Medicine Dalaman

Hepatitis C.

Sinonim dalam erti kata yang luas

Keradangan hati, keradangan parenkim hati jenis C, hepatitis C virus akut dan kronik, virus hepatitis C (HCV), penyakit kuning penyakit berjangkit C, hepatitis non-A-non-B (NANB), hepatitis pasca transfusi

takrif

Hepatitis C adalah radang hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C dan paling sering menular melalui produk darah dan darah (pareneral). Berbanding dengan hepatitis A dan hepatitis B, bentuk hepatitis virus yang dilaporkan ini menjadi kronik terutamanya, sehingga 80% kes.

Seorang pesakit dengan hepatitis C kronik mempunyai risiko sirosis hati dan / atau barah hati yang lebih tinggi (karsinoma hepatoselular, karsinoma hepatoselular, HCC). Rawatan hepatitis C kronik boleh dilakukan melalui terapi antivirus dengan interferon, tetapi sayangnya tidak selalu berjaya. Profilaksis hepatitis C dengan vaksinasi tidak mungkin dilakukan.

Gejala

Gambaran keseluruhan gejala penyakit hepatitis C:

Tiada simptom (sehingga 75% kes)
Jangkitan akut:
- keletihan
- Keletihan
- Demam ringan
- Sakit sendi
- sakit kepala
- Mual, hilang selera makan
- Sakit di bahagian atas perut kanan (di bawah lengkungan kostum)
- Jaundis
Jangkitan kronik:
- Jaundis
- Keletihan, kelemahan
- Sakit sendi
- Hilang selera makan
- Sakit di perut kanan atas
- Kecenderungan baru untuk lebam
- Keradangan saluran darah
- gatal

Jangkitan hepatitis C akut bebas gejala (tanpa gejala) dalam 75% kes. Walau bagaimanapun, jangkitan hepatitis C akut tanpa gejala sering menjadi kronik.

Hanya 25% daripada mereka yang dijangkiti menunjukkan keluhan yang tidak spesifik seperti keletihan, keletihan, loya, muntah atau sakit perut sebelah kanan. Pada kira-kira 25% pesakit simptomatik, terdapat juga perubahan warna kuning pada kulit (penyakit kuning), mata (scleric terus) atau membran mukus. Perubahan warna gelap pada air kencing dan perubahan warna najis juga mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, dalam hepatitis C simptomatik akut, 50% pesakit sembuh sepenuhnya.

Dalam kebanyakan kes (80%) jangkitan hepatitis C akut berkembang, yang berkaitan dengan keletihan, penurunan prestasi, kehilangan selera makan, sakit sendi, cirit-birit dan sakit di hati (di bawah lengkungan kanan). Sebilangan pesakit juga mengalami gatal-gatal, kulit kering atau mukosa mulut, dan penyakit buah pinggang atau kelenjar tiroid. Selain itu, jangkitan hepatitis C kronik dapat menyebabkan peningkatan kegelisahan dan kemurungan.

Pesakit lelaki kadang-kadang juga mengadu pembesaran payudara (ginekomastia) dan pengurangan ukuran testis (Atrofi testisdan penurunan rambut di perut (Kepala botak) dan di kawasan kemaluan. Pada pesakit hepatitis C kronik, sebaliknya, gangguan haid dan haid yang tidak dijawab (Amenorea) datang.

Walau bagaimanapun, aduan kronik ini biasanya hanya muncul bertahun-tahun setelah dijangkiti.

Akibat jangkitan hepatitis C kronik adalah perkembangan sirosis hati, yang membawa kepada pemusnahan sel hati dan pembentukan tisu penghubung yang berlebihan (Fibrosis) datang. Hati tidak lagi dapat menjalankan tugasnya yang normal. Contohnya, pembentukan faktor pembekuan dihalang sehingga pendarahan dapat berlaku. Di samping itu, perkembangan koma hati (ensefalopati hepatik) adalah mungkin disebabkan oleh kekurangan fungsi detoksifikasi hati.

