlah yang dikeluarkan.
Jumlah sebenar kos ini bergantung pada keadaan awal bahan tulang (dan oleh itu bergantung kepada keadaan Skop operasi), serta prosedur yang dipilih. Di samping itu, harga peningkatan tulang rahang sangat berbeza dari doktor ke doktor. Beberapa pakar bedah mulut menawarkan peningkatan tulang rahang sekitar 300-1000 euro, bergantung pada kaedah yang dipilih, yang lain mengenakan bayaran hingga 3000 euro untuk rawatan tersebut.

Harga untuk peningkatan tulang rahang merangkumi semua kos untuk bahan pengganti tulang, barang keperluan yang diperlukan, kos operasi dan bayaran untuk doktor yang merawat. Semasa melakukan anestesia umum, biasanya terdapat kos tambahan untuk pesakit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia umum pada doktor gigi

homeopati

Banyak persediaan homeopati menjanjikan gigi yang kuat kerana peningkatan keupayaan untuk menyerap kalsium. Walau bagaimanapun, naturopati tidak dapat mencapai struktur tulang tertentu pada rahang pada titik tertentu. Persediaannya hanya dapat berfungsi sebagai terapi tambahan sebagai tambahan kepada prosedur pembedahan untuk memperkuat penyembuhan luka, sistem kekebalan tubuh dan tulang. Walau bagaimanapun, penyediaan yang sesuai secara individu dan ubat yang optimum mesti dibincangkan dengan doktor yang hadir supaya rawatan diri tidak dapat menyebabkan kejayaan terapi berkurang.

Oleh itu, pesakit menerima ramuan aktif yang sangat berpotensi yang sangat sesuai dengan keperluan terapi pesakit. Ubat pilihan adalah Globuli Symphytum, Calcium phosphoricum atau Silicea terra.