Ubat untuk COPD

pengenalan

Oleh kerana COPD (Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik) adalah penyakit radang-degeneratif di mana, antara lain, bahagian saluran udara tertentu, bronkus, bengkak, dua jenis ubat digunakan untuk rawatan anda. Di satu pihak, apa yang disebut bronkodilator digunakan. ini adalah kumpulan dari Ubat-ubatan yang menggunakan jalur isyarat badan sendiri untuk menyebabkan bronkus melebar, mengurangkan daya tahan saluran udara dan memudahkan pernafasan. Sebaliknya, dari tahap tertentu penyakit ini, kortison juga digunakan, zat khusus tubuh yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat dan dengan itu dapat mengurangkan gejala. Walau bagaimanapun, kerana kortison boleh mempunyai banyak kesan sampingan dengan penggunaan biasa dan membuat anda mudah terkena jangkitan, terapi langkah untuk COPD bermula dengan kombinasi dari kumpulan bronkodilator.

Semua ubat ini biasanya diberikan secara tempatan, iaitu, ia berfungsi secara langsung pada paru-paru. Contohnya, itu adalah serbuk yang diabom dan dihirup atau cecair yang juga disedut.

Brochodilators

Bronkodilator adalah ubat yang melebarkan bronkus, iaitu saluran udara yang lebih besar yang mengalirkan udara. Dalam situasi tertentu, terutama ketika bersenam, tubuh ingin melebarkan saluran udara dan dengan itu memudahkan pernafasan. Selepas bersenam dan berehat, saluran udara kemudian disempitkan semula. Badan menggunakan bahan utusan dan jalur isyarat tertentu untuk tujuan ini. Bronkodilator menggunakan mekanisme endogen ini dengan meniru bahan pembesar (= mengembang) utusan dan isyarat atau dengan menyekat zat penyempitan (= penyempitan).

Pada pesakit COPD, saluran udara sentiasa disempit, di satu pihak oleh lendir, tetapi juga oleh pembengkakan radang. Bronkodilator menjadikan pernafasan lebih mudah, yang boleh menyebabkan peningkatan gejala yang besar.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Terapi COPD

Homimetik simpatik Beta-2

Fungsi tubuh yang tidak dapat dikendalikan oleh manusia secara sadar, seperti pencernaan atau kecepatan detak jantung, dikendalikan oleh sistem saraf vegetatif, yang dapat dibagi menjadi dua lawan: simpatik dan parasimpatis. Walaupun sistem saraf parasympatetik mempromosikan proses yang membantu tubuh pulih, sistem saraf simpatik mempromosikan proses yang menjadikan tubuh mampu melawan atau melarikan diri: ia menjadikan jantung berdegup lebih cepat, membawa kepada ketegangan otot dan mobilisasi rizab kuasa, dan pendikit seketika fungsi yang tidak berkaitan seperti pencernaan dan juga melebarkan bronkus.

Ubat dari kumpulan simpatomimetik beta-2 menggunakan prinsip ini. Mereka bertindak pada bronkus melalui jalur isyarat yang sama dengan bahan utusan sistem saraf simpatik (noradrenalin atau adrenalin) dan dengan itu menyebabkan pelebaran bronkus. Seseorang boleh dengan mudah menyimpulkan bahawa overdosis ubat semacam itu boleh menyebabkan kesan sampingan seperti berdebar-debar, berpeluh dan gugup.

Lebih banyak artikel mengenai ubat-ubatan dalam kumpulan simpatomimetik beta-2: Semburan salbutamol seperti Viani ®

Antikolinergik

Antikolinergik mengikuti prinsip tindakan yang serupa dengan simpatomimetik beta-2 yang dijelaskan di atas. Mereka juga melebarkan bronkus, tetapi bukan dengan meniru sistem saraf simpatik (lihat di atas), melainkan dengan menghalang lawannya, sistem saraf parasimpatik. Bahan utusannya adalah asetilkolin, yang menyebabkan penyempitan pada bronkus. AntiCHOLINergic menghalang mekanisme ini dan mencegah bronkus menyempit. Overdosis boleh menyebabkan mulut kering, misalnya, kerana air liur, yang biasanya disebabkan oleh sistem saraf parasimpatis, juga dihambat.