Sirosis hati akhirnya boleh menyebabkan kegagalan hati, iaitu kehilangan fungsi hati sepenuhnya, atau perkembangan barah hati (mis. Karsinoma hepatoselular / HCC).

sebab-sebab

Dalam sebilangan besar kes, penyebab jangkitan hepatitis C adalah penularan virus melalui kontak darah. Di satu pihak, standard kebersihan yang buruk untuk tatu, tindikan atau penggunaan jarum suntik dan jarum (terutamanya di tempat ubat), di sisi lain produk darah (pemindahan darah), pemindahan organ atau pencucian darah (dialisis) menjadi persoalan. Penularan melalui kecederaan tusukan jarum atau hubungan darah lain antara orang yang dijangkiti hepatitis C dan kakitangan perubatan juga mungkin. Terdapat juga risiko penularan virus yang rendah melalui air mani atau susu ibu dari orang yang dijangkiti hepatitis C.

Penularan virus dari wanita hamil yang dijangkiti kepada anak yang belum lahir adalah sekitar 5% pada kelahiran yang normal tanpa komplikasi.

Selepas jangkitan, virus berkembang biak di dalam sel hati dan kemudian dilepaskan ke dalam darah. Akibatnya, virus ini kemudian dapat merebak dan membiak tanpa diperiksa ke seluruh tubuh bayi yang baru lahir.

Baca lebih lanjut di: Penyebab hepatitis C.

Patogen dan penghantaran

Patogen hepatitis C tergolong dalam keluarga Flaviviridae dan merupakan virus RNA. Terdapat 6 subkumpulan virus hepatitis C (HCV) yang berbeza. Di Jerman, jenis 1,2,3 adalah yang paling biasa. Sebaliknya, di Afrika, jenis 4 adalah lebih biasa. Perbezaan utama antara sub-jenis ini adalah tindak balas mereka terhadap terapi interferon. Jenis 2 dan 3 memberi tindak balas yang lebih baik terhadap terapi ini daripada yang lain.
Manusia adalah satu-satunya tuan rumah yang mungkin untuk HCV, iaitu hanya manusia yang mendapat virus. Laluan penghantaran tidak selalu dapat dikesan.
Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai banyak hubungan dengan darah dan produk darah tergolong dalam kumpulan risiko yang paling besar. Ini termasuk mereka yang memerlukan transfusi, dialisis, i.v. Penagih dadah, orang yang mengalami kecederaan tusukan jarum seperti tatu dan tindikan pada alat yang tercemar, atau kakitangan perubatan yang secara sembarangan menangani darah orang yang dijangkiti. Penularan seksual telah dijelaskan dalam kes yang sangat jarang berlaku.
Penularan virus dari ibu ke anak dianggarkan sekitar 5% pada kelahiran normal.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Punca Hepatitis C

Genotip

Virus hepatitis C adalah virus RNA di mana 6 genotip telah dikenal pasti setakat ini. Selain itu, virus hepatitis C dapat dibahagikan kepada kira-kira 100 subtipe. Genotip masing-masing menunjukkan perbezaan dalam susunan genetik. Genotip 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b, 4, 5 dan 6. diketahui. Di Eropah dan Amerika Utara, genotip 1-3 berlaku khususnya, genotip 1 mempunyai bahagian hampir 80% di Jerman. Genotip 4 dijumpai terutamanya di Afrika.

Apa maksud genotip yang berbeza?

