Medicine Dalaman

Terapi kanser yang disasarkan dengan perencat tirosin kinase

Sinonim

Inhibitor tirosin kinase merangkumi:
Imatinib, Sunitinib, Midostaurin dan banyak lagi

pengenalan

Inhibitor tirosin kinase juga dikenali sebagai perencat tirosin kinase. Ini adalah sekumpulan ubat yang digunakan untuk menghambat enzim tirosin kinase, yang terlibat dalam pengembangan, kelangsungan hidup dan penyebaran barah di dalam tubuh. Inhibitor tirosin kinase, seperti bahan aktif imatinib, sunitinib dan lain-lain, digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit tumor, seperti leukemia myeloid kronik (CML), jenis barah paru-paru tertentu (barah paru-paru sel kecil) atau karsinoma sel ginjal.

Sekiranya anda berminat dengan kemoterapi klasik, kami mencadangkan halaman utama kami: kemoterapi

Petunjuk untuk perencat tirosin kinase

Inhibitor tirosin kinase yang tersedia secara komersial digunakan untuk pelbagai penyakit, terutamanya kanser, tetapi juga untuk rheumatoid arthritis. Yang terakhir adalah penyakit radang pada sendi, yang pada mulanya mempengaruhi sendi jari dan jari kaki. Petunjuk untuk perencat tirosin kinase termasuk:

leukemia myeloid kronik, penyakit sel darah putih pada masa dewasa
barah paru-paru sel kecil, sejenis barah paru-paru
karsinoma sel buah pinggang
barah tiroid
tumor stroma gastrointestinal atau GIST (tumor saluran gastrousus)
bentuk barah payudara tertentu
Kanser sel hati dan lain-lain.

Pada peringkat penyakit ini, penghambat tirosin kinase digunakan, menentukan penyakit dan perjalanannya.

Bahan dan kesan aktif

Tyrosine kinases adalah enzim, iaitu angka metabolik utama yang terlibat dalam perkembangan dan kelangsungan tumor malignan (malignan), barah.
Kegiatan enzim ini yang tidak terkawal secara khusus menyebabkan pertumbuhan sel yang stabil dari mana tumor ganas dapat muncul. Massa tumor menggantikan tisu yang sihat dan menyebarkan sel degenerasi dengan cara yang berbeza, sehingga membentuk metastasis dalam sistem organ lain.
Khususnya leukemia myeloid kronik, peningkatan aktiviti enzim tirosin kinase memainkan peranan penting dalam perkembangan dan penyebaran tumor.
Tyrosine kinase inhibitor menghalang enzim dan dengan itu mencegah peningkatan pembahagian sel sel yang berpenyakit. Pada barah lain juga, sebahagian aktiviti tersebut disebabkan oleh kinase tirosin yang merosot, yang menjelaskan keberkesanannya dalam rawatan. Sebagai perbandingan dengan ubat-ubatan anti-kanser konvensional, yang disebut sitostatik, perencat tirosin kinase mempunyai kesan yang lebih disasarkan pada sel-sel yang sakit dan oleh itu dikaitkan dengan kesan sampingan yang jauh lebih sedikit. Mereka tergolong dalam rangkaian bahan aktif dalam terapi barah yang disasarkan dan direkayasa secara genetik sebagai antibodi monoklonal. Dengan cara ini, mereka bertindak pada struktur tertentu sel tumor yang merosot.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat Tyrosine kinase.

Inhibitor tyorsine kinase adalah agen kemoterapi kerana cara kerjanya. Terdapat ubat kemoterapi lain yang tersedia, termasuk sitostatik. Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut, kami mengesyorkan laman web kami Bahan kemoterapi

Kesan sampingan

Tyroine kinase inhibitor adalah ubat yang sangat ampuh. Penggunaannya boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak semestinya berlaku pada setiap pesakit. Dalam beberapa kes, ini boleh menjadi serius atau mengancam nyawa, sebab itulah doktor harus segera berjumpa.

Semasa mengambil perencat tirosin kinase, kesan sampingan yang tidak spesifik adalah mungkin, seperti kehilangan selera makan, pening, keguguran rambut, sakit sendi, gangguan pencernaan, mual, mulut kering, mati rasa atau sensasi yang tidak normal, serta banyak yang lain. Kesan sampingan ini dijangkakan pada tahap tertentu, tetapi jika berlaku secara besar-besaran, doktor juga harus diberitahu.
Sekiranya anda takut keguguran rambut semasa kemoterapi, anda mesti membaca halaman berikut: Mempercepat pertumbuhan rambut selepas kemoterapi
Kesan sampingan biasa dengan perencat tirosin kinase adalah peningkatan pengekalan air, edema dan kenaikan berat badan.
Jangkitan juga boleh berlaku lebih kerap, tanda-tanda di antaranya demam, menggigil atau sakit tekak. Ini kerana jumlah sel darah putih menurun, yang menjadikan sistem imun lemah.
Lebam dan pendarahan juga dapat terjadi kerana pembekuan darah dapat terganggu.
Di samping itu, jumlah sel darah merah dapat dikurangkan, yang dapat dilihat pada rasa pucat, keletihan dan sesak nafas.
Kadang-kadang, semasa rawatan dengan perencat tirosin kinase, masalah jantung dan paru-paru, disertai dengan sakit dada, batuk, atau kesukaran bernafas, mungkin terjadi.
Tekanan darah juga rendah, yang dapat menyebabkan pening atau pingsan.
Kesan sampingan lain adalah masalah kulit
Kesan sampingan lain adalah masalah usus dengan loya, cirit-birit, muntah atau sakit perut.
Kesan sampingan ubat yang serius termasuk kerosakan hati, kerosakan ginjal, atau ketidakselesaan otot yang mungkin muncul sebagai perubahan warna air kencing, penurunan pengeluaran air kencing, atau menguning kulit dan sklera. Sekiranya kesan sampingan ini berlaku semasa rawatan, doktor harus diberitahu dengan segera, kerana kesan sampingannya boleh mengancam nyawa.

