Ortopedik-Online

Kesakitan metacarpal

pengenalan

Lima tulang metacarpal (Tulang metacarpal) terletak di antara lapan tulang pergelangan tangan dan tulang tiga jari jari masing-masing (ibu jari hanya terdiri daripada dua tulang jari). Mereka seterusnya dapat dibahagikan kepada tiga bahagian, asas yang disebut (yang berkaitan dengan tulang karpal), badan tulang (Corpus) dan kepala kecil (Caput), yang paling jauh dari badan. Kepala tulang kelihatan seperti buku jari di bahagian belakang tangan.

Sensasi menyakitkan boleh berlaku di tulang metacarpal kerana pelbagai sebab. Bergantung pada penyebabnya, kesakitan ini mungkin antara lain membakar, menikam, membosankan, menekan, atau kesemutan. Di samping itu, perbezaan dapat dilakukan antara kesakitan kekal (kronik) dan sakit akut.

juga membaca: Sakit di bahagian belakang tangan

sebab-sebab

Kesakitan di kawasan ini boleh berlaku disebabkan oleh tulang, seperti tulang metacarpal yang patah atau terseliuh. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat juga proses penempatan ruang di tulang ini, iaitu sista tulang, tumor tulang atau metastasis tulang. Tetapi otot atau tendon di kawasan metacarpal juga boleh menjadi titik permulaan kesakitan. Ini juga boleh menjadi ungkapan tekanan berlebihan akut atau tekanan yang tidak betul di tangan. Saraf yang menarik di sana boleh menjadi jengkel, meradang atau mencubit dan dengan demikian juga menyebabkan kesakitan. Sendi yang bersebelahan dengan tulang metacarpal juga boleh menyebabkan rematik, gout atau tanda-tanda umum haus dan lusuh (arthrosis) kesakitan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sista tulang

Tulang patah

Tulang metacarpal juga boleh patah akibat trauma pada tangan. Ini biasanya berlaku dalam konteks kejatuhan, semasa sukan atau kerana pukulan. Perbezaan dibuat antara beralih (terkehel) dan hujung tulang yang masih berada pada kedudukan yang betul. Waktu rehat ini juga boleh dibuka, seperti kelihatan pada luka, atau tertutup. Fraktur seperti itu tidak bergerak dalam pelemparan plaster selama beberapa minggu atau, jika berlaku patah tulang yang lebih rumit, diluruskan dalam operasi dan dirawat dengan plat atau kuku, misalnya.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini: Fraktur metacarpal

Tendinitis

Sarung tendon boleh meradang, terutama di kawasan tangan (Tendovaginitis). Ini boleh berlaku dengan pendedahan sepihak yang kronik, seperti kerja meja, berkaitan dengan rematik atau jarang disebabkan oleh bakteria atau patogen lain. Kesakitan kemudian berlaku ketika tangan digerakkan, pembengkakan pada kawasan yang terjejas dapat terjadi, serta fenomena keretakan atau gosok yang teraba, yang disebabkan oleh perubahan nod pada sarung tendon yang terkena.

Pertama sekali, penting untuk melindungi tangan yang terkena, dan kortison juga dapat disuntik ke sarung tendon untuk memerangi keradangan. Sekiranya gejala tidak dapat ditangani dengan cara ini, operasi mungkin diperlukan. Sarung tendon terbelah panjang untuk melegakan tendon.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini: Tendovaginitis

Menghentak jari

Fenomena ini juga dikenali sebagai "penjarian jari", istilah teknikalnya adalah "Stenosans Tendovaginitis". Bentuk keradangan ini juga disebabkan oleh kelebihan beban, yang menyebabkan kecederaan dan pembengkakan tendon ringan, yang dalam jangka panjang berubah menjadi perubahan nodular pada tendon. Simpul ini harus melalui ligamen cincin yang juga kerap mengelilingi tendon. Selalunya ini berlaku di kawasan ligamen jari (pelukan badan) jari pertama, sehingga rintangan ini mesti diatasi terlebih dahulu dengan lebih banyak usaha. Setelah tahap kekuatan tertentu dicapai, tendon tiba-tiba meluncur dan jari "tersentak" ke dalam lenturan, misalnya. Secara keseluruhan, ini menjadikan regangan dan lenturan jari semakin menyakitkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Jentikkan jari

Selepas kemalangan / kesan

Tulang metacarpal, serta karpal dan pergelangan tangan secara keseluruhan, sering terkena kecederaan akibat jatuh dan pukulan. Fraktur lengan bawah adalah patah tulang yang paling biasa pada manusia kerana kecederaan di dekat pergelangan tangan, tetapi tulang metacarpal juga boleh terkena keseleo, lebam, patah tulang dan kerosakan sendi. Kemalangan biasa adalah trauma prop atau pukulan.

