Anatomi-Lexicon

Sendi bahu

Definisi sendi bahu

Sendi bahu (Articulatio humerimenghubungkan lengan atas (Humerus) dengan bilah bahu (Skapula). Ia ditutup dengan kapsul sendi, mempunyai sedikit ligamen dan terutama disebabkan oleh otot yang kuat (Sarung pemutar) selamat.

fungsi

Sendi bahu juga Sendi Humeroscapular, adalah sambungan bola dengan tiga darjah kebebasan.
Di satu pihak, lengan boleh digerakkan ke depan atau ke belakang di bahu. Ini dikenali sebagai Anteversion atau. Versi retro.
Selain itu, lengan boleh disebarkan atau diletakkan di badan (Penculikan / penambahan) dan berpusing ke dalam atau ke luar (Putaran dalaman / putaran luaran).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Putaran luaran

Sendi sternoklavikular (Articulatio sternoclavicularis), sendi acromioclavicular (Articulatio acromioclavicularis) dan dua sendi sekunder (sendi subakromial dan sendi scapula-toraks) terbabit. Walau bagaimanapun, sendi bahu menyumbang bahagian terbesar dari julat pergerakan.
Otot segitiga (Otot Deltoiddan manset pemutar, yang terdiri daripada Otot supraspinatus, M. infraspinatus, Otot subkapularis dan M. teres minor, adalah otot utama bahu.

Temujanji dengan pakar bahu

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya adalah pakar ortopedik dan pembedahan trauma dalam pasukan pakar Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi yang paling rumit di dalam tubuh manusia.

Oleh itu, rawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, calcified bahu (tendinosis calcarea, biceps tendon, dll) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit bahu dengan cara yang konservatif.
Matlamat terapi adalah rawatan dengan pemulihan sepenuhnya tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai diri saya di Carmen Heinz.

Struktur anatomi

Sendi bahu dibentuk oleh kepala lengan atas (Caput humeri) dan bahagian sendi bilah bahu yang memanjang (Skapula), yang mana satu juga Glenoid Cavitas disebut dan membentuk permukaan cekung. Di pinggir bawah kawasan ini terdapat bibir yang terbuat dari tulang rawan berserat (Labrum glenoid), yang digunakan untuk membesarkan cavitas. Kepala sambungan sendi bola ini sebenarnya jauh lebih besar daripada soket sendi.
Perbezaan ini memungkinkan pergerakan yang besar, tetapi dengan mengorbankan kestabilan. Ini dipastikan oleh tali pinggang otot yang tegas (rotator cuff).

Gambar sendi bahu

Kepala Humerus - Caput humeri
Soket sendi bahu -
Glenoid Cavitas
Bilah bahu - Skapula
Tulang selangka - Klavikula
Sudut bahu - Acromion
Bahu-tulang selangka
Bersama -
Articulatio acromioclavicularis
Deltoid - M. deltoideus
Proses paruh gagak -
Proses coracoid
Sudut bahu sambungan paruh gagak
Pita -
Ligamen Coracoacromiale
Rongga sendi -
C.avitas artikularis
Cincin tulang rawan gentian -
Labrum glenoid
Bisep, kepala panjang -
M. biceps brachii
Bursa -
Bursa subakromial
Poros lengan atas -
Corpus humeri

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Otot bahu

Otot tulang scapula-hyoid -
Otot Omohyoideus
Otot tangga anterior -
Otot anterior Scanelus
Pusing kepala -
Otot Sternocleidomastoid
Tulang selangka - Klavikula
Deltoid - M. deltoideus
Raven bill proses otot lengan atas -
Otot Coracobrachialis
Otot subkapsular -
Otot subkapularis
(lapisan kedua)
Otot lengan atas berkepala dua
(Bisep) - M. bisep brachii
Pectoralis utama -
Otot utama Pectoralis
Pengangkat skapula -
(lapisan kedua) -
Otot scapula levator
Otot tulang atas -
Otot supraspinatus (lapisan kedua)
Tulang skapula -
Spina scapulae
Otot bulat kecil -
Otot teres minor
Otot Subbone -
Otot infraspinatus
Otot bulat besar -
Otot teres major
Trapezius -
Otot trapezius
Otot belakang lebar -
Otot latissimus dorsi

Sarung pemutar
= 4 otot (ke-7 + ke-11 + ke-13 + ke-14) -
dilindungi oleh deltoid

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Kapsul sendi dan perlindungan ligamen sendi bahu