Genotip yang berbeza berdasarkan perbezaan dalam susunan genetik. Oleh itu, genotip yang berlainan mempunyai ciri yang berbeza sebagai tindak balas terhadap ubat yang berbeza. Genotip 1b, misalnya, lebih tahan terhadap terapi interferon daripada jenis lain. Genotip virus hepatitis C menentukan jenis dan tempoh terapi. Juga, beberapa genotip lebih agresif daripada yang lain. Jenis 1 dan 3 dikaitkan dengan kerosakan yang lebih teruk dan peningkatan risiko sirosis hati dan barah hati. Sekiranya anda telah dijangkiti dengan genotip hepatitis C tertentu, jangkitan dengan genotip yang berlainan masih mungkin berlaku.

jangkitan

Virus hepatitis C biasanya dijangkiti melalui hubungan darah. Sekiranya darah yang dijangkiti - walaupun sejumlah kecil, seperti dari jarum suntik yang sudah digunakan, mencukupi - dibawa ke aliran darah orang yang sihat, kemungkinan jangkitan. Risiko jangkitan melalui produk darah (contohnya sebagai transfusi) atau pemindahan organ sangat rendah berkat ujian yang sangat baik pada masa ini. Penularan melalui hubungan seksual dan dari ibu ke anak juga mungkin dilakukan, tetapi sering memainkan peranan bawahan. Sebilangan besar jangkitan berlaku di tempat kejadian ubat atau dari tatu dan penindik.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Cara penularan atau jangkitan hepatitis C

Cara penularan hepatitis C.

Virus hepatitis C ditularkan melalui darah; ia disebut saluran penularan parenteral. Kumpulan orang yang rentan adalah penagih intravena yang berkongsi jarum suntik dengan penagih dadah lain. Anda juga boleh dijangkiti hepatitis C jika anda menggunakan ubat melalui hidung jika anda berkongsi saluran aspirasi dengan orang lain. Sekiranya kecederaan atau luka dipotong, kakitangan perubatan boleh, misalnya. dijangkiti di ruang operasi, risikonya adalah satu hingga tiga persen jika pasien yang dimaksudkan menderita jangkitan hepatitis C.

Pada masa lalu, banyak jangkitan hepatitis C ditularkan melalui pemindahan darah, terutama pesakit dengan gangguan pendarahan kongenital (hemofilia) atau penyakit lain yang memerlukan pemindahan yang kerap, oleh itu mendapat hepatitis C. Ujian yang lebih baik terhadap makanan dalam tin meningkatkan risiko mendapat hepatitis C melalui pemindahan darah sekarang hanya 1: 1 juta.Hepatitis C juga dapat menular melalui hubungan seksual, tetapi jarang. Dengan hubungan dubur yang tidak dilindungi, risiko kerosakan pada selaput lendir lebih tinggi dan risiko jangkitan lebih tinggi daripada dengan hubungan faraj. Penularan hepatitis C dari ibu yang sakit kepada anaknya yang belum lahir juga mungkin berlaku sekiranya ibu mempunyai viral load dalam darah yang tinggi. Hingga 45% dari semua kes, penyebab jangkitan hepatitis C tidak dapat ditentukan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Cara penularan atau jangkitan hepatitis C

Bolehkah anda mendapat hepatitis C dari tatu?

Semasa tatu, pewarna diperkenalkan ke lapisan kulit kedua dengan bantuan jarum (mesin tatu). Di sini ia boleh disimpan secara kekal, sehingga tatu tetap kelihatan. Prosedur ini mencederakan saluran darah kecil, sehingga jarum bersentuhan dengan darah orang yang bertato. Sekiranya pelukis tatu berfungsi dengan standard kebersihan yang buruk, contohnya jika alat-alatnya tidak disterilkan dengan sempurna, darah dari seseorang yang bertatu dapat masuk ke kulit yang lain. Penyebaran hepatitis C ketika tatu adalah mungkin, tetapi hanya jika kerja dilakukan dalam keadaan kebersihan yang buruk dan dengan jarum yang tidak steril.

Bolehkah anda jatuh sakit akibat pemindahan darah?

Pada masa lalu, risiko terkena hepatitis C setelah transfusi darah hampir 4%, tetapi kaedah ujian darah moden kini telah mengurangkan risiko menjadi 1: 200.000.

Kekerapan

Di seluruh dunia sekitar 3% penduduk dijangkiti kronik dengan virus hepatitis C, di Jerman ini Pencemaran 0.5%. Ini bermakna terdapat sekitar 400,000 orang yang dijangkiti di Jerman. Kira-kira 5000 penyakit baru berlaku setiap tahun. Perlu disebutkan bahawa oleh semua Penagih dadah (pentadbiran ubat intravena) di Jerman 80% adalah pembawa HCV.