Bergantung pada sudut kecederaan dan kesan keganasan, penyusutan, patah tulang sederhana atau patah tulang boleh berlaku. Pencetus khas adalah sukan bola seperti bola keranjang atau bola tampar, di mana hentakan pada tulang metacarpal adalah perkara biasa.

Pada fasa akut selepas kecederaan, tangan mesti disejukkan, disimpan tinggi, dilindungi dan stabil dengan pembalut tekanan. Ini akan mengurangkan lebam dan bengkak dan serpihan tulang yang berpotensi cedera. Diagnosis patah tulang metacarpal dapat dibuat berdasarkan sinar-X dari doktor. Tulang metakarpal yang lebam hanya perlu dihindarkan, sedangkan tulang yang patah sering kali perlu disikat secara pembedahan supaya tangan tetap stabil terhadap tekanan dalam jangka masa panjang.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini: Fraktur metacarpal

Penyetempatan

Kesakitan metacarpal boleh berlaku di kawasan yang berlainan.

Jari tengah

Semua penyebab yang disebutkan di atas juga boleh menyebabkan kesakitan di kawasan tulang metacarpal jari tengah. Jari tengah dan telunjuk juga boleh dipengaruhi oleh sindrom carpal tunnel, antara lain. Saraf lengan median (Saraf median) terperangkap secara kronik di saluran karpal yang terlalu sempit, struktur tisu penghubung di sempadan antara tangan dan lengan bawah di bahagian dalam tangan, yang boleh menyebabkan gangguan deria seperti kesemutan dan kadang-kadang rasa sakit terbakar, terutama di kawasan ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah. Gegaran atau mengurut tangan sering memperbaiki gejala. Ligamen penyempitan dapat dibelah dalam operasi, sehingga rasa sakit dan ketidakselesaan hilang.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Sindrom terowong karpal

Jari manis

Dalam kes jari manis juga, semua sebab yang dijelaskan di bawah sebab menjadi persoalan, seperti patah tulang ini. Maklumat lebih lanjut mesti dijelaskan melalui pemeriksaan lebih lanjut dan mungkin sinar-X.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Rheumatoid arthritis, sakit jari manis

jari telunjuk

Seperti yang telah dijelaskan untuk "jari tengah", sindrom karpal adalah alternatif untuk dipertimbangkan sebagai tambahan kepada penyebab lain dan harus dijelaskan dalam tinjauan, pemeriksaan dan ujian.

Jari kelingking

Tulang metacarpal kelima, yang dekat dengan badan jari kelingking, sering terkena patah tulang, terutama di dekat sendi metacarpophalangeal jari kelingking. Rehat ini juga akan berlaku "Boxerbruch" disebut kerana sering terjadi dalam konteks menumbuk objek atau tulang orang lain (contohnya tengkorak mereka). Fraktur ini diperlakukan seperti patah tulang metacarpal yang lain.

Gejala bersamaan

Selain sakit pada tulang metacarpal, pembengkakan dapat terjadi, biasanya sebagai bagian dari keradangan atau kecederaan akut. Sensasi tidak normal yang lain, seperti sensasi kesemutan atau elektrik, juga boleh berlaku. Ini menunjukkan penglibatan saraf. Gangguan deria pada bahagian tangan tertentu juga harus diperjelas - di sini nampaknya ada masalah dengan penghantaran maklumat melalui saraf. Kemerahan tangan selalunya bersifat radang. Kekurangan fungsi dan kepanasan juga berlaku.

Mobiliti juga boleh diubah. Mungkin terdapat kekakuan pada sendi bersebelahan atau di jari, yang boleh disebabkan, misalnya, oleh memakai sendi (arthrosis) mungkin berlaku, atau kawasan metacarpal tidak bergerak secara normal. Terdapat kecurigaan rehat, yang mesti diperjelaskan dengan lebih segera. Dalam konteks penyakit reumatik atau tendinitis, pengerasan yang jelas dapat dijumpai.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini: Osteoartritis jari

diagnosis

Pertama ada tinjauan menyeluruh (orang anamnese), yang harus menjelaskan:

ketika sakit berlaku
kualiti apa yang mereka ada (contohnya menekan atau menindik)
semasa mereka berlaku
sama ada kesakitan itu berlaku secara kekal atau dalam bentuk yang serupa

