Ginekologi Dan Obstetrics-

Kontraseptif bebas hormon

Apakah maksud kontrasepsi bebas hormon?

Banyak pasangan mencari kaedah kontrasepsi alternatif kerana bimbang tentang komplikasi dari kontraseptif hormon atau penolakan peribadi mereka.

Terdapat pelbagai pilihan, dengan kebanyakan kaedah kontrasepsi mempengaruhi wanita itu sendiri. Kelebihan kaedah bebas hormon adalah bahawa mereka tidak mengganggu kitaran wanita semula jadi.
Banyak kaedah kontraseptif bukan hormon memberikan perlindungan yang baik terhadap kehamilan apabila digunakan dengan betul, tetapi mereka sering memerlukan latihan dan kesabaran.
Oleh itu, perundingan perubatan boleh disyorkan.
Kondom konvensional dan vasektomi, iaitu pensterilan pembedahan pada lelaki, adalah pilihan pasangan untuk mencegah kehamilan.

Kaedah kontraseptif bebas hormon apa yang ada?

Terdapat banyak kaedah kontrasepsi yang tidak memerlukan bekalan hormon luaran.
Ini juga sangat selamat dalam banyak keadaan, di mana perlindungan yang betul selalu dikaitkan dengan pengendalian yang betul:

kaedah simptotermal:

Dengan bantuan kaedah simptotermal, hari-hari subur dapat diketahui melalui suhu basal dan konsistensi lendir serviks.
Komputer Kontraseptif:

Situasinya serupa dengan komputer kontraseptif, yang mengumpulkan nilai yang diukur sendiri, mencatat kitaran bulanan dan menunjukkan warna ketika hubungan seksual tanpa perlindungan dapat berlaku. Beberapa komputer kontraseptif juga merangkumi konsistensi lendir serviks dalam analisisnya.
Kaedah pengebilan:

Sebagai sebahagian daripada kaedah penagihan yang disebut, wanita juga dapat memeriksa lendir mereka sendiri untuk menentukan sama ada ia subur atau tidak.
Kaedah Penghalang:

Di samping itu, terdapat kaedah penghalang yang menghalang air mani memasuki rahim.
Ini termasuk kondom konvensional, kondom wanita, diafragma dan penutup serviks.

Anda mungkin juga berminat dengan: Pasang kondom dengan betul
Peranti intrauterin:

Selain itu, alat intrauterin, termasuk gegelung tembaga dan rantai, menghalang sperma menyerang dari membuahi telur.
Sekiranya persenyawaan berlaku, implantasi sel telur yang disenyawakan akan menjadi lebih sukar.

Baca juga artikel terperinci kami mengenai perkara ini: Rantai tembaga GyneFix®

Kondom

Kondom adalah satu-satunya alat kontraseptif yang menawarkan perlindungan terhadap kehamilan dan juga penyakit kelamin.
Ini berlaku untuk varian lelaki dan wanita.

Kondom adalah kaedah penghalang kontraseptif. Ini menghalang sperma memasuki faraj dan rahim wanita.
Kondom biasanya terdiri daripada getah yang sangat nipis, walaupun produk yang diperbuat daripada poliuretana juga tersedia untuk alahan.

Sekiranya lelaki itu tidak disunat, kulup mesti diketuk terlebih dahulu sebelum memakai kondom. Kondom kemudian digulung ke atas zakar yang tegak, dengan berhati-hati membiarkan hujung pasang siap kecil di hujung kondom bebas dan tidak menariknya ke atas zakar juga.
Petua ini berfungsi sebagai simpanan air mani yang keluar semasa orgasme dan oleh itu penting untuk mengelakkan kondom pecah kerana ruang tidak mencukupi.

Selepas hubungan seksual, kondom dikeluarkan dari zakar yang masih kaku, dan ini harus dilakukan setelah anggota keluar dari faraj.
Ini menghalang air mani di kondom daripada masuk ke dalam vagina. '
Kerana sifat kondom yang tipis, biasanya tidak dapat dilihat semasa hubungan seksual. Prasyarat untuk ini, bagaimanapun, adalah pemasangan kondom yang optimum, sebab itulah ukuran yang betul mesti dipilih mengikut panjang dan ketebalan anggota badan semasa membeli.

