Ginekologi Dan Obstetrics-

Jangkitan klamidia semasa melahirkan anak

Chlamydia adalah bakteria yang dapat menular melalui hubungan seks tanpa perlindungan. Mereka adalah patogen yang paling biasa yang menyebabkan penyakit kelamin di Jerman. Semasa kelahiran, mereka boleh ditularkan kepada bayi yang baru lahir dan, jika tidak dirawat, menyebabkan komplikasi serius. Oleh itu, jangkitan klamidia mesti selalu dirawat semasa kehamilan. Namun, diakui pada waktunya, ia dapat dirawat dengan mudah pada ibu dan anak dan risiko kerosakan akibatnya rendah.

Seberapa berbahaya jangkitan klamidia untuk kanak-kanak itu?

Bakteria disebarkan melalui saluran kelahiran semasa kelahiran. Sekiranya ini dijangkiti klamidia, jangkitan itu akan disebarkan kepada bayi baru lahir pada sekitar dua pertiga kes.

Separuh daripada kanak-kanak yang dijangkiti mengalami konjungtivitis (konjungtivitis) dalam dua minggu pertama kehidupan. Keradangan biasanya berlaku pada satu sisi pada mulanya dan merebak ke mata yang lain selama seminggu. Biasanya terdapat pada konjunktiva kemerahan yang kuat, rembesan purulen dari mata dan pembengkakan kelopak mata. Sekiranya tidak dirawat, konjungtivitis klamidia boleh menyebabkan parut konjungtiva atau kornea dan juga kebutaan. Di seluruh dunia, jangkitan dengan patogen adalah penyebab kebutaan yang paling biasa pada bayi baru lahir.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Konjungtivitis pada bayi

Di samping itu, sekitar sepertiga bayi baru lahir yang dijangkiti menghidap radang paru-paru selepas 4 hingga 12 minggu. Kanak-kanak sering mengalami konjungtivitis sebelumnya. Ini dapat dinyatakan dengan serangan batuk dan suara pernafasan yang kuat. Gejala tambahan boleh merangkumi keradangan telinga tengah dan mulut dan tekak. Walau bagaimanapun, pada bayi, radang paru-paru hanya dapat menampakkan diri melalui rasa letih dan keengganan untuk minum. Selain itu, bayi pramatang mungkin berhenti bernafas, yang dalam kes-kes yang jarang berlaku boleh mengancam nyawa.

Baca lebih lanjut mengenai topik: Pneumonia pada bayi dan apa yang harus saya lakukan sekiranya bayi saya berhenti bernafas?

Apakah kesan jangkitan yang tidak dirawat pada kehamilan?

Jangkitan klamidia yang tidak dirawat boleh dikaitkan dengan pecahnya pundi kencing pada awal, kelahiran pramatang, dan penurunan berat badan. Selain itu, jangkitan klamidia mempromosikan vaginosis bakteria (penjajahan faraj yang tidak betul dengan bakteria patogen lain), yang seterusnya meningkatkan risiko kelahiran pramatang.
Selanjutnya, jika bakteria keluar dari faraj, keradangan membran telur dan rongga buah dapat terjadi. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan klamidia juga boleh menyebabkan keguguran.

Baca lebih lanjut mengenai topik: Jangkitan klamid pada kehamilan dan tanda-tanda keguguran

Apakah risiko bagi ibu?

Jangkitan klamidia yang ada sebelum atau semasa kehamilan boleh menyebabkan keradangan pada tuba fallopi, yang menyatu dan seterusnya menyebabkan kemandulan.

Di samping itu, klamidia boleh menyebabkan apa yang disebut ektopik (Bahasa Yunani: tidak di tempat fisiologi) membawa kepada kehamilan. Telur yang disenyawakan tidak menanam sendiri di rahim, tetapi tetap berada di tiub fallopi atau memasuki rongga perut. Kehamilan ini mesti dihentikan dengan ubat atau pembedahan, kerana terdapat risiko pendarahan yang tinggi bagi ibu dan embrio tidak dapat diberi makan dengan cukup.

Keradangan dinding dalaman rahim juga boleh berlaku semasa nifas atau selepas pengguguran.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Berapa kerap klamidia menyebabkan kemandulan?