Untuk dapat mengira ketegangan di tangan, sikap lemah tangan pesakit, pekerjaan dan aktiviti seharian yang biasa juga penting. Anda juga harus bertanya mengenai trauma atau kecederaan jika sakitnya akut. Kemudian tangan mesti diperiksa dengan teliti dan dibandingkan dengan tangan yang sihat. Dengan berbuat demikian, perhatian harus diberikan kepada pembengkakan, titik sakit tertentu, perubahan warna atau perubahan lain, suhu kulit, mobiliti dan, dalam hal kemungkinan patah tulang, kepincangan atau mobiliti yang tidak normal pada tulang metacarpal.

Selalunya, sinar-X tangan juga diperlukan, mungkin juga gambar tomografi resonans magnetik (MRI). Sekiranya disyaki penyakit radang, ujian darah dijadualkan. Kadang kala imbasan ultrasound juga dapat membantu. Kerosakan saraf dapat dikesan dengan mengukur kelajuan pengaliran saraf, antara lain. Sekiranya penemuan itu masih belum jelas, pembedahan (operasi)Arthroscopy), Buat kejelasan. Kadang-kadang ini boleh digabungkan dengan campur tangan terapi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit di tangan

rawatan

Terapi berdasarkan hasil diagnosis dan seterusnya berdasarkan diagnosis. Kadang-kadang rasa sakit hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat jika penyebabnya adalah beban tangan yang berlebihan. Secara amnya, penghilang rasa sakit seperti aspirin, ibuprofen atau diclofenac dapat membantu dalam jangka pendek. Namun, ini lebih dilihat sebagai simptomatik, iaitu masalah sebenarnya tidak dapat dihilangkan. Selalunya, sama ada perlindungan (jangka pendek) tangan, penggunaan pembalut atau alat bantuan lain atau latihan yang disasarkan sebagai sebahagian daripada bantuan fisioterapi. Bergantung pada penyebabnya, terapi sejuk atau panas dapat membantu. Secara umum, jika ada fenomena keradangan, disarankan untuk menjadi sejuk, dan jika terjadi ketegangan otot, lebih baik menggunakan panas. Pembalut salap dengan, misalnya, salap Voltaren untuk mengurangkan kesakitan dan pembengkakan biasanya dianggap menyenangkan.

Fraktur metacarpal digerakkan dengan plaster cast selama beberapa minggu atau dirawat secara pembedahan, bergantung pada jenis patah tulang. Plat atau kuku digunakan di sini untuk memperbaiki tulang dalam bentuknya yang sejajar. Pelekat atau serpihan plaster juga mesti dipakai selepas operasi.

Dalam kes tendinitis, imobilisasi konservatif dan penyusupan sarung tendon dengan persiapan kortison dicuba terlebih dahulu. Sekiranya ini tidak mencapai kesan yang diinginkan, operasi di mana selubung tendon terbelah panjang dapat melakukan pergerakan yang lebih baik dan tidak menyakitkan lagi. Selepas operasi sedemikian, tangan harus digerakkan semula dengan segera.

Apabila jari didiagnosis, ligamen cincin yang sesuai yang mencetuskan gejala dapat terbelah dalam operasi. Ini adalah prosedur yang boleh dilakukan secara rawat jalan dan hanya memakan masa sekitar 15 minit. Sebab-sebab lain mungkin memerlukan pelbagai operasi lain.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Rawatan arthosis jari

Berapa lama aduan itu berlanjutan?

Tempoh rawatan juga bergantung kepada penyebab kesakitan. Contohnya, jika ada tulang yang patah, penyembuhan boleh memakan masa beberapa minggu hingga beberapa bulan. Rawatan seterusnya dalam bentuk fisioterapi sering diperlukan sehingga tangan dapat dimasukkan kembali sepenuhnya.

Sekiranya kesakitan jangka pendek disebabkan oleh tekanan yang tidak betul atau berlebihan di tangan, gejalanya dapat bertambah baik setelah beberapa hari sekiranya aktiviti tekanan tidak lagi dijalankan.

Campur tangan yang lebih kecil, seperti membelah ligamen cincin pada jari yang berkedip, biasanya juga dapat diatasi dengan cepat. Walau bagaimanapun, jari tidak boleh ditekan sepenuhnya selama dua minggu. Senaman juga dapat membantu. Sekiranya kesakitan berterusan walaupun selepas rawatan, dan umumnya lebih lama daripada yang dijangkakan, lawatan lebih lanjut ke doktor ditunjukkan.