Penenang

pengenalan

Kata sedasi berasal dari kata Latin sedare, yang bermaksud menenangkan atau menenangkan.
Ini juga menunjukkan apa yang dimaksudkan dengan ubat penenang.
Orang yang bersangkutan harus ditenangkan dengan ubat-ubatan dan tekanannya, secara fizikal dan mental, dapat dikurangkan.
Untuk kesan ini, ubat penenang, iaitu ubat penenang, mesti melembapkan sistem saraf pusat.
Berbeza dengan anestesia umum, orang yang berkenaan biasanya bernafas secara bebas dan sering juga dapat bangun.
Penenang juga boleh ditambah dengan ubat penahan sakit, dalam analgesik bahasa teknikal.

Ini kemudian disebut sebagai ubat penenang analgesik.
Penenang yang paling biasa adalah benzodiazepin dan antidepresan.
Penenang digunakan untuk menenangkan sebelum dan semasa campur tangan perubatan, seperti kolonoskopi dan pembedahan pergigian, dan juga untuk menenangkan penyakit mental.
Pesakit rawatan intensif juga sering ditenangkan, kerana jika tidak, mereka tidak akan dapat menahan tekanan rawatan intensif.

Penggunaan ubat penenang jangka panjang boleh menyebabkan pembiasaan dan memerlukan ubat dalam jumlah yang lebih besar.
Kesan penenang yang menenangkan dapat membantutkan pemacu pernafasan dan sistem peredaran darah sehingga terapi dan pemantauan ubat diperlukan.
Dalam beberapa kes, ubat penenang membawa kepada keadaan paradoks, iaitu, mereka yang terkena menjadi gelisah.

Di kawasan mana ubat penenang digunakan?

Sedasi mempunyai bidang aplikasi yang sangat berbeza, yang semuanya memerlukan orang yang bersangkutan untuk bertenang.
Ramai pesakit mendapat ubat awal dari anestesia sebelum pembedahan.
Ini adalah ubat penenang dosis rendah yang mengurangkan ketegangan dan ketakutan prosedur.
Semasa campur tangan perubatan di bawah anestesia wilayah, penderita cemas atau gelisah juga dapat diberikan ubat penenang agar tidak mengetahui adanya intervensi tersebut.

Contoh intervensi atau pemeriksaan seperti itu adalah kolonoskopi dan pembedahan pergigian.
Kedua-dua prosedur tersebut tidak harus dilakukan dengan anestesia umum, tetapi ia sangat memberi tekanan kepada orang yang berkenaan.
Di unit rawatan rapi, pesakit sering ditenangkan untuk mewujudkan toleransi terhadap pengudaraan.
Di samping itu, tekanan dan kegelisahan mempunyai kesan negatif terhadap pemulihan pesakit rawatan intensif dan oleh itu harus dielakkan.

Satu lagi bidang penggunaan ubat penenang adalah menenangkan orang yang sakit mental.
Penenang mungkin diperlukan dalam psikosis akut dan bunuh diri.
Penenang juga digunakan dalam pengeluaran alkohol yang berkualiti untuk mengurangkan gejala penarikan.

Gunakan di doktor gigi

Lawatan ke doktor gigi dikaitkan dengan kegelisahan dan tekanan bagi banyak orang.
Untuk kebanyakan prosedur, anestesia tempatan adalah satu-satunya anestesia yang pesakit terima.
Ini membawa kepada penghapusan kesakitan, tetapi tidak hilangnya kesedaran.

Mereka yang terjejas akan mengetahui keseluruhan prosedur.
Kebisingan dan tekanan di kawasan mulut serta rasa darah dapat membuat mereka yang terkena gelisah dan dengan itu membuat kerja doktor gigi lebih sukar.
Terutama pesakit yang cemas, tetapi juga anak-anak, orang dengan demensia atau orang yang mengalami gangguan mental juga dapat ditenangkan dengan ubat penenang.
Sekiranya diperlukan secara perubatan, ubat penenang ini juga dibayar oleh syarikat insurans kesihatan.
Ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan pesakit yang sebaliknya tidak dapat memberikan persetujuan mereka.