Keselamatan produk boleh terjejas teruk jika minyak atau krim berlemak digunakan sebagai pelincir, kerana bahan kondom menjadi berliang dan mudah terkoyak.
Oleh itu, jika perlu, hanya pelincir yang dirancang untuk penggunaan kondom sahaja.

Anda mungkin juga berminat dengan: Pasang kondom dengan betul
Injap saluran spermatik adalah penemuan baru untuk kontrasepsi lelaki.
Baca artikel kami mengenai perkara ini:
Injap saluran spermatik - evolusi dalam kontrasepsi?

Kondom wanita

Kondom wanita bertindak sebagai penghalang mekanikal untuk penembusan sperma. Ini memerangkap air mani sebelum memasuki rahim. Kondom wanita terdiri daripada sarung plastik nipis yang mempunyai hujung terbuka dan tertutup.
Hujungnya distabilkan dengan menggunakan cincin fleksibel.
Ini untuk mengelakkan kondom wanita seperti selang, yang tertutup di satu sisi, dari runtuh dan tergelincir di tempat duduknya.

Penggunaan yang betul terdiri daripada memasukkan kondom dengan bahagian tertutup terlebih dahulu ke dalam vagina cukup dalam untuk menutupi serviks.
Pelincir boleh membantu di sini.
Hujung terbuka kondom wanita menonjol dari saluran vagina dan meliputi labia luar. Di satu pihak, ini menjamin kemasukan alat kelamin lelaki lebih mudah dan, sebaliknya, mencegah kondom tergelincir ke dalam vagina.

Selepas persetubuhan, kondom wanita dapat dikeluarkan dari faraj dengan gerakan memutar. Putaran menutup kondom, yang menghalang sperma daripada habis.

Apabila digunakan dengan betul, kondom wanita, seperti kondom lelaki, adalah kaedah kontrasepsi yang cukup selamat.
Di samping itu, penularan penyakit menular seksual dapat dicegah.
Peletakan kondom wanita yang betul di hadapan serviks adalah penting untuk keselamatan kaedah kontraseptif, sebab itulah penggunaannya memerlukan beberapa latihan.

Rantai tembaga (mis. GyneFix)

Aplikasi dan cara tindakan rantai tembaga, nama dagang Gynefix ®, serupa dengan lingkaran tembaga.
Rantai tembaga juga merupakan salah satu alat intrauterin. Kontraseptif ini terdiri daripada tiub kecil yang terbuat dari tembaga yang diikat seperti rantai pada benang yang fleksibel. Panjang rantai dan bilangan unsur tembaga bergantung pada ukuran rahim.
Selalunya dimasukkan ke dalam rahim oleh pakar sakit puan semasa haid dan, jika duduk dengan betul, dipasang di simpul.

Cara tindakan rantai tembaga didasarkan pada fakta bahawa pergerakan sperma dikurangkan oleh pelepasan ion tembaga dan ini biasanya binasa.
Ini mengurangkan kemungkinan sperma dapat menyuburkan telur. Sekiranya persenyawaan masih dapat dilakukan, rantai ini juga berfungsi sebagai benda asing di rongga rahim, yang menyukarkan sel telur untuk menanam di dinding rahim.
Dalam beberapa kes, mekanisme ini juga digunakan untuk kontrasepsi kecemasan, jika rantai tembaga dimasukkan secepat mungkin setelah hubungan seksual tanpa perlindungan, sehingga mencegah implantasi. Oleh itu, rantai tembaga mempunyai dua prinsip anti-kehamilan.

Sebagai peraturan, rantai itu dapat kekal di dalam badan hingga lima tahun dan dikeluarkan dari rahim menggunakan benang pengambilan setelah waktunya berlalu atau, jika dikehendaki, lebih awal.
Oleh kerana rantai tembaga masih merupakan prosedur yang agak baru, tidak semua pakar sakit puan biasa dengan pengendalian yang betul dan lebih biasa dengan memasukkan lingkaran tembaga.
Oleh itu, maklumat harus diperoleh terlebih dahulu yang mana pakar sakit puan di kawasan ini akan menjalankan prosedur seperti ini.