Kapsul sendi bahu timbul pada humerus, menutup kepala humerus dan ruang sendi dan melekat pada permukaan luar bilah bahu. Ia agak lebar dan, ketika lengan menggantung ke bawah, terdapat tonjolan di kawasan ketiak, yang dapat anda lihat Rehat aksila dipanggil. Gelembung ini berfungsi sebagai cadangan lipatan, yang terutama digunakan semasa gerakan bermain.
Oleh kerana kapsul sendi sangat nipis, ia disokong oleh tiga struktur ligamen (Ligamenti glenohumeralia superius, mediale dan inferius) dan di kawasan atas oleh Ligamen Coracohumeral diperkuatkan. Ligamen ini berjalan dari kepala humerus ke bilah bahu.

Bursa

Bursa (Bursaeadalah rongga pembatas seperti kapsul yang berisi cecair yang terletak di luar ruang bersama dan menampung beban mekanikal yang kuat. Bursae sama ada kongenital atau diperolehi (bursae reaktif). Bergantung pada tekanan mekanikal, bursa dengan pelbagai ukuran terbentuk di tempat yang berbeza di setiap orang. Oleh kerana kebolehubahan individu yang tinggi ini, tidak mustahil untuk memberikan perincian yang tepat mengenai lokasi bursa.

The Bursa subakromial adalah bursa yang terletak di bawah acromion, lanjutan tulang bilah bahu. Bursa besar lain (Deltoid bursa) dijumpai di antara otot segitiga dan humerus.

Bursae sering berada di bawah tendon Otot subkapularis atau di bawah pemanjangan paruh gagak (Proses coracoid) berkaitan dengan rongga sendi sendi bahu.

Pengenalan - penyakit sendi bahu

Oleh kerana ketidakseimbangan antara kepala humerus dan permukaan sendi bilah bahu dan pengekalan ligamen sendi bahu yang lemah, sendi bahu cenderung menjadi terkehel (Kehelan).
Selalunya, kepala humerus terkeluar ke depan dan ke depan dan ke bawah, terutamanya apabila lengan dipaksa ke luar untuk berputar, sebab itulah kecederaan ini sering berlaku dalam kemalangan sukan dan jatuh. Selepas dislokasi pertama, yang masih memerlukan trauma besar, kehelan lebih kerap berlaku. Dengan ini, sedikit putaran biasanya mencukupi untuk menyebabkan sendi bahu terkehel. Ini kebiasaan terkehel sering berlaku walaupun semasa tidur dan sangat tidak selesa. Bahu yang terkilir sangat menyakitkan dan sudah tentu tidak dapat digerakkan lagi.
Dislokasi berulang seperti itu boleh merosakkan tulang rawan dan juga tulang yang mendasari (apa yang disebut kesan, sebagai Lesi Hill-Sachs ditetapkan.

Arthrosis sendi bahu agak biasa. Mereka timbul sebagai penyakit degeneratif kerana keausan tulang rawan yang permukaan sendi bahu ditutupi dan dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan pergerakan terhad. Dalam kes yang teruk, prostesis bahu boleh digunakan di sini.

Sindrom impingement disebabkan oleh mencubit tisu penghubung (tisu kapsul atau tendon) atau tanda-tanda kehausan pada struktur sendi, yang sangat mengganggu pergerakan, khususnya pemutaran lengan dan putaran.
Bahu beku adalah pengerasan sementara dari satu atau kedua bahu.
Kesakitan yang teruk pada sendi bahu diikuti oleh sekatan pergerakan yang agak tidak menyakitkan. Sebaik-baiknya, simptom akan mereda dengan sendirinya.

Keruntuhan trauma dari bibir rawan (Labrum glenoid) pada permukaan artikular bilah bahu disebut Lesi Bankart dan merupakan salah satu penyebab kebiasaan terkehel.

Sakit pada sendi bahu

Cedera pada sendi bahu atau perubahan degeneratif pada permukaan artikular, misalnya Pakaian bersama, boleh menyebabkan sakit bahu.
Walau bagaimanapun, hanya permukaan sendi ini yang jarang terjejas ketika bahu sakit. Sebaliknya, kesakitan sering kali berlaku Sendi bahu bertanggungjawab untuk "sakit sendi bahu". Ini termasuk yang disebut Sendi akromiokavikular (Bersama antara proses tulang bilah bahu - acromion - dan tulang selangka - klavikula).
Kesakitan juga boleh berlaku di antara acromion dan kepala lengan atas. Selain itu, tisu lembut yang menstabilkan sendi, iaitu ligamen, otot dan kapsul sendi, boleh menyakitkan dan menyebabkan sakit sendi bahu. Berikut adalah gambaran umum mengenai penyebab sakit bahu.

