Refluks pada bayi

takrif

Refluks terdiri dari istilah re (Latin lagi / belakang) dan fluks (dari Latin fluere = mengalir) dan menggambarkan refluks bahagian isi perut ke dalam esofagus. Esofagus dan perut dipisahkan antara satu sama lain oleh sfinkter. Ini telap untuk makanan dan minuman, yang diangkut dari mulut melalui esofagus ke perut. Ke arah lain, otot tersumbat dan menghalang kandungan perut atau asid perut daripada masuk semula ke dalam esofagus.

Hampir semua bayi kadang-kadang mengalami refluks. Namun, ia hanya disebut sebagai penyakit ketika anak menderita akibatnya.

sebab-sebab

Refluks adalah kejadian yang agak biasa, terutama pada bayi baru lahir dan terutama pada kanak-kanak pramatang. Dengan perut babi wajib setelah makan, sebahagian besar udara dibakar, tetapi terdapat juga sedikit kandungan perut. Di antara esofagus dan perut terdapat otot sfinkter yang seharusnya menghalang isi perut mengalir kembali ke esofagus.

Otot ini tidak selalu dapat dikawal secara terkawal, terutama pada beberapa minggu dan bulan pertama. Kadang-kadang ia berehat seketika selepas makan atau tidak ditutup sepenuhnya. Ini membolehkan kandungan perut mengalir kembali. Di samping itu, pada bayi yang sangat muda, sudut di mana esofagus memasuki perut sangat kecil. Ini juga mendorong refluks. Ini biasanya tumbuh dalam beberapa bulan pertama.

Tingkah laku minum bayi juga boleh mempengaruhi refluks: jika anak minum dengan cepat dan tergesa-gesa, jumlah yang terlalu banyak sering ditelan, yang kemudiannya berfungsi semula. Penyebab patologi boleh menjadi pendawaian yang rosak atau kerosakan pada saraf. Punca-punca di kawasan paru-paru juga dapat dibayangkan, kerana mereka mengubah keadaan tekanan di dada bayi dan dengan itu mungkin menyebabkan refluks.

Baca juga mengenai perkara ini Stenosis pilorik pada bayi

diagnosis

Diagnosis refluks yang disyaki pada bayi pada mulanya dibuat berdasarkan gejala. Pemeriksaan pertama yang mengikuti diagnosis yang disyaki adalah ultrasound. Sebarang anomali anatomi yang ada dapat dikenal pasti. PH-Metry 24 jam juga sering digunakan, di mana keasidan di esofagus diukur selama 24 jam. Sekiranya refluks berlaku, chyme berasid mengalir ke esofagus. Proses ini dapat diukur dengan pemeriksaan. Pengukuran impedans 24 jam juga dapat digunakan untuk mengukur kecepatan dan tekanan refluks.

Bagaimana saya dapat mengetahui sekiranya anak saya mengalami refluks?

Kanak-kanak dengan refluks sering mengalami sakit dada sejurus selepas makan. Biasanya mereka menyatakan ini dengan menangis dan menjerit. Gejala bertambah buruk terutamanya ketika berbaring. Selalunya, anak-anak sering muntah selepas makan atau lebih kerap batuk kerana bahagian perut yang sudah kembali masuk ke saluran paip.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Muntah pada bayi

Bergantung pada keparahan refluks, kanak-kanak enggan makan kerana menyebabkan mereka sakit. Sebagai alternatif, mereka minum dengan rakus kerana mereka sangat lapar. Cegukan juga tidak jarang berlaku pada kanak-kanak yang mengalami refluks. Oleh kerana simptom berlaku terutamanya ketika berbaring, anak-anak sering menghadapi masalah tidur. Anda tidur sedikit pada waktu siang tetapi sangat letih. Mereka juga sukar tidur dan tidur pada waktu malam.
Anak-anak dengan bahagian makanan yang masuk ke saluran angin mengalami suara serak dan juga batuk. Jus gastrik yang berasid dapat menyerang pita suara yang tidak dilindungi dan menyebabkan keradangan kecil di sana. Ini menjadikan anak-anak serak dan mereka juga boleh mengalami sakit tekak.

Dalam kes yang paling teruk, asid perut juga berakhir di paru-paru dan menyebabkan radang paru-paru di sana.