Penyakit ini menjadi kronik pada 50 hingga 80% mereka yang dijangkiti. Pada kadar 30%, ini menghasilkan rata-rata setelah 20-30 tahun Sirosis hati dan sirosis hati dapat berkembang di sekitar 5% dari mereka yang terjejas Karsinoma hepatoselular (karsinoma hepatoselular/HCC) berkembang.

tempoh pengeraman

Tempoh inkubasi untuk hepatitis C agak berbeza. Hepatitis akut dengan gejala yang disebutkan di atas dan peningkatan nilai hati berlaku pada sekitar 25% orang yang dijangkiti setelah rata-rata 6-7 minggu. Tempoh inkubasi boleh hanya dua minggu atau berlangsung selama enam bulan. Masalahnya adalah bahawa dalam banyak kes, hepatitis C tidak mempunyai gejala. 75% orang yang dijangkiti tidak menyedari penyakit ini walaupun setelah tempoh inkubasi maksimum enam bulan telah berlalu kerana mereka tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit ini. Hati masih rosak.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala hepatitis C.

diagnosis

Oleh kerana sering kali tidak ada gejala yang relevan, nilai hati yang tinggi tidak jarang hanya terlihat semasa pemeriksaan rutin. Kemudian doktor memerintahkan diagnostik lebih lanjut untuk menyingkirkan hepatitis virus.

Dalam kes diagnostik hepatitis C, ini termasuk ujian pencarian antibodi, di mana pembentukan antibodi anti-HCV tidak akan bermula sehingga setelah 4-6 minggu paling awal. Sebagai tambahan, antibodi boleh positif positif, terutamanya jika terdapat sirosis hati atau hepatitis alkoholik.
Penentuan RNA virus hepatitis C menggunakan kaedah PCR (tindak balas rantai polimerase) adalah sebahagian daripada bukti jangkitan.
Titer antibodi anti-HCV positif dalam kasus HCV-RNA (genom virus) diukur secara negatif beberapa kali dalam jangka waktu sekitar 3 bulan menunjukkan bahawa hepatitis C telah melalui tetapi sembuh.
Berbeza dengan hepatitis A / B, nilai hati (transaminase) dalam darah sering kali tidak bergantung kepada keparahan atau tahap hepatitis dan oleh itu tidak dapat digunakan sebagai penanda yang boleh dipercayai untuk penyakit ini. Sampel tisu dari hati (biopsi hati) sesuai untuk menilai perjalanan penyakit ini.

Maklumat lebih lanjut mengenai diagnostik hepatitis umum boleh didapati di laman web kami: Hepatitis B.

Ujian hepatitis C

Ujian untuk jangkitan hepatitis C dilakukan dengan menggunakan sampel darah.
Uji saringan HCV ELISA yang disebut dilakukan, yang memeriksa sama ada terdapat antibodi terhadap virus dalam darah atau tidak. Sekiranya ujian carian ini positif, ujian lain, yang disebut imunoblot HCV, dilakukan untuk mengesahkan. Sekiranya ini juga positif, seseorang boleh mengidap jangkitan hepatitis C. Walau bagaimanapun, ujian ini tidak dapat membezakan sama ada jangkitan itu akut, kronik atau sembuh. Ujian lebih lanjut dapat menentukan seberapa tinggi viral load dalam darah (iaitu seberapa aktif infeksi) dan genotip virus yang menyebabkan jangkitan. '
Ujian untuk hepatitis C boleh dilakukan di dokter keluarga, di jabatan kesihatan atau di pusat ujian khas (disediakan misalnya untuk pesakit dengan penggunaan ubat biasa).

Lebih banyak mengenai topik ini: Ujian hepatitis C dan Ujian hepatitis C yang cepat

Antibodi mana yang dapat dikesan dalam darah jika terjadi hepatitis C?