Baca juga artikel terperinci mengenai perkara ini: Rantai tembaga GyneFix®

Lingkaran

IUD sebagai kaedah kontrasepsi boleh didapati dalam dua bentuk, dengan varian hormon dan bukan hormon dibezakan.
IUD adalah salah satu alat intrauterin.
Kaedah bebas hormon adalah gegelung tembaga:

Ini terdiri daripada dua batang plastik pendek dan satu lagi, yang mengingatkan huruf T dalam bentuknya. Kawat tembaga yang diberi nama dibalut dengan lingkaran pada batang plastik yang lebih panjang. Benang pengambilan juga dilampirkan untuk penyingkiran IUD kemudian.
Pakar sakit puan memasukkan gegelung tembaga ke dalam rahim melalui serviks, biasanya semasa pendarahan haid, untuk menggunakan pembukaan serviks yang semula jadi dan mudah selama tempoh prosedur.

Di rahim, gegelung mempunyai kesan penghambat pergerakan pada sperma yang menembusi, sehingga jalan ke telur lebih sukar.
Selain itu, jika sel telur disenyawakan, ia menghalangnya daripada ditanam di rahim. Ini berlaku kerana spiral merangsang benda asing dan juga mewakili halangan mekanikal untuk implantasi.

IUD boleh kekal di rahim hingga lima tahun, atau boleh dikeluarkan lebih awal oleh doktor menggunakan benang pengambilan jika dikehendaki atau jika ada komplikasi.
Selain itu, kedudukan IUD tembaga harus diperiksa secara berkala melalui pemeriksaan ultrasound, biasanya setiap enam bulan.

Anda mungkin juga berminat dengan: Berapa kos IUD? atau penyisipan IUD

Kaedah suhu

Kaedah suhu adalah bentuk semula jadi dari kontrasepsi dan perancang keluarga. Hari subur wanita ditentukan oleh suhu bangun pagi, yang disebut suhu basal.
Hanya termometer dengan sekurang-kurangnya dua tempat perpuluhan yang sesuai untuk tujuan ini, kerana perubahan suhu yang dikawal hormon sangat kecil.
Selain itu, pengukuran mesti dibuat pada masa yang sama dan pada bahagian badan yang sama agar tidak memalsukan hasilnya.

Kira-kira satu hingga dua hari selepas ovulasi, suhu basal meningkat beberapa persepuluh darjah, sekurang-kurangnya 0,2, kerana pengaruh hormon progesteron.
Sekiranya nilai tetap meningkat sekurang-kurangnya tiga hari berbanding suhu enam hari sebelumnya, fasa subur bermula pada kitaran bulanan dan kehamilan tidak mungkin berlaku hingga awal tempoh.
Dari permulaan haid sehingga suhu meningkat lagi sekurang-kurangnya tiga hari, anda harus menahan diri dari melakukan hubungan seksual atau menggunakan kaedah kontrasepsi alternatif, seperti kondom.

Sekiranya digunakan dengan betul, kaedah suhu boleh menjadi alat kontrasepsi yang sangat dipercayai. Walau bagaimanapun, suhu harus direkodkan secara bertulis selama beberapa kitaran untuk menentukan tempoh kitaran individu. Langkah-langkah kontraseptif tambahan disyorkan selama ini. Di samping itu, beberapa faktor boleh mempengaruhi hasil pengukuran.
Ini termasuk:

Pengambilan alkohol,
Kurang tidur dan
Irama tidur terganggu kerana jet lag atau kerja shift.

Sebilangan wanita menggabungkan pengukuran suhu dengan penilaian lendir rahim, kaedah penagihan yang disebut, untuk menjadikan kaedah kontraseptif lebih selamat.
Kedua-dua prosedur yang digabungkan juga dikenali sebagai kaedah simptotermal.

Kaedah penagihan

Kaedah penagihan adalah kaedah kontrasepsi dan perancang keluarga.
Untuk menentukan hari subur, konsistensi lendir serviks dibandingkan setiap hari, kerana ia terkena pengaruh hormon.