Secara amnya, rawatan dengan perencat tirosin kinase memerlukan pemantauan gejala dan nilai makmal secara dekat. Pesakit harus dimaklumkan sepenuhnya mengenai terapi.

Inhibitor tirosin kinase tergolong dalam kelas agen kemoterapi dan, berkat tindakan yang disasarkan, menyebabkan kesan sampingan lebih sedikit daripada agen kemoterapi klasik. Sekiranya anda berminat dengan kesan sampingan umum kemoterapi, kami mengesyorkan laman web kami: Kesan sampingan ubat kemoterapi

interaksi

Inhibitor tirosin kinase, seperti banyak ubat lain, dimetabolisme dan dipecah oleh enzim tertentu di hati. Banyak ubat boleh mempengaruhi kesan perencat tirosin kinase, sebaliknya, perencat tirosin kinase juga dapat mempengaruhi bahan aktif lain.Kesannya boleh meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kesan sampingan; atau menurun, yang menyebabkan kelemahan keberkesanan terapi barah.
Pesakit harus memberitahu doktor yang merawat mengenai apa-apa ubat yang mereka ambil, walaupun mereka adalah ubat-ubatan herba. St. John's wort, misalnya, yang digunakan untuk kemurungan ringan hingga sederhana, dapat mempercepat pemecahan perencat tirosin kinase dan melemahkan kesannya. Ubat lain yang boleh berinteraksi dengan perencat tirosin kinase termasuk penekan sistem imun, ubat psikotropik, ubat epilepsi, ubat tekanan darah tinggi, dan ubat penurun kolesterol. Ubat lain yang biasa digunakan seperti parasetamol atau pengencer darah juga menyebabkan interaksi apabila digunakan pada masa yang sama. Pesakit harus membincangkan ubat tambahan dengan doktor dan ahli farmasi mereka.

Perencat tirosin kinase dan alkohol - adakah ia serasi?

Pengambilan alkohol tidak dilarang sama sekali semasa rawatan dengan perencat tirosin kinase. Alkohol harus diminum secara sederhana, dan anda mesti terus minum ubat secara berkala. Sekiranya muntah atau cirit-birit berlaku, keberkesanan penghambat tirosin kinase dapat dikurangkan.

Kontraindikasi - Bilakah penghambat tirosin kinase tidak boleh digunakan?

Perencat tirosin kinase tidak boleh diambil sekiranya terdapat alergi terhadap bahan aktif atau komponen ubat lain. Sebelum mengambilnya, doktor yang hadir harus diberitahu mengenai penyakit hati, ginjal atau jantung yang ada atau yang lalu. Jangkitan hepatitis B sebelumnya juga harus diperiksa, kerana ini dapat mengaktifkan semula penyakit yang dapat membawa maut. Pesakit yang mengambil levothyroxine penyediaan hormon tiroid juga harus memberitahu doktor mereka mengenainya. Tyrosine kinase inhibitor dapat menjadikan ubat-ubatan ini kurang berkesan, jadi fungsi tiroid harus diperiksa secara berkala dan dosnya disesuaikan.

dos

Terdapat sebilangan besar penghambat tirosin kinase yang mesti diberi dos yang berbeza bergantung pada petunjuk dan pesakit. Pesakit harus memperhatikan arahan doktor atau ahli farmasi mereka, kerana pengambilan yang betul adalah prasyarat untuk keberkesanan ubat. Dos yang biasa dalam rawatan leukemia myeloid kronik dengan ubat Glivec (mengandungi bahan aktif imatinib, perencat tirosin kinase), misalnya, 400 atau 600 mg sekali sehari (4 atau 6 kapsul untuk kapsul masing-masing dengan 100 mg).

harga

Tyrosine kinase inhibitor adalah bahan aktif dari kumpulan antibodi monoklonal yang direkayasa secara genetik. Rawatan barah yang lebih baru dan disasarkan ini masih sangat mahal. Sebagai peraturan, ini adalah terapi jangka panjang atau bahkan sepanjang hayat untuk menekan kekambuhan. Glivec (mengandungi bahan aktif imatinib) dalam rawatan leukemia myeloid kronik berharga lebih dari € 1,500 dalam pek 60 tablet dengan 100 mg bahan aktif setiap tablet bersalut filem.

Alternatif untuk perencat tirosin kinase

Dalam rawatan leukemia myeloid kronik, inhibitor tirosin kinase imatinib termasuk dalam terapi lini pertama, terutama ketika terdapat mutasi genetik tertentu. Sekiranya pesakit tidak memberi tindak balas yang baik terhadap ubat itu, dosnya pada awalnya dua kali ganda. Pilihan lain adalah gabungan dengan interferon alpha. Sekiranya terapi standard tidak berjaya, sel induk dari penderma keluarga atau penderma pihak ketiga biasanya dipindahkan.
Untuk kanser lain, alternatif untuk imunoterapi dengan perencat tirosin kinase adalah kemoterapi klasik dengan pelbagai ubat, ubat sitostatik, atau terapi radiasi. Rejimen rawatan bergantung kepada penyakit dan faktor individu.

Sekiranya anda berminat dengan kemoterapi klasik sebagai alternatif kepada perencat tirosin kinase, baca juga halaman kami: Menjalankan kemoterapi

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pemindahan sel stem sebagai terapi alternatif untuk leukemia, kami mengesyorkan laman web kami: Pemindahan sel stem