Tubuh membuat antibodi anti-HCV yang diarahkan secara langsung terhadap virus hepatitis C. Antibodi ini dapat dikesan dalam darah satu hingga lima bulan setelah bermulanya penyakit dan wujud sebagai antibodi kumpulan IgM dan IgG.

Walau bagaimanapun, klasifikasi ini tidak mempunyai kaitan klinikal (belum). Dalam kes hepatitis C kronik, kemungkinan antibodi autoreaktif terhadap komponen tubuh sendiri, mis. ANA (antibodi anti-nuklear) dan anti-LKM1.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: antibodi

Siapa yang membayar kosnya?

Ujian untuk hepatitis C dilindungi oleh insurans kesihatan berkanun jika terdapat kecurigaan jangkitan. Ini bererti anda mempunyai gejala yang mungkin berkaitan dengan jangkitan dengan hepatitis C, bahawa anda tergolong dalam kumpulan risiko (mis. Penggunaan ubat intravena, pekerja seks) atau peristiwa tertentu (mis. Hubungan seksual tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti) telah berlaku. Di pusat-pusat ujian yang disediakan khas untuk orang-orang yang tergolong dalam kumpulan risiko, ujian ini biasanya percuma, jika tidak, dapat dijangkakan kos 20-30 €. Bergantung pada rangkaian perkhidmatan yang disediakan oleh syarikat insurans kesihatan, ujian ini mungkin juga dibayar secara lalai; ini boleh diminta dari syarikat insurans. Doktor yang ingin menjalani ujian dapat memberikan lebih banyak maklumat.

Seberapa cepat saya mendapat hasilnya?

Diperlukan sekitar 1-2 hari untuk mendapatkan hasil setelah mengambil darah anda untuk ujian hepatitis C. Sekiranya ujian mis. dilakukan semasa tinggal di hospital, ia boleh menjadi lebih cepat. Dengan doktor pemastautin, kadangkala memerlukan sedikit masa lebih lama, bergantung pada makmal tempat doktor ini bekerja. Ujian untuk hepatitis C positif tidak lebih awal dari enam minggu selepas jangkitan. Sekiranya ujian itu negatif enam bulan setelah kejadian jangkitan yang disyaki, jangkitan dapat dikesampingkan.

Komplikasi

Sirosis hati

Kira-kira 80% daripada semua jangkitan dengan hepatitis C pada masa dewasa adalah jangkitan kronik yang tidak menyebabkan gejala pada awal penyakit dan oleh itu dijumpai lewat. Virus hepatitis C mempunyai pengaruh yang merosakkan pada sel hati dan meletakkannya di bawah "tekanan" kronik. Oleh itu, dalam 20 tahun, sel-sel hati dari 20% pesakit ini rosak teruk sehingga sirosis hati berkembang. Sel-sel hati bertindak balas terhadap kehadiran virus hepatitis C yang berterusan dengan pembentukan tisu penghubung baru, seperti parut. Selain itu, terdapat pembentukan semula nodular struktur hati. Sirosis hati tidak dapat disembuhkan dan merupakan peringkat akhir yang biasa dialami oleh banyak penyakit hati.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sirosis hati

Kanser hati

Kerosakan sel hati yang berterusan oleh virus hepatitis C menyebabkan, seperti yang dijelaskan di atas, kepada sirosis hati. Sirosis hati dapat berkembang menjadi barah hati, yang disebut oleh doktor sebagai karsinoma hepatoselular (HCC). Setiap tahun sekitar dua hingga lima peratus pesakit dengan sirosis hati mengalami barah hati. Pesakit dengan faktor risiko selain jangkitan dengan virus hepatitis C berisiko meningkat. Faktor termasuk pengambilan alkohol, penyakit hati berlemak, dan jangkitan dengan virus hepatitis lain.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kanser hati

terapi

Pada dasarnya adalah mungkin untuk menyembuhkan infeksi dengan virus hepatitis C (HCV); perawatannya hanya diubati. Walaupun penyembuhan lengkap boleh berlaku dalam kebanyakan kes, ini tidak selalu berlaku.