Punca kesakitan

1. Kehelan bahu

Dislokasi sendi bahu adalah dislokasi sendi bahu, yang boleh disebabkan oleh kemalangan (trauma) atau disebabkan keadaannya (kebiasaan).
Terdapat pelbagai bentuk dislokasi, di mana dislokasi anterior adalah yang paling umum, merangkumi lebih dari 90%. Dengan putaran dan penculikan luaran, lengan dapat dengan mudah terkehel jika bergerak dengan tidak betul, seperti dalam kemalangan.
Faktor konstitusional, seperti anomali dalam sistem ligamen atau persarafan otot yang salah, juga boleh menyebabkan sendi bahu terkehel. Dislokasi bahu agak biasa dan dicirikan oleh rasa sakit dan kesakitan spontan ketika bergerak. Lengan dilekatkan pada kedudukan yang tidak normal dan dipegang dengan lengan suara.
Sekiranya saraf (axillary saraf) cedera, fungsi motor dan kepekaan lengan juga boleh rosak. Dalam kebanyakan kes, mungkin untuk mengurangkan lengan ke kedudukan normal tanpa anestesia dan dengan pemberian ubat penahan sakit. Sekiranya ini tidak berlaku, anestesia boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, ini agak jarang berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Kehelan bahu

2. Bursitis subakromial - keradangan bursa

Bursitis adalah keradangan bursa. Bursae mengurangkan geseran antara tulang dan tisu lembut di dalam badan. Bursa sedemikian terletak di bawah apa yang disebut acromion, proses tulang bilah bahu.
Sekiranya terdapat keradangan, yang boleh menjadi trauma atau berjangkit, sakit bahu berlaku. Walau bagaimanapun, bursitis subakromial biasanya trauma.
Tetapi ia juga boleh berlaku semasa penyakit metabolik seperti gout atau dalam konteks rheumatoid arthritis. Ia dicirikan oleh kesakitan di bahu dan pergerakan sendi bahu yang terhad. Sendi harus terhindar dari fasa keradangan akut.
Secara konservatif, ia dirawat dengan latihan terapi fizikal, suntikan glukokortikoid, dan ubat anti-radang bukan steroid. Sekiranya rawatan konservatif gagal, bursa yang meradang dapat dikeluarkan secara pembedahan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Bursitis bahu

3. Tendinosis calcarea

Yang disebut "bahu limau" adalah perkara yang sangat menyakitkan. Tendon pelbagai otot yang mengikat sendi bahu (otot supraspinatus / infraspinatus, lebih jarang otot subscapularis / teres minor) mempunyai simpanan kalsium.
Menaikkan lengan dan memberi tekanan pada tendon yang terkena adalah menyakitkan.
Rawatannya konservatif dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid dan latihan fisioterapi tempatan.
Sekiranya gejala tidak mereda dalam masa enam bulan, tindakan pembedahan dilakukan, yang merangkumi, misalnya, penghapusan arthroscopic dari fokus kalsium atau terapi gelombang kejutan ortopedik yang difokuskan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Bahu limau

4. Omarthrosis

Omarthrosis adalah perubahan degeneratif pada tulang rawan sendi bahu dan biasanya berlaku tanpa sebab organik.
Tetapi ia juga boleh menjadi akibat daripada terkehel atau kecederaan pada sendi bahu. Ia dicirikan oleh rasa sakit di bahu yang diperburuk oleh pergerakan. Sekatan pergerakan dan kesakitan malam adalah hasilnya.

Terapi konservatif merangkumi latihan fisioterapi, rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid, tetapi juga rawatan cryotherapy dan ultrasound. Sekiranya terdapat keraguan, sendi boleh diganti secara buatan dalam operasi. Ini dipanggil endoprosthesis total.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Osteoartritis bahu

5. Bahu beku

"Bahu beku" adalah bentuk periarthropathia humeroscapularis. Istilah kolektif ini menerangkan semua kemungkinan penyakit degeneratif pada tali pinggang bahu. Ini juga merangkumi bursitis, tendinitis, tanda-tanda kehausan pada otot-otot sendi bahu (rotator cuff), dll.