Anda juga boleh membaca topik kami di sini: Pneumonia pada bayi atau pneumonia pada kanak-kanak

Apakah tanda-tanda ini?

Tanda-tanda penyakit refluks banyak: batuk, muntah, cegukan, menangis, dan menjerit adalah perkara biasa selepas makan. Penyakit ini menjadi membimbangkan jika susu muntah lebih daripada lima kali sehari, jika bayi enggan makan dan / atau tidak menambah berat badan.
Kesukaran menelan dan batuk yang kerap serta jangkitan berulang di paru-paru juga harus diperjelaskan. Sekiranya terdapat darah dalam muntah, ini menunjukkan bahawa kerongkongan telah mengalami kerosakan yang lebih serius. Dalam kes ini, doktor harus berunding.

Sakit selepas makan

Sekiranya berlaku refluks, chyme mengalir dari perut kembali ke kerongkongan, terutamanya sejurus selepas makan. Makanan yang dimakan dicampurkan dengan asid perut di dalam perut. Ini terutama bertujuan untuk pencernaan, dan juga membunuh patogen yang berpotensi. Sekiranya chyme berasid kembali ke esofagus melalui refluks, kecederaan ringan boleh berlaku di sana. Esofagus tidak dilindungi dengan secukupnya daripada asid kuat. Kecederaan kecil ini boleh dijangkiti dan berdarah. Apabila bayi makan semula, kawasan yang dijangkiti dan terbuka di kerongkongan ini boleh menyebabkan kesakitan.

Nafas berbau

Nafas berbau yang sering dirasakan pada bayi dengan refluks disebabkan oleh asid perut. Di dalam perut, susu yang diserap dicampurkan dengan asid perut dan dicerna. Sekiranya campuran ini muncul kembali kerongkongan kerana refluks, anda dapat menghidu komponen asam chyme. Chyme juga boleh muntah. Dalam kes itu, muntah juga berbau masam.

Gejala bersamaan

Gejala yang berkaitan dengan refluks pada mulanya adalah sakit, mual dan muntah. Gejala-gejala ini timbul secara langsung dari kandungan gastrik yang kembali ke belakang dan membuat esofagus berjalan. Dalam perjalanannya, chyme yang dicampur dengan asid gastrik menyerang membran mukus esofagus dan merosakkannya. Ini boleh menyebabkan jangkitan dan pendarahan. Selalunya campuran yang dicerna separuh tidak hanya berakhir di mulut, dari mana ia muntah. Sebahagiannya sering berakhir di saluran angin, menyebabkan luka serupa dengan yang terdapat di kerongkongan. Ini tercermin dalam peningkatan jumlah jangkitan saluran pernafasan (seperti bronkitis pada bayi). Kecenderungan untuk radang paru-paru juga tidak biasa.

Sekiranya chyme masam juga terletak pada pita suara, ia boleh menyebabkan suara serak dan sakit di sana. Oleh kerana pengalaman makan yang sering menyakitkan, bayi sering menolaknya setelah beberapa ketika. Ini menjadikan mereka menambah berat badan dengan lebih perlahan atau tidak sama sekali. Gejala lain yang menyertainya adalah keletihan bayi yang ketara. Refluks membawa kepada keluhan, terutamanya ketika berbaring, itulah sebabnya mengapa anak-anak sering tidur dengan sangat teruk dan sedikit.

Sesak nafas

Kesukaran bernafas boleh menjadi ungkapan jangkitan pada paru-paru dan saluran udara. Ini berlaku berkaitan dengan refluks, apabila kandungan perut berasid naik melalui esofagus ke laring dan di sana juga memasuki trakea. Trakea dan saluran udara bercabang yang lebih kecil tidak dilindungi dengan secukupnya terhadap asid gastrik dan oleh itu boleh mengalami kecederaan ringan yang mudah meradang.
Sekiranya chyme menetap di tisu paru-paru, ia juga boleh menyebabkan jangkitan di sana dan seterusnya memicu radang paru-paru berbahaya.