Selepas ovulasi, lendir menjadi sukar dan tebal.
Ini membentuk plag yang nyata di serviks untuk menangkap sperma yang meningkat.
Ini adalah fasa subur apabila hubungan seksual tidak mungkin mengakibatkan kehamilan.
Dalam prosesnya, lendir menjadi lebih cair lagi dan tidak lama sebelum ovulasi mencapai keadaan "berputar", yang bermaksud bahawa ia membentuk benang antara jari-jari ketika jari-jari merebak.
Sekiranya lendir serviks nipis, pencegahan tambahan harus digunakan.

Kaedah penagihannya tidak boleh dipercayai.
Dalam kombinasi dengan pengukuran suhu basal, keselamatan kontrasepsi dapat ditingkatkan dengan ketara. Ini adalah kaedah simptotermal yang disebut.

Komputer kontraseptif

Pada masa kini, banyak pengeluar menawarkan komputer kontraseptif yang, berdasarkan pengukuran isyarat badan, dapat mengira kapan risiko kehamilan melalui hubungan seksual tanpa perlindungan meningkat atau ketika kemungkinannya rendah.

Prinsip asas komputer kontraseptif biasanya serupa dengan kaedah suhu basal atau kaedah simptotermal.
Ini bermaksud bahawa suhu badan basal dan, dalam beberapa model, sifat lendir serviks diukur. Namun, ini tidak ditentukan secara manual dan oleh termometer, seperti halnya dengan prinsip aplikasi klasik, tetapi peranti mengambil alih tugas secara bebas.

Beberapa model menggunakan ujian ovulasi dan bukannya lendir serviks, iaitu menguji masa ovulasi, dalam pengiraannya.
Setelah menilai dan mengumpulkan hasil pengukuran, terdapat pelepasan bergantung pada kitaran hari subur, yang sering dipaparkan dengan warna hijau di komputer, di mana hubungan seksual tanpa perlindungan dapat berlangsung tanpa risiko kehamilan.
Sebaliknya, hari-hari subur biasanya ditandai dengan warna merah, di mana sama ada hubungan seks harus dielakkan atau kaedah kontraseptif alternatif harus digunakan.

Monitor kontrasepsi persona

Monitor Kontrasepsi Persona adalah salah satu kaedah kontrasepsi bebas hormon. Ia adalah satu set yang terdiri daripada monitor skrin sentuh dan tongkat pengukur air kencing.

Pada hari pertama haid, kitaran baru dipasang di monitor, di mana waktu haid dimasukkan. Di samping itu, wanita itu secara bebas dapat menetapkan tetingkap waktu enam jam individu di mana pengukuran biasa dilakukan pada hari-hari ujian berikut. Kali pertama digunakan, lebih banyak pengukuran mesti dilakukan, biasanya enam belas, supaya meter dapat mengetahui tentang kitaran wanita. Pada bulan-bulan berikutnya, lapan ukuran setiap kitaran sudah mencukupi. Hari-hari di mana pengukuran harus dilakukan ditunjukkan dengan warna oren pada monitor.

Hasil pengukuran kemudian menentukan sama ada hubungan seksual tanpa perlindungan boleh berlaku atau harus dicegah pada hari pengukuran. Untuk menjalankan pengukuran, jalur ujian mesti ditahan di aliran air kencing selama tiga saat atau di dalam bekas berisi air kencing selama lima belas saat. Kencing pagi adalah yang paling bermaklumat. Setelah jalur ujian direndam dalam air kencing, ia dimasukkan ke dalam slot ujian monitor. Ini mengira tahap hormon estrogen dan hormon luteinizing (LH) yang disebut. Satu isyarat diberikan selepas analisis. Hari-hari di mana hubungan seks tanpa perlindungan dapat ditandai dengan warna hijau pada monitor, sedangkan waktu di mana langkah pencegahan kontraseptif tambahan harus diambil untuk mengelakkan kehamilan ditunjukkan dengan warna merah.

Prasyarat untuk kontrasepsi yang selamat dengan monitor kontrasepsi Persona adalah kitaran yang diatur, yang tidak boleh lebih pendek dari 23 hari dan tidak lebih dari 35 hari.
Di samping itu, kesesuaian individu untuk menggunakan monitor kontrasepsi Persona harus diperiksa terlebih dahulu dengan berunding dengan doktor atau mendapatkan maklumat produk.
Terdapat beberapa faktor yang boleh mempengaruhi kebolehpercayaan kaedah dan oleh itu harus dikecualikan terlebih dahulu.

