Exostosis Haglund

takrif

Eksostosis (atau exostosis tunggal: dari ex = keluar, keluar dan os = tulang) selalu menunjukkan dalam perubatan Di atas kaki, jadi tambahan tulang padat, selepasnya Di luar untuk membesar.

Encik Patrik Haglund adalah pakar bedah ortopedis Sweden yang diberi nama exostosis ini.

Terma Exostosis Haglund, Sindrom Haglund, Pseudoexostosis Haglund boleh digunakan secara sinonim.

anatomi

Satu daripada tujuh tulang tarsus adalah Calcaneus (calcaneus). Ini membentuk tumit. Pada calcaneus, lebih tepatnya pada Tuberositi calcaneal menetapkan Tendon Achilles pada. Di kawasan ini juga boleh sambungan tulang (Exostoses) akan datang. Eksostosis di pinggir atas calcaneus, di mana tendon Achilles melekat, dibezakan dari eksostosis di tepi tunggal calcaneus. Seseorang bercakap tentang kranial (atas) resp. plantar (di tapak kaki) Tumit memacu.

Exostosis Haglund adalah istilah yang diberikan kepada eksostosis di pinggir atas calcaneus di kawasan tuberosity calcaneal

kekerapan

A Exostosis Haglund boleh kira-kira 10 peratus penduduk. Namun, tidak semua yang terkena menderita gejala khas sindrom Haglund.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Atlet (jogger, pemain bola sepak, dll.) Terutama sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kes, penyebab ketidakselesaan kaki tidak dapat diketahui pada mulanya.
Oleh itu, rawatan kaki (mis. Tendonitis Achilles, tumit tumit, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai penyakit kaki.
Tujuan setiap rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan dengan pemulihan prestasi sepenuhnya.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Sebab dan asal = etiopatogenesis

Di dalam Exostosis Haglund (juga Tumit Haglund) terdapat peningkatan pengoksidaan di dasar Tendon Achilles dekat tumityang menjadikan penghidapnya terutama ketika memakai kasut Kelembutan merasa di kawasan ini.
Punca pengoksidaan belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Untuk satu, ada teori bahawa eksostosis Haglund bawaan pakar lain mengesyaki bahawa penyakit ini juga sekunder Beban berlebihan tendon Achilles dengan yang berikut Tendonitis Achilles atau duduk dengan teruk Kasut boleh disebabkan. Ia dibincangkan sama ada gabungan faktor-faktor ini juga boleh menjadi penyebabnya, sama ada exostosis Haglund sebahagiannya kongenital dan boleh diperburuk dengan cara yang tidak betul / menekan tumit.
Teori ini disokong oleh fakta bahawa eksostosis Haglund sangat biasa budak lelaki, aktif secara fizikal Orang berlaku. Tekanan tepi kasut pada lampiran tendon yang dikalsifikasi khususnya menimbulkan rasa sakit dan sering kali sekunder Bursitis di kawasan ini. Ini menampakkan diri dalam ketidakselesaan yang teruk ketika berjalan, kesakitan tekanan yang ketara dan, dalam banyak kes, bengkak, kemerahan dan terlalu panas tisu.

Gejala

Tidak setiap orang mempunyai satu Exostosis Haglund menderita penyakit yang dapat ditelusuri kembali ke tulang yang menonjol ini.

mencetuskan untuk Gejala boleh menjadi terlalu kuat tekanan sukan, kasut yang salah (tekanan kronik pada kawasan eksostosis) atau Kaki tidak selaras menjadi.

Ketegangan berterusan pada struktur di sekitarnya membawa kepada keluhan ciri. Sebab untuk ini adalah satu kerengsaan sehingga keradangan daripada Tendon Achilles, daripada Bursa antara tendon Achilles dan calcaneus (bursa subachillea, sekiranya berlaku keradangan seseorang bercakap mengenai bursitis subachillea) atau periosteum dari calcaneus.

