Trombosis di kaki

Sinonim

Thrombus, darah beku, darah beku

takrif

Sebagai trombosis dipanggil a Pembekuan darah, dalam sistem vena Tubuh mencipta saluran darah menutup dan mencegah aliran darah vena di kawasan badan yang terjejas. Trombosis berlaku selalunya di urat kaki dan pelvis yang dalam, lebih jarang pada urat lengan.

pengenalan

Thrombi yang berkembang di vaskular vena lebih kerap mempengaruhi orang tua yang berusia lebih dari 60 tahun yang terbaring di tempat tidur atau tidak bergerak kerana penyakit lain. Tetapi orang muda, terutama wanita muda, yang mengambil pil perancang juga tergolong dalam kumpulan risiko penyakit trombotik.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Risiko trombosis pil

Selain trombosis urat pelvis, trombosis pada urat kaki dalam adalah jenis yang paling biasa.

Thrombosis adalah keadaan kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan perubatan segera untuk mengelakkan komplikasi seperti embolisme paru.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Embolisme Pulmonari Apakah Gejala?

Gejala

Secara simptomatik, trombosis pada kaki adalah yang pertama gagal kesakitan yang kuat pada. Pesakit mencirikan kesakitan ini sebagai Sakit ketegangan, menarik kesakitan dan kadang-kadang sebagai Kesukaran. Pada Ketinggian anggota badan yang terkena kesakitan berkurang dengan ketara. Berbanding dengan kaki yang lain, yang terkena trombosis bengkak, kuat terlalu panas dan mempunyai warna kulit yang merah dan berkilat hingga kebiruan. Ia berkaitan dengan kepekaan tekanan dan Kesakitan pergerakan, terutamanya ketika melenturkan telapak kaki. Gejala jarang seperti demam atau peningkatan kadar denyutan jantung hanya berlaku dalam sebilangan kecil kes.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Mengesan trombosis

Bengkak di kaki

Hanya 10% pesakit yang mengalami trombosis urat akut yang memerhatikannya dengan gejala yang biasa bengkak, sakit dan Warna biru. Pembengkakan berlaku kerana darah terus disalurkan ke saluran yang tersumbat, tetapi tidak dapat disalurkan.

Komponen berair dalam darah kemudian mengalir dari saluran darah ke tisu sekitarnya dan masuk edema menimbulkan bengkak berair. Semakin ketara pembengkakan, semakin berbahaya. Pembengkakan dapat berlanjutan sehingga mencubit saluran arteri.

sebab-sebab

Thrombosis di kaki disebabkan terutamanya oleh tiga faktor, mereka diringkaskan dengan nama Virchow's triad. Ini termasuk perubahan pada dinding dalam saluran darah, perubahan aliran darah dan gangguan dalam komposisi darah.

Dinding vaskular berubah berkaitan dengan kecederaan, ketika parut dan keradangan yang disebabkan oleh virus atau bakteria. Sekiranya tingkah laku aliran darah berubah, pusaran dibuat. Ini sering berlaku, sebagai contoh, sebagai sebahagian daripada penyakit vena varikos (Pembolehubah) atau dengan melambatkan aliran darah jika jantung lemah.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyakit vena varikos

Ini membawa kepada pembentukan gumpalan kecil, kerana komponen darah masing-masing berpeluang, kerana aliran yang tidak mencukupi, untuk terkumpul dalam "timbunan" (gumpalan), menjadikan aliran darah lebih sukar dan akhirnya menutup pembuluh darah sepenuhnya.

Penyebab utama trombosis ketiga, komposisi darah yang diubah, disebabkan oleh ketidakseimbangan pembekuan darah dan pembubaran pembekuan darah. Biasanya, kedua-dua komponen seimbang untuk memungkinkan aliran darah yang teratur di saluran yang utuh dan, pada masa yang sama, pembekuan darah yang cepat sekiranya berlaku kecederaan vaskular. Dalam konteks pelbagai penyakit, keseimbangan ini dapat dilepaskan. Terutama yang perlu diperhatikan di sini adalah trombofilia, kecenderungan genetik untuk membentuk sebilangan besar gumpalan darah dengan potensi risiko tinggi untuk penyakit jantung dan peredaran darah.