Oleh kerana simpatomimetik dan antikolinergik beta-2 bermula pada jalur isyarat yang serupa, tetapi tidak pada jalur yang sama, mereka juga boleh digunakan bersama, di mana mereka mempunyai kesan yang saling menguatkan (sinergistik).

Baca juga topik kami mengenai ubat: Berodual®

Perencat PDE4

Phosphodiesterase 4 adalah enzim dalam banyak sel (terutama dalam sel imun) yang membelah zat isyarat cAMP dan dengan itu mendorong reaksi keradangan. Sekiranya enzim ini dihambat, zat isyarat cAMP akan bertahan lebih lama dan keradangan tidak dipromosikan. Seperti kortison, ini mengurangkan pengeluaran lendir dan pembengkakan selaput lendir di bronkus. Kajian menunjukkan bahawa perencat PDE4, bersama dengan ubat standard lain dalam terapi langkah demi langkah COPD, meningkatkan gejala dengan ketara. Tambahan pula, ubat ini boleh diterima dengan baik dan hanya mempunyai kesan sampingan dalam kes yang jarang berlaku.

Theophylline

Theophylline adalah ubat yang dapat mengurangkan gejala COPD dengan pelbagai cara. Di satu pihak, ia menghalang fosfodiesterase dan berfungsi melalui mekanisme yang dijelaskan di bawah "perencat PDE-4". Tetapi ia juga menyekat reseptor yang dapat dijumpai pada sel-sel bronkus dan seterusnya menyebabkan pelebaran bronkus. Ini juga merangsang pemukulan silia pada bronkus, yang mengangkut lendir. Oleh kerana theophylline dapat berlebihan dengan mudah ("jangkauan terapeutik" yang sempit) dan kajian menunjukkan bahawa risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular meningkat, theophylline kini hanya digunakan sebagai ubat cadangan dalam kes-kes COPD yang sukar dirawat.

Apa yang dilakukan oleh kortison?

Kortisol dikenal oleh banyak orang sebagai "hormon tekanan" badan. Cortisol mempunyai pelbagai fungsi, yang semuanya bertujuan untuk memastikan orang dapat berfungsi dalam keadaan tertekan. Antara lain, kortisol membangunkan anda, menekan reaksi keradangan intensif tenaga dan mendorong proses pemecahan, yang membawa kepada pembebasan tenaga. Kortison adalah bentuk pengangkutan hormon kortisol.

Apabila kortison digunakan secara tempatan, reaksi keradangan yang berlaku di sana ditekan melalui jalur isyarat badan sendiri. Dalam COPD, kerengsaan berterusan pada bronkus, biasanya akibat merokok, menyebabkan selaput lendir meradang dan membengkak. Kortison menghalang keradangan ini dan dengan demikian menyebabkan penyahtinjaan membran mukus dan pengurangan lendir yang berkurang, yang bersama-sama menyebabkan peningkatan gejala.

Namun, kerana kortison juga menyukai jangkitan tempatan dengan menghalang pertahanan tubuh sendiri, yang boleh menjadi sangat teruk pada pesakit COPD, ia hanya ditambahkan pada tahap terapi COPD yang lebih tinggi.

Lebih banyak maklumat mengenai topik ini: Kesan kortison seperti Kesan sampingan kortison

Bilakah anda memerlukan oksigen?

Pada tahap COPD tertentu, pesakit boleh bernafas dengan cukup sukar sehingga darah dapat sepenuhnya tepu dengan oksigen. The Ketepuan oksigen darah boleh diukur. Pada orang yang sihat, biasanya 95% -100%. Sekiranya pesakit di bawah COPD turun di bawah 90%, rawatan dengan oksigen dapat dipertimbangkan. Keputusannya juga bergantung pada perasaan subjektif pesakit. Setelah terapi oksigen dimulakan, selalunya keperluan (psikologi) untuk oksigen meningkat dan orang yang sakit tidak lagi dapat melepaskannya dengan mudah. Terapi oksigen hanya berguna untuk COPD hingga kuantiti satu liter / min. Dos yang lebih tinggi sebenarnya berbahaya dalam jangka masa yang panjang. Pada orang yang sihat, pemacu pernafasan dikawal oleh jumlah CO2 dalam darah. Oleh kerana pesakit COPD tidak dapat menghirup CO2 dengan baik, tubuh terbiasa dengan peningkatan jumlah darah. Oleh itu, kawalan penyedutan dan pernafasan bergantung kepada ketepuan oksigen darah. Sekiranya kandungan oksigen dalam darah meningkat dengan ketara kerana terapi oksigen yang berlebihan, pemacu pernafasan jatuh secara besar-besaran dan kemurungan pernafasan berbahaya boleh berlaku.