Ini dapat dilihat oleh gejala berikut:

• Sakit pada tekanan pada tendon achilles bawah / yang Titik lekatan pada calcaneus
• Sakit dalam bidang tumit di atas semua dalam keadaan tertekan (mis. sukan)
• bengkak dan Kemerahan pada bahagian tumit

Diagnosis

Selalunya penerangan mengenai Sakit dan penemuan khas tempatan (Kemerahan dan Kelembutan atas tumit) sudah mengesyaki a Sindrom Haglund. Untuk menyokong diagnosis, a Gambar sinar-X kaki dan khususnya tumit di mana eksostosis yang dijelaskan dapat dilihat.

A Bursitis subachillic boleh dengan cara Pemeriksaan ultrabunyi kawasan yang terjejas dapat dikesan.

terapi

Pada mulanya, eksostosis Haglund harus selalu dicuba secara konservatif, iaitu tanpa pembedahan.

Pilihan terapi konservatif

• Biasanya satu mencukupi untuk ini Melegakan kawasan yang terjejas. Ini dicapai melalui satu Ubah Sukan-) Kasut. Kasut lembut lebih disukai. Selain itu, kasut tidak boleh berakhir pada tahap eksostosis di kawasan tumit. Di samping itu, istimewa sol buatan membantu membetulkan ketidakseimbangan sebab dan seterusnya mencegah kerengsaan eksostosis secara kekal.

• Sekiranya ini tidak mencukupi, ada kemungkinan bentuk terapi fizikal mengurangkan rasa tidak selesa. Ini termasuk penggunaan sejuk- dan Rawatan panas, dan juga tempatan Terapi ultrabunyi. Khususnya, ini akan menyebabkan penurunan aktiviti keradangan atau keadaan iritasi.

• Juga Terapi gelombang kejutan menawarkan kaedah untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Di sini, gelombang ultrasonik bertenaga tinggi digunakan untuk keradangan ke kurangkan dan Deposit skala kecil ke kurangkan. Walau bagaimanapun, kos untuk terapi gelombang kejut biasanya tidak dilindungi oleh insurans kesihatan.
  

• Di samping itu, pelbagai Ubat i.a. digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Selalunya gabungan antara kortison dan anestetik tempatan disuntik ke kawasan yang menyakitkan. Walaupun anestetik tempatan menghilangkan rasa sakit, kortison menyebabkan keradangan menurun. Di samping itu, ubat penahan sakit klasik boleh diambil sementara waktu untuk kesakitan yang teruk.

Pilihan terapi operasi

Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak menunjukkan peningkatan dalam jangka masa 9 hingga 12 bulan, pembedahan harus dipertimbangkan.

Di sini Keunggulan bertulang dikeluarkan dengan pahat. Dengan keradangan kronik bursa (Bursitis subachillic) ini juga mungkin harus dikeluarkan. Juga Tendon Achilles menjadi sebahagian daripada operasi jauh dan kemudian menggunakan Penambat tulang dipasang semula ke tumit.

Sekitar 80% pesakit yang dikendalikan adalah selepas operasi tanpa gejala. Selepas operasi, a Serpihan plaster dipakai selama beberapa minggu sebelum kaki dapat dimuat sepenuhnya. Yang penuh Keupayaan sukan adalah dengan kursus bebas komplikasi selepas tiga bulan dicapai.

Walau bagaimanapun, pembedahan itu menawarkan beberapa Komplikasi. Jadi ia berlaku, antara lain untuk latihan Tisu parut di kawasan operasi, yang pada gilirannya sangat menyakitkan boleh jadi.