Sebagai tambahan kepada tiga penyebab utama, terdapat spektrum faktor risiko yang banyak yang mendorong perkembangan trombosis. Merokok, kegemukan, senaman yang tidak mencukupi, tetapi juga urat varikos dan penggunaan tablet air (diuretik) adalah antara faktor risiko tersebut.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini Penyebab trombosis

Penyebab ini juga boleh menyebabkan trombosis urat pelvis. Ini bermasalah kerana kursus tanpa gejala, itulah sebabnya ia dapat ditemukan terlalu lambat. Baca juga artikel berikut dalam konteks ini: Trombosis urat pelvis

Faktor-faktor risiko

Selain faktor risiko seperti kegemukan, kurang bersenam, merokok dan minum pil, terdapat juga pelbagai jenis penyakit yang jarang berlaku boleh diwarisi Penyakit yang meningkatkan risiko trombosis. Ini berlaku sekitar 0.1% -5% pada populasi. Mereka meningkatkan risiko terkena trombosis dengan faktor 3-8 berbanding orang yang sihat.

Pil

Ubat gabungan dari yang paling berisiko dari semua pil pemadam estrogen dan Progestinkerana zatnya Drospirenone dikebumikan. Kajian menunjukkan bahawa ia mempunyai risiko trombosis yang paling besar. Secara statistik menarik bahawa hanya 3-6 daripada 10,000 wanita yang terjejas.

Asap meningkatkan risiko trombosis juga Obesiti dan tekanan darah tinggi. Mungkin berlaku bahawa pesakit yang berlebihan berat badan dan merokok tidak diberi bentuk kontrasepsi ini. Alternatif untuk ini adalah persiapan hormon lain yang mengandungi progestogen yang berbeza atau lebih sedikit (mis. Pil mikro atau mini).

Untuk terbang

Selebaran yang kerap itu penerbangan panjang lulusan tergolong dalam kumpulan risiko khas untuk trombosis pada kaki. Oleh duduk berjam-jam di dalam kapal terbang, tekanan udara rendah dan juga kelembapan rendah Darah mengalir dengan lebih perlahan di kabin kapal terbang. Di samping itu, apabila anda duduk untuk waktu yang lama, urat-urat di lengkung lutut berkerut yang melambatkan aliran darah sekali lagi dan mendorong trombosis.

Sebaiknya jika anda merasa sakit di kaki semasa terbang atau jika anda mengalami simptom lain seperti kaki bengkak pada penerbangan seterusnya berakhir Stoking sokongan renungkan. Terdapat juga pilihan untuk mendapatkan nasihat daripada doktor sebelum melakukan perjalanan melalui udara, yang dapat menetapkan ubat antikoagulan jika perlu. Apa yang anda boleh lakukan ialah minum secukupnya untuk mengekalkan keseimbangan cecairnya dan sesekali bangun semasa penerbangan dan berjalan naik dan turun di lorong. Aktiviti otot memampatkan urat dan trombi mempunyai peluang yang lebih kecil untuk melekatkan diri pada dinding kapal.

diagnosis

Yang terperinci Perbualan pesakit doktor (orang anamnese) membentuk bahagian pertama penyiasatan. Soalan khusus mesti diajukan mengenai faktor risiko seperti merokok, pengambilan alkohol, kegemukan atau vena varikos. Selanjutnya, dengan cara Ultrasonik diagnosis dapat disahkan. Dalam gambar ultrasound, doktor menyedari trombosis pada kaki denganUjian pemampatan". Sekiranya terdapat trombosis, urat yang tersumbat tidak lagi dapat dimampatkan pada titik di mana trombus berada. Oleh itu, doktor mudah mendiagnosis trombosis dan memulakan terapi yang sesuai.

D dimer

Peningkatan yang disebut D-dimers dan parameter keradangan dapat ditentukan dengan sampel darah. Parameter keradangan yang menarik di sini adalah peningkatan jumlah sel darah putih dan kadar pemendapan darah ketika berada di dalam gelas. Semakin cepat komponen darah pepejal terpisah dari cecair dan mengendap, semakin besar kemungkinan proses patologi dalam badan.

Nilai D-dimer yang rendah atau negatif selalu tidak termasuk kehadiran trombosis. Nilai D-Dimer yang tinggi atau positif dapat menimbulkan kecurigaan terhadap trombosis, tetapi tidak semestinya trombosis.

Yang pasti, sekiranya nilai D-Dimer mencurigakan, perlu dilakukan ultrasound untuk mengesahkan diagnosis.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: D dimer

terapi

Trombosis di kaki menunjukkan a pembubaran pembekuan darah tidak lagi berfungsi dengan baik turun. Oleh itu, secara terapeutik, bahan biasanya digunakan untuk menghidupkan semula mekanisme ini.