Gangguan tidur

Gangguan tidur pada bayi yang menderita refluks berpunca dari struktur anatomi esofagus dan perut. Dalam kedudukan tegak, makanan menemui cara semula jadi ke dalam perut berikutan graviti dan kekal di sana. Sekiranya bayi ditidurkan, makanan dapat mengalir kembali. Ini biasanya dicegah oleh sfinkter antara esofagus dan perut. Walau bagaimanapun, ini belum berfungsi sepenuhnya pada banyak bayi. Oleh itu, refluks berlaku lebih kerap ketika berbaring, dan anak-anak merasa sakit.
Sekiranya anak-anak diberi makan segera sebelum mereka tidur, terdapat banyak makanan di dalam perut, yang menjadikan masalah ini lebih jelas.

Rawatan dan terapi

Sekiranya tidak ada tanda-tanda penggera (seperti darah dalam muntah, kegagalan untuk berkembang, radang paru-paru atau jangkitan pernafasan, dll.) Pada bayi, rawatan konservatif untuk refluks biasanya sesuai. Ini terdiri daripada melatih ibu bapa dalam tingkah laku berikut: Makanan harus menebal sehingga mengalir dengan mudah kembali ke kerongkongan. Elakkan meletakkan bayi pada rawan. Memberi makan lewat atau pada waktu malam juga tidak baik.
Semasa tidur, badan bahagian atas bayi harus sedikit tinggi sehingga graviti menjaga kandungan perut di dalam perut sebanyak mungkin.

Juga diketahui bahawa merokok pasif meningkatkan refluks, jadi merokok di sekitar anak harus dielakkan. Refluks juga boleh dirawat dengan ubat. Inhibitor pam Proton dan ubat-ubatan yang berfungsi melawan reseptor H2 di dalam perut mengurangkan pengeluaran asid, yang bermaksud bahawa kandungan gastrik yang mengalir ke belakang cenderung menyerang esofagus.

Dalam kes yang luar biasa, operasi mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku jika terdapat anomali anatomi yang tidak akan hilang sendiri dan boleh menyebabkan masalah kekal.

Ubat apa yang digunakan?

Ubat yang paling biasa digunakan untuk refluks adalah inhibitor pam proton (PPI pendek untuk inhibitor pam proton). Proton mengepam di dalam perut memastikan asid perut menjadi sangat berasid. Sekiranya ubat digunakan untuk pam ini, asid perut masih dihasilkan, tetapi kurang berasid dan oleh itu kurang merosakkan esofagus. Di antara PPI, omeprazole adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk kanak-kanak.

Antagonis reseptor H2 (ubat yang menghalang reseptor H2) juga melawan pengeluaran asid. Pengeluaran asid nokturnal khususnya dihambat. Pada siang hari, mereka kurang berkesan daripada PPI. Kumpulan ubat prokinetik (pro = untuk, kinetik = pergerakan) didasarkan pada cara tindakan yang berbeza. Ubat ini digunakan terutamanya untuk mual dan muntah. Mereka menguatkan pergerakan perut, yang diperlukan untuk pencernaan. Ini membolehkan makanan dicerna dengan lebih baik sehingga meninggalkan perut untuk usus dengan lebih cepat. Agar ubat dapat berfungsi dengan baik, ubat mesti diberikan dalam bentuk kalis asid. Oleh itu, tablet tidak boleh dihancurkan atau dihancurkan.

Bolehkah Osteopati Membantu?

Osteopati adalah bentuk terapi manual. Ini berdasarkan fakta bahawa kesan terapi dibuat dengan tangan melalui sentuhan dan tekanan pada titik yang berbeza. Osteopati terutamanya dirancang untuk mengaktifkan kekuatan penyembuhan diri badan.

Sekiranya terdapat gejala refluks, pangkal tengkorak bayi sangat fokus. Di sinilah muncul banyak saraf kranial yang mengawal menelan dan menghisap bayi. Selama perawatan, perhatian khusus diberikan untuk menghilangkan ketegangan dan meningkatkan mobilitas tulang, sehingga kerengsaan saraf yang mungkin dapat dihilangkan. Titik permulaan lain adalah diafragma (otot pernafasan besar). Esofagus melewati lubang diafragma tepat sebelum masuk ke dalam perut. Oleh itu, ketegangan pada diafragma juga boleh mencetuskan peningkatan kesukaran menelan dan refluks. Otot pernafasan ini harus dilonggarkan melalui pergerakan tangan yang diamalkan dan dengan itu menyebabkan kurang refluks.