Tujuan mengubati jangkitan hepatitis C adalah selalu untuk mencegah virus membiak di dalam tubuh pesakit. Walau bagaimanapun, pendekatan terapi berbeza bergantung pada jenis virus (genotip) dan pentas (akut/kronik) antara satu sama lain.

Jangkitan hepatitis C akut dirawat dengan apa yang disebut peginterferon alpha, yang merangsang sel-sel imun (limfosit T) untuk menyebabkan reaksi pertahanan terhadap virus. Sekiranya ubat ini diambil setiap minggu selama lebih kurang 24 minggu, lebih 95% pesakit dibebaskan dari viral load. Sekiranya tidak ada lagi bahan genetik virus hepatitis C (HCV-RNA) yang dapat dikesan dalam darah 6 bulan setelah berakhirnya terapi, pesakit dianggap sembuh.

Sekiranya terdapat jangkitan kronik dengan virus hepatitis C, rawatan kombinasi ubat digunakan. Di satu pihak, pesakit menerima ubat (tablet) ribavirin setiap hari, yang mencegah bahan genetik hepatitis C berkembang biak, dan di sisi lain, yang disebut pegylated interferon alpha, yang mencegah virus menyebar dengan cara lain (dalam bentuk reaksi imun): Ubat ini diberikan kepada pesakit Pesakit seminggu sekali dalam bentuk jarum suntik. Selain ribavirin dan interferon alpha pegylated, beberapa pesakit menerima terapi tiga kali ganda (Terapi tiga kali ganda), iaitu pemberian ubat lain yang dimaksudkan. Ubat ketiga ini disebut sebagai protease inhibitor. Ini menghalang fungsi pemecah protein virus yang berbahaya (peptidase).

Tempoh terapi ditimbang secara individu dan antara 18 dan 24 bulan bergantung kepada tindak balas terhadap terapi.

Sebagai tambahan kepada sifat membunuh virus mereka, semua ubat ini juga boleh mempunyai banyak kesan sampingan seperti menyebabkan gejala seperti selesema (menggigil, demam), keguguran rambut, reaksi kulit, disfungsi tiroid, keletihan dan gejala neurologi (kemurungan, kegelisahan, pencerobohan). Selain itu, sel darah merah dapat dihancurkan (hemolisis) dan sel darah putih (leukositopenia) dan platelet (trombositopenia) menurun. Akibatnya adalah peningkatan kerentanan terhadap jangkitan dan pendarahan serta keletihan dan kelalaian.

Kerana kesan sampingan yang banyak dan kerap berlaku, mungkin penyakit yang sudah ada sebelumnya atau yang menyertainya dan interaksi yang kuat antara ubat hepatitis C dan ubat lain, keputusan mesti dibuat untuk atau menentang terapi dengan Ribavirin, interferon alpha pegylated dan satu Perencat protein diambil secara individu.

Ubat

Interferon Alpha adalah yang dibuat oleh badan Bahan utusan, sel-sel imun pertahanan virus (limfosit) diaktifkan. Walau bagaimanapun, kerana aktiviti limfosit biasanya tidak mencukupi untuk mengandung hepatitis C, interferon alpha ditambahkan secara terapi untuk meningkatkan aktiviti ke tahap yang mencukupi. Oleh kerana interferon alpha diekskresikan oleh badan dengan cepat melalui buah pinggang (separuh bahan dalam masa 4 jam (Separuh hayat plasma 4 jam, bahan aktif dihantar ke a Polietilena glikol (PEG) terikat, yang melambatkan perkumuhannya dengan faktor 10. Pemberian mingguan (menggunakan picagari) kini mungkin.

