Diagnosis

INR

takrif

Nilai INR adalah nilai dari perubatan makmal. Ini digunakan untuk menilai bahagian pembekuan darah tertentu, yaitu pembekuan darah ekstrinsik. Oleh itu, ia menggambarkan seberapa cepat darah membeku. Dalam arti kiasan, ia mengukur sejauh mana dan seberapa cepat badan dapat menutup sumber pendarahan setelah kecederaan dan dengan itu menghentikan pendarahan. Pada orang yang sihat, nilai INR adalah sekitar 1.0. Sekiranya pembekuan darah berlangsung lebih lama daripada biasa, nilai INR meningkat dan risiko pendarahan meningkat dengan sewajarnya.

Nilai INR telah menggantikan nilai Pantas yang diketahui sebelumnya. Sebabnya ialah nilai Pantas tidak dirakam secara seragam jadi terdapat turun naik nilai bergantung pada makmal di mana ujian dijalankan. INR, sebaliknya, adalah nilai yang dicatatkan secara seragam. Keseragaman sudah dapat dijumpai dalam nama. INR sebenarnya bermaksud "nisbah normalisasi antarabangsa".

Daripada Nilai pantas dan juga Nilai INR berkelakuan berkadar songsang untuk setiap seorang. Nilai Pantas yang tinggi bermaksud nilai INR yang rendah. Dalam terapi dengan antikoagulan oral, iaitu pengencer darah dari kumpulan Antagonis vitamin K, INR terjejas. Kumpulan ini termasuk, misalnya, ubat Phenprocoumon, yang dijual dengan nama Falithrom atau Marcumar® dikenali. Ia digunakan misalnya pada pesakit dengan Fibrilasi atrium, trombosis atau Embolisme pulmonari, seperti injap jantung buatan digunakan untuk menipis darah secukupnya untuk mengelakkan pembekuan darah terbentuk.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Quick-Wert dan Marcumar®

Untuk apa INR digunakan?

Nilai INR diperlukan dalam amalan klinikal setiap hari untuk memantau darah pesakit yang mengambil darah lebih kurus Phenprocoumon (lebih dikenali sebagai falithrom atau Marcumar®) ambil. Sebilangan besar pesakit mengalami fibrilasi atrium atau mempunyai injap jantung buatan. Ubat ini digunakan untuk menipis darah dan seharusnya dapat mencegah pembekuan darah. Ini boleh menyebabkan fibrilasi atrium, misalnya strok untuk memimpin. Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang biasa dari ubat penipisan darah adalah kecenderungan untuk berdarah. Oleh itu, pesakit mesti disesuaikan agar tidak berlaku pendarahan walaupun darah menipis.

Ini memerlukan nilai yang memberitahu doktor yang hadir bagaimana pesakit ketika ini bersedia untuk ubat tersebut. Jadi sama dengan mengukur tahap darah ubat untuk mengetahui berapa banyak kandungannya dalam badan pada masa ini. Nilai ini adalah nilai INR. Nilai normal bagi orang yang sihat adalah sekitar 1.0. Setelah menyesuaikan diri dengan pengencer darah, nilainya harus meningkat. Berapa banyak nilainya meningkat bergantung pada penyakit yang sedang dirawat dengan ubat tersebut. Sekiranya nilainya terlalu rendah, ada risiko pembentukan gumpalan darah. Sekiranya nilainya terlalu tinggi, terdapat risiko pendarahan serius.

Perbezaan antara nilai INR dan Pantas

Nilai Pantas dan nilai INR pada dasarnya menggambarkan perkara yang sama, iaitu seberapa cepat darah membeku. Nilai Pantas telah digunakan selama bertahun-tahun tetapi mempunyai kekurangannya tidak standard dan boleh berbeza dari makmal ke makmal. Nilai INR yang lebih baru dikembangkan untuk mengatasi masalah ini. Ini adalah standardisasi nilai Pantas. Kedua-dua nilai itu saling berkaitan berkadar songsang untuk setiap seorang. Ini bermaksud bahawa nilai INR meningkat seiring dengan penurunan nilai Pantas dan nilai INR menurun ketika nilai Pantas meningkat.

INR terlalu tinggi

Sekiranya nilai INR terlalu tinggi, iaitu melebihi julat sasaran, ia akan meningkat Risiko pendarahan yang tidak diingini. Ini boleh menjadi pendarahan dangkal, seperti Epistaksis atau pendarahan semula selepas kecederaan ringan. Namun, ia juga boleh menyebabkan pendarahan serius. contoh untuk ini adalah Pendarahan di saluran gastrousus dan juga Pendarahan otak. Pendarahan seperti itu berpotensi mengancam nyawa. Sekiranya nilai INR terlalu tinggi, ia juga boleh muncul sebagai lebam.