Lea

Lea adalah salah satu kaedah penghalang kontrasepsi yang menghalang penembusan sperma ke dalam rahim dan dengan itu mencegah kemungkinan persenyawaan sel telur.
Kontraseptif Lea adalah penutup silikon dengan ukuran yang seragam dengan pemegang, yang dimasukkan jauh ke dalam vagina dan diletakkan di atas serviks. Di sana ia menyedut dirinya sendiri melalui penciptaan tekanan negatif apabila digunakan dengan betul, yang mencegah kontraseptif Lea tergelincir semasa hubungan seksual.
Untuk meningkatkan kebolehpercayaan kaedah, produk silikon dilapisi dengan spermisida.
Pada tahun 2014 produk tersebut dikeluarkan dari pasaran Jerman.

Kaedah kontraseptif dengan prinsip tindakan yang serupa termasuk diafragma dan FemCap®, pengembangan selanjutnya dari penutup serviks yang ada sebelumnya.
Bentuk diafragma serupa dengan topi, kerana ia adalah cincin spring bulat atau bujur yang ditutup dengan silikon.
Ia juga dimasukkan jauh ke dalam faraj dan harus duduk di depan serviks dan menutupnya sepenuhnya.
Berbeza dengan kontraseptif Lea, terdapat beberapa ukuran yang mesti disesuaikan dengan anatomi wanita untuk mengelakkan tergelincir semasa hubungan seksual. Oleh itu, disarankan agar ukurannya disesuaikan oleh pakar.

Penggunaan FemCap® yang betul juga bergantung pada memilih ukuran yang tepat.
Ini adalah topi yang melengkung seperti kubah dan mempunyai pegangan untuk dikeluarkan setelah hubungan seksual. Ia diletakkan di atas serviks dan melekat di sana seperti kontraseptif Lea melalui tekanan negatif.
Kedua-dua diafragma dan FemCap® harus selalu digunakan bersama dengan gel, yang di satu pihak mengurangkan pergerakan sperma dan di sisi lain membentuk penghalang mekanikal tambahan.

NFP - Perancangan Keluarga Semula Jadi

NFP bermaksud perancang keluarga yang semula jadi dan merangkumi kaedah-kaedah yang menentukan hari subur wanita melalui isyarat dan perubahan tubuh sendiri.
Pengetahuan mengenai ini kemudian boleh digunakan sama ada untuk merancang kehamilan atau kontraseptifnya dengan melakukan hubungan seksual mengikut waktu yang ditentukan. Pada hari subur, jika kontrasepsi diinginkan, hubungan seksual dapat dihindari atau penggunaan kontrasepsi tambahan.

Kaedah NFP merangkumi, misalnya, kaedah suhu, juga dikenali sebagai kaedah suhu basal.
Sekiranya ini digabungkan dengan kaedah penagihan, yang juga merupakan bagian dari NFP, yang memerhatikan sifat lendir serviks, ia disebut kaedah simptotermal.
Bergantung pada definisi, ini juga boleh merangkumi palpasi manual mengenai konsistensi serviks, yang mengalami turun naik kitaran.

Apabila digunakan dengan betul, kaedah NFP dapat mencegah kehamilan dengan pasti. Mereka menawarkan pilihan kontrasepsi yang bebas daripada kesan sampingan.

Walau bagaimanapun, beberapa faktor yang mengganggu dapat mempengaruhi irama semula jadi tubuh dan dengan itu merosakkan ketepatan nilai yang diukur. Di samping itu, semua kaedah NFP memerlukan latihan dan harus dilakukan selama beberapa kitaran bulanan sebelum hasilnya dapat diakses dengan pasti.
Hanya dengan pengetahuan yang tepat mengenai kitaran anda sendiri dan pengendalian yang betul, alat kontrasepsi tambahan dapat dikeluarkan pada hari-hari subur yang ditentukan.

coitus interruptus

Coitus interruptus, iaitu hubungan seksual yang terganggu, adalah bentuk kontrasepsi yang sangat tidak boleh dipercayai dan oleh itu.

