Diagnosis

Uji Lampu suluh Berayun

pengenalan

Swiniging Flashlight Test adalah ujian yang sangat mudah digunakan dari neurologi dan oftalmologi. Ini digunakan untuk mengesan apa yang dikenal sebagai defisit murid aferen relatif (RAPD), yang boleh terjadi apabila terdapat keradangan di belakang mata - neuritis retrobulbar. Penyakit khas di mana RAPD berlaku adalah multiple sclerosis (MS) dan neuromyelitis optica (NMO-SD).

takrif

The Swinging Flashlight Test adalah prosedur diagnostik perubatan yang sangat mudah dijalankan dan yang hanya memerlukan lampu suluh kecil (idealnya cahaya murid). Ujian dilakukan pada pesakit dalam oftalmologi atau neurologi untuk mengesan gangguan saraf optik. Untuk persepsi sensitif dan pemprosesan kesan deria mata, maklumat tersebut disampaikan melalui apa yang disebut "gentian saraf aferen" ke otak untuk mencetuskan refleks di sana atau meneruskan maklumat tersebut ke korteks serebrum untuk mengetahui apa yang telah dilihat. Di seberang mereka adalah apa yang disebut serat "efferent", yang mengarahkan tindak balas yang sepadan dari otak ke seluruh badan, dalam hal ini mata, untuk membawa perubahan ukuran murid, misalnya. Ujian Lampu Sorot Swinging mengesan gangguan pada serat saraf aferen, yang boleh berlaku, misalnya, dengan keradangan saraf optik (neuritis retrobulbar) di MS atau dengan kecederaan otak atau mata.

Dapatkan maklumat lebih lanjut mengenai Struktur sistem saraf

Petunjuk

Uji Lampu Sorot Swinging dapat dengan cepat menentukan apakah ada gangguan persepsi sensitif pada mata, yang disebut sebagai defisit murid aferen relatif (RAPD). Ujian ini boleh diperlukan untuk pelbagai penyakit mata, saluran visual atau otak. Di mata, penyakit seperti degenerasi makula, katarak atau glaukoma, serta penyakit retina boleh menyebabkan gangguan persepsi pada mata. Selanjutnya, penyakit saluran visual, seperti radang saraf optik atau mampatan persimpangan saluran visual, boleh menyebabkan ujian lampu suluh berayun yang ketara. Pelbagai penyakit neurologi juga dapat menyekat proses sensitif di otak dan menghasilkan keputusan ujian yang jelas. Dalam kemalangan akut, Uji Lampu Senter Swinging dapat memberikan maklumat mengenai kecederaan otak traumatik dengan kerosakan pada jalur visual.

persiapan

Pesakit tidak perlu bangun untuk bersiap sedia untuk menghadapi ujian lampu kilat berayun; refleks pupilari biasanya dapat dipicu walaupun pada pesakit yang tidak sedarkan diri, jika seseorang mengabaikan keadaan koma yang sangat dalam. Hanya perlu lampu murid atau lampu suluh kecil untuk melaksanakannya. Agar dapat menjalankan ujian dengan setepat yang mungkin, bilik harus digelapkan sehingga murid selebar mungkin pada awal ujian. Untuk memperjelas hasil yang tidak jelas dengan tepat, penapis kelabu masih dapat dipegang di depan mata untuk membuat perbezaan cahaya lebih jelas.

prosedur

Pelaksanaan ujian lampu suluh berayun pada dasarnya sangat mudah dan dapat dilakukan dalam beberapa saat. Di bilik yang digelapkan dengan ideal, jika murid-murid pesakit luas, lampu bergantian menjadi satu dan mata yang lain. Ia dipusingkan dari satu mata ke mata yang lain dalam 1-2 saat, yang pada pesakit yang sihat menyebabkan murid memantulkan cahaya. Dengan persepsi mata yang sihat dan sensitif, pencahayaan mata menyebabkan murid mengecil pada kedua-dua belah pihak (!) Apabila cahaya jatuh, untuk mengurangkan jumlah cahaya yang memasuki mata. Semasa lampu dihayun ke sisi lain, iaitu untuk seketika tanpa kejadian cahaya, murid-murid harus melebar kembali agar dapat menyempit kembali ketika diterangi.

penilaian

Pada orang yang sihat, refleks pupil dipicu pada kedua sisi ketika cahaya jatuh ke salah satu dari dua mata. Ini bermakna bahawa ketika mata kiri diterangi, ada juga penyempitan murid di mata kanan, yang disebut sebagai satu tindak balas cahaya konsensual. Sekiranya terdapat gangguan yang disebut "serat saraf aferen", tidak ada refleks pupilari yang sama atau di mata yang berdekatan, kerana maklumat dari cahaya kejadian tidak lagi "menembusi" dan tidak lagi dapat memicu refleks pupil. Dalam ujian Swinging Flashlight, perubahan sisi yang cepat menyebabkan kedua-dua murid melebar berulang kali jika cahaya tidak lagi jatuh sebentar ke salah satu mata. Kebiasaannya, kedua-dua (!) Murid harus berkontrak semula sebaik sahaja cahaya memukul murid lagi. Sekiranya terdapat persepsi deria yang cacat terhadap jalur visual di sisi yang diterangi, murid tetap diluaskan, namun, kerana maklumat dari cahaya kejadian tidak lagi "menembusi" dan tidak lagi dapat memicu refleks murid. Sekiranya, mata yang sihat disinari lagi, murid-murid akan terus berkontrak.

Apakah alternatifnya?

Uji Lampu Sorot Swinging adalah ujian yang dapat dilakukan dengan cepat, tetapi hanya memiliki nilai informatif yang relatif rendah. Selain itu, seringkali tidak mudah untuk dinilai, terutama dengan penemuan ringan, dan memerlukan sejumlah pengalaman.

Pencahayaan tepat kedua-dua mata dengan kegelapan mata yang diperbaharui di antara, bagaimanapun, pada prinsipnya memungkinkan pembezaan antara gangguan jalur visual yang disebut "aferent" dan "efferent". Pesakit dengan neuritis retrobulbar (RBN) dalam konteks serangan MS juga biasanya melaporkan gangguan visual sepihak.

Untuk menyelidiki jalur visual lebih lanjut, potensi yang ditimbulkan secara visual harus diukur. Untuk tujuan ini, perubahan rangsangan cahaya ditawarkan kepada pasien, yang kemudian menimbulkan reaksi yang dapat diukur pada korteks visual otak. Sekiranya reaksi ini diperlahankan, gangguan jalur visual aferen dapat diasumsikan. Di samping itu, jika terdapat gangguan, prosedur pencitraan seperti, idealnya, MRI tengkorak mesti dilakukan untuk penyetempatan yang tepat.

Maklumat lanjut