Desensitisasi

takrif

Desensitisasi mewakili terapi kausal (kausal), iaitu ia mengganggu penyebab alergi. Dalam kasus desensitisasi, juga dikenal sebagai "imunoterapi spesifik", atau SIT untuk jangka pendek, prinsipnya adalah untuk mengembalikan keseimbangan antara zat pemesejan yang mempromosikan keradangan dan anti-radang, yang telah beralih pada penderita alergi. Desensitisasi terutama dilakukan sekiranya berlaku alahan terhadap tungau debu rumah, debunga atau racun serangga.

Punca Demam Hay dan Alahan Lain

Sel-sel kekebalan tertentu yang tergolong dalam kumpulan sel Th2 bertanggung jawab terhadap zat-zat messenger yang mempromosikan keradangan yang terbentuk berlebihan setelah rangsangan alergen. Jenis sel kekebalan kedua, sel Th1, secara semula jadi mengatur sel Th2 dalam badan dan bahan utusan lain dihasilkan. Hubungan antara sel-sel imun biasanya mewakili keseimbangan yang teratur dalam badan. Sekiranya keseimbangan ini bercampur, alahan seperti Demam Hay.

Reaksi itu juga mengesyorkan anda: demam hay dan Demam Hay pada kanak-kanak

Pelaksanaan desensitisasi

Untuk memulihkan keseimbangan yang disebutkan di atas, pesakit disuntik di bawah kulit dengan peningkatan jumlah alergen pada selang waktu yang berubah-ubah. Akibatnya, lebih banyak sel Th1 dan rangkaian zat utusan khusus mereka terbentuk, yang membawa kepada kemunduran gejala alergi.

Setelah suntikan dilakukan, pesakit mesti dipantau selama 30 minit, kerana kesan sampingan yang serius dengan gejala yang sesuai dengan gejala alergi, hingga dan termasuk kejutan yang memerlukan resusitasi, mungkin berlaku (ini sangat jarang berlaku).

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Kejutan alahan

Rawatan biasanya dilakukan setelah jangka masa debunga hingga simptom akut agak reda. Masa sehingga jumlah maksimum alergen dicapai adalah sehingga 3 tahun.

Doktor mana yang melakukan ini?

Desensitisasi sebahagiannya dilakukan oleh pengamal am, doktor ENT atau juga oleh pakar alergi, yang disebut alergologi.

Titik hubungan pertama untuk alahan selalunya adalah pengamal am. Sekiranya ini tidak memberikan imunoterapi khusus, mereka yang terjejas boleh bertanya kepada doktor keluarga mereka mengenai alahan, atau mencari di Internet untuk doktor yang menawarkan hiposensitisasi di kawasan mereka.

Berapa lama masa desensitisasi?

Desensitisasi klasik atau imunoterapi khusus biasanya berlaku dalam jangka masa 3 tahun.

Pada awal terapi, yang disebut fasa dos, pesakit mendapat jarum suntik seminggu sekali, kepekatan alergennya terus meningkat (dosnya terus meningkat). Fasa dos berakhir setelah kira-kira 16 minggu dan pesakit diberi suntikan alergen sebulan sekali dalam rawatan selanjutnya sehingga 36 bulan dicapai.

Sebagai tambahan kepada bentuk klasik, terdapat juga desensitisasi jangka pendek. Kepekatan alergen meningkat lebih cepat pada fasa awal dan dos penyelenggaraan dicapai lebih awal. Selepas itu, seperti bentuk klasik, terapi diteruskan dengan suntikan alergen bulanan. Hiposensitisasi jangka pendek digunakan terutamanya untuk alahan serangga.

Terdapat juga desensitisasi Rush atau Ultrarush. Diterjemahkan ke dalam bahasa Jerman, istilah "rush" atau "ultra rush" bermaksud sesuatu seperti, desensitisasi cepat atau sangat cepat. Dengan jenis desensitisasi ini, alergen diberikan dengan cepat. Pesakit sering menerima beberapa suntikan sehari dan pesakit dalam fasa awal. Seperti varian desensitisasi yang lain, suntikan alergen bulanan yang lain dirancang untuk baki tempoh 3 tahun.

Berapa kos desensitisasi?

Kos desensitisasi boleh berbeza-beza, bergantung pada jenis terapi dan alergi yang ada. Seseorang boleh menanggung kos sekitar 3000 € selama keseluruhan tempoh rawatan selama tiga tahun.

Siapa yang membayar kosnya?

Kos desensitisasi biasanya ditanggung oleh insurans kesihatan berkanun. Bagi pesakit yang diinsuranskan secara swasta, penggantian kos bergantung pada perkhidmatan kesihatan yang dipersetujui secara kontrak. Bergantung pada pengaturan kontrak, andaian kos lengkap dan separa dapat diberikan. Untuk mengelakkan kos yang tidak dijangka, pesakit swasta harus menghubungi dana insurans kesihatan mereka sebelum memulakan imunoterapi.

Kontraindikasi terhadap desensitisasi

Rawatan desensitisasi tidak boleh dijalankan

barah ganas / malignan
Penyakit autoimun
Kehamilan sebelum permulaan desensitisasi
jangkitan akut
dan penyakit radang usus, kerana ini adalah campur tangan yang tidak dapat ditoleransi dalam sistem kekebalan tubuh dalam kes seperti itu.