Heparin ialah Kaedah pilihan, ia mencegah pembentukan trombosis selanjutnya. Pemeriksaan semula juga dapat dilakukan untuk melarutkan trombosis pada kaki. The urat dikembangkan dengan menggunakan kateter, supaya aliran darah yang teratur dapat dilakukan lagi.

Di dalam resolusi berasaskan ubat (Lisis) datang bahan seperti itu Streptokinase, yang diperoleh dari bakteria dan dapat melarutkan pembekuan darah, digunakan. Di samping itu, bengkak kaki melalui a Terapi mampatan dirawat. Dengan pembalut elastik pada peringkat awal dan stoking mampatan setelah fasa akut, aliran darah vena dipromosikan dan pembekuan dihalang melepaskan diri.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat trombosis di kaki

Sekiranya terdapat kecurigaan trombosis pada kaki, beberapa perkara mesti diperhatikan. The sakit kaki adalah untuk bergerak sekecil mungkin, tinggikan dapat mengurangkan kesakitan, juga disarankan untuk menghilangkan tekanan. Walau bagaimanapun, anda boleh menggunakan kaki tidak di permukaan keras Penyimpanan, bantal atau selimut yang digulung boleh membantu.

Terdapat trombosis di kaki kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan di hospital. Walaupun begitu, penting untuk tetap tenang dan tidak panik. Sama ada anda membiarkan diri anda dibawa ke bilik kecemasan atau memberi amaran kepada anda Perkhidmatan ambulans. Anda juga tidak boleh memandu kereta, kerana trombus dapat melonggarkan dan bergerak dengan aliran darah ke jantung.

Tempoh

Berapa lama gejala trombosis berlangsung bergantung pada banyak faktor yang berbeza. Trombosis yang sangat kecil dapat dikawal dengan langkah-langkah konservatif yang disebutkan. Semakin besar trombus, semakin teruk gejala dan semakin kompleks terapi berikutnya, semakin lama pesakit terjejas. Terdapat juga trombosis, yang dikendalikan di klinik khas oleh doktor dengan pengkhususan (operasi Trendelenburg). Pesakit ini biasanya memerlukan seumur hidup Antikoagulan mengambil dan / atau Stoking mampatan memakai.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Stoking mampatan

Sebagai peraturan, terapi dijalankan dengan stoking mampatan atau pembalut sekurang-kurangnya 3 bulan. Seberapa cepat pesakit bertambah baik juga bergantung pada seberapa sihat atau sakitnya mereka secara keseluruhan. Jelas bahawa pergerakan awal (disebut mobilisasi), disesuaikan dengan gejala-gejalanya, mempunyai kesan positif terhadap perjalanannya.

Sekiranya pesakit dengan trombosis menjalani pembedahan sebagai pilihan rawatan terakhir, ini akan mengakibatkan tempoh yang lebih lama di hospital. Perbezaan dibuat antara pilihan pembedahan yang lebih kecil dan lebih besar. A siasatan (Kateter) dimasukkan ke dalam kapal yang sesuai hingga ke bekuan di bawah kawalan sinar-X. Di sana, trombus dapat dipotong menjadi potongan-potongan kecil, misalnya, atau dipicu oleh ubat yang diberikan melalui penyelidikan.

Pilihan lain yang enggan memilih adalah pilihan yang lebih besar, yang melibatkan memotong kaki di sepanjang kapal dan mengeluarkan kapal yang tersumbat (Trombektomi). Ini adalah operasi yang dilakukan terutamanya oleh pakar.

Akibat dari trombosis pada kaki

Paling ditakuti antara kesan trombosis pada kaki adalah sejauh ini Embolisme pulmonari. Ia berlaku apabila trombus kehilangan lekatannya ke dinding kapal dan dengan pengaliran darah di dalam paru-paru diangkut dan di sana a arteri kunci.

Ia berlaku ketika itu Kaki bergerak menjadi, sebagai contoh ketika bangun. Tendangan semasa embolisme paru Gangguan pernafasan, Sakit dada, Lumba hati dan dalam keadaan terburuk terkejut yang biasanya berakhir dengan maut. Ramai pesakit mati akibat emboli paru. Sekiranya timbulnya sakit dada secara tiba-tiba dan kesukaran bernafas selepas atau semasa trombosis pada kaki, Panggilan kecemasan untuk diundi.