Ribavirin adalah apa yang disebut Analog nukleosida. Ini bermaksud bahawa struktur kimianya adalah blok bangunan bahan genetik (DNA dan RNA) - dalam hal ini Guanosin - sangat serupa dengan sel yang ingin membinanya menjadi helai keturunan dan bukannya blok bangunan biasa. Manfaat terapi dijelaskan oleh fakta bahawa sangat asing dengan blok bangunan sebenarnya sehingga ribavirin menyekat alat kejuruteraan genetik (polimerase) dan dengan itu menghalang replikasi bahan genetik virus. Kesan penghambatan pembiakan ini disebut virostatik. Sistem imun juga terjejas hingga tahap tertentu. Terapi gabungan dengan interferon alpha pegylated dan Ribavirin adalah standard hari ini. Dalam beberapa kes, juga disebut inhibitor protease, yang seharusnya dapat menghambat enzim pemisahan protein virus.

Ubat antivirus lebih lanjut, misalnya bertujuan untuk menghapus virus dari genom manusia atau membuatnya tidak dapat dibaca, kini sedang dikembangkan dan menjanjikan lebih sedikit kesan sampingan dengan peningkatan peluang pemulihan.

Ubat baru untuk hepatitis C.

Sehingga beberapa tahun yang lalu, terapi standard untuk hepatitis C adalah pemberian interferon alpha pegylated dengan ribavirin. Gabungan ini harus dilakukan selama berbulan-bulan dan, bergantung pada genotip, mencapai kadar penyembuhan 70-80%. Kini terdapat ubat-ubatan baru yang dapat mencegah virus membiak dalam sel-sel hati dengan berkesan. Ubat-ubatan baru termasuk:

Protease inhibitor: Mereka menghentikan protein virus hepatitis C daripada memecah menjadi protein virus yang berkesan. Ini termasuk simeprevir, paritaprevir, grazoprevir, glecaprevir, dan voxilaprevir.
Inhibitor polimerase, NS5A dan siklofilin: Mereka menghentikan genom virus daripada menyalin dan memasang. Ini termasuk sofosbuvir, dasabuvir, daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir dan pibrentasvir.

Ubat ini sering diberikan dalam kombinasi untuk melawan virus hepatitis C seefektif mungkin.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ubat untuk hepatitis C.

Sejauh manakah keberkesanan ubat-ubatan ini?

Walaupun sebelum ini hanya kadar penyembuhan 70-80% yang dapat dicapai walaupun dengan jangka masa terapi yang panjang, ubat baru untuk melawan hepatitis C sangat efektif, kerana lebih dari 90% pesakit yang dijangkiti dapat disembuhkan dan bahkan enam bulan setelah berakhirnya terapi mereka tidak memiliki hepatitis C Virus lebih banyak dalam darah. Ubat hepatitis C yang baru juga dapat diberikan untuk jangka waktu yang lebih pendek daripada ubat yang lebih tua (biasanya sekitar tiga bulan) dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Sejak 2016, semua genotip dapat dirawat dengan ubat baru.

Kos ubat baru

Maklumat kos tepat sukar dijumpai. Apa yang pasti adalah bahawa ubat baru sangat mahal dan terapi tiga bulan dapat dengan mudah dalam rentang lima angka, dan terapi enam bulan dalam kisaran enam angka. Menurut Spiegel-Online, syarikat insurans kesihatan bersetuju dengan harga € 43,500 untuk terapi tiga bulan dengan pengeluar Sofosbuvir pada tahun 2015,

vaksinasi

Sejauh ini tidak ada vaksinasi yang disetujui terhadap virus hepatitis C.

Satu-satunya perlindungan daripada jangkitan virus adalah Elakkan hubungan darah-darah dengan mereka yang dijangkiti hepatitis C.. Selain itu, tidak ada langkah-langkah untuk mencegah jangkitan setelah kemungkinan kontak dengan patogen (profilaksis pasca-pendedahan).

Namun, dalam beberapa tahun terakhir telah banyak penelitian mengenai kemungkinan vaksinasi hepatitis C. Situasi kajian kini dalam fasa pertama, walaupun vaksinasi dua bahagian sejauh ini memberikan hasil yang baik, iaitu tanggapan imun yang kuat terhadap virus.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Vaksinasi hepatitis C

Mengapa tidak mungkin vaksinasi terhadap hepatitis C?

