Fistula tekak
takrif
Fistula serviks adalah saluran penghubung seperti tiub antara kerongkong dalaman dan bukaan tusukan di leher. Terdapat fistula serviks lateral (lateral) atau medial (depan), perbezaan dibuat antara fistula primer dan sekunder.
Fistula leher tergolong dalam kumpulan fistula primer, iaitu kongenital dan timbul akibat malformasi kongenital dalam perkembangan embrio.
sebab-sebab
Fistula leher adalah malformasi kongenital yang disebabkan oleh gangguan regresi semasa pengembangan viscera leher di rahim. Semasa perkembangan embrio, saluran terbentuk di kawasan leher, yang biasanya ditutup kembali pada masa perkembangannya. Dalam beberapa kes saluran ini berterusan dan fistula leher berkembang dari dalamnya.
Saluran fistula ditutup dengan tisu penutup (epitelium) yang menghasilkan lendir dan cecair.
Lendir terkumpul di fistula dan rongga berisi cairan (cyst) diciptakan. Kista ini jelas terasa seperti pembengkakan yang ketara di kawasan leher. Cecair terkumpul kadang-kadang boleh keluar melalui bukaan pada kulit.
Baca lebih lanjut mengenai ini di:
- Kista serviks
- Saluran yang teliti
diagnosis
Doktor mengenali fistula tekak melalui diagnosis visual dan pemeriksaan fizikal yang melibatkan palpating tekak. Fistula menjadi ketara seperti pembengkakan yang menonjol di bawah kulit di kawasan leher. Selain itu, fistula boleh bergerak, yang bermaksud bahawa ia dapat digerakkan dengan menelan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bengkak pada bahagian leher
Kaedah pengimejan seperti ultrasound (sonografi) digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Fistula leher dapat dikenali sebagai jisim yang dibatasi dengan ketara (peningkatan tisu). Dalam kes yang tidak jelas, pengimejan resonans magnetik (MRI) juga dapat dilakukan untuk perwakilan yang lebih baik.
Gejala bersamaan
Fistula tekak dapat dilihat sebagai pembengkakan yang tidak menyakitkan atau penebalan pada leher, jika tidak, mereka yang terkena biasanya tidak mempunyai gejala.
Sekiranya fistula dijangkiti, terdapat pembengkakan teruk di kawasan tekak dan kesukaran menelan.
Tisu yang meradang menjadi merah dan eksim dapat berkembang pada kulit.Sekiranya keradangan merebak, badan akan bertindak balas dengan demam.
Selewat-lewatnya ini, doktor harus berunding.
Fistula leher yang meradang menyakitkan dan boleh mengeras dan membentuk abses (koleksi purulen yang dikemas) di bawah kulit. Kadang-kadang fistula leher menjadi basah dan cairan atau nanah mengalir melalui bukaan kecil di kulit.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Abses di leher
Keradangan fistula tekak
Fistula leher boleh membesar dan menjadi radang. Keradangan disebabkan oleh patogen yang menembusi fistula leher dan membiak di sana.
Tanda-tanda keradangan yang biasa adalah bengkak, kulit kemerahan dan kadang-kadang sakit yang teruk.
Sel-sel imun dan bakteria mati membentuk nanah, yang dapat mengumpul di rongga terkapsul dan dengan demikian membentuk abses (lihat: Abses di leher). Sekiranya pesakit tidak dirawat dengan antibiotik tepat pada masanya, jangkitan dapat merebak ke tisu sekitarnya.
Kapal penting yang menuju ke otak dan jantung berjalan di kawasan leher. Ini membolehkan bakteria menyebar ke seluruh badan dan keracunan darah (sepsis) dengan demam tinggi boleh berlaku. Oleh itu, penting untuk membuang fistula leher secara pembedahan pada peringkat awal agar tidak dijangkiti terlebih dahulu.
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: Abses leher - sangat berbahaya!
Rawatan fistula tekak
Fistula leher tidak hilang sendiri atau jarang sekali, jadi dalam kebanyakan kes, pembedahan dikeluarkan. Fistula leher dikendalikan walaupun pesakit tanpa gejala dan fistula belum meradang, kerana fistula mempunyai risiko keradangan yang tinggi.
Fistula tekak yang dijangkiti dirawat dengan antibiotik sehingga radang dapat mereda dengan cepat dan tidak menyebar ke seluruh badan. Pembuangan fistula secara pembedahan hanya dapat dilakukan sekiranya tidak ada keradangan.
Pembedahan untuk fistula leher
Selepas diagnosis dan pemeriksaan terperinci fistula leher menggunakan ultrasound atau MRI, pembedahan dilakukan. Ini adalah prosedur rutin yang biasanya berjalan tanpa komplikasi.
Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Fistula dan bukaan ke permukaan kulit dipotong melalui sayatan kecil di kulit. Kadang-kadang memerlukan beberapa sayatan kecil untuk menghilangkan fistula leher sepenuhnya.
Operasi boleh menjadi prosedur yang kompleks, kerana pembukaan fistula bersama dengan saluran fistula mesti dikeluarkan hingga akhir. Sekiranya fistula tidak dikeluarkan sepenuhnya, terdapat risiko kambuh yang tinggi.
Sekiranya anda membuang fistula leher?
Fistula tekak tidak menyebabkan gejala. Tetapi, sebaik sahaja mikroorganisma menembusi fistula, keradangan boleh menyebabkan komplikasi seperti demam atau keracunan darah.
Oleh itu, pada tanda-tanda pertama fistula tekak yang meradang, doktor mesti segera berjumpa. Doktor akan menetapkan antibiotik, yang akan menyembuhkan keradangan dengan cepat.
Akan menjadi masalah, bagaimanapun, jika fistula leher meradang beberapa kali, kerana semakin banyak lekatan, yang menjadikan pembedahan membuang seluruh fistula sangat sukar. Oleh itu, lebih baik membuang fistula lebih awal, bahkan sebelum dijangkiti.
Prognosis fistula leher
Fistula di leher semakin besar dan bertambah lama dari masa ke masa dan boleh dijangkiti berulang kali. Sangat jarang fistula leher juga boleh merosot, iaitu tumor malignan terbentuk dari fistula.
Fistula leher biasanya tidak sembuh secara spontan, tetapi dalam kebanyakan kes harus dikeluarkan secara pembedahan.
Operasi untuk mengeluarkan fistula leher biasanya berjalan dengan baik dan fistula, termasuk saluran dan cabangnya, dapat dikeluarkan sepenuhnya.
Kadang kala berulang (kambuh) berlaku dan fistula yang dikendalikan terbentuk semula. Ini berlaku sekiranya fistula tidak dikeluarkan sepenuhnya semasa operasi.