A komplikasi lain trombosis pada kaki terdiri daripada pengulangan trombosis (Kambuhan trombosis). Ubat penipisan darah dapat membantu.

Seberapa berbahaya trombosis pada kaki?

Trombosis selalu memerlukan lawatan ke doktor. Malah bekuan terkecil dapat dilarutkan oleh sistem pembubaran pembekuan semula jadi tubuh dan tidak pernah menimbulkan rasa tidak selesa. Dalam kes ini, orang yang berkenaan tidak menyedari trombosis.

Tetapi itu juga fakta bahawa bekuan memberi lebih banyak peluang platelet untuk berkumpul dan dapat menjadi lebih besar. Ia juga boleh "berhijrah", iaitu, ia boleh sampai ke bahagian tubuh yang lain dan merosakkan organ di sana.

Oleh kerana embolisme paru-paru atau pembengkakan teruk yang boleh membunuh kaki dapat berkembang dari trombosis urat dalam, trombosis urat kaki mesti dianggap berbahaya. Semakin awal anda berjumpa doktor dengan aduan, semakin baik!

ramalan

Prognosis trombosis pada kaki lebih baik, lebih awal penyakit ini dikenali dan dirawat. Semakin lama trombosis di kaki tidak dapat dirawat, semakin besar risiko mengembangkan simptom pasca trombotik. Ini mengakibatkan kelemahan urat kronik, yang bermaksud bahawa vena varikos berkembang lebih kerap.

Walau bagaimanapun, dengan setiap vena varikos, risiko mengembangkan trombosis baru (kambuh trombosis) meningkat. Semakin lama anda menangguhkan rawatan trombosis, semakin tinggi risiko embolisme paru. Embolisme paru jauh lebih sukar untuk dirawat daripada trombosis pada kaki dan oleh itu sering membawa maut.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom pasca trombotik

Panjang ketidakupayaan untuk bekerja

Sama ada trombosis mengakibatkan ketidakupayaan sebahagian atau lengkap untuk bekerja bergantung pada jenis pekerjaan dan tahap keparahan penyakit.

Pada prinsipnya, doktor yang hadir harus selalu memberi cadangan. Tidak lama selepas fibrinolisis (Pembubaran trombusatau pembedahan, pesakit sedang cuti sakit

Orang yang melakukan pekerjaan yang tidak menguntungkan antikoagulan (misalnya stuntman, kerja keras, kerja pembinaan) tidak boleh meneruskan pekerjaan atau dipindahkan ke kedudukan yang berbeza di tempat kerja. Walau bagaimanapun, waktu duduk yang panjang juga harus dielakkan. Maklumat khas juga Latihan pesakit yang disasarkan oleh syarikat insurans kesihatan dan beberapa hospital.

Mencegah trombosis

Dalam kehidupan seharian anda boleh melakukan beberapa perkara sendiri untuk mencegah trombosis pada kaki. Perkara yang paling penting di sini adalah latihan yang mencukupi. Amat penting bagi orang yang mempunyai pekerjaan di pejabat atau orang yang sering berada di tempat untuk bersenam dengan kerap. Pergerakan yang menggunakan otot kaki, misalnya berjalan-jalan atau berjalan kaki, kemungkinan besar disarankan.

Stoking sokongan atau pembalut mampatan juga dapat disatukan ke dalam kehidupan seharian untuk mengurangkan risiko trombosis.

Yang harus anda perhatikan juga ialah selalu minum cukup agar keseimbangan cecair tetap seimbang. Sekiranya terdapat risiko keturunan, seperti dalam trombofilia, produk ubat antikoagulan mesti digunakan. Sebagai tambahan kepada heparin, derivatif kumarin seperti Marcumar® juga diberikan.Ujian darah secara berkala mesti dilakukan oleh doktor semasa mengambil ubat ini, kerana heparin dan kumarin meningkatkan risiko pendarahan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Profilaksis trombosis

Bergerak

Senaman sangat penting kerana melancarkan aliran darah dan mempromosikan apa yang dikenali sebagai pam otot. Semasa otot berkontraksi, mereka memberi tekanan yang sihat pada saluran. Oleh itu, senaman adalah profilaksis yang baik terhadap trombosis.

Semasa trombosis, kaki tidak boleh digerakkan terlalu banyak. Ia mesti disimpan dan tidak bergerak.

Bagaimana anda mengenali trombosis pada kaki anda sendiri?