Nilai INR semasa mengambil Marcumar®

Julat di mana nilai INR seharusnya tidak bergantung pada ubat yang diberikan (Marcumar®) berbeza dengan penyakit yang akan dirawat. Bergantung pada penyakit mana yang berkaitan dengan pengambilan Marcumar® harus dapat dirawat Nilai sasaran antara 2.0 dan 4.5 perlu. Anda baru mula menyesuaikan diri dengan ubat Kawalan rapat dari nilai INR sangat diperlukan, Untuk mengelakkan dos berlebihan di satu pihak dan kekurangan dos di pihak lain.

Pengukuran nilai INR

Untuk menentukan nilai INR sebagai sebahagian daripada ujian darah normal di makmal, tiub darah dengan sitrat dikeluarkan. Sitrat memastikan bahawa darah selepas pengeluarannya tidak melengkung secara langsung. Sekali di makmal, pembekuan darah dicetuskan dan waktunya diukur. Kali ini dipanggil Masa prothrombin ditetapkan. Masa prothrombin kemudian ditukar menjadi nilai INR oleh peranti yang sesuai.

INR meter untuk rumah

Oleh kerana sebilangan pesakit perlu mengukur nilai INR agak kerap, ada alat untuk mengukur INR yang dapat digunakan oleh pesakit di rumah. Oleh itu, dia tidak perlu pergi ke doktor keluarga untuk setiap pemeriksaan nilai INR. Peranti ini berfungsi dengan cara yang serupa dengan alat untuk mengukur glukosa darah pada pesakit yang menggunakan satu Diabetes mellitus (Diabetes). Jalur ujian dimasukkan ke dalam alat dan setetes darah dikenakan ke atasnya. Selepas beberapa saat, peranti memaparkan nilai INR. Setelah melatih pesakit, dia dapat menggunakan pengukuran INR MarcumarTentukan dos ® diri anda dengan secukupnya.

Kos yang ditanggung oleh insurans kesihatan

Insurans kesihatan membayar apa yang disebut Pengurusan diri pembekuan dalam keadaan tertentu. Ubat penipisan darah biasanya harus diambil seumur hidup. Petunjuk utama adalah kehadiran satu injap jantung tiruanyang memerlukan penipisan darah kekal. Untuk penyakit lain seperti Fibrilasi atrium, faktor lain mesti berlaku agar persetujuan pengukuran diri dapat diberikan. Faktor-faktor tersebut, misalnya, berlakunya komplikasi dengan pengaturan INR sebelumnya atau kesukaran bagi pesakit untuk kerap mengunjungi pejabat doktor kerana memerlukan rawatan atau perjalanan panjang ke pejabat doktor. Walaupun penipisan darah kekal diperlukan pada kanak-kanak, alat pengukur INR boleh diluluskan oleh syarikat insurans kesihatan. Walau bagaimanapun, keperluan tersebut dinilai secara individu oleh syarikat insurans kesihatan.

Punca nilai INR rendah

Penyebab utama nilai INR rendah semasa terapi dengan pengencer darah seperti Falithrom adalah satu diet yang salah dan Interaksi dadah. Dadah Marcumar® adalah salah satu antagonis vitamin K, yang bermaksud menghalang kesan Vitamin K. Walau bagaimanapun, beberapa komponen sistem pembekuan darah memerlukan vitamin K agar dapat berfungsi. Sekiranya tidak cukup vitamin K, masa pendarahan akan meningkat. Sekiranya, misalnya, banyak vitamin K dibekalkan dengan makanan, ini mempunyai kesan sebaliknya. Pembekuan darah dimulakan lagi. Oleh itu, pesakit harus menggunakan Marcumar® anda tahu secara kasar makanan mana yang mengandungi jumlah vitamin K yang tinggi dan yang mana Makan dengan sederhana. Makanan yang mengandungi vitamin K termasuk beberapa makanan tertentu Kubis dan bayam. Tetapi terdapat juga banyak ubat yang boleh memberi kesan Marcumar® dan dengan itu dapat menurunkan nilai INR. Ini termasuk, sebagai contoh kortison, Digitoxin dan Digoxin, Herba Johannis, Metformin dan haloperidol.

Nilai sasaran INR untuk penyakit tertentu

Berapa tinggi INR perlu bergantung pada keadaan yang memerlukan penipisan darah. Jadual di bawah menunjukkan nilai sasaran INR utama. Untuk beberapa petunjuk, seperti injap aorta mekanikal, nilai sasaran INR bergantung kepada faktor risiko lain. Fibrilasi atrium adalah salah satu faktor risiko. Sekiranya terdapat juga fibrilasi atrium, INR mestilah antara 2.5 dan 3.5 untuk injap aorta mekanikal.