Apa yang mesti dipertimbangkan selepas kelahiran?

Terapi antibiotik sebelum kelahiran menyembuhkan penyakit dan biasanya menawarkan perlindungan yang mencukupi untuk ibu dan anak. Walaupun begitu, kanak-kanak harus diperhatikan dengan teliti setelah dilahirkan. Gejala seperti konjungtivitis, radang paru-paru, atau otitis media pada bulan pertama kehidupan semestinya menunjukkan jangkitan klamidia.

Selain itu, jangkitan klamidia pada ibu dapat menimbulkan risiko kepada anak bahkan setelah lahir, kerana bakteria dapat menular ketika menyusui. Oleh itu, adalah mustahak bahawa jangkitan klamidia yang didiagnosis setelah kelahiran dirawat dengan antibiotik pada peringkat awal. Pakar pediatrik juga harus diberitahu agar bayi yang baru lahir dapat dirawat dengan segera.

Bagaimana saya dapati jangkitan klamidia?

Jangkitan klamidia pada saluran kencing dan kemaluan boleh menyebabkan gejala berikut pada wanita:

pelepasan bernanah, berbau busuk
Gatal di kawasan faraj
Membakar semasa meninggalkan air
Pendarahan antara haid
demam
sakit perut

Walau bagaimanapun, jangkitan klamidia selalunya tidak simptomatik dan oleh itu tidak disedari. Atas sebab ini, pemeriksaan untuk klamidia adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari pemeriksaan pencegahan semasa kehamilan (lihat profilaksis).

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan gejala, baca: Artikel utama jangkitan klamidia dan cara menguji klamidia

terapi

Terutama pada peringkat awal, jangkitan klamidia dapat diatasi dengan baik dengan antibiotik yang sesuai dengan kehamilan. Dengan mengambilnya pada waktunya, komplikasi dan kesan jangka panjang yang disenaraikan di atas dapat dielakkan dengan sangat berkesan.

Terapi untuk wanita hamil

Antibiotik pilihan semasa kehamilan adalah azitromisin sebagai dos tunggal, sebagai alternatif eritromisin atau amoksisilin selama 7-14 hari. Sebulan sebelum kelahiran, antibiotik juga dapat diberikan sebagai langkah berjaga-jaga. Toleransi terhadap antibiotik ini dianggap baik. Dalam kes yang jarang berlaku, mual, muntah, cirit-birit dan ketidakselesaan ringan boleh berlaku.

Sudah tentu, pasangan itu juga mesti dirawat agar tidak ada jangkitan baru. Pemeriksaan pasangan tidak diperlukan untuk ini.

Terapi bayi baru lahir

Bayi baru lahir yang didiagnosis dengan klamidia diberi antibiotik eritromisin selama 14 hari.

profilaksis

Oleh kerana klamidia menular semasa hubungan seksual tanpa perlindungan, kondom menawarkan perlindungan. Sekiranya ada keinginan untuk mempunyai anak, disarankan untuk menjalani ujian ginekologi untuk klamidia sebelum melakukan hubungan seks tanpa perlindungan pertama.

Oleh kerana terdapat banyak jangkitan klamidia tanpa gejala, pemeriksaan untuk klamidia adalah bahagian penting dari pemeriksaan perubatan pencegahan pertama semasa kehamilan dan dibayar oleh syarikat insurans kesihatan. Ini biasanya berlaku pada 5-7 Minggu kehamilan. Pada kehamilan lebih lanjut, pemeriksaan rutin untuk klamidia tidak dirancang, tetapi disyorkan untuk minggu ke-32 kehamilan. Sekiranya anda melihat gejala yang disenaraikan di atas atau jika anda mengesyaki jangkitan selepas hubungan seksual tanpa perlindungan, anda mesti berjumpa pakar sakit puan anda.

Kadar penularan klamidia dari ibu ke anak paling tinggi semasa kelahiran faraj. Walau bagaimanapun, walaupun bahagian caesar tidak memberikan perlindungan yang boleh dipercayai, terutamanya jika selaput dan rongga amniotik terjejas atau kantung ketuban sudah pecah.