Setelah menjalani prosedur pergigian dengan ubat penenang, orang yang berkenaan harus dijemput dan tidak memandu sendirian sepanjang hari.
Bergantung pada panjang prosedur, ubat yang berbeza digunakan untuk penenang.
Ubat penenang bukan penghilang rasa sakit, jadi orang yang terkena juga harus diberikan ubat penghilang rasa sakit dan diberikan sebelum anestesia reda.

Semasa operasi gigi kebijaksanaan

Pembedahan gigi palsu adalah prosedur pergigian yang agak besar.
Penyingkiran juga hanya dapat dilakukan di bawah anestesia wilayah, yang, bagaimanapun, memberi banyak tekanan pada tubuh dan oleh itu dilakukan dalam dua janji temu.
Semasa mengeluarkan keempat-empat gigi kebijaksanaan pada masa yang sama, banyak doktor gigi mengesyorkan ubat penenang untuk mengurangkan tekanan dari segi fizikal dan mental.
Untuk ini, orang yang berkenaan diberi ubat penenang, biasanya benzodiazepin, disuntik melalui akses vena.
Dalam kes ini, ubat pelali hanya dibayar oleh syarikat insurans kesihatan untuk anak di bawah umur.

Penenang semasa kolonoskopi

Kolonoskopi sebelumnya digambarkan oleh banyak orang sebagai pengalaman yang mengerikan, yang membuat mereka takut dengan prosedur tersebut.
Hari ini, laporan pengalaman selepas kolonoskopi jauh lebih positif dan mereka yang terjejas melaporkan bahawa mereka menjalani prosedur.
Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa ubat penenang hampir selalu dilakukan pada masa ini.
Mereka yang terjejas hampir tidak memperhatikan prosedur yang kadang-kadang menyakitkan dan lebih tenang.
Hasutan untuk kolonoskopi biasanya dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan.

Adakah ubat pelali digunakan dalam MRI?

MRI adalah salah satu prosedur pengimejan yang boleh digunakan oleh doktor untuk mendapatkan gambaran keseluruhan organ-organ tertentu.
Pemeriksaan itu sama sekali tidak menyakitkan.
Walau bagaimanapun, semasa imbasan MRI, orang yang terjejas mesti berbaring diam agar tidak menimbulkan kekaburan pada gambar.
Oleh kerana kanak-kanak dan orang yang cacat mental sering kali tidak berjaya berbohong, ubat penenang boleh digunakan dalam kes ini.
Penenang juga mungkin diperlukan bagi orang yang takut dengan tempat yang ketat.
MRI sering dilakukan, terutama pada kanak-kanak, kerana tidak menyebabkan pendedahan radiasi.

Apakah perbezaan antara penenang dan tidur senja?

Tidur senja adalah keadaan kesedaran tertentu yang dipicu oleh ubat penenang.
Hasutan adalah istilah yang lebih luas.
Penenang dimulakan dengan penggunaan antidepresan atau ubat awal sebelum pembedahan.
Ini adalah pelembapan sistem saraf pusat, iaitu otak.
Ini boleh berkisar dari sedikit keletihan hingga titik anestesia umum.

Keadaan kesedaran yang berbeza ditentukan dengan nilai titik.
Sebilangan besar doktor menggunakan Skala Agitasi Richmond untuk ini, yang memberikan nilai titik tertentu kepada tingkah laku orang yang berkenaan.
Tidur senja hanya satu atau dua titik di bawah pesakit yang terjaga.
Dalam tidur senja, orang yang bersangkutan dapat terbangun ketika diajak bercakap atau matanya terbuka sepanjang masa.
Keadaan kesedaran dapat dipengaruhi oleh pilihan ubat dan dosnya.
Untuk kebanyakan intervensi, tidur senja cukup untuk menenangkan anda.

Kesan sampingan mana yang boleh berlaku?

Ubat penenang menenangkan pesakit dari segi fizikal dan mental.
Kesan ini dapat mengatasi matlamat yang telah ditentukan.
Dalam kes antidepresan, ini bermakna mereka yang terkena bukan sahaja menjadi tenang tetapi juga mengantuk.
Dalam prosedur perubatan, ini boleh bermakna perbezaan antara tidur senja dan anestesia.

