Alat pacu jantung

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Pacemaker, HSM,

Bahasa Inggeris: alat pacu jantung (PM)

Definisi alat pacu jantung

A Alat pacu jantung adalah jam buatan untuk itu hati. Ia digunakan pada pesakit yang mempunyai jantung yang berdetak terlalu perlahan (Bradikardia) atau kerap berehat. Peranti ini memancarkan impuls elektrik secara berkala yang merangsang otot jantung, menyebabkannya berkontraksi (penguncupan) merangsang.

Epidemiologi

Pada tahun 2007, lebih daripada 66,000 alat pacu jantung digunakan di Jerman. Umur purata di mana pesakit menerima alat pacu jantung untuk pertama kalinya adalah pada masa ini (Status 2011) pada 75 tahun.

sejarah

Pada tahun 1932, doktor New York menerangkan "Hyman" buat pertama kalinya alat yang dapat merangsang jantung secara elektrik melalui denyutan arus berkala. Penemuan ini terdiri daripada penjana DC dan pemutus litar.
Dengan bantuan elektrod jarum yang disisipkan, peranti harus Degupan jantung melalui Tulang rusuk merangsang melalui. Alat pacu jantung pertama ini mempunyai berat 7,2 kg yang luar biasa dan harus diisi semula setiap 6 minit.

Kedua-dua doktor "Senning" dan "Elmquist" menanam sistem alat pacu jantung pertama yang sepenuhnya tertanam di dalam tubuh manusia pada 8 Oktober 1958 di Stockholm pada pesakit Arne Larsson. Mereka membuka seluruh dada lelaki itu dan menjahit elektrod terus ke otot jantung.

Peranti yang digunakan terdiri daripada dua transistor, sel bateri merkuri dan gegelung yang boleh dicas dari luar. Walau bagaimanapun, kapasiti bateri sangat rendah sehingga jangka hayat alat pacu jantung hanya 24 jam selepas operasi. Larsson hanya meninggal dunia pada tahun 2002, setelah menjadi pemilik 21 alat pacu jantung yang lain dalam hidupnya.

Di Jerman menjadi yang pertama Alat pacu jantung 1961 oleh doktor "Sycosh" dipindahkan di Hospital Universiti di Düsseldorf. Penerima adalah orang muda yang dalam keadaan mengancam nyawa berikutan kemalangan motosikal. Dadanya digergaji terbuka dan pembedahan jantung terbuka diikuti. Yang ditanam Alat pacu jantung termasuk sepuluh Bateri zink oksidayang bersama-sama mencapai jangka masa 18 bulan.

Cabaran terbesar dalam kemajuan alat pacu jantung adalah memperpanjang jangka hayat bateri dan berusaha mencipta alat yang berfungsi secara semula jadi Kardiovaskular-Fungsi boleh disatukan dengan. 1965 Kemudian alat pacu jantung muncul yang hanya merangsang otot jantung apabila diperlukan. Dari tahun 1971 hingga 1976, alat pacu jantung digunakan, juga di Jerman Barat, yang menghasilkan tenaga elektrik yang diperlukan dari kerosakan sekitar 200mg plutonium (logam berat radioaktif toksik).

Menjelang akhir tahun 1980-an, alat pacu jantung diperluas untuk memasukkan probe pergerakan dan suhu, dan pada tahun 1992 alat pacu jantung digunakan untuk pertama kalinya yang dapat disatukan sepenuhnya ke dalam pengaturan semula jadi sistem kardiovaskular.

Pada tahun 1995 Rangsangan ruang dua dengan menggunakan elektrod.

Hingga hari ini, usaha masih dilakukan untuk mengoptimumkan alat pacu jantung, terutama yang berkaitan dengan fungsinya dan perawatan selepasnya, walaupun kemajuan teknologi telah dilakukan sejak peranti pertama, terutama yang berkaitan dengan kehidupan perkhidmatan dan kemampuan program.

Struktur dan fungsi

Hari ini Alat pacu jantung kira-kira berukuran kotak mancis dan berat antara 20 dan 27g. Mereka mempunyai sarung titanium, litar elektronik kecil dengan penjana denyut dengan a Penumpuk litium-iodin, bateri yang memberi jangka masa hidup pacu jantung selama 10 tahun.
Satu atau dua wayar nipis (Penyiasat) sambungkan peranti ke Otot auricle dan / atau ventrikel. Ini dapat menerima impuls elektrik dari kedua-duanya Hati jauh, dan juga menuju ke hati. Mereka bertanggungjawab untuk memeriksa aktiviti jantung dan menyampaikan maklumat ini ke alat pacu jantung. Ini kemudian boleh bertindak balas jika perlu dengan menghantar impuls elektrik.