Adakah terdapat ubat-ubatan di kaunter?

Semua ubat yang disebutkan memerlukan preskripsi. Paling baik, ubat ekspektoran boleh didapati di farmasi tanpa preskripsi (lihat ubat ekspektoran). Pada peringkat awal penyakit ini, beberapa rawatan di rumah dapat mengurangkan gejala. Contohnya, penyedutan dengan teh sage atau air garam adalah pilihan untuk melonggarkan lendir dan memudahkan batuk. Walau bagaimanapun, ubat yang paling berkesan dan murah untuk COPD pastinya berhenti merokok, kerana penyakit ini tidak dapat dielakkan dan terus bertambah dengan merokok yang berterusan.

Adakah ubat baru yang boleh membantu tidak lama lagi?

Oleh kerana COPD semakin difahami, terdapat juga banyak titik permulaan untuk ubat baru. Pada masa ini, kebanyakan mereka memberi tumpuan kepada langkah-langkah anti-radang pada bronkus, kerana ini adalah "inti dari penyakit". Satu pertimbangan adalah sama ada perencat PDE4, yang hanya tersedia dalam bentuk tablet, boleh juga diberikan melalui penyedutan dan dengan berkesan secara tempatan dan langsung di paru-paru. Sebagai tambahan, penyelidikan sedang dilakukan terhadap ubat yang dapat menekan pengeluaran zat-zat pembawa pesan inflamasi melalui jalan baru (penghambatan p38-MAP kinase).

Kumpulan lain yang menarik adalah antagonis CXCR-2, yang dapat mencegah pengumpulan sel-sel radang di paru-paru. Namun, kerana ubat-ubatan selalu perlu dilakukan untuk mendapatkan persetujuan, tidak jelas kapan dan apakah ubat-ubatan ini akan masuk ke pasaran.

Ubat ekspektoran

Di farmasi, pelbagai ubat ekspektoran dijual tanpa resep, yang semestinya memudahkan pernafasan, walaupun dengan COPD. Antara lain, terdapat apa yang disebut Ambroxol, yang mempunyai keberkesanan yang sangat didokumentasikan. Bromhexine, yang juga tersedia secara percuma di farmasi, berkaitan dengan Ambroxol. Namun, kerana sebahagiannya ditukar menjadi Ambroxol yang lebih berkesan di dalam badan, disarankan untuk mencuba Ambroxol secara langsung.

Satu lagi ubat yang sangat terkenal adalah ACC (acetylcysteine), yang juga digunakan sebagai ekspektoran untuk selesema dan juga sebagai penawar keracunan acetaminophen. Walau bagaimanapun, keberkesanannya sebagai ekspektoran hanya dapat dibuktikan pada tahap yang terhad. Peningkatan subjektif lendir degil sering dicapai melalui penyedutan, sama ada dengan air, air garam atau teh.

Baca juga: ACC akut ®

Cadangan dari pasukan editorial kami

• Semburan salbutamol untuk COPD
• Viani ® untuk COPD
• Terapi COPD
• Kesan kortison
• Kursus COPD

Pengecualian tanggungjawab / penafian

Kami ingin menunjukkan bahawa ubat tidak boleh dihentikan, digunakan atau diubah secara bebas tanpa berunding dengan doktor anda.
Harap maklum bahawa kami tidak boleh mendakwa bahawa teks kami lengkap atau betul. Maklumat tersebut mungkin ketinggalan zaman kerana perkembangan semasa.