Kaedah tindakan khusus terapi osteopatik masih belum dijelaskan secara saintifik. Walau bagaimanapun, kajian mengesahkan pengaruh positif osteopati pada kanak-kanak dengan gejala refluks.

homeopati

Dengan bantuan globula homeopati yang berkesan, gejala refluks dapat diatasi pada bayi. Bergantung pada tingkah laku anak, persiapan yang berbeza sesuai untuk ini: Silicea sering digunakan ketika anak mengalami masalah menelan yang teruk dan muntah segera setelah minum. Sekiranya bayi mengalami sakit perut khususnya, yang boleh disertai dengan mual dan muntah, penggunaan Magnesium phosphoricum adalah disyorkan.

Aethusa cynapium disyorkan untuk memuntahkan muntah. Sekiranya muntah disertai dengan hipersensitiviti pada bayi, Nux vomica adalah ubat pilihan. Cuprum metallicum adalah yang terbaik apabila bayi minum dengan cepat.

Berapa lama refluks berlangsung?

Refluks ringan tidak sepenuhnya normal pada bayi dalam beberapa bulan pertama kehidupan, tetapi pada mulanya ia tidak menjadi perhatian besar. Masalahnya biasanya reda setelah beberapa minggu hingga beberapa bulan, kerana struktur anatomi tertentu matang dan interaksi pelbagai saraf dan organ menjadi lebih terkoordinasi. Sebab utama yang perlu dikhawatirkan adalah apabila gejala tambahan seperti kesukaran bernafas, muntah darah, dan kegagalan untuk berkembang muncul.

Sekiranya gejala tidak membaik setelah kira-kira setengah tahun, doktor harus berjumpa lagi. Ia berbeza dengan kanak-kanak yang mengalami anomali anatomi. Ini mungkin harus dirawat secara pembedahan. Walau bagaimanapun, selepas itu, simptom-simptom tersebut mungkin hilang. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, gejalanya biasanya dapat diselaraskan secara konservatif, dalam kes yang lebih parah juga dengan ubat, sehingga bayi dapat berkembang tanpa gangguan.

Apakah pengaruh penyusuan dan makanan bayi?

Kedua-dua formula penyusuan dan bayi mempunyai kesan terhadap refluks bayi. Secara umum, dapat dikatakan bahawa tidak satu pun atau varian lain dapat menghindari gejala sepenuhnya. Kanak-kanak yang makan formula bayi lebih kerap mengalami refluks. Makanan bayi mungkin kurang diterima dengan baik berbanding susu ibu. Selain itu, botol tersebut biasanya digunakan untuk memberi makan dalam jumlah yang lebih besar. Akibatnya, makanan itu tinggal lebih lama di perut dan dengan itu meningkatkan gejala refluks.

Sebaliknya, refleks pengeluaran susu ibu yang kuat boleh menyebabkan anak minum dengan cepat. Akibatnya, mereka secara tidak sengaja menelan banyak udara dan terpaksa menyemburkannya semula setelah makan. Belching, pada gilirannya, mendorong refluks, kerana sfinkter antara esofagus dan perut harus dibuka.

Adakah diet ibu semasa menyusu mempengaruhi refluks pada bayi?

Diet ibu semasa menyusui kemudian memberi kesan kepada refluks pada bayi jika bayi mengalami intoleransi makanan. Segala-galanya yang dimakan oleh ibu juga boleh dimasukkan ke dalam susu ibu dan dengan itu diberi makan kepada bayi. Sebagai contoh, bayi sering mengalami intoleransi susu lembu. Sekiranya ibu meminum susu lembu dalam jumlah yang banyak semasa menyusu, bayi juga akan mendapat banyak dan mungkin bertindak balas terhadapnya dengan perut yang jengkel. Hubungan serupa juga dapat dijumpai dengan intoleransi lain.

Pengambilan alkohol dan merokok oleh ibu juga mempunyai kesan negatif terhadap gejala refluks. Anak menyerap bahan melalui susu ibu dan oleh itu lebih cenderung menderita refluks.