Oleh kerana trombosis urat dalam adalah jenis trombosis yang paling biasa, gejalanya terutamanya dijelaskan di sini. Dalam 50% kes, trombosis urat dalam berjalan tanpa gejala. Malangnya, hanya kira-kira 10% daripada semua trombosis menunjukkan buruj tiga yang biasa: Kaki yang terkena adalah bengkak, kebiruan dan pesakit merasakan anda kesakitan yang membosankan.

Aduan selanjutnya ditetapkan dalam Ketegangan- atau Kesukaran kaki yang terkena lebih panas daripada yang sihat dan urat lebih kelihatan pada kulit. Sekiranya trombus berada di paru-paru, pesakit mengadu salah satu Sesak nafas secara tiba-tiba, pening atau kelemahan. Kadang-kadang pesakit seperti itu juga pengsan. Anda bernafas lebih cepat dan lebih keras dan mengalami sakit dada.

Komplikasi yang ditakuti adalah penyumbatan semua urat pada kaki. Ini boleh berlaku, misalnya, jika trombosis tidak dirawat terlalu lama (beberapa jam atau hari). Di sini pembengkakan menjadi sangat kuat sehingga saluran arteri (yang mempunyai darah kaya oksigen) juga terhimpit dan kaki tidak lagi menerima cukup oksigen. Kaki kemudian berisiko mati dan oleh itu operasi kecemasan harus dilakukan dengan cepat untuk membersihkan kapal yang tersumbat

kehamilan

kehamilan dan nifas adalah faktor yang sangat meningkatkan risiko terkena trombosis pada kaki. Sebenarnya adalah penyakit trombotik penyebab utama kematian semasa kehamilan dan tidak lama selepas kelahiran.

Ini hasil daripada perubahan hormon badan semasa mengandung. Hormon kehamilan macam itu progesteron mengembang urat sehingga darah dapat mengalir dengan perlahan, sehingga mendorong trombosis. Wanita dengan Kehamilan berisiko tinggi, mereka rehat di atas katil sangat berisiko, kerana tidak ada latihan harian. Dengan bertambah Pertumbuhan bayi secara beransur-ansur menjadi satu tekanan yang lebih besar pada urat bersenam di perut. Oleh itu, risiko pembekuan darah juga meningkat di sana kerana peredaran darah yang perlahan.

Semasa satu kehamilan normal wanita itu harus sentiasa berhati-hati untuk melakukan senaman yang mencukupi. Sekiranya anda duduk untuk waktu yang lama, anda harus mengatasinya sekali-sekala bangun dan berjalan-jalan atau berjalan-jalan. Stoking mampatan dan mungkin rawatan dengan heparin juga membantu mencegah trombosis pada kaki semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, heparin hanya diberikan sekiranya terdapat risiko trombosis yang sangat tinggi, kerana terdapat sedikit sebanyak mungkin semasa kehamilan Ubat harus diambil agar tidak membahayakan anak yang belum lahir.

Gejala dalam Kehamilan

Semasa melahirkan anak, badan berusaha menggumpal seberapa banyak yang mungkin kerana ingin mencegah kehilangan darah tinggi. Itulah sebabnya wanita yang melahirkan harus dipantau dan peka, terutama setelah proses kelahiran sakit baru tiba-tiba di anggota badan. Gejalanya sama seperti trombosis (urat kaki) atau embolisme paru.

Selepas operasi

Selepas operasi, iaitu selepas operasi terutamanya warga tua lebih lama hingga rehat di atas katil Komited. tidak bergerak mempromosikan namun kemunculan Trombosis, terutamanya dari trombosis pada kaki. Dengan risiko trombosis, tentu saja, risiko penyakit sekunder berbahaya seperti embolisme paru juga meningkat.

Antara Kesukaran operasi dan juga Risiko trombosis wujud a konteks. Operasi berisiko tinggi, seperti operasi pinggul atau prosedur pembedahan selepas satu Trauma berganda (Kecederaan berganda) membawa peningkatan risiko trombosis vena di kaki semasa Operasi pembedahan am hanya satu risiko sederhana untuk trombosis.

Untuk mengelakkan trombosis pada kaki dan akibatnya, penting bagi pesakit seawal mungkin dan di bawah bimbingan profesional digerakkan dari katil menjadi. Memakai stoking trombosis dan itu Menyuntik heparin juga menyokong profilaksis trombosis. Semasa merawat heparin sebagai suntikan, parameter darah harus dipantau, kerana ubat tersebut dapat meningkatkan risiko pendarahan.