Penenang juga berfungsi pada tekanan darah, degupan jantung, dan pernafasan.
Sekiranya dosnya terlalu tinggi, pernafasan dapat berhenti dan peredaran darah runtuh, kerana kedua-dua kawasan tersebut tidak teratur.
Dalam kes ini, orang yang terjejas mesti berventilasi dan peredarannya mesti stabil dengan ubat-ubatan.
Dengan antidepresan, kemungkinan kesan sampingan adalah aritmia jantung, yang harus dikesan dengan pemeriksaan ECG biasa.
Banyak ubat penenang juga menyebabkan mual dan muntah apabila diambil untuk pertama kalinya.

Beberapa ubat penenang juga ketagihan.
Ini bermakna pada mulanya terdapat kesan pembiasaan di mana mereka yang terkena memerlukan dos yang lebih tinggi, dan kemudian orang yang terkena itu bergantung secara fizikal dan psikologi pada ubat.
Walau bagaimanapun, ini adalah kesan sampingan yang hanya berlaku dengan penggunaan jangka panjang.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Anestesia umum untuk selesema

Berapakah kos penenang?

Penenang untuk campur tangan perubatan atau prosedur diagnostik berharga sekitar 75 euro setiap setengah jam atau sebahagian daripadanya.
Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas tidak perlu membayar kos ini sendiri.
Keperluan perubatan penting di sini.
Insurans kesihatan membayar premedikasi sebelum operasi.
Penenang semasa kolonoskopi juga merupakan faedah insurans kesihatan.

Penenang semasa prosedur pergigian bergantung pada usia pesakit.
Bagi kanak-kanak di bawah umur, ubat penenang dilindungi oleh dana insurans kesihatan.
Pesakit dewasa harus menanggung kosnya sendiri, bergantung pada prosedurnya.
Beberapa syarikat insurans kesihatan menawarkan perkhidmatan tambahan kepada pesakit mereka dan juga tidak menanggung kos berkanun.

Mereka yang terlibat harus bertanya mengenai perkara ini dengan syarikat insurans kesihatan mereka sebelum operasi.
Berbanding dengan anestesia umum, ubat penenang adalah alternatif yang lebih menjimatkan dan pada masa yang sama mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.
Anestesia tempatan yang diperlukan, yang juga dilakukan pada pesakit penenang, selalu menjadi manfaat insurans kesihatan.

Ubat ini digunakan

Terdapat banyak kumpulan ubat yang boleh digunakan untuk ubat penenang.
Kumpulan pertama adalah benzodiazepin.
Ini termasuk diazepam, lorazepam, midazolam dan banyak lagi.
Benzodiazepin dikelaskan mengikut tempoh tindakannya.
Benzodiazepin mempunyai permulaan tindakan yang cepat.

Kumpulan ubat penenang seterusnya adalah antidepresan, yang merangkumi doxepin dan amitriptyline.
Ini biasanya digunakan untuk meredam peningkatan tahap tekanan ke tahap normal dan bukan untuk operasi pelembapan.

Kumpulan ubat lain adalah narkotik, seperti thiopental, ketamine dan propofol.
Ini boleh digunakan dalam dos rendah untuk penenang dan dalam dos yang lebih tinggi untuk anestesia umum.

Kumpulan neuroleptik juga mempunyai kesan penenang.
Neuroleptik seperti haloperidol diberikan untuk meredam keadaan psikotik khususnya.

Penghilang rasa sakit yang kuat dari kumpulan opioid, seperti morfin atau fentanil, juga mempunyai kesan penenang.

Kumpulan lain adalah barbiturat dan antihistamin.
Ubat herba juga boleh digunakan untuk penenang ringan.
Ini termasuk valerian, balsem lemon, bunga markisa dan wort St. John yang sebenar.
Benzodiazepin hampir selalu menjadi kaedah pilihan untuk intervensi pendek.

Bagaimana St. John's wort berfungsi sebagai tanaman ubat yang popular, baca dalam artikel kami: Ini adalah cara St. John's wort berfungsi

Asrama

Dormicum adalah nama dagang untuk bahan aktif midazolam dan oleh itu adalah benzodiazepin.
Midazolam adalah salah satu benzodiazepin yang bertindak pendek dan oleh itu lebih disukai untuk rawatan awal sebelum operasi dan untuk prosedur pendek.
Ia mendorong tidur dan memberi kesan menenangkan.
Dalam perubatan kecemasan, midazolam digunakan untuk mengurangkan kesan sampingan ketamin penghilang rasa sakit.
Infusi berterusan dengan midazolam boleh digunakan untuk ubat penenang jangka panjang dalam perubatan rawatan intensif.