Program ini kini dapat disesuaikan dengan mudah untuk keperluan individu pesakit yang berbeza. Perentak jantung yang ditanam diselaraskan tanpa wayar, biasanya melalui alat soal siasat yang diletakkan di dada si pemakai.

Jenis-Jenis

Pada prinsipnya ada tiga jenis alat pacu jantung:

The Perentak jantung Unicameralyang hanya mempunyai satu probe dan merangsang elektrik sama ada ventrikel atau atrium, yang Alat pacu jantung ruang dua, yang mengandungi dua probe dan dengan demikian dapat secara berturut-turut menyampaikan impuls elektrik ke ruang dan atrium, dan ketiga alat pacu jantung yang disesuaikan dengan kadar, dengan satu atau dua probe, di mana alat pacu jantung dapat menyesuaikan frekuensi impuls dengan proses kehidupan semasa.

Perentak jantung diberi nama dengan tiga huruf setelah satu huruf tertentu Sistem pengekodan. Huruf pertama menunjukkan lokasi rangsangan (A. Untuk Atrium = Atrium atau V Untuk Ventrikel = Dewan, D. Untuk berganda = A. dan V), yang kedua adalah lokasi pendaftaran (iaitu titik di mana alat pacu jantung mencatat tindakan jantung) dan huruf ketiga menerangkan mod operasi alat pacu jantung. Perbezaan dibuat di sini antara yang menghalang (Saya) dan dicetuskan (TMod.

Dalam mod penghambatan, yang menekan Alat pacu jantung dorongannya, sebaik sahaja merekodkan aktiviti jantung, dalam mod terpicu, isyarat yang dirasakan memicu aktiviti alat pacu jantung. A D. untuk dual bermaksud bahawa alat pacu jantung boleh berjalan dalam kedua mod. Sekiranya huruf keempat masih a R. berikut, ini bermaksud bahawa alat pacu jantung mempunyai kemampuan untuk menyesuaikan kadarnya dan digit kelima dapat menggambarkan berapa banyak rangsangan titik yang disampaikan (rangsangan pelbagai fokus).

Jenis alat pacu jantung yang paling biasa adalah alat pacu jantung unicameral VVI. Selagi jantung berfungsi secara bebas, ia tidak aktif. Ia digunakan terutamanya untuk merawat Bradikardia terpakai. Kelemahan alat pacu jantung jenis ini adalah, di satu pihak, bahawa ia tidak disesuaikan dengan kadar, iaitu tidak dapat menyesuaikan diri dengan prestasi yang diperlukan sekarang, dan, di sisi lain, bahawa atria dan ventrikel tidak lagi dapat berfungsi secara serentak, yang dalam keadaan terburuk boleh mencetuskan sindrom alat pacu jantung.

Dalam penyakit simpul sinus, yang AAI untuk digunakan dengan probe di atrium.

Daripada Taipkan DDD adalah alat pacu jantung dua ruang yang digunakan untuk gangguan konduksi dari atria ke ventrikel, kerana dapat merangsang atrium dan ventrikel satu demi satu, yang meniru aktiviti jantung semula jadi.

Ringkasan

A Alat pacu jantung digunakan pada pasien yang jantungnya, untuk alasan yang sangat berbeda, tidak lagi dapat mempertahankan fungsi pengepaman yang mencukupi yang dapat membekalkan tubuh dengan oksigen yang mencukupi.

The Operasi untuk alat pacu jantung adalah prosedur rutin dan hanya mempunyai beberapa komplikasi. Selain pemeriksaan yang diperlukan secara berkala, mereka yang memakai alat pacu jantung dapat menjalani kehidupan seharian yang normal dan biasanya tidak merasakan jam buatan di dalam badan mereka. Satu-satunya perkara yang perlu diperhatikan ialah mereka tidak berada dekat dengan medan magnet yang kuat atau Tomograf resonans magnetik mungkin mengeluarkan. Peranti yang mewakili bahaya mesti mempunyai tanda larangan yang sesuai.