Hyperparathyroidism

Sebilangan pesakit menjadi ketara kerana ketidakselesaan tulang. Osteoklas yang diaktifkan oleh hormon paratiroid yang dijelaskan di atas menyebabkan mobilisasi kalsium dari tulang, yang secara beransur-ansur kehilangan kestabilannya. Dalam kes-kes yang melampau yang sudah lama tidak dirawat, tulang pesakit boleh menjadi sangat tidak stabil sehingga patah tulang timbul. Keadaan ini dikenali sebagai osteoporosis.

Sekiranya tulang dijumpai, pesakit lebih banyak mengadu sakit tulang, yang juga harus membuktikan kecurigaan hiperparatiroidisme.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai osteoporosis di bawah topik kami: osteoporosis.

Manifestasi sistem gastrointestinal juga mungkin. Peningkatan penyerapan kalsium dari makanan boleh menyebabkan hilangnya selera makan, loya, sembelit, gas, dan penurunan berat badan. Kejadian yang meningkat juga dapat dilihat Batu empedu pada pesakit dengan hiperparatiroidisme. Ia berlaku lebih jarang Keradangan mukosa gastrik atau Keradangan pankreas. Peraturan praktik berikut menjadikan gejala hiperparatiroidisme lebih mudah diingat: "Batu, kaki, sakit perut"

Pesakit juga boleh menjadi psikologi (tertekan -> lihat juga kemurungan) atau bertindak balas dengan gugup (keletihan cepat, kelemahan otot, perubahan EKG) terhadap paratiroidisme.

Bahaya besar terletak pada bahaya yang sering berlaku secara tiba-tiba krisis hiperkalsemia. Ini boleh berubah menjadi kekeliruan, Muntah, dahaga meningkat, peningkatan keperluan membuang air kecil hingga koma untuk membuat terkenal.

Gejala hiperparatiroidisme sekunder (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif) kebanyakannya berkaitan dengan penyakit yang mendasari. Ia juga boleh menyebabkan sakit tulang, melalui osteoporosis dengan syarat, datang.

terapi

Dalam hiperparatiroidisme primer simptomatik (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), perlu dilakukan pembedahan membuang sel epitelium paratiroid. Sekiranya penyakit asimtomatik, operasi harus dilakukan jika kalsium dalam serum lebih besar dari 0,25 mmol / l, yang mengurangkan fungsi ginjal Ketumpatan tulang menurun, tahap kalsium dalam air kencing meningkat dengan 400mg dalam 24 jam atau pesakit lebih muda dari 50 tahun. Semasa operasi, sel epitelium yang diperbesar harus terdedah dan dikeluarkan. Sekiranya semua sel epitelium yang berfungsi secara tidak normal telah dikeluarkan, tahap hormon paratiroid yang diukur akan turun sebanyak 50% semasa operasi. Sel-sel epitelium yang dikeluarkan dibekukan setelah operasi supaya sel-sel tersebut dapat dimasukkan semula pada pesakit dalam kes kekurangan kalsium kekal yang jarang berlaku. Selepas operasi, anda harus lebih memperhatikan kandungan kalsium dalam darah, kerana penurunan perkumuhan hormon paratiroid secara tiba-tiba boleh menyebabkan kekurangan kalsium yang melampau. Di sini kalsium mesti dibekalkan kepada pesakit.

Sekiranya pembedahan tidak dapat dilaksanakan, pesakit harus minum banyak cecair, tidak ada ubat untuk mencuci air (diuretik thiazide) dan tidak ada ubat kardio-tonik dari kumpulan digitalis. Ia juga harus menjadi ubat Profilaksis Osteoporosis tidak boleh dilupakan pada wanita menopaus. Pemantauan berkala tahap kalsium pada selang tiga bulan harus dilakukan.

Pada hiperparatiroidisme sekunder (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), penyakit asas yang mencetuskan penyakit ini harus dirawat terlebih dahulu, dan pemberian kalsium dan vitamin D3 harus dipertimbangkan.

profilaksis

Selain daripada pemeriksaan perubatan biasa mengenai jumlah darah dan pengesanan awal hiperparatiroidisme primer (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), tidak ada langkah-langkah profilaksis yang diketahui. Untuk mengelakkan perkembangan bentuk sekunder, penyakit mendasar yang menyebabkannya harus segera dirawat.

ramalan

Dengan diagnosis awal dan kemungkinan pembedahan, prognosisnya sangat baik. Sekiranya terapi simptomatik dan bukan pembedahan, kawalan kalsium yang dekat membawa kepada peningkatan prognosis.

Adakah yang disebut Nefrocalcinosis (kalsifikasi ginjal yang sangat teruk) dapat didiagnosis sebagai tambahan kepada hiperparatiroidisme (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), prognosisnya agak tidak baik.

Ringkasan

Hyperparathyroidism (kelenjar parathyroid yang terlalu aktif) adalah penyakit metabolik kelenjar paratiroid yang boleh dibahagikan kepada bentuk primer, sekunder dan tersier.
Penyebab bentuk primer kebanyakannya adalah perubahan adenomatous pada kelenjar paratiroid, yang menyebabkan peningkatan ekskresi hormon paratiroid. A peningkatan tahap hormon paratiroid bertindak melalui pelbagai mekanisme untuk meningkatkan tahap kalsium. Pada hiperparatiroidisme sekunder (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), penyakit mendasar lain bertanggungjawab untuk menurunkan tahap kalsium, yang kemudian mengatur pembebasan hormon paratiroid. Sebab yang paling biasa adalah:

• Penyakit buah pinggang dan
• Gangguan penggunaan makanan

di hadapan.

Di dalam bentuk pengajian tinggi ia berlaku kerana ketidaksesuaian antara keperluan hormon paratiroid dan kalsium peningkatan tahap kalsium.

Hyperparathyroidism sering berjalan tanpa gejala dan biasanya dikenali secara kebetulan. Dalam kes di mana penyakit ini menyebabkan gejala, pesakit mengadu:

• Sakit tulang
• Batu karang
• Ketidakselesaan sistem gastrousus
• mental atau
• keluhan saraf.

Untuk membuat diagnosis, penting untuk mengetahui apa hubungan antara kalsium dan hormon paratiroid melalui ujian makmal. Di bawah Kemasukan nilai buah pinggang (Creatinine) dapat dibezakan antara hiperparatiroidisme primer, sekunder atau tersier.
Penyakit tumor, yang juga dapat memicu peningkatan kadar kalsium, tidak boleh diabaikan.

Sekiranya terdapat gambaran klinikal simtomatik dari bentuk primer, perlu dilakukan pembedahan membuang sel epitelium. Dalam kes ini, pesakit biasanya tidak mengalami gejala. Dalam bentuk tanpa gejala, pesakit harus minum banyak cecair dan memeriksa tahap kalsium secara berkala darah untuk mendapatkan pemeriksaan. Dalam hiperparatiroidisme sekunder, penyakit yang mendasari harus dirawat dalam keadaan apa pun, kerana pembedahan sel epitelium tidak akan menghilangkan penyebabnya.

Dalam kebanyakan kes itu Prognosis untuk penyakit ini sangat baik. Penting untuk memeriksa tahap kalsium anda secara berkala walaupun selepas operasi. Sekiranya apa yang dikenali sebagai nefrocalcinosis (kalsifikasi ginjal) telah dikesan, prognosisnya agak buruk.