Bahu beku adalah perubahan radang kronik pada kapsul sendi bahu. Ini menguatkan sendi, yang akhirnya mengakibatkan kesakitan dan pergerakan terhad.
Keanehan penyakit ini adalah bahawa gejalanya berjalan dalam 3 peringkat.
Pada peringkat pertama, rasa sakit sangat dominan dan sangat teruk pada waktu malam. Walau bagaimanapun, pergerakan tidak terhad.
Pada peringkat kedua rasa sakit mereda, tetapi pergerakan semakin terhad dan pada tahap ketiga gejalanya mereda.

Bahu beku juga dirawat secara konservatif dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dan latihan fisioterapi.
Sekiranya gejala tidak reda setelah 6 bulan, mobilisasi anestesia dilakukan. Sendi digerakkan ke semua arah dengan anestesia pendek untuk melonggarkan "lekatan" degeneratif.
Dalam kes yang teruk, bahu yang beku juga boleh dirawat secara pembedahan.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di bawah topik kami: Bahu beku

6. Sindrom Impingement

Sindrom Impingement adalah jebakan tendon otot supraspinatus yang menyakitkan. Otot tergolong dalam kumpulan otot rotator cuff dan mengikat sendi bahu. Kesakitan terutamanya mempengaruhi mengangkat lengan. Ke-7

Tendonitis bisep: Tendonitis adalah keradangan tendon. Keradangan tendon bisep panjang agak biasa dan berlaku pada usia tua akibat haus dan lusuh. Tendon berjalan di kapsul sendi sendi bahu.
Terdapat kesakitan ketika lengan dinaikkan di atas paras bahu. Tekanan pada tendon juga menyakitkan.
Ubat anti-radang nonsteroid dan latihan terapi fizikal dapat membantu mengurangkan kesakitan.
Sekiranya kesakitan berterusan selepas 6 bulan, tendon bisep panjang dapat dipendekkan dalam operasi dan terpaku pada kepala humerus.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Sindrom Impedement

Sebab-sebab lain

Selanjutnya anda boleh

Keretakan / pecah
Kerosakan saraf
perubahan tulang yang merosot
osteoporosis
Osteomielitis
dan
Sindrom seperti sindrom tulang belakang serviks

Menyebabkan sakit bahu.

Terapi bergantung kepada penyebab kesakitan yang mendasari. Penyebabnya tidak semestinya terletak di sendi bahu, dan juga boleh terjadi pada tulang belakang serviks, misalnya, seperti dalam kes sindrom tulang belakang serviks. Penghilang rasa sakit simptomatik, penghilang rasa sakit dan salap anti-radang dapat memberikan kelegaan awal.

Apakah operasi yang dilakukan pada sendi bahu?

Terdapat pelbagai operasi yang dilakukan pada sendi bahu. Berikut ini operasi yang paling biasa dibincangkan dengan lebih terperinci berkaitan dengan teknik pembedahan dan petunjuknya.

1. Arthroscopy sendi bahu

Arthroscopy adalah a prosedur invasif minimumyang dapat berfungsi untuk tujuan terapi dan juga diagnostik.

Potongan kecil (Athrotomiesendoskop (Arthroscope) diperkenalkan. The Arthroscopy bahu adalah prosedur yang sangat biasa kerana dapat merawat banyak penyakit bahu.
Secara lalai ia berlaku semasa mobilisasi bahu (Arthrolisis, Reseksi sendi bahu, penyingkiran kalsium, pembinaan semula atau penempatan semula yang lama Tendon bisep, Penstabilan bahu dan rekonstruksi manset rotator digunakan.
Di samping itu, bumbung bahu diperbesar secara arthroscopically (penguraian subakromial). Bukan hanya sendi bahu dirawat secara arthroscopically, tetapi juga sendi bahu (sendi acromio-clavicular), bursa subakromial (bursae di bawah bumbung bahu) dan tendon otot seperti tendon bisep panjang.
Kelebihan arthroscopy adalah luka yang relatif kecil. Selain itu, struktur sendi juga dapat dinilai dalam keadaan dinamik, iaitu dalam keadaan bergerak.

2. Pembedahan terbuka di bahu

Cedera parah di bahu, ketidakstabilan bahu yang ketara, Pengiraan atau tendinitis yang sangat ketara, pembedahan terbuka di bahu mungkin diperlukan. Ini merangkumi semua campur tangan utama seperti a penggantian sendi bahu tiruan selepas kemalangan serius atau perubahan degeneratif yang melampau. Tetapi juga penyingkiran tendon, Tenotomi, dapat dijalankan secara terbuka.