sol

Kasut ortopedik dapat membantu mengurangkan gejala eksostosis Haglund. Tujuannya adalah melalui sasaran pelapis atau Kemelesetan di kasut sol beban transom ossified di tumit kurangkan.
Terdapat, misalnya, bantalan Haglund khas yang menutup tumit di dalam kasut dan dengan itu dapat mencegah rangsangan tumit yang berlebihan termasuk penyambungan tendon. Satu varian dibuat khas Cawan tumit diperbuat daripada silikon, yang boleh dimasukkan ke dalam kasut yang berbeza sesuka hati. Di samping itu, ia penting secara umum kasut yang luas dengan jika boleh tepi kasut tinggi untuk dipakai, kerana ini juga memberi sedikit tekanan pada kawasan yang menyakitkan.
Deposit, yang satu sedikit kenaikan kesan tumit (kira-kira 1cm) juga dapat membantu melegakan kemasukan tendon Achilles. adalah misalignment kaki yang lain salah satu penyebab eksostosis Haglund, ini juga dapat diperbaiki dengan menggunakan sol kasut ortopedik. Oleh kerana berkaitan dengan eksostosis Haglund sering terdapat Kecacatan kaki rata berlaku, mendepositkan itu Bilik kebal membujur kaki dan bawa kembali ke kedudukannya yang betul secara anatomi.
Pada musim panas disyorkan memakai kasut kawasan tumit terbuka untuk memakai. Kasut berlari harus disesuaikan secara individu dan duduk dengan optimum, kerana aduan berlaku terutamanya setelah mengalami tekanan.

Rawatan operasi

Rawatan pembedahan eksostosis Haglund adalah campur tangan yang mungkin Pakar harus ditempah. Biasanya operasi ini dilakukan endoskopiitu bermaksud hanya satu potongan kecil perlu, di mana pakar bedah mempunyai akses ke zon ossified di calcaneus. Daripada Keunggulan bertulang ia akan usang dan calcaneus secara keseluruhan menyempit. Pada akhir prosedur, pesakit sering diberi yang istimewa Kasut dipakaikan, yang berfungsi untuk menstabilkan kaki pada posisi normal dan tambahan dengan Papan gabus dilengkapi untuk ketinggian tumit.

Kasut ini dipakai secara berterusan selama beberapa hari (termasuk pada waktu malam) dan hanya dikeluarkan untuk penilaian luka. Selepas kira-kira 4 hari pesakit boleh bermula dengan beban ringan pada kaki yang dikendalikan. Tumit pertama kali diikat dengan kepingan gabus 2.0-2.5cm meningkat sehingga Tendon Achilles lega menjadi. Gangguan penyembuhan luka juga dicegah dengan cara ini.
Selepas kira-kira seminggu Bergantung pada keluhan pesakit, kaki boleh dimuat sepenuhnya. Ke sepuluh hari jahitan biasanya dikeluarkan. Seorang menutup rawatan fisioterapi yang terutama pergerakan di buku lali atas harus mempromosikan. Pesakit kemudian boleh berlatih melawan sedikit ketahanan pada ergometer basikal.
Selepas kira-kira empat minggu kemudian boleh memulakannya Ketinggian tumit secara beransur-ansur meningkat untuk mengurangkanjadi lebih kurang tujuh minggu selepas operasi untuk kembali ke kasut biasa boleh dicuba, tetapi ketinggian tumit kira-kira 1 cm pertama kali harus dimasukkan ke dalam kasut biasa. Hanya selepas seawal sepuluh minggu boleh pesakit kembali tanpa sekatan beban. Dengan beban berjalan yang lebih berat, bagaimanapun, pemakaian Kasut yang stabil disyorkan.
Rawatan lengkap akhirnya selesai 14-20 minggu selesai. Secara keseluruhan, hasil yang baik dapat dicapai dengan terapi operasi. Khususnya penjagaan selepas waktu yang mencukupi dan pemakaian yang konsisten dari Kasut yang stabil dengan tumit yang diangkat adalah relevan untuk hasil pembedahan. Dalam beberapa kes, kekambuhan masih boleh berlaku selepas itu, tetapi ini disebabkan oleh penyingkiran kaki atas yang tidak mencukupi atau kerana rawatan susulan yang tidak mencukupi.