Midazolam tidak digalakkan pada kehamilan lewat dan ibu menyusu.

Hasutan pada kanak-kanak - ini harus diperhatikan

Kanak-kanak memerlukan ubat penenang untuk prosedur diagnostik seperti MRI atau intervensi singkat lebih kerap daripada orang dewasa.
Ini hanya kerana kanak-kanak belum memahami keperluan untuk mengukur dan oleh itu tidak tahan.
Kanak-kanak mempunyai metabolisme yang berbeza daripada orang dewasa bergantung pada usia mereka, jadi dos ubat penenang tidak dapat dikira dengan berat badan.
Kanak-kanak kecil sering memerlukan dos yang lebih tinggi untuk mencapai kesan yang sama seperti orang dewasa.

Banyak ubat penenang yang telah disetujui pada masa bayi.
Sebilangan benzodiazepin tidak hanya dapat diberikan melalui saluran vena, tetapi juga dapat diberikan melalui mukosa hidung atau sebagai supositoria, yang telah mengurangkan ketakutan anak-anak terhadap ubat pelali.
Untuk semua prosedur penenang pada kanak-kanak mesti memastikan bahawa doktor yang berpengalaman dengan intubasi kanak-kanak dan akses vena pada kanak-kanak ada.
Peralatan di pelbagai jabatan, seperti radiologi, mesti membenarkan rawatan kecemasan untuk anak.

Reaksi paradoks yang disebut pada benzodiazepin lebih kerap berlaku pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa, dan kanak-kanak menjadi gelisah dan cemas.
Dalam kes ini, alternatif untuk penenang dengan benzodiazepin mesti ada.

Semua maklumat lebih lanjut mengenai anestesia pada kanak-kanak boleh didapati dalam artikel berikut: Anestesia pada kanak-kanak - prosedur, risiko, kesan sampingan

Hasutan walaupun selsema?

Selsema ringan bukanlah kontraindikasi untuk ubat penenang.
Dalam kes jangkitan demam, intervensi yang tidak diperlukan secara perubatan harus ditangguhkan.

Dalam keadaan darurat, penenang juga mungkin berlaku semasa jangkitan demam.
Sekiranya anda mengalami selesema yang teruk, saluran udara boleh menjadi jengkel dan bengkak, menjadikan intubasi sukar dalam keadaan kecemasan.
Walau bagaimanapun, ini masih mungkin dilakukan dengan prosedur yang diperlukan.

Hasutan Semasa Kehamilan?

Beberapa ubat penenang melintasi plasenta dan susu ibu.
Ini bermaksud bahawa ubat tidak hanya memberi kesan kepada ibu, tetapi juga anak.
Benzodiazepin, ubat penenang yang paling biasa digunakan, hanya boleh digunakan pada akhir kehamilan dan penyusuan jika benar-benar diperlukan, kerana boleh menyebabkan masalah pernafasan dan kurang minum pada bayi baru lahir.

Ubat yang berbeza bermasalah pada masa yang berlainan semasa kehamilan.
Pada trimester terakhir, ubat penenang dengan nitrat oksida dapat dilakukan kerana ini tidak menunjukkan kerosakan klinikal pada anak.

Apakah alternatif untuk penenang?

Bagi sesetengah orang, ubat penenang tidak dapat dilaksanakan kerana pelbagai sebab.
Ini mungkin disebabkan oleh kehamilan atau atas permintaan pesakit, misalnya.
Banyak intervensi yang dilakukan di bawah penenang juga dapat dilakukan di bawah anestesia wilayah.

Sekiranya rawatan gigi atau gastroskopi, ubat penenang adalah satu-satunya cara untuk menjadikan prosedur ini bebas dari rasa takut dan bebas tekanan, tetapi tidak perlu.
Sekiranya perlu, seperti diam semasa MRI, anestesia umum boleh menggantikan ubat penenang.
Berbeza dengan ubat penenang, anestesia umum bermaksud bahawa orang yang bersangkutan harus berventilasi dan perlu dilakukan pemantauan berterusan terhadap sistem peredaran darah.

Selain ubat penenang, hipnosis atau sokongan tingkah laku semasa pembedahan juga mungkin dilakukan.