Keretakan bahu bahu

Sekiranya bahu "retak" atau "cengkaman", ini boleh mempunyai pelbagai sebab, yang tidak selalu merangkumi kecederaan atau penyakit. Berikut adalah kemungkinan penyebab keretakan bahu.

1. Pengurangan

Sindrom Impingement adalah perangkap sakit pada tendon Otot supraspinatus. Kesakitan yang disebabkan oleh pergerakan berlaku. Suara retak dan berderak dapat didengar.

2. Perubahan degeneratif dan keradangan pada sendi bahu

Ini termasuk, misalnya, bursitis atau Tendinosis calcarea. Mungkin ada bunyi retak, yang disertai dengan rasa sakit.

3. Kecederaan pada sendi acromioclavicular

Sendi acromioclavicular adalah sendi bahu dan terletak di antara Tulang selangka dan juga Acromion, proses tulang bilah bahu. Kecederaan pada sendi, misalnya akibat kemalangan, menyebabkan kesakitan dan retakan yang jelas di bahu.

4. Pemuatan otot bahu yang tidak betul

A Ketidakstabilan sendi bahu, yang merupakan akibat dari kekurangan pergerakan di Otot bahu atau beban berlebihan boleh menyebabkan bahu retak.

Apa yang harus anda lakukan sekiranya mengalami retakan bahu?

Selagi tidak ada aduan lain, seperti sakit, pada awalnya anda boleh tenang. Keretakan bahu boleh dilalui fisioterapeutik dan latihan fisioterapi maka kebanyakannya akan dihapuskan. Seorang doktor boleh menggunakan prosedur diagnostik seperti MRI atau roentgen Tentukan punca sebenar bahu retak dan kemudian tentukan terapi secara individu dengan mereka yang terjejas.

Bahu membengkak

A Kehelan sendi bahu dikenali sebagai "bahu terkehel". Ia adalah kehelan sendi bahu.
Kira-kira 50% kehelan mempengaruhi bahu, itu adalah penyakit ortopedik yang agak biasa. Oleh kerana ciri khas anatomi sendi bahu, dislokasi sangat biasa di sini.
The Kapsul sendi adalah sangat jauh dan ligamen pada sendi tidak terlalu ketat. Ini menghasilkan sangat kebebasan bergerak yang hebat.
Selain itu, kepala lengan atas terlalu besar jika dibandingkan dengan soket, yang boleh menyebabkan terkehel dengan mudah. Perbezaan dibuat antara pelbagai bentuk dislokasi sendi bahu, yang paling biasa adalah kehelan depan dan bawah (Luxatio anterior / subcoacoidea). Kehelan semacam itu sangat menyakitkan; orang yang terkena memegang lengan mereka. Lengan biasanya boleh diposisikan semula tanpa komplikasi besar. Pesakit diberi ubat penahan sakit dan ubat penenang untuk memudahkan meletakkan lengan di tempatnya. Doktor boleh melakukan ini dengan beberapa langkah mudah.
Kemudian Kemahiran motor dan kepekaan diperiksa.
Sekiranya terdapat kecederaan pada saraf, patah tulang, atau pada orang muda dengan dislokasi bahu yang sangat kerap, operasi untuk mengetatkan kapsul dapat membantu.

Keradangan sendi bahu

Apabila bercakap mengenai radang bahu, pakar bermaksud apa yang disebut Periarthritis humeroskular atau juga "Bahu beku“.
"Bahu beku" luas Kekakuan sendi dengan berat Sekatan pergerakan, yang sebahagiannya juga lebih kurang menyakitkan boleh jadi. Dia adalah perubahan kronik dan radang di kawasan Kapsul sendi bahu mendasari. Punca boleh menjadi Bursitis, Tendonitis, Ruptur atau Keradangan dalam bidang Sarung pemutar (Otot bahu) atau a Sindrom Impedement menjadi.
Penyakit ini adalah dengan bantuan roentgen dan Sonografi didiagnosis dan boleh dirawat secara konservatif dan pembedahan.
Terapi konservatif merangkumi pengambilan oral ubat anti-radang bukan steroid dan latihan fisioterapi. Selepas 6 bulan, mobilisasi anestesia dapat dilakukan di bawah anestesia pendek jika gejala tidak berkurang. Sendi digerakkan ke semua arah. Dalam kes yang melampau, a Arthroscopy dijalankan.