Walaupun pengembangan vaksin terhadap hepatitis C telah lama diteliti, belum ada vaksin yang dapat dipasarkan. Virus hepatitis C secara genetik agak berubah-ubah dan bertindak balas secara fleksibel terhadap sistem imun manusia. Oleh itu, mencari vaksin yang sesuai adalah sesuatu yang sukar.

Bolehkah hepatitis C disembuhkan?

Sebilangan besar mereka yang dijangkiti hepatitis C dapat disembuhkan sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan pegylated interferon alpha, ribavirin dan opsional sebagai protease inhibitor. Bergantung pada subjenis virus (Genotip 2 dan 3 mempunyai prognosis yang lebih baik sementara Jenis 1 dan 4 memerlukan terapi yang lebih lama dan masih mempunyai peluang penyembuhan yang lebih rendah) dan seberapa awal jangkitan dikesan dan terapi dimulakan, tetapi di atas semua, bergantung pada keadaan pesakit yang lain (usia, penyakit lain), kemungkinan pemulihan sangat berbeza. Dalam keadaan terburuk, mereka boleh berada di bawah 40%, tetapi dalam kes yang paling baik, mereka boleh melebihi 80%.

Ringkasnya, dapat dikatakan bahawa, berdasarkan penelitian terkini, penyembuhan mutlak untuk hepatitis C adalah mungkin, bahkan mungkin secara keseluruhan, tetapi tidak dapat dijamin.

Berapa jangka hayat?

Meramalkan jangka hayat hepatitis C sukar. Kira-kira seperempat jangkitan adalah akut dan menyebabkan gejala, dalam banyak kes penyakit ini ringan dan hanya sembuh, tetapi dalam beberapa kes pesakit sakit parah dan boleh mati akibat kegagalan hati. Tiga perempat jangkitan hepatitis C yang lain adalah kronik dan tidak menyebabkan gejala pada awalnya. Ini boleh menyebabkan sirosis hati dan barah hati. Perjalanan jangkitan hepatitis C kronik sukar untuk diramalkan kerana peningkatan nilai hati hanya memungkinkan kesimpulan yang terbatas dapat diambil mengenai sejauh mana perubahan struktur dan kerosakan pada hati.

Minum hepatitis C dan alkohol

Meminum alkohol mempunyai kesan negatif terhadap jangkitan dengan hepatitis C. Di satu pihak, minum alkohol meningkatkan risiko menghidap sirosis hati atau barah hati. Sebaliknya, ini memperburuk perjalanan jangkitan hepatitis C. Kajian mendapati bahawa pesakit yang dijangkiti virus yang benar-benar menjauhi alkohol mempunyai kaedah yang lebih mudah. Kajian lebih lanjut menunjukkan bahawa pengambilan alkohol juga memberi kesan negatif pada terapi kerana melemahkan kesan interferon, yang sering digunakan untuk terapi hepatitis C.

Bolehkah anda menyusui dengan Hepatitis C?

Soalan ini tidak dapat dijawab secara umum, tetapi harus diputuskan berdasarkan kasus demi kes. Bahan genetik virus hepatitis C, RNA, telah terbukti dalam kajian mengenai susu ibu. Situasi data semasa tidak dapat menolak kemungkinan bayi yang baru lahir dari ibu yang positif hepatitis C dapat dijangkiti melalui penyusuan. Walau bagaimanapun, penyusuan susu ibu tidak mungkin dilakukan sekiranya anda berhati-hati untuk tidak menyusu jika puting anda meradang dan / atau berdarah. Walaupun begitu, tidak ada cadangan umum untuk menyusukan anak-anak ini. Ibu bapa yang terjejas harus dimaklumkan mengenai risiko masing-masing oleh pakar sakit puan dan pakar pediatrik. Risiko ini boleh berbeza-beza bergantung kepada keparahan jangkitan pada ibu dan terapi.