Penyakit akut dan kronik lain yang teruk, mis. Tuberkulosis atau keradangan purulen pada tulang (osteomielitis) dan penyakit jantung koronari (PJK) adalah kontraindikasi (kontraindikasi).

Desensitisasi juga dilakukan sekiranya berlaku reaksi hipersensitiviti yang teruk terhadap sengatan serangga dari lebah, tawon, jarang juga lebah atau lebah, serta alergi terhadap tungau debu rumah, beberapa acuan dan produk pengelupasan dari kulit kucing (epitelia).

Adakah kesan sampingan yang diharapkan?

Dalam kes desensitisasi, yang dilakukan dengan pemberian alergen dalam bentuk jarum suntikan, reaksi alergi tempatan dapat terjadi di tempat suntikan. Ini menampakkan dirinya sebagai gatal, kemerahan pada kulit dan pembengkakan. Gejala tempatan biasanya mereda selepas beberapa hari. Untuk mengatasi reaksi kulit setempat, tempat suntikan dapat disejukkan setelah alergen diberikan atau suntikan bergantian dapat dibuat ke lengan kanan atau kiri.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tindak balas alahan pada kulit

Dalam kes yang jarang berlaku, pemberian alergen juga boleh menyebabkan reaksi alergi umum. Ini dapat menampakkan diri dalam bentuk asma atau gatal-gatal, yang merupakan pembentukan pustula merah kecil pada kulit. Kesan sampingan yang serius adalah kejutan alahan, yang juga dikenali oleh profesional perubatan sebagai kejutan anafilaksis. Ia adalah reaksi alahan badan, yang sangat jarang berlaku tetapi mengancam nyawa.

Untuk memastikan bahawa tidak ada reaksi alergi yang serius, pesakit biasanya dipantau untuk beberapa waktu oleh kakitangan perubatan atau doktor setelah suntikan alergen.

Walaupun alergen diberikan dalam bentuk penurunan, reaksi alahan boleh berlaku. Oleh kerana itu, dos pertama juga harus diambil semasa berjumpa doktor

Apakah kadar kejayaan desensitisasi?

Kejayaan imunoterapi atau desensitisasi tertentu bergantung kepada pelbagai faktor. Ini termasuk jangka masa penyakit, jenis alergi, jenis pemberian alergen, usia pesakit dan, antara lain, salah satu faktor pengaruh yang paling penting - kerjasama mereka yang terjejas atau penghidap alergi.

Dengan imunoterapi spesifik yang berterusan, kajian di banyak kumpulan usia menunjukkan penurunan gejala yang jelas dalam kes hidung berair, alergi debunga, alergi tungau debu rumah atau alergi tawon atau lebah. Dalam kes alergi lain, termasuk asma alergi, situasi kajian sebahagiannya samar-samar dan pernyataan mengenai kemungkinan kejayaan hanya jarang atau hanya sebahagian mungkin.

Adakah mungkin hiposensitisasi terhadap tungau debu rumah?

Desensitisasi atau imunoterapi khusus juga dapat digunakan jika ada alergi yang jelas terhadap tungau debu rumah. Terapi ini biasanya 3 tahun dan menunjukkan prospek kejayaan paling besar pada kanak-kanak dari usia 6 tahun, hanya alahan yang ada pada tungau debu rumah atau alahan lain yang ada.

Sebagai tambahan kepada pemberian jarum suntik yang mengandungi alergen tertentu, sediaan alergen dalam bentuk titisan juga boleh diambil sekiranya berlaku alahan tungau debu rumah. Prosedur ini adalah alternatif yang menarik, terutama untuk kanak-kanak atau pesakit sensitif.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Alahan tungau habuk rumah

Bolehkah anda mengalami hiposensitif semasa mengandung?

Sehingga kini, tidak ada bukti mengenai kesan desensitisasi yang berbahaya semasa mengandung. Doktor menganggap bahawa rawatan dengan alergen, tidak seperti ubat, tidak membahayakan bayi yang baru lahir.

Walau bagaimanapun, imunoterapi khusus boleh dikaitkan dengan kesan sampingan, seperti reaksi alergi yang teruk. Untuk keselamatan ibu dan anak, para pakar mengesyorkan prosedur berikut: Sekiranya terapi telah dimulakan "sebelum kehamilan" dan tidak ada kesan sampingan, terapi dapat dilanjutkan. Walau bagaimanapun, dos alergen tidak boleh ditingkatkan lagi.

Sekiranya tidak berlaku desensitisasi sebelum bermulanya kehamilan, permulaan ini harus ditangguhkan sehingga selepas kehamilan untuk melindungi daripada kesan sampingan seperti reaksi alergi yang teruk pada ibu.

Adakah itu juga boleh dilakukan dengan haiwan?

Desensitisasi juga mungkin dilakukan pada haiwan, terutama anjing dan kucing. Seperti manusia, alergen tertentu disuntik untuk ini. Alergen kebanyakannya adalah protein yang merupakan sebahagian daripada zat atau bahan yang haiwan tersebut mempunyai reaksi alergi. Mereka diberikan dalam bentuk yang diubahsuai kepada haiwan untuk disensitisasi. Ini biasanya dilakukan di doktor haiwan pada selang waktu tertentu atau kadang-kadang dilakukan oleh pemiliknya sendiri (seperti yang diperintahkan oleh doktor haiwan).

Peluang kejayaan peningkatan alergi adalah sekitar 50-60%. Dalam 30% daripadanya terdapat pengampunan, iaitu tidak ada lagi gejala yang berkaitan dengan alergi.