Ini melibatkan menarik zakar keluar dari faraj tepat sebelum orgasme lelaki itu, menyebabkan ejakulasi berlaku di luar faraj.
Sekiranya kaedah ini digunakan dengan betul, sebahagian besar sel sperma tidak akan masuk ke dalam tubuh wanita, tetapi sebilangan kecil air mani dapat keluar sebelum klimaks yang sebenarnya dan dengan itu sampai ke rahim.

Di samping itu, coitus interruptus memerlukan pengetahuan tubuh yang baik dan kawalan diri yang ketat di pihak lelaki untuk menarik anggota keluar dari faraj pada saat yang tepat sebelum orgasme. Ini mungkin tidak selalu berfungsi dan cairan mani sampai ke rahim tanpa halangan.

Seperti apa Indeks Mutiara masing-masing?

Indeks Mutiara menunjukkan jumlah kehamilan pada seratus wanita dalam jangka masa satu tahun menggunakan kaedah kontrasepsi yang dipilih. Ini adalah garis panduan untuk kebolehpercayaan.
Semakin rendah Indeks Mutiara, kaedah yang lebih selamat dikelaskan.

Cap portio mempunyai indeks mutiara 6,
diafragma mengandaikan nilai antara 1 dan 20,
kondom wanita berumur antara 5 hingga 25 hingga
kondom untuk lelaki antara 2 hingga 12 tahun.
Kaedah suhu basal mempunyai indeks mutiara 0,8 hingga 3,
dalam kaedah simptotermal adalah 0.3 dan
lebih kurang 15 untuk kaedah penagihan.
Rantai tembaga mempunyai indeks mutiara 0.1 hingga 0.5,
sementara lingkaran tembaga mempunyai indeks mutiara antara 0.3 dan 0.8.

Nilai yang dinyatakan mungkin berbeza bergantung pada sumber literatur yang digunakan.

Berapakah kos masing-masing?

Sebagai peraturan, kaedah kontraseptif bukan hormon bukan sebahagian daripada rangkaian perkhidmatan yang ditawarkan oleh syarikat insurans kesihatan, sebab itulah kosnya harus ditanggung oleh anda sendiri.
Semasa memutuskan kaedah kontrasepsi tertentu, mungkin ada baiknya membandingkan harga terlebih dahulu, kerana kadang-kadang terdapat perbezaan harga yang besar, yang mempengaruhi kaedah kontrasepsi yang sama dan kadang-kadang bahkan produk yang sama.

Kaedah kontraseptif bukan hormon yang paling mahal termasuk komputer kontraseptif, rantai tembaga dan IUD:

Komputer kontraseptif berharga antara 100 dan 350 euro, bergantung pada penyedia dan model yang digunakan.
Monitor kontrasepsi Persona berharga sekitar 80 euro, dengan tambahan 10 euro sebulan untuk jalur pengukuran air kencing, yang hanya dapat digunakan sekali.
IUD tembaga berharga antara 150 dan 300 euro, di mana harganya biasanya merangkumi perundingan, pemeriksaan ginekologi, produk itu sendiri dan penyisipan IUD.

Baca maklumat yang lebih terperinci mengenai perkara ini dalam artikel: Berapa kos IUD?
Rantai tembaga biasanya berharga sekitar 200 - 350 euro.

Kaedah penghalang biasanya lebih murah:

FemCap® dan diafragma tersedia dengan harga sekitar 50-60 euro, ditambah dengan kos gel penghambat sperma pada selang waktu yang tetap dan bergantung pada penggunaannya.
Kos kondom wanita dan versi lelaki bergantung pada saiz pakej.
Biasanya pek dengan sebilangan besar kondom lebih murah per unit.

Kondom untuk wanita berharga antara 8-12 euro dalam sebungkus tiga. Di samping itu, sering terdapat caj penghantaran kerana produk tersebut tidak terdapat di kedai.

Julat kondom konvensional jauh lebih besar, sebab itulah harganya sangat berbeza dan bergantung pada jenama. Sekeping berharga antara 20 sen dan 1.20 euro.

Kondom bebas lateks biasanya sedikit lebih mahal, yang bermaksud bahawa harga seunit adalah sekitar 1.10 euro.

Penerapan kaedah suhu basal dan kaedah simptotermal berharga satu kali harga pembelian termometer, yang mengukur suhu badan dengan sekurang-kurangnya